在人的一生中，直立行走、活动、劳动都离不开股骨头的支撑，因为用得多，它也成了最易受伤的部位。

 

一旦受伤，轻则坐、站都难受，重则连走路都无法进行，不少患者甚至需要置换髋关节。

 

 

国家医保局近日组织开展的人工关节集中带量采购公布，髋关节的平均价格从3.5万元下降至7000元左右，平均降价近八成，这对急切想换关节的患者来说是极大的福利。

 

哪些因素会悄悄“瓦解”股骨头？《生命时报》采访骨科专家，教你判断股骨头的健康状况，并科学保护它。

 

受访专家

四川大学华西医院骨科主治医师 谭鹏

 

股骨头长在哪里？

 

在78个关节组成的人体骨骼系统中，有一个关节对维持健康非常重要——髋关节。髋关节，俗称大胯，由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成。

 

作为左右两侧髋关节的重要组成部分，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，起着承上启下的作用。

 

 

当股骨头血供中断或受损，在应力作用下发生骨小梁结构损伤，导致结构改变、股骨头塌陷变形、关节炎症、功能障碍时，便会出现股骨头坏死。

 

股骨头坏死往往会引起3个明显症状：

 

!出现疼痛

骨头坏死的首要症状是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度会根据病情发展不断加重。

 

!活动不灵活

股骨头坏死后，髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。

 

!骨骼变形

当坏死发展得比较严重时，股骨头甚至会出现塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

 

这些因素悄悄“瓦解”股骨头

 

引起股骨头坏死的原因很多，与日常生活关系密切的有3大类：酒精、激素、创伤。

 

 

1. 酒精

酒精摄入过多可降低血管功能，进而影响股骨头血液供应，导致坏死。

 

2. 激素

使用激素达到一定量可引起股骨头激素性坏死，但具体机制还未研究透彻，可能与长期使用激素导致脂肪栓塞、血液高凝、骨质疏松等原因有关。

 

3. 外伤

不小心跌倒等创伤可导致髋部外伤，引起股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骨折等情况，尤其是伤到供应股骨头的血管，没能及时恢复血供的话，就会造成股骨头坏死。

 

此外，中年男性、吸烟、肥胖、气压剧烈变化(比如深海潜水员在高气压环境中作业)等也是诱因。

 

7个动作自测股骨头状态

 

判断自身股骨头是否有问题，可以分两步走。

 

第一步：6个动作

如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作(依次如图)时，出现关节、大腿根部疼痛的情况，可能表示股骨头有点问题。

 

 

第二步：1个动作（盘腿）

如果盘腿动作坐得稳，不痛且灵活，股骨头一般没问题；如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛，甚至无法坐稳时，需要尽快去医院就诊。

 

 

股骨头坏死早期，单靠X光片有时无法看出问题，需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此，如果出现胯部疼痛，怀疑股骨头坏死，最好去医院进行核磁共振检查。

 

关于股骨头的4个认知误区

 

临床上，患者常有几个关于股骨头的误区，骨科医生做出如下提醒。

 

误区一：股骨头坏死靠自己就能养好

股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样，坏死代表着无法再生，无法靠关节自身恢复，必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

 

误区二：股骨头坏死只能换髋关节

如果病变不严重，通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状，甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者，才需要手术治疗。

 

手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类，后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

 

误区三：人工髋关节能用一辈子

置换术后，人工髋关节的使用年限与多种因素相关，包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。

 

误区四：在髋关节处乱敷草药

临床中，有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复，就在关节周围敷些草药，长期如此不仅导致皮肤出问题，还影响了正规治疗。

现代人日常的“本命”姿势是什么？坐姿一定位列榜首，不管是出行开车，还是伏案学习工作，都是长时间的坐姿。如果不能保持合适的坐姿，长此以往，就会对我们的颈椎造成伤害！在驾驶和伏案时，不当坐姿是如何伤害我们的颈椎的？正确的坐姿又应该是怎样的？

 

1.  坐姿不当危害大

 

在驾驶和伏案时，我们容易出现头颈前伸、弯腰驼背等问题。这会让我们的颈背部伸肌群都处于紧张状态，长期紧张则容易导致疲劳、痉挛，还会造成筋膜增厚，使肌肉的正常运动受到限制。

 

肌肉无力牵拉颈椎，颈椎的稳定性就会下降，会加重颈椎的退变，导致颈椎的骨质增生和钙化等，最终对神经根、椎动脉、脊髓等产生压迫，引起眩晕、头痛、四肢麻木、甚至下肢瘫痪等压迫症状。

 

 

肌肉无力维持胸曲和腰曲，也会压迫心肺和腹腔脏器，影响各系统功能。所以良好的坐姿无论对于颈部还是全身的健康都至关重要，我们在生活中要多加注意。

 

既然如此，怎样才是正确的坐姿呢？驾驶时的坐姿与伏案坐姿又有不同，我们分别来看：

 

2.  驾驶时的正确坐姿

 

正确的驾驶坐姿首先需要我们注意调整座椅的前后位置和角度。当脚能完全踩下刹车、双手握住方向盘时肘部微曲，座椅就处在适当的位置；此外，驾驶时身体应微微后仰，以头颈腰背不离开椅背为宜，此时脊椎的四个生理曲度都能得到较好的支撑，座椅就处在合适的角度。

 

 

调整好了座椅，我们还需要另加一个颈枕。汽车自带的头枕是为了防止碰撞时颈部过度后伸而设计的，但它并不能有效地支撑和保护我们的颈椎。为了保持颈椎的正常生理曲度，我们可以自己加上一个颈枕，对于缓解颈部肌肉疲劳、舒缓颈椎问题都是有帮助的。

 

3.  伏案工作时的正确坐姿

 

不管是过于放松的曲背拱腰，还是军训般的正襟危坐，都会让肌肉处于紧张状态，不利于脊椎健康。

 

正确的伏案坐姿应保持下肢自然下垂，双足平实落地，膝关节略高于髋关节；臀部后移，身体略微后仰，轻轻靠于椅背，让上身和腿部之间呈135度左右夹角。

 

此时我们的坐姿近似于站立时的“S”型，有利于维持身体的正常生理曲度。悬空的肘部和前臂则可能带动上身前倾，因此我们在书写和使用电脑时要注意平放手臂，保持和地面平行或略微上抬为宜。

 

 

而头部需要注意的是，我们可以让头部略微前倾而颈部保持直立，以颈曲维持正常后凸为准，切忌长期低头或头颈过度前倾。此外，适当的头颈活动对于消除颈部疲劳、预防颈椎病也有好处。

 

驾驶和伏案都会让我们长期保持坐立姿态，因而，良好的坐姿就显得尤为重要了。正确坐姿的关键就在于维持好颈曲、胸曲、腰曲和骶曲这四大脊椎生理弧度，这样我们的肌肉也处在最放松的状态，疼痛、疲劳就不会积累，各种压迫症状更是不会产生。

 

颈椎健康关乎生活的点点滴滴，爱护颈椎，就让我们从改善坐姿开始！

正常情况控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，当长期反复低头使头颅重心前移时，颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷，肌肉平衡状态被打破发生慢性劳损，久之颈椎曲度改变失稳便产生了颈椎病。下面，一起来看看相关知识吧。

 

有些人低头看手机久了觉得视力模糊，以为是光线或看屏幕太久等原因，殊不知问题就出在颈椎上。

 

因为颈椎病分为很多类型，其中交感神经型颈椎病就会使人感觉眼胀、干涩或多泪视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。椎动脉型颈椎病会引起偏头痛，记忆力下降，头昏失眠，严重还会使人产生抑郁的情绪。

 

 

除此之外，常低头最直接的坏处表现在颈纹的增加。皮肤本身就处于对抗重力的过程中，经常保持“低头”这个动作，无疑是外在给颈部施加了一个向下的压力，可能使颈部的皱纹加深得更快。另外，由于我们平时对面部护理得多，而颈部打理的较少，加上经常低头，颈部比较容易显老态，应该注意不要老低头，可常换姿势，颈部也要注意和面部一样用润肤霜。

 

预防颈椎病不要老低头!从解剖学的角度来看，每两节颈椎的椎体之间都有一个椎间盘。这个由纤维软骨构成的盘状物，四周为环状纤维，中间是一个类似滚珠状的髓核。这个髓核可以随着颈椎的活动而改变位置。一般是头颈向前屈时(即低头)，髓核从间隙内向后移动;而头颈向后仰时(即仰头)，髓核则向前方移动，从而使颈椎能前后左右活动自如。

 

如果长期低头(读书、写字等)，髓核长期后移，对后方纤维环压力越来越大，椎间盘内压力也不断增大。一旦髓核将纤维环顶破而向后方突出，会压迫、刺激后方的脊髓、脊神经根，就会出现手麻、颈部不适甚至下肢无力等症状。所以不宜长期低头，读书、写字在1小时左右，一定要站立起来走动一下，头颈后仰，活动活动颈部。最好能做“颈椎保健体操”。

 

 

由于长期低头，这样不仅使得颈椎间盘内所承受的压力较自然仰伸位高，而且也会使颈部肌肉处于一长期非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易于受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损而增生，而在此状态下再加之扭转、侧屈过度，则更进一步导致损伤。

 

防止低头综合征发生重在预防!一般患者在进行抬头伸颈锻炼，数次后上述症状即减轻或消失。如果你伏案工作时间长，不妨常做做以下保健操，对预防或减轻此病是有帮助的。

 

锻炼头肩肌肉。方法是：抬头、伸颈、转颈和扩胸练习，每次各10―20下，每日练习2―3次。

 

骶束肌训练：早晨起床前做俯卧撑20下;做时昂首伸颈使骶束肌紧张，可为一天的低头工作储备、颈力。每晚睡前作“仰卧挺腹”，取“五点式”(头枕部、双肘部和双足五点支撑)或“三点式”(去掉双肘支撑点)，每次挺15―30下;此时骶束肌也紧张，头颈必仰，可消除一天低头所致的头颈部疲乏。

 

3.仰望远视：在户外散步时(也可在阳台上)，有意识地抬头远望，以松驰颈肌和脊髓，消除眼睛的疲劳。

 

4.低枕而卧：长期低头工作和学习者，睡眠应低枕，或用颈椎枕，以使头颈基本处在中立位，使颈部得到真正的休息。

 

上面这些方法，大家在平时有时间的话，就可以练练。希望大家在平时就可以注重颈椎的保健，保护好自己的颈椎，让颈椎病远离自己。

腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。

 

5大伤腰姿势

 

1、搬重物，弯腰不弯腿

 

正确姿势：搬重物的时候，重物尽量靠近身体，屈膝屈髋，利用膝关节来搬运。

 

2、单手提重物

 

正确姿势：提重物时把双手都用上，保证身体的平衡和腰椎受力均匀。另外，提重物时姿势的转换不要过猛，避免腰椎受伤。

 

 

3、坐姿僵硬或葛优瘫

 

正确姿势：上身挺直，如果是靠背的椅子，腰背完全靠在椅背。臀部切忌坐在椅子前面1/2左右的位置，那样腰最累。

 

4、仰身起床

 

正确姿势：起床时翻身侧躺，依靠手部力量支撑起上半身，慢慢起身。

 

5、弯腰做家务

 

正确姿势：做家务时，可以采用高低蹲的姿势——双脚一前一后，轮流替换，不定时起来伸伸懒腰。或者可以垫个小凳子，减少腰椎受压。

 

为什么会腰痛?

腰肌劳损

 

腰肌劳损可摸到，有压痛，劳累时加重，休息后好转。

 

腰肌劳损(腰背筋膜炎)，表现为慢性、间歇性或持续性腰部肌肉周围酸痛，位置比较浅，能够摸到，按压的时候有疼痛感。

 

在劳累时疼痛加重，休息时好转，但不会出现超过膝关节以下的疼痛。

 

腰椎间盘突出

 

腰椎间盘突出位置深、活动受限，一侧下肢有放射性疼痛。

 

腰椎间盘出问题时，疼痛的位置比较深，但在触摸腰、后背时，没有明显的压痛感。

 

活动受限，弯不了腰;一侧下肢有放射性疼痛和麻木的症状，如果在伸膝的同时抬腿，能诱发或加重上述症状，就更要高度怀疑了。要去医院通过CT或核磁共振来确诊。

 

腰痛平时应该怎么注意?

 

1、避免久坐，经常活动

 

2、睡稍微硬一点的床垫

 

3、倒走、游泳

 

注意：急性疼痛期最好不要锻炼，以休息为主。长期有腰背疼痛问题，在按摩前，最好先咨询医生，找出腰痛的起因，不要盲目按摩止痛。

作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

 

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

 

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

 

 

脊柱侧弯

 

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

 

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

 

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

 

 

脊柱侧弯的定义

       

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

 

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

 

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

 

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

 

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

 

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

 

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

 

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

 

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

 

 

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

 

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

 

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

椎间盘突出很常见，以下是最该知道的事，我来详细介绍，而且让老百姓都看得懂。

 

一、什么是椎间盘呢？

 

人的脊柱分好多节，椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”，起到缓冲的作用。它有一定的弹性，所以我们早上起来个子高，晚上因为椎间盘被压缩，个子会矮一点。

 

 

 

二、腰椎间盘突出怎么回事呢？

 

椎间盘=纤维环+髓核，纤维环正常是把髓核包在里面的，压力大了有点鼓出来，没破叫椎间盘膨出，包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了，就叫脱出。最严重如果全部掉出来了，就叫做游离型了。

 

 

 

如果突出物压到神经根，神经根被压着后就会反抗，这就让我们痛了，轻度受压呢，我们感觉酸，如果压的时间长了，神经根反抗的累了，损伤了，就会麻了。

 

 

左边的神经根压着，左边肢体痛，右边压着，右边痛！中间压着呢？有时左边严重左边痛，有时右边严重右边痛，所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

 

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根，坐骨神经和这两根神经根是连着的，所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛，就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛！

 

三、为什么老年人好发呢？

 

因为年轻人椎间盘弹性大，压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

 

四、你到底有没有椎间盘突出呢？

 

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁，基本可简单自查是否有椎间盘突出。

 

直腿抬高试验如图，不能抬高超过70°就为阳性：

 

 

 

 

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗？

 

不是的，好多病都会腰腿痛，所以建议第一次诊断需要至医院进行。

 

 

六、腰椎间盘突出都要手术吗？

 

不是的，但是以下情况需要手术：

 

1.疼痛难以忍受，彻夜难眠；

2.正规保守治疗三个月仍不见好转；

3.影响大小便功能以及性功能；

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等；

5.家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术。

 

关于保守治疗以及需要做手术的情况，我们之后继续讲解，谢谢大家的支持！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

近日，某三甲医院门诊来了一名女性患者，45岁，进来就告诉医生说:“大夫，你看我的胳膊上长了一个大包，在半个月前，这个大包约10*15cm。在我们当地医院进行了输液治疗，现在已经减小了，但还是那么大，这到底是怎么回事呢？会不会是恶性的？”边说边指着自己的右臂。医生问“你当时有什么症状呢？”“当时体温39℃，白细胞急剧升高，血沉也快”。

 

 

医生经过询问得知病人是自觉发现并没有说自己有直接的外伤或者是咬伤等病史。医生仔细观察了病人手臂，触摸了大包，感觉在皮下，比较硬。医生最后说这是皮肤软组织感染。

 

这是一种常见的病，在临床上发病率较高，有的可经过简单的处理就可以痊愈，但也有的病情发展迅速，且未经及时治疗导致多脏器功能衰竭，最后死亡的病例。

这个疾病的发病与病人的一般情况和致病菌的能力有关

第一，如果病人患有肿瘤、糖尿病等疾病，长期使用一些免疫抑制剂，导致身体免疫力低下，容易引发致病菌的感染，患病几率要比常人大的多。

 

第二，居住环境比较差，如人口密集，卫生条件恶劣等，长期接触一些动物，比如猫狗等，而这些动物身上有一些致病菌，都会引发患者的感染。

 

第三，当病人的皮肤屏障遭到破坏时，比如外伤，烧伤、咬伤等导致致病菌的侵入也会引起皮下软组织的感染。

 

 

对于这种疾病的治疗，一般采用抗生素治疗，前期输液，疗效快，后期可口服一些抗生素药物，而门诊的这位患者，大包逐渐减小，各项生命体征稳定，是逐渐恢复的迹象，所以采用了口服药物治疗。如果病情严重只能进行手术治疗。

对于患者应该做到以下几个方面的护理措施

1、提高机体免疫力，身体免疫力低下会导致病原体的侵入，平时加强身体锻炼，对于合并其他疾病的患者也可以使用一些免疫增强剂。

 

2、保护皮肤的屏障功能，皮肤在正常状态下可以防止细菌的侵入，所以在平时要注意卫生，勤洗澡，还要尽量避免外伤或者其它的创伤，一旦有一些皮肤的损伤，要及时去医院进行治疗。

 

3、避免感染患有这种疾病的病人在家里公共场所要单独使用澡巾、浴巾、毛巾等，对于自己接触过的污染物要进行杀菌消毒。

 

4患者不应该有心理负担，现在医疗水平不断发展，很多疾病都是可以治愈的，不要有心理压力，增强治愈疾病的信心。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

经常脖子不适或腰疼的人，可能有过这样的体验：

 

不管是站着还是坐着，那股让人不适的疼痛总是如影随形，只有躺下的时候感觉最轻松。

 

在骨科医生眼中，平躺是脊柱最爱的姿势，其承受的压力只有站立时的1/4。

 

 

《生命时报》用一张图标出不同姿势下脊柱受力的情况，并采访专家教你一套舒服又健康的躺姿。

 

受访专家

上海市中医失眠症医疗协作中心副主任  施明

北京王府中西医结合医院康复医学科主任 王建华

 

平躺，脊柱最舒服的姿势

 

平躺的时候脊柱受到的压力最小，下面这张图能直观的表现出来。

 

（制图：王傅佳）

 

举个例子，对一个体重100斤（50公斤）的人来说，身处不同姿势下，腰部所承受的重量也不同：

 

• 平躺时，腰椎负荷最小，约为25斤；
• 侧躺时，腰椎负荷约为75斤；
• 站立时，腰椎负荷为100斤；
• 坐姿时，上身直立腰椎负荷为150斤……

 

平躺时，脊柱受到的压力约为站立时的1/4，端正坐姿时的1/6。

 

把握3个原则，躺得更健康

 

要想躺得舒服又不伤身，这些平躺的知识你必须知道。

 

1 姿势要正确

 

• 睡觉时尽量躺平，微微侧身，让脊柱保持自然对齐状态，双腿微微蜷缩，膝盖可用低枕垫高，与床面呈15度。
• 胖人不宜仰卧，可选择右侧卧位，右腿屈膝，左腿放在右腿上，类似“卧佛”。
• 任何人都不宜俯卧，以免压迫胸腔。

 

 

2 枕头要两个

 

无论是平躺还是侧卧，最好准备两个枕头，一个枕脖子，一个夹在膝盖处。

 

颈椎枕

 

平躺能最好地维持颈椎自然弧度。最好选择一个中间薄、上下两边高的枕头；高度适中(一般边缘为一拳高)、中等硬度，能保证颈椎不会过度前屈或后伸。

 

平躺时枕头宽度应刚好从头部一直垫到脖子，切忌颈椎悬空，枕头厚度应刚好是从后背所在的平面至颈部正常屈曲时的距离。

 

 

平躺的时候，一般将头颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头支点位于颈后正中，并与颈背部的弧度相适应。

 

膝枕

 

在膝盖垫一个较低的枕头，能避免脊柱，尤其是腰椎部分出现过度牵拉，让脊柱和头保持在一条直线上，髋关节及骨盆也会维持在一个舒适的状态。

 

3 勤翻身

 

休息时可以躺着，也可以坐着，但每隔10~15分钟就换个姿势。

 

这些躺姿在悄悄伤害你

 

如果说正确的躺姿能放松脊柱，让身体各个部位都能有机会修复自己，那下面这几种躺姿，则会在不知不觉中伤害你。

 

半躺、斜靠：伤害椎间盘

 

休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势，会使得身体不自然弯曲。尤其半躺时，腰椎缺乏足够支撑，椎间盘受力增大，容易诱发或加重肌肉劳损、脊柱侧弯、颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出。

 

平躺：伤害胖人呼吸道

 

我们提倡平躺睡觉，但不建议胖人长期仰卧。平躺时，舌头受重力作用，向口腔后部自然下垂，使呼吸道变窄。

 

 

生活中不难发现，很多人仰卧时鼾声如雷，翻身侧卧后呼噜声就小了，胖人尤为明显。严重打鼾会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响睡眠质量和白天的体力、精力，损害身心健康。

 

趴睡：压迫心肺

 

无论俯卧还是左侧卧，都会对心肺造成压迫。这样睡一夜，会影响周身气血运行，出现心脏不适、呼吸困难等情况。

 

枕着手臂：压迫神经

 

不少人喜欢枕着手臂，这会让上臂桡神经受到压迫性伤害，导致前臂、手腕、手指麻痹。

 

此外，长期卧病在床会导致肌肉、韧带等松弛无力，出现僵硬、酸痛、萎缩等问题。

 

别乱动！7种情况最好躺一躺

 

并不是所有的“静养”都应该躺着不动，但如果不幸罹患下列疾病，那么遵医嘱平躺，更有利于疾病恢复。

 

1 脊椎病变

骨质增生、肌肉劳损患者无需卧床，可常做颈、腰部保健操；椎间盘突出伴随神经压迫症状，需卧床休息2~3周。

 

2 骨折

在家人的帮助下做一些“被动”运动。比如，半月板损伤病人，要让膝关节呈不同角度弯曲摆放，避免关节僵化。

 

3 心脏病

急性期卧床休息，采取半卧或右侧卧位，有助血液循环；慢性康复期无需卧床休息，可慢速行走、打太极拳等。

 

4 脑卒中

病情稳定后尽早进行康复训练，避免长期卧床。

 

5 胃和食道疾病

选择左侧卧，可减少胃酸流入食道，并能减轻胃部灼烧感。

 

6 感冒

轻症不必卧床，重感冒伴随发烧可卧床休息3~5天。

 

7 精神差

土耳其研究发现，40.9%的左侧卧入睡者自述常做噩梦，而只有14.6%的右侧卧入睡者有这样的情况。若感到精神倦怠、心理紧张，要避免采用左侧卧睡姿。

 

最后要牢记“两个不能”躺：

 

1.饭后不能马上躺下。要先走一走、动一动，30分钟后再躺下。

2.服药后不能马上躺下。先站立或走动5分钟，再躺下休息。

韧带损伤是遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度，各个关节的韧带都有可能损伤，其中膝关节、踝关节最为常见，多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善，一般预后较佳。

 

 

一、韧带损伤的分类

 

1、根据损伤程度不同分类

Ⅰ度损伤：韧带周围的损伤，并伴有韧带内部纤维的撕裂，无关节不稳定。
Ⅱ度损伤：较多纤维撕裂，可伴有轻度关节不稳定。
Ⅲ度损伤：韧带完全撕裂，关节显著不稳定。

2、根据损伤部位不同分类可分为：膝韧带损伤；肘部韧带损伤；肩关节韧带损伤；踝关节韧带损伤。

 

二、韧带损伤的发病原因

 

韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重，而导致韧带承受不了耐力，从而产生韧带损伤，主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人，可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。

 

 

1、主要病因

 

外力因素：关节受到暴力或者跌倒、撞击之后，会导致韧带损伤。
剧烈运动：如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，容易出现韧带损伤。另外，在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。

2、诱发因素

 

自身因素：运动前没有充分做好热身准备，使关节活动受限，导致韧带损伤。
环境因素：在运动、训练等活动时，场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。

三、韧带损伤的症状表现

 

韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。

 

1、典型症状

 

关节局部疼痛：疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域，轻者疼痛轻微，可耐受，严重者无法继续活动。
关节肿胀出血：损伤后有小血管破裂出血，并引起关节肿胀，部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
活动障碍：韧带损伤后关节属于强迫体位，导致患者关节的活动范围失去限制，关节无法正常活动。
闻及撕裂声：有时伤者可听到韧带撕裂的响声。

2、并发症

 

关节不稳定：一般是由于韧带损伤治疗不当引起，由于修复不当或未修复致使关节结构破坏，造成不同程度、方位的不稳定，表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
关节粘连：由于治疗后长期卧床，没有及时康复运动，导致关节粘连、关节活动受限。

我一直以为自己是一个坚强的人，直到那天晚上，肩膀的疼痛让我彻夜难眠。白天还好，能勉强忍受，但一到晚上，疼痛就像潮水般涌来，无法控制。更奇怪的是，我的手臂也开始出现莫名其妙的麻痹感，仿佛失去了知觉。这种感觉让我非常恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定去医院做一次全面的检查。医生给我拍了X光片，结果显示我的肩关节有轻微的炎症。医生告诉我，这种情况并不罕见，很多人都会因为长时间的工作或生活习惯不当而导致肩膀疼痛。医生建议我进行理疗、活动度锻炼，并开了一些药物和膏药来缓解疼痛和炎症。

除了肩膀疼痛外，我还向医生咨询了颈椎的问题。医生说我的颈椎也有一些问题，需要进行相应的治疗和调理。医生推荐我做一些简单的颈椎操和按摩，以改善颈椎的血液循环和减轻压力。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。每天早晚我都会进行一些简单的肩部和颈部运动，按摩和热敷也成为了我的日常习惯。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免长时间低头或保持同一姿势。经过一段时间的努力，我的肩膀疼痛和手臂麻痹感逐渐消失，颈椎也变得更加灵活和舒适。

我是一个健身爱好者，前段时间为了增强上肢力量，开始做俯卧撑。起初一切都很顺利，但随着时间的推移，我开始注意到一个奇怪的现象：每当我活动肩膀时，会发出清脆的声音，感觉就像肩膀里面有积液一样。虽然这声音不疼，但我总觉得不太对劲。更糟糕的是，肩膀下位置开始出现压疼感，尤其是在我背东西时，这种疼痛会加重。

我赶紧去了一家小医院做了检查。医生拍了X光，告诉我骨头没有问题。然而，除了扎了针灸外，医生并没有给出明确的诊断。于是，我决定寻求线上医疗的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，然后建议我进行核磁共振检查，以便更清楚地了解肩膀内部的情况。虽然我对这个结果感到有些失望，但我也明白了医生的专业建议是为了更好地诊断和治疗我的问题。

在等待核磁共振检查结果的过程中，我开始反思自己的健身方式。也许我在做俯卧撑时姿势不正确，或者过度使用了肩膀的力量。无论如何，我决定在以后的健身中更加注意自己的身体状况，避免再次出现类似的问题。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而变得如此无助。双肩疼痛，晚上更严重，像有千斤重的石头压在我的肩膀上。白天还好，能勉强忍受，但一到晚上，疼痛就像潮水般涌来，让我无法入睡。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里，找不到出口。

我开始四处求医，跑遍了成都市的各大医院，但每次都只得到一些模糊的答案和无效的治疗方案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了我的症状和CT片，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，我的症状初步考虑是滑囊炎导致的，并不是肿瘤或癌症引起的。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落了地。

医生给了我一系列的治疗方案，包括口服西乐葆消炎止痛、七叶皂苷钠，局部贴洛索洛芬贴膏或消痛贴膏，以及使用红外线灯照射等。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻，晚上也能安然入睡了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。它为我打开了一扇新的就医之门，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从小就有胃病，经常胃痛、口腻、舌苔黄暗。最近，我的右肩膀也开始疼痛，尤其是晚上更严重。起初，我以为只是普通的胃病发作，吃了些胃药也没什么效果。后来，症状越来越严重，我开始担心是不是肝气郁滞引起的。

我决定在线上问诊平台寻求帮助。经过一番搜索，我找到了一个经验丰富的中医师。我们开始了长达一个月的线上治疗过程。

在治疗初期，医生给我开了一些中药，要求我每天按时服用。刚开始，我的舌苔变得更黄了，口腔也更加腻。但医生告诉我这是正常现象，药物正在起作用。果然，几天后，我的症状开始缓解，胃痛减轻，右肩膀的疼痛也逐渐消失了。

然而，治疗过程并非一帆风顺。有一次，我在服药期间吃了两次葡萄糖粉，结果胃痛加剧。医生建议我暂停服用葡萄糖粉，并调整了药方。经过一段时间的调整，我的症状再次得到控制。

在整个治疗过程中，医生不仅关心我的身体状况，还经常询问我的情绪变化。因为肝气郁滞也与情绪有关，医生建议我多做一些放松的活动，例如散步、听音乐等。这些小建议也对我的康复起到了积极的作用。

现在，我的症状已经基本消失了。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我非常感谢医生和线上问诊平台的帮助。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和有效性。

我从小就喜欢画画，尤其是素描。每天下班后，我都会花上几个小时在画板前，享受着创作的乐趣。然而，最近我发现自己的肩膀开始疼痛，尤其是在画画时。起初，我以为只是肌肉疲劳，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。最后，我决定去医院做了一个肩部MRI检查。

当我拿到报告时，看到上面写着“冈上肌损伤”，我的心一下子就沉了下去。我知道这意味着我可能需要手术。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我上传了我的MRI报告给医生。医生仔细查看了报告，并告诉我我的冈上肌确实有部分损伤，需要尽快进行手术修补。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。毕竟，手术是一件大事，需要花费很多时间和精力去恢复。

但是，医生也给了我一些安慰。他告诉我，手术是可以治愈我的肩膀问题的，并且我可以在手术后恢复正常的生活和工作。同时，他还教我了一些日常生活中的注意事项，例如避免上举和投掷动作，不要拎重物等，以防止我的肩膀再次受伤。

虽然我还需要面对手术的挑战，但我已经做好了准备。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我在这个困难的时刻感到温暖和支持。

我一直以为自己是健康的，直到半年前开始出现胸外和乳房往上疼痛的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是姿势不正确引起的。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，尤其是在我两个胳膊往中间合并或者往前挺胸的时候。那种酸痛感让人难以忍受，仿佛整个胸部都被紧紧地束缚住了。左肩膀也开始隐隐作痛，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在保定市的这家互联网医院，我第一次尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我描述了自己的症状和疼痛位置。医生非常专业，详细询问了我的生活习惯和是否有重体力劳动或活动的经历。虽然我并没有做过什么剧烈运动，但医生还是建议我进行胸部 CT 检查，以排除肺部问题的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己是否患上了肺癌。这种恐惧感让我无法集中精力，甚至影响到了我的睡眠。幸好，医生很快就回复了我，告诉我我的症状与肺癌并不相似，并且给出了可能的诊断结果：软组织损伤或软骨的慢性炎症。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了下来。

医生还建议我使用扶他林软膏进行局部治疗，并且提醒我注意休息和保持良好的生活习惯。虽然我仍然需要等待 CT 结果，但至少现在我知道自己该怎么做了。互联网医院的便捷性和医生的专业性让我对未来的治疗充满了信心。

我从小就对自己的身体很在意，经常锻炼，保持良好的生活习惯。然而，最近我开始感到肩膀疼痛、头晕目眩，甚至走路都变得困难。起初，我以为只是疲劳或过度使用肌肉，但症状并没有改善，反而越来越严重。我的朋友建议我去看医生，于是我来到了广州市的一家医院。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状，并要求我做了一些检查。结果显示，我的颈椎弧度变直，这可能是引起我所有症状的原因。医生解释说，颈椎弧度变直可能会压迫神经，导致肩膀疼痛、头晕和走路无力等问题。他建议我做进一步的检查，包括颈椎MR和六位片，以确定是否存在椎间孔狭窄或椎间盘突出。

医生还给了我一些治疗建议，包括佩戴颈围、热敷或艾灸、针灸等。他强调了正确的睡姿的重要性，建议我不要后仰睡觉，枕头也不要太矮。同时，他也推荐我继续服用中药，并在必要时使用依托考昔或塞来昔布等药物来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对中药和针灸持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我可以正常地走路和工作，肩膀和头部的疼痛也大大减轻。我非常感激医生的帮助和指导，希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对颈椎弧度变直引起的健康问题。

我是一名在郑州市工作的白领，平时的工作压力很大，经常需要低头操作电脑。去年的一次电动车事故让我右肩膀疼痛，手臂发麻。起初我并没有太在意，认为只是轻微的摔伤，贴了几天膏药就好了。然而，疼痛并没有完全消失，反而时不时地出现，影响了我的日常生活和工作效率。最近，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的病史和症状。医生建议我做颈椎磁共振以评估疼痛的严重程度。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经预约了检查，并期待着早日恢复健康。

我怀孕五个月了，最近的产检结果让我有些担心。医生说我的羊水偏多，需要密切关注。每天晚上睡觉时，双手肿胀，白天就消退了。右侧肩膀也开始疼痛，尤其是夜晚。更糟糕的是，我的右脚起了疹子，每天晚上都会痒一阵儿，白天不痒。这些症状让我感到非常不适和焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的在线咨询，医生告诉我羊水指数20.3是正常的，但仍需要定期复查超声观察胎动变化。由于我没有做无创DNA筛查，医生建议我尽快进行这项检查。

对于我的手肿和肩膀疼痛，医生排除了肩周炎的可能性，并认为可能是缺钙引起的。医生建议我继续补钙，并多吃富含B族维生素的食物。至于脚上的疹子，医生推荐使用炉甘石洗剂外用止痒。医生还强调了低盐饮食的重要性，以帮助控制水肿。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己和宝宝。现在我可以放心一些，继续享受这段特殊的时光。

我是一名小说家，平时喜欢敲打键盘来释放灵感。然而，最近我发现自己的肩膀总是隐隐作痛，尤其是在长时间使用电脑后。起初，我并没有太在意，认为这只是因为姿势不正确引起的。但是，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位资深的医生进行了视频通话。

医生首先询问了我的疼痛情况和是否有过外伤史。得知我没有受过伤后，医生进一步了解了我的症状，包括疼痛的位置、程度以及是否伴随其他不适。根据我的描述，医生初步判断我可能患有肩周炎，并解释了这种疾病的成因和治疗方法。

在医生的建议下，我开始了综合治疗，包括外用药膏、理疗和康复锻炼。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的姿势和习惯，避免长时间保持同一姿势。经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛逐渐减轻，终于可以专心写作了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。尤其是在疫情期间，通过线上平台就能获得专业的医疗服务，避免了不必要的外出和交叉感染风险。同时，我也意识到，作为一名小说家，健康同样重要，只有身体健康，才能有更多的灵感和创作力。