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不明原因血尿,小心胡桃夹综合征,浪漫的名字,危险的杀手!(一)

不明原因血尿,小心胡桃夹综合征,浪漫的名字,危险的杀手!(一)
发表人:主治医师张倜

 

血尿与胡桃夹现象

胡桃夹综合征,即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象(nutcracker  phenomenon,NCP),好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。


从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。

 

血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

镜下血尿待查疾病介绍:
血尿是一种症状,临床意义的血尿包括肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿是指尿液的颜色为血色或洗肉水色,镜下血尿是指尿液的颜色基本正常,但是尿液中有红细胞存在。由于尿液中的红细胞需要显微镜才能发现,我们自身难以察觉,因此我们能自行发现的血尿仅仅指肉眼血尿。健康人在某些情况下可以出现血尿。比如平时的运动量非常少,突然进行了非常剧烈并且大量的运动,是有可能发生运动性血尿的,又称为功能性血尿。这种情况只要多休息,身体会自行恢复,血尿很快会消失,并不需要去医院。除此之外,发生血尿多是因为病理因素导致的,如果血尿持续时间较长,或者伴随任何身体不适,都应该去医院就医。
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  • 导尿是一种常见的医疗方法,是许多疾病的导尿过程,例如术后不可能正常排尿,有些老人生病不能正常排尿时需要插入导尿管。但是有些人在插完尿管后发现有血,就会让人很是担心,造成很多病人的困扰,那么插完尿管有血怎么回事,让我们来了解一下。

    一、自身原因

    可能是患者自身的问题,因为有的人不适应插尿管,情绪上会过度的紧张,不配合插尿管的护士有损伤也是有可能的。还有就是有的患者自身就是尿道狭窄或者前列腺肥大,导致插尿管粘膜破裂而出现血尿。

    二、操作方法

    可能因为插尿管的护士操作方法不专业,操作不当或者太用力损伤了尿道黏膜而出现血尿。

    三、放尿速度快

    事后出现的血尿,这种情况大多是因为放尿速度过快,留置尿管后,第一次放尿超过1000毫升,由于放尿速度过快,尿量过多,使腹内压急剧下降,引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

    四、尿道感染

    虽然不至于引起肾炎,但是如果发现了插尿管后出现大量血尿一定要及时跟医生反映,查清楚情况,如果哪里插的不对也要及时改正,必要的时候也要用点药物治疗,如果引起肾炎就不太好了。不过这种情况的问题也不是很大,一般拔除尿管以后的三天左右情况就会缓解,所以不用太担心。

    五、尿道堵塞

    留有较多的残余尿,说明尿道存在阻塞。老年男性多见的是前列腺增生。由于局部的尿道狭窄,尿管放置时有损伤局部粘膜的可能,会有出血。其会随着时间血色变淡。如果一直较为明显的血尿,需要做进一步检查。

    以上就是插完尿管有血的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。大家要注意,若是发现插入导管后有大量的血,不能这么紧张,及时找出原因是非常重要的。可以事后服用一些药物治疗尿道炎,起到预防还有治疗的作用。

  • 有的人早上起床去厕所,发现尿液颜色变成血红色,很担心。

     

    这到底是是怎么回事呢,心理反复琢磨这到底是得了什么病呢?

     

    事实上,红细胞为尿沉渣成分中最重要者,用显微镜高倍视野(指物镜放大40倍,目镜放大10倍,共放大400倍)检查时,成人每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞;如每个视野见到1~2个红细胞时应考虑为异常;若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞,则可诊断为镜下血尿。

     

     

    正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴,久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿,这种一过性血尿属生理性变化范围。女性患者还应注意月经污染问题(月经期不宜做尿常规或尿沉渣检查),应通过动态观察加以区别。

     

    疾病状态如下:

     

    (1)泌尿系统自身的疾病:泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿,急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾结核等等都是引起血尿的常见原因。

     

    (2)全身其他系统的疾病:主要见于各种原因引起的出血性疾病,特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC、再生障碍性贫血和白血病合并有血小板减少时,某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可发生血尿。

     

    (3)泌尿系统附近器官的疾病:前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等患者尿中也偶尔见到红细胞。

     

    血尿颜色都会变红吗?

     

    尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿外观颜色可以是红色的,也可以是无色的,与红细胞量的多少有关。尿中红细胞量多时,可呈淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样,甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1毫升即可出现淡红色,这称为肉眼血尿。

     

     

    肉眼血尿主要见于各种原因所致的泌尿系统自身疾病,如肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿系结石以及某些菌株所致的泌尿系统感染等。

     

    洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。血尿还可由出血性疾病引起,见于血友病和特发性血小板减少性紫癜。用显微镜检查尿中有红细胞并超过正常数量称之为镜下血尿,这时尿液的外观变化不明显,而离心沉淀后进行显微镜检查时能看到红细胞。凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

  • 在快节奏的现代社会中,男性面临着前所未有的压力,这直接影响了他们的身体健康。前列腺增生作为一种常见的男性疾病,让许多男性朋友倍感困扰。前列腺增生不仅会影响男性的生活质量,还可能引发一系列并发症。下面,我们将详细介绍前列腺增生的主要症状,帮助大家更好地认识这种疾病。

    首先,尿频是前列腺增生患者常见的早期症状。由于前列腺肥大,尿道受到压迫,导致膀胱容量减小,患者需要频繁排尿。随着病情的加重,尿频现象会愈发明显,甚至可能出现夜间尿频。

    其次,血尿也是前列腺增生的一个重要症状。在排尿过程中,由于尿道受到压迫,前列腺黏膜上的毛细血管容易破裂,导致血液混入尿液,出现血尿现象。

    排尿困难是前列腺增生患者较为明显的症状之一。患者可能需要较长时间才能将尿液排出,尿流细弱,喷射距离短,甚至出现尿流中断的情况。

    泌尿系统感染是前列腺增生引发的另一种并发症。由于尿液无法完全排尽,残留尿液会滋生细菌,引发尿痛、发热、腰痛等症状,严重者还可能出现全身中毒症状。

    此外,前列腺增生还可能导致肾功能损害、痔疮和脱肛等并发症。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,以免病情恶化。

    为了预防前列腺增生,男性朋友应注意以下几点:保持健康的生活方式,避免过度劳累;合理饮食,多摄入富含锌、硒等微量元素的食物;适当运动,增强体质;定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

  • 前列腺增生,一种常见于中老年男性的疾病,虽然初期可能对生活影响不大,但若不及时治疗,病情可能逐渐恶化,引发其他健康问题。以下是前列腺增生早期可能出现的症状:

    首先,患者可能会频繁出现尿急、尿频的现象。这是因为前列腺增生导致后尿道梗塞,使膀胱无法完全排空,从而引发尿急尿频。

    其次,排尿困难是前列腺增生常见的症状之一。患者可能需要花费较长时间才能排出尿液,尿流细弱,射程短,有时甚至出现尿流中断的现象。

    第三,血尿也是前列腺增生早期可能出现的症状。由于前列腺处于充血状态,患者在用力排尿时可能会出现血管破裂,导致血尿。

    当男性朋友出现上述症状时,应及时就医,以便及时诊断和治疗前列腺增生。

  • 前列腺增生,一种常见的男性疾病,对男性的身心健康带来严重影响。早期症状往往容易被忽视,但及时了解这些症状对于预防和治疗至关重要。

    首先,血尿是前列腺增生早期的一个明显信号。由于前列腺表面血管丰富,当前列腺增大时,这些血管在压力下容易破裂,导致尿液中含有红细胞,形成血尿。

    其次,尿潴留也是前列腺增生患者常见的症状。由于前列腺的增大,可能阻塞尿道,导致尿液无法正常排出,形成尿潴留,对患者的健康造成极大危害。

    排尿无力、排尿不尽、尿线变细也是前列腺增生的重要症状。前列腺的增大可能压迫尿道,导致患者排尿困难,尿线变细。

    此外,尿频、尿急也是前列腺增生患者常见的症状。前列腺增生会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而引起尿频、尿急。

    了解这些症状后,如果发现类似情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情恶化。

  • 小儿尿血,也称为血尿,是指尿液中含有红细胞,导致尿液呈现红色或棕色。这种情况在昆明春季可能会因为气候干燥、温差较大等因素而增加。以下是对小儿尿血的相关介绍、家庭预防及治疗策略的科普内容。
    疾病介绍:小儿尿血可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、遗传性疾病等。泌尿系统感染是最常见的原因,尤其是在春季,由于细菌感染增多,孩子更容易出现尿路感染。
    预防措施:在昆明春季,家庭可以采取以下预防措施来降低小儿尿血的发生率。首先,保持室内空气流通,避免孩子长时间处于潮湿的环境中。其次,鼓励孩子多饮水,以保持尿液稀释,减少结石形成的机会。此外,注意饮食均衡,避免摄入过多的刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。
    治疗策略:如果孩子出现尿血症状,应及时就医。医生可能会进行尿常规检查、尿培养、超声波检查等来明确病因。治疗措施包括抗生素治疗、药物治疗、手术治疗等。对于泌尿系统感染,抗生素是首选治疗方法。对于结石,可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。对于肿瘤等疾病,需要根据具体情况进行相应的治疗。
    家庭护理:在治疗期间,家长需要注意以下几点。首先,确保孩子充分休息,避免剧烈运动。其次,观察孩子的症状变化,如有异常应及时就医。此外,保持孩子尿道的清洁,避免感染的发生。
    总结:小儿尿血是春季常见的一种儿科疾病,家长应重视预防措施,及时就医,并遵循医生的治疗建议。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,当我在体检中发现自己有蛋白尿和血尿时,恐惧和焦虑开始占据我的心头。我开始四处寻找答案,希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。

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    肾小球肾炎就医指南 常见症状 肾小球肾炎的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。易感人群包括免疫力低下、有扁桃腺发炎病史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗; 2. 遵循医嘱,按时服药; 3. 定期复查,监测病情变化; 4. 注意饮食,避免高蛋白、高盐食物; 5. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。

  • 儿童隐匿性肾炎是一种常见的儿科疾病,特别是在昆明秋季这个时期,由于气候干燥,儿童更容易受到该疾病的影响。隐匿性肾炎的典型症状可能不明显,因此被称为“隐匿性”。以下是关于儿童隐匿性肾炎的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

    疾病介绍:隐匿性肾炎是一种以血尿为主要表现的疾病,通常没有明显的全身症状。这种疾病可能由多种原因引起,包括感染、遗传因素等。在昆明秋季,由于气候变化,儿童更容易受到呼吸道感染等疾病的侵袭,从而增加了患隐匿性肾炎的风险。

    家庭预防措施:
    1. 增强儿童体质,提高免疫力:保证儿童有充足的睡眠,均衡饮食,适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    2. 注意个人卫生:培养良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免与感冒患者接触,减少感染机会。
    3. 避免接触污染物:尽量减少儿童接触空气中的污染物,如PM2.5等,减少呼吸系统疾病的发生。
    4. 调整饮食:注意饮食卫生,避免食用过期或变质的食物,减少肠道感染的风险。

    治疗策略:
    1. 休息:保证儿童充足的休息时间,避免过度劳累。
    2. 抗感染治疗:如果儿童出现呼吸道感染等症状,应及时就医,进行抗感染治疗。
    3. 药物治疗:根据医生的建议,给予儿童相应的药物治疗,如利尿剂、抗过敏药等。
    4. 定期复查:即使症状缓解,也要定期复查,以便及时发现并治疗可能出现的并发症。

    总结来说,儿童隐匿性肾炎虽然症状不明显,但家长仍需引起重视。通过加强预防措施,及时治疗,可以有效降低疾病的发病率,保障儿童的身体健康。

  • 随着生活水平的不断提高,人们的生活节奏加快,工作压力增大,中老年男性朋友面临诸多健康问题。其中,前列腺肥大成为了一种常见的疾病。那么,前列腺肥大具体有哪些临床表现呢?

    首先,血尿是前列腺肥大早期最常见的症状。由于前列腺增生导致充血,当男性朋友在排尿时用力过猛,容易造成表面血管破裂,出现血尿。

    其次,排尿费力也是前列腺肥大的典型症状。患者即使有尿意,也需要花费较长时间才能排出尿液。尿液流速较慢,喷射距离较短,甚至可能因为用力过猛,在排尿过程中出现尿流中断,需要再次努力才能继续排尿。

    此外,尿频也是前列腺肥大的常见症状之一。患者夜间尿频明显,有时排尿次数会超过五六次。这主要是因为前列腺增生引起后尿道梗塞,导致每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净,使得膀胱容量缩小。

    性欲亢进是前列腺肥大早期患者可能出现的症状。患者可能会表现出年龄不相符的性欲增强,或者原本性欲平常的人突然变得欲望强烈。这可能是由于前列腺增生导致前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。然而,到了疾病后期,患者可能会出现性欲冷淡的症状。

    总之,前列腺肥大是一种常见的疾病,男性朋友在出现血尿、尿急、尿频等症状时,应及时就医,以免病情加重。

  • 小儿尿血,又称儿童血尿,是一种常见的儿科疾病,表现为尿液中含有红细胞。在贵阳秋季,由于天气变化较大,儿童尿血的发病率有所上升。以下是对小儿尿血的相关介绍以及家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿尿血可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等。其中,泌尿系统感染是最常见的病因。血尿可以是间歇性的,也可以是持续性的。
    二、家庭预防
    1. 注意个人卫生:保持儿童的个人卫生,尤其是在秋季,要勤洗手,避免感染。
    2. 增强免疫力:通过合理饮食和适量运动,提高儿童的免疫力,减少感染的风险。
    3. 饮食管理:鼓励儿童多喝水,保持尿液稀释,减少结石的形成。
    4. 注意气候变化:在贵阳秋季,气温变化较大,家长应适时为儿童增减衣物,防止感冒。
    三、治疗策略
    1. 针对感染:如尿路感染,应及时使用抗生素治疗。
    2. 针对结石:通过药物治疗或手术治疗,消除结石。
    3. 针对肾炎:根据病情,采取药物治疗,控制病情。
    4. 针对肿瘤:如发现肿瘤,应及时进行手术治疗。
    四、家庭护理
    1. 观察尿液颜色:家长应密切关注儿童的尿液颜色,一旦发现异常,应及时就医。
    2. 休息:保证儿童充足的休息,有助于病情恢复。
    五、定期检查
    定期带儿童进行尿常规检查,以便及时发现病情变化。

  • 前列腺囊肿,作为男性常见疾病之一,其早期症状容易被忽视。这种病症不仅会影响男性的日常生活,严重时甚至可能导致无法排尿的严重后果。

    早期前列腺囊肿的症状主要包括尿路刺激,如尿频、尿急、尿不尽等。患者可能会频繁去厕所,甚至出现尿失禁的情况。此外,排尿困难、尿流细弱、射程短等症状也与前列腺囊肿有关。严重者还可能出现血尿,这可能是病情恶化的信号。

    前列腺囊肿患者可能在性生活方面表现出异常兴奋,这是由于前列腺功能紊乱所导致的。因此,对于前列腺囊肿,我们应提高警惕,及时就医。

    虽然前列腺囊肿的危害不像前列腺炎那样严重,但它仍会对男性的尿路系统造成严重影响。了解前列腺囊肿的早期症状,有助于我们及早发现并治疗这种疾病。

  • 小儿血尿是一种儿科常见的泌尿系统疾病,主要表现为尿液颜色异常,呈现出红色或棕色。在武汉冬季,由于气温较低,儿童的身体抵抗力相对较弱,更容易受到感染,从而导致小儿血尿的发生。以下是对该疾病的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    1. 病因:小儿血尿的病因较多,包括感染、结石、肿瘤、遗传因素等。
    2. 症状:尿液颜色异常,伴有疼痛、发热、尿频、尿急等症状。
    3. 检查:通过尿液检查、B超、CT等检查手段,可以明确病因。

    二、家庭预防措施
    1. 增强儿童体质:加强儿童体育锻炼,提高免疫力,预防感染。
    2. 注意个人卫生:教育儿童养成良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣物。
    3. 合理饮食:保证儿童营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
    4. 避免过度劳累:避免儿童长时间从事高强度运动,以免加重病情。
    5. 防寒保暖:冬季注意给儿童保暖,预防感冒等呼吸道疾病。

    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染性血尿,给予抗生素治疗。
    2. 石英治疗:针对结石性血尿,进行碎石或手术取石治疗。
    3. 肿瘤治疗:针对肿瘤性血尿,进行放疗、化疗或手术切除治疗。
    4. 遗传咨询:针对遗传性血尿,进行遗传咨询和家族筛查。
    5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免加重病情。

    四、注意事项
    1. 早期发现、早期治疗:一旦发现小儿出现血尿症状,应及时就医。
    2. 定期复查:治疗期间,需定期复查,了解病情变化。
    3. 家庭护理:加强家庭护理,注意病情观察,及时调整治疗方案。

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