当前位置:首页>

肩关节周围炎

肩关节周围炎
发表人:主治医师崔光日
 
一、简要概述
肩关节周围炎(periarabduationofshouder)简称肩周炎,也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩、冻结肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称。肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的综合征。
病因与病理:本病的发生主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。颈椎病所造成的肩部神经营养障碍也可能是一种致病因素。

肩关节系人体活动最多的关节,但肱骨头较关节盂大3倍,又因关节的韧带相对薄弱,稳定性很小,所以稳定肩关节的周围软组织易受损害。肩关节的关节囊薄而松弛,虽然这能够增加关节的灵活性,但易受损伤而发炎。肩关节囊的外侧为肩峰前方是喙突喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上,也易受磨损而发炎,加之退行性病变,导致顶盖变薄、钙化、断裂。在肩峰和三角肌下面的滑液囊,有助于肱骨头在肩峰下滑动,使肩关节可以外展至水平面以上。

 

当手臂经常作外展或上举活动时,肱骨太结节则与肩峰及喙肩韧带不断互相摩擦,因而此处很易发生劳损。肱二头肌长头从肱骨结节间沟中的骨一纤维隧道穿过,容易发生腱鞘炎,并继发粘连性关节囊炎。

实际上,由于年龄的增长和长期的慢性劳损,凡40岁以上者,其肩关节均有不同程度的退行性改变,如关节囊逐渐变薄并出现裂隙,肩峰下滑囊、喙肩韧带或冈上肌等肌腱的纤维断裂,以及肩峰、喙突或肱骨大结节骨质增生等。久之,在不断的外因影响下,某些人的肩关节及其各种周围组织即可发生局限性坏死、无菌性炎症、粘连乃至钙化等病理变化,并出现相应的临床症状。

二、临床表现与疾病诊断

肩周炎的特点是发病缓慢,逐渐出现肩关节疼痛及关节的活动受限,多无明显外伤史或有轻微外伤史、受凉史。表现为一种特殊的过程,即病情进展到一定程度后即不再发展,继而疼痛逐渐减轻乃至消失,关节活动也逐渐恢复。整个病程较长,常需数月至数年之久。但也有少数病例不经治疗则不能自愈。该病多发于50岁左右,40岁以下少见,女性多于男性(为3:1),左侧多于右侧,也有少数病例双侧间的及病,但在同一肩关

节很少重复两次发病。主要症状和体征为:

1.疼痛 初为轻度肩痛,逐渐加重。疼痛的性质为钝痛,部位深邃,按压时反而减轻。严重者稍一触碰,即可疼痛难忍。平时患者多呈自卫姿态,将患侧上肢紧靠于体侧,并用健肢托扶以保护患肢。夜间疼痛尤重,或夜不能眠,或半夜疼醒,多不能卧向患侧,疼痛可牵涉颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。

2.活动受限 肩关节活动逐渐受限,外展、上举、外旋和内旋受限,严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作,以致影响日常生活和劳动。

3.压痛 肩关节周围有多个压痛点,主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处,如喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。于冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝处可触及硬性索条,并有明显压痛,冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。

4.肌肉萎缩 病程长者可因神经营养障碍及失用导致肌肉萎缩,尤以三角肌最明显。

5.肌肉抗阻试验 主要发生病变的肌肉,不仅在其起止点、肌腹及腹腱衔接处有明显压痛,且抗阻试验阳性,即让患者完成该肌应该完成的动作,如检查三角肌时,让患者肩外展,并给予一定的阻力,则疼痛加重,压痛点更明显。

6.影像学检查多数可无明显阳性发现,部分患者可显示肌腱钙化影像,骨质稀疏或肱骨头上移及增生等。超声检查可探出肩部肿块。对某些病例,为排除颈椎病变,需摄X线颈椎正、侧、斜位片,甚至有时需行颈椎CT或MRI检查。

应与关节结核、肿瘤、风湿性关节炎、痛风等鉴别,除X线摄片外,还可通过生化检查等加以鉴别。

三、治疗原则

消除炎症、松解粘连、改善肩关节活动度。

四、疼痛专科治疗

肩周炎虽可以自愈,但病程长,且痛苦大。早期治疗可减少痛苦,缩短病期。
1.一般治疗口服消炎镇痛药及活血化瘀中草药,外用涂擦剂、贴敷剂、热敷及理疗、按摩等。适用于轻型及病程早期病例,或作为其他疗法的辅助方法。急性发病期,肩关节制动休息。
2.小针刀疗法于压痛明显之滑囊、腱鞘、肌肉紧张及肌筋膜粘连等处,施以小针刀治疗,可在痛点阻滞后,退针时阻浩皮内形成皮丘,经皮丘刺入针刀,达病变组织,剥离松解粘连,切割瘢痕,切碎钙化块等,可收到立竿见影的效果,但只限于病灶局限者。3.阻滞疗法
(1)肩胛上神经阻滞:肩胛上神经来自肩颈4-6神经,由臂丛分出后,向下后外行,在斜方肌下面向后外方行至肩胛骨上缘,并于肩胛横韧带下方通过肩胛切迹而进入冈上窝,而后再由冈孟韧带下方经肩胛颈达冈下窝,支配冈上、下肌的运动和肩关节及肩锁关节的感觉。注射时要求针尖刺入肩胛切迹内。此切迹位于肩胛骨内侧缘与肩胛冈的肩峰尖端连线的中点,皮肤刺入点在上述中点外上方2.5cm处,进入皮肤后,寻找此切迹,找到切迹后使针尖向深刺入约0.3~0.4cm,回吸无血即可注入1%利多卡因5~10ml或0.25%~0.375%布比卡因5~10ml,内含糖皮质激素和神经营养药物,以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后,肩部、上肢出现温暖感,僵硬、疼痛消失,肩关节活动范围增大。每周治疗2~3次,5次为1疗程,一般应连续治疗4~5个疗程。
(2)腋神经阻滞:腋神经由颈神经的纤维组成。该神经自臂丛后侧索分出后,伴同旋肱动脉绕过肱骨颈向后行走,并穿过由肱三头肌、大圆肌、小圆肌及肱骨处髁颈所构成的四边孔而至三角肌的深面。除分出肌支外,尚有感觉支分布于关节囊下部。腋神经阻滞一般在四边孔处进,尤其适用于肩关节后下部局限性压痛。患者取正坐位,患肩外展45°,肩峰的背侧下方约4cm处为穿刺点。当针尖触及肱骨外科颈后内侧而受阻,退针少许,回吸无血即可注射上述混合液5~10ml。每周2~3次,5次为1疗程,连续治疗。
(3)肩关节周围压痛点阻滞:肩周炎时,常于肩关节周围找到一些较局限的压痛点,多见于肱骨大结节、小结节、肱二头肌沟、喙突、三角肌附着点、肩锁关节、肩峰下或四边孔等处。每点注入混合药液2~3ml,注药时患者针感越明显则效果越好,1~3次为1疗程。
(4)星状神经节阻滞:对病情顽固者或因外伤性颈部综合征而引起的一侧肩关节周围病例,施行星状神经节阻滞术效果明显。早期施该阻滞术可以预防反射性交感神经萎缩症的发生,从而能避免或减少发展成肩周炎。
(5)麻醉下手法松解术:对于已发展为冻结肩,功能显著受限者,可采用肌间沟臂丛或肩胛上神经阻滞,待阻滞完善后,采用手法将肩关节周围之软组织粘连松解。方法为操作者一手握住患肢前臂,一手握住肩部,先将患肢外展90°,再将患吱向头部方向屈起。并徐徐向床面按压,直至将上肢贴于床面,臂上举达180°。休息数分钟后,让患者坐起,将患肢内旋,使手指触及对侧肩胛骨,手在头后摸到对侧耳轮;再内收,使肘关节达胸骨中线,掌心达对侧肩。此疗法有即刻恢复功能之效果,但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤,故松解术后应适当使局部休息,但制动又会造成新的粘连,故应注意。
4.冲击波治疗 使用患者可以耐受的剂量在患肢肩关节周围寻痛点进行治疗,尤以肩峰、肱二头肌长头肌腱、肱三头肌长头、外侧头、冈下肌腱为主,同时对肩关节周围肌群、上臂、前臂肌群进行松解治疗,每周一次,4~5次为一个疗程。治疗时让助手协助患者将患肢置于功能位,有助于增加疗效。

5.自我锻炼疗法 坚持正确而有效的锻炼,可防止粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉萎缩及痉挛。治疗一开始就应包括指导患者的患肢功能锻炼活动。已有肩关节功能受限者,应在神经阻滞后、疼痛消失时开始进行抗重力锻炼,以恢复盂肱关节的活动。下面介绍一套常用的肩周炎医疗体操,可根据病情选练一部分或全部

(1)立位,两手握体操棒(或一般木棒,以下同)。两臂用力经前上举。

(2)立位,两手握体操棒,两臂用力向左右摆动,重点是用力向患侧摆动,越高越好。
(3)立位,两手在身后握体操棒,两臂反复用力后举。
(4)立位,患臂屈肘,用掌心摸颈,身体保持正直。

(5)立位,两臂交替体后屈,用手背摸背部,越高越好

(6)立位,两臂肩侧屈,两手手指交叉相握,置于颈后,尽量使肘向后引,反复进行。

(7)立位,两手在身后相握,手背贴背部,尽量提起两臂,然后放下,反复进行,身体保持正直。

(8)立位,面向墙,用患手扶墙、梯或树,逐渐向上扶摸。

(9)立位,拉滑轮器活动肩关节

(10)立位,用手转动车轮,活动肩关节。

五、康复与预后

肩关节周围炎是自限性疾病,可治愈亦可自愈,预后效果良好。少有复发。因病程长、痛苦大,治疗的目的为促进恢复。预后注意避免受凉,保持肩关节活动度,避免过度牵拉而复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肩关节痛疾病介绍:
肩关节痛指的是肩关节部位出现的疼痛,可以由肩关节本身的病变引起,也可以由肩关节以外部位的病变引起。出现肩关节疼痛并不一定都要去医院治疗,部分肩关节疼痛可由长期劳作或长时间保持不正确的坐姿,导致肩关节部位过劳损伤引起。此类原因导致的肩关节部位疼痛一般症状较轻,且经过积极休息,纠正姿势后大多可使症状消失。但如果出现肩关节疼痛较为剧烈,且伴有明显的肩关节外形改变、活动受限,或是肩关节疼痛持续不缓解,就要及时前往医院查明病因,防止病情进一步恶化。
推荐问诊记录
推荐科普文章

  • 37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛,一直以为是普通的肩周炎,也没当回事,就自行贴了止痛膏药缓解症状。

     

    但是贴了一段时间后症状不但没减轻,反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果:右肝内实性偏高回声,建议进一步检查;慢性肝病表现;后续的CT、MRI检查结果却让他慌了,确诊为肝癌晚期。

     

    吴先生却很疑惑,我就是右肩疼痛,怎么患上肝癌了呢?这在医学上有个名词叫做反射痛,右肩是肝脏的反射区,当肝脏出现问题的时候,可能会出现右侧肩膀疼痛,例如胆囊炎,胆结石,肝癌等。而且根据肿瘤生长发育,如果侵袭周围的神经组织,就会出现右侧肩膀疼痛,有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治,3个月后吴先生还是不幸离世了!

     

    医生总结病史,指出吴先生肝癌发病的原因有2个:第一,吴先生之前就检查的有乙肝,吃了一段时间的抗病毒药之后,就自行地停止用药了;第二,吴先生喜欢吃花生,平常就一次性从市场买很多回家库存,有时候花生都发霉了还继续吃,就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期!

     


    从慢乙肝到肝癌,吴先生的2个错误值得警惕!

     

    肝脏是代谢酒精主要部位,并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质,长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤,会出现肝硬化、肝纤维化,甚至肝癌等严重后果!除了酒精,以下2个原因不容忽视!

     

    (1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

     

    据报道,在全球范围内,大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗,而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法,主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

     

    如果病毒长期的被抑制,乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原(HBsAg)没有得到有效的转阴时,如果停止抗病毒药物的使用,那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失,病毒就会重新并且大量的再次复制,并且感染新的肝细胞,就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应,从而对肝细胞造成大量的损伤,并出现严重的肝炎发作,甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

     

    因此,乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗,就一定要遵医嘱,不能随便地停药,任何不良的依从性都可能会出现严重的后果!

     

    (2)霉变食物

     

    我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃,因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素,吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

     

    目前为止,黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分,并且黄曲霉素比较耐高温,280摄氏度高温才能把它裂解杀死,平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解,一旦蓄积到一定程度时,就可能会引起癌变。因此,在日常生活中我们不能吃霉变的食物,并且要及时更换餐具,防止霉变!

     


     

    结语

     

    总之,吴先生的病例提醒我们,在日常生活中,要合理控制和和治疗肝炎,不能随便停药,要做到定期复查,并且要远离致癌物,改变不良生活习惯,才有可能使肝功能持续保持正常,从而保证身体健康。

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

     

    参考文献

    [1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

    [2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

  • 都说“包治百病”,不开心的时候买个包就好了。实用+好看,让背包成为不少人出门不可或缺的物品。

     

    双肩包、单肩包、斜挎包、手提包……你最喜欢什么款式的背包?

     

     

    值得警惕的是,背包过重加上错误的背包、拎包姿势,轻则容易引发疲劳、肩酸背痛,重则会损伤肩部肌肉,甚至形成高低肩。《生命时报》采访专家,为你分析不同背包姿势的优劣,教你科学背包。

     

    受访专家

    广东省中医院大骨科主任  林定坤

    香港理工大学康复治疗科学系临床导师  苏俊龙

    哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授  张汉军

     

    6种背包姿势的优缺点

     

    不同的背包姿势,是怎么影响健康的?

     

    √正确背双肩包

     

    调整肩带至背包紧贴背部、扣上胸带和腰带,这样背双肩包时压力通过两条肩带平均传递至脊骨及背部肌肉,是对脊柱最友好的姿势。

     

     

    √斜挎包

     

    斜挎包可以把肩部受到的重量分散到后背和腰部,相对比单肩背包更省力一些,从而减少脊柱侧弯的可能。斜挎包肩带尽量调短,包要放在腹部,而不是两侧。

     

     

    在东西较多、背包时间较长时,斜挎包不如双肩包。

     

    ×双肩包肩带过长

     

    双肩包的肩带过长,会让背包后坠,肩膀要用更大的力气才能保证背包稳定,令斜方肌受压;如果不扣胸带、腰带来分摊重量,易增加脊椎及背部肌肉的负担。

     

     

    ×单肩背包

     

    包的所有重量都落在肩带上,为对抗包的重量、防止肩带滑落,肩关节和脊柱可能处于异常姿势,长此以往可能形成高低肩、驼背、脊柱侧弯。

     

     

    ×手肘挂包

     

    肱二头肌较为强壮的人可承受较大压力,能轻松应对这个背包姿势。但是,包的压力集中在肘关节,会压迫血管、影响手臂血液循环;此外也有形成高低肩的可能。

     

     

    ×垂直手拎

     

    手腕与手臂保持在同一直线上,发生高低肩几率低。但是包的压力集中于手指关节,长时间保持这一姿势易疲劳。

     

     

    背包太重伤骨骼

     

    背包姿势之所以会影响健康,最主要的原因是背包太重了。为了负担这额外的重量,肌肉和骨骼需要付出的代价也是沉重的。

     

     

    脖子酸

    背包过重会让脖子不自觉地倾向一边,一边肌肉拉伸,一边紧缩,这样很容易导致疼痛。

     

    高低肩

    只用一侧肩膀背包,为对抗包的重量、防止肩带滑落,背包的肩膀会不自觉耸起,长期如此会形成高低肩。

     

    脊柱侧弯、驼背

    美国波士顿东北大学理疗系主任安·威尔马思指出,你在左肩背了一个5公斤左右的包,脊柱右侧的肌肉就要产生15~20公斤的力量,才能维持身体平衡,这种肌肉组织发力的不平衡会牵拉脊柱造成弯曲,造成劳损、发炎。

     

    手臂麻

    手腕长时间处于同一姿势或过度使用腕力,会因反复慢性的疲劳损伤导致腕管综合征,因此最好避免经常用拎包或挽包的姿势。

     

    关节炎

    北京大学第三医院副主任医师李子剑提醒,负重大是膝关节磨损的一个高危因素。背包越重,膝关节的压力越大,容易产生关节问题,最终导致关节炎症。

     

    骨科医生给出的背包提示

     

    怎样背包才能兼实用和健康于一身?骨科专家给出了几个建议。

     

     

    背包轻一点

    国际脊骨神经科学会建议,双肩包的重量最好在体重的10%以内,单肩包低于体重的5%。举个例子,体重60千克的人,背双肩包重量不要超过6千克,单肩包不要超过3千克。

     

    每天清理一次

    美国专业生活咨询协会会员多娜·斯麦琳建议,每天睡前都应花1分钟检查、清理背包,取出一些不需要的东西,如发票、一些笔、零钱或没喝完的矿泉水,这些都会让你的包不知不觉变得越来越沉。

     

    选对材质

    如果你的东西很多,最好选择尼龙、棉布和帆布材质的包,而不要选本身重量就很大的皮质包。

     

    东西多分开装

    双手各提3斤重的包,比单手提6斤重的包,更能有效缓解对背部和脖子造成的压力。所以当东西太多时,最好分放到两个包里。

     

    每10分钟换一次肩膀

    美国按摩协会发言人辛西娅·沃恩医生建议,不管肩背还是手拎,最好每10分钟将包换到另一侧肩膀或另一只手上,这能有效防止颈椎和脊椎劳损。

     

    累了就休息

    背包时如果感觉到肩背疼痛,最好立刻停下来做1分钟伸展运动,如果情况不允许,就把包从肩膀上拿下来,夹在腋下几分钟。

     

    当然,如果你已经出现了肩酸背痛,最好求助医生。

     

    最后,我们来做个趣味性格测试:以下五种背包方式你最常用哪一个?

     

     

  • 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。

     


    预防胃癌的饮食注意事项

     

    一、禁烟限酒

     

    烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

     

     

    二、少吃烟熏和油煎食物

     

    熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

     

    三、不吃霉变的食物

     

    食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

     

    四、多吃新鲜蔬菜和水果

     

    多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。

     

    五、不饮污染水

     

    被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

     

    六、避免长期食用盐腌食品

     

    少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

     

    对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。

  • 当宝宝磕破嘴唇时,可以采取清洁伤口、使用冷敷、控制出血、使用抗菌药膏、给予舒适饮食等处理方法。

    1. 清洁伤口:用温水轻轻清洁伤口,可以使用一些温和的洗涤剂。避免用力擦拭或摩擦伤口,以免加重伤口。

    2. 使用冷敷:在伤口周围轻轻敷上冷敷物(如冰块袋或冷湿毛巾),可以有助于减轻疼痛和肿胀。每次冷敷不超过 15 分钟,每天可多次进行。

    3. 控制出血:如果伤口出血较多,可以用干净的纱布或干净的纸巾轻轻压迫伤口,以止血。

    4. 使用抗菌药膏:在伤口干燥后,可以涂抹一层薄薄的抗菌药膏如红霉素软膏等,以预防感染。

    5. 给予舒适饮食:宝宝可能因嘴唇疼痛而不愿进食,可以给予软食或流质食物,如粥、果泥、奶制品等,以减少对伤口的刺激。同时保持伤口干燥和清洁,观察伤口的恢复情况。

    如果宝宝的伤口较深或严重出血,建议及时就医,让医生给予处理。

  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 在这个特殊的时期,大家都在为疫情而担心,尤其是患者***,他因为脚腕骨折需要复查,但又担心出门感染。在线上咨询中,医生细心地询问了患者的症状,建议他可以重新绑石膏,但最好还是去医院检查一下。患者担心骨头长歪,医生安慰他不用那么担心,但还是建议尽快检查。最后,医生提醒患者可以适当补充钙质,让他放心养好伤。

    在这个过程中,医生的耐心和细心让***感受到了温暖和安心,即使在疫情期间也能得到专业的建议和指导。这种关怀和专业的服务让***对医生充满信任,愿意积极配合治疗。

    无论在何时何地,医生都是患者的坚强后盾,他们的专业知识和关怀让患者感受到了温情和安全,让***在这个特殊时期也能够得到正确的治疗和关怀。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,互联网医院为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。我是一位热心的患者,最近在网上咨询了一位专业医生关于我的健康问题。

    通过在线问诊,我感受到了医生的耐心和细心。医生通过查看我的病例资料,准确评估了我的病情,并给出了专业的建议。在交流过程中,医生友善地与我沟通,倾听我的主诉,并给予了我充分的支持和建议。

    医生的专业知识和细心治疗让我对互联网医院的服务感到满意。在医生的指导下,我得到了有效的治疗方案,让我更加信心满满地面对疾病挑战。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我独自坐在家里,突然感觉左肩疼痛难忍。这种疼痛已经持续了三个多月,连最基本的负重都变得困难。我深知,这绝不是小事,于是决定通过网络寻求医生的帮助。

    我选择了当地一家知名的互联网医院,通过手机应用程序预约了一位骨科医生。在预约过程中,我详细描述了我的病情,包括疼痛的时间、程度以及活动受限的情况。

    很快,医生回复了我。他首先对我表示了关心,然后详细询问了我的症状和病史。尽管我们没有面对面的交流,但我能感受到医生的耐心和专业。他建议我进行肩关节磁共振检查,以便更准确地诊断病情。

    考虑到检查费用较高,我向医生询问了是否有更经济的治疗方案。医生在仔细评估了我的情况后,为我开具了相应的处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。

    在用药期间,医生还定期通过互联网医院平台询问我的恢复情况,并给予相应的建议。他的专业和关怀让我感到无比温暖。经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,左肩的疼痛也逐渐减轻。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了时间,还能得到专业医生的一对一服务。更重要的是,医生的专业素养和人文关怀让我对医疗行业充满了信心。

  • 我昨天晚上突然感到手腕疼痛,特别是在骨头处一摸就疼。我尝试活动大拇指,但每一次动作都带来剧痛。我很着急,于是决定在线咨询医生。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的诊断:桡骨茎突炎。我非常感激他的帮助,医生建议我暂时休养,做热敷,并使用扶她林软膏进行外用。我对医生的建议感到满意,同时也感到放心。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了更深刻的认识,感谢医生的专业建议,我会按照医生的建议进行治疗,并且会继续关注自己的健康。

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我前两天跑步过后,腿腕处开始疼痛。在药店买了药,但效果不佳。于是我决定线上咨询医生。医生非常细心地询问了我的症状,并要求我拍照片圈出疼痛的位置。经过详细的描述和医生的询问,医生给出了专业的诊断和建议。医生建议我充分休息一周,如果症状仍未缓解,建议进行磁共振检查。医生还提醒我在日常生活中要保护好腿部,避免过度活动。最后,医生为我开具了药品处方,并给予了用药建议。我非常感谢医生的耐心和专业,这次线上问诊让我感受到了医生的关心和温暖。

  • 线上问诊,我的肩关节疼痛之旅

    那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,手头的工作让我感到肩部一阵刺痛。这痛感已经持续了近一年,尤其是在进行一些特定动作,比如弯臂出拳或抬手拉伸时,疼痛尤为明显。尽管这疼痛已经让我难以忍受,但我还是决定先尝试线上问诊。

    我选择了某知名互联网医院,注册并预约了一位骨科医生。在等待过程中,我内心充满了忐忑,不知道这位医生能否准确诊断我的病情。

    终于,医生与我进行了视频咨询。他详细询问了我的症状,并要求我圈出疼痛的具体部位。在听到我描述疼痛的部位后,医生很快就给出了诊断:肩锁韧带损伤。虽然这个诊断让我有些意外,但我对医生的专业性感到非常敬佩。

    医生建议我避免剧烈运动,并给予了我一系列的治疗建议,包括局部热敷、微波理疗、口服活血化瘀药物以及非甾体抗炎药物。此外,他还为我开具了相应的处方药物。

    经过一段时间的治疗,我的肩部疼痛明显减轻。我对这位医生的诊断和治疗建议感到非常满意。虽然这只是一次线上问诊,但医生的专业性和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

  • 我一直在左肩膀处感到疼痛,这种酸胀的感觉已经持续了一年多了。我看了几次医生,吃过药,贴过膏药,但都没有什么效果。最近我听说了***互联网医院,于是决定尝试一下在线问诊。

    开始的时候,我有点担心,毕竟这是我第一次尝试互联网医院的服务。但是当医生开始询问我的症状和病史时,我感到医生非常细心和专业。医生对我的病情进行了全面的了解,然后给出了一些建议和治疗方案。

    通过与医生的沟通,我感到自己受到了很好的关怀和支持。医生耐心地听取我的描述,详细地解释了我的病情和治疗方案,让我感到很放心。

    最后,医生给我开出了一些药物治疗的建议,并告诉我在正规医院做进一步的治疗也是一个选择。我对这次在线问诊的体验非常满意,我觉得自己得到了专业的帮助和关怀。

  • 我去年摔倒了,尾椎处一直感到疼痛,坐下或者起身时都会有不适感。经过一段时间的观察和治疗,情况并没有好转,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问我的症状和过往病史,给予了专业的建议。医生建议我进行进一步的检查,并给出了针对性的治疗方案。最终,医生的耐心和专业让我对治疗充满信心,我决定前往骨科进行进一步的治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。感谢医生的细心和耐心,让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在苏州的家中,心中却笼罩着一片阴霾。肩部的疼痛已经持续了一个月,那种一放到背后就剧痛的感觉让我无法正常生活。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    与医生沟通的过程十分顺利,对方耐心地询问了我的症状,并详细地分析了病情。医生告诉我,我的情况属于肩部疼痛,建议先进行保守治疗,让我避免提重物,减少肩关节的活动。我心中的石头终于落下了,因为医生的专业和亲切,让我感到无比安心。

    医生还为我开具了处方,并询问了我是否有药物过敏史或其他疾病。我如实回答后,医生为我详细解释了药物的作用和注意事项。在医生的建议下,我购买了一个护肩,并按照医嘱进行休养。

    在接下来的三个月里,我严格按照医嘱进行康复,肩部的疼痛逐渐减轻。医生告诉我,可以先不进行手术,继续保守治疗。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀,他们不仅关注我的病情,更关心我的生活。

    如今,我的肩部疼痛已经基本痊愈,生活恢复了正常。感谢那位不知名的医生,是他们的专业和耐心,让我重新找回了生活的快乐。

  • 我妈妈的腿疼已经有15年了,每天都在煎熬着腿疼的痛苦,膝盖关节肿大,疼痛难忍。每天早上都需要吃止疼药才勉强能够起床,这种痛苦让我心如刀割。我在网上搜索了很多资料,最终决定尝试通过互联网医院的线上问诊寻求帮助。

    我和医生描述了妈妈的症状,医生耐心地询问了很多细节,细致地分析了可能的病因。虽然无法面对面诊断,但医生的专业性和耐心让我感受到了安心。最终,医生给出了治疗建议并开具了处方,我通过互联网直接预约了药品。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。他们不仅仅是医生,更是我们健康的守护者,为患者提供了更便捷、更贴心的医疗服务。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号