韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

 

 

一、韧带损伤需要做的检查

 

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

 

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

 

三、韧带损伤的治疗方式

 

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

 

 

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

 

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

 

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

 

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

 

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

消化性溃疡，指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

 

其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

 

慢性消化性溃疡的诊断依据

 

慢性胃溃疡诊断依据：上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解；常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1~2小时；疼痛常伴反酸嗳气；溃疡活动期大便隐血阳性。

 

 

慢性消化性溃疡病因

 

慢性溃疡病的病因很复杂，尚未清楚，多年研究已证明，溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

 

 

慢性消化性溃疡症状

 

慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

 

慢性消化性溃疡表现

 

1. 腹痛

 

胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

 

2. 体重减轻

 

这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

 

长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显着，如果发生在40岁以上的病人身上，甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

 

3. 疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。

 

4. 出现固定的包块

 

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

5. 无法解释的黑便

 

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

都说“包治百病”，不开心的时候买个包就好了。实用+好看，让背包成为不少人出门不可或缺的物品。

 

双肩包、单肩包、斜挎包、手提包……你最喜欢什么款式的背包？

 

 

值得警惕的是，背包过重加上错误的背包、拎包姿势，轻则容易引发疲劳、肩酸背痛，重则会损伤肩部肌肉，甚至形成高低肩。《生命时报》采访专家，为你分析不同背包姿势的优劣，教你科学背包。

 

受访专家

广东省中医院大骨科主任  林定坤

香港理工大学康复治疗科学系临床导师  苏俊龙

哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授  张汉军

 

6种背包姿势的优缺点

 

不同的背包姿势，是怎么影响健康的？

 

√正确背双肩包

 

调整肩带至背包紧贴背部、扣上胸带和腰带，这样背双肩包时压力通过两条肩带平均传递至脊骨及背部肌肉，是对脊柱最友好的姿势。

 

 

√斜挎包

 

斜挎包可以把肩部受到的重量分散到后背和腰部，相对比单肩背包更省力一些，从而减少脊柱侧弯的可能。斜挎包肩带尽量调短，包要放在腹部，而不是两侧。

 

 

在东西较多、背包时间较长时，斜挎包不如双肩包。

 

×双肩包肩带过长

 

双肩包的肩带过长，会让背包后坠，肩膀要用更大的力气才能保证背包稳定，令斜方肌受压；如果不扣胸带、腰带来分摊重量，易增加脊椎及背部肌肉的负担。

 

 

×单肩背包

 

包的所有重量都落在肩带上，为对抗包的重量、防止肩带滑落，肩关节和脊柱可能处于异常姿势，长此以往可能形成高低肩、驼背、脊柱侧弯。

 

 

×手肘挂包

 

肱二头肌较为强壮的人可承受较大压力，能轻松应对这个背包姿势。但是，包的压力集中在肘关节，会压迫血管、影响手臂血液循环；此外也有形成高低肩的可能。

 

 

×垂直手拎

 

手腕与手臂保持在同一直线上，发生高低肩几率低。但是包的压力集中于手指关节，长时间保持这一姿势易疲劳。

 

 

背包太重伤骨骼

 

背包姿势之所以会影响健康，最主要的原因是背包太重了。为了负担这额外的重量，肌肉和骨骼需要付出的代价也是沉重的。

 

 

脖子酸

背包过重会让脖子不自觉地倾向一边，一边肌肉拉伸，一边紧缩，这样很容易导致疼痛。

 

高低肩

只用一侧肩膀背包，为对抗包的重量、防止肩带滑落，背包的肩膀会不自觉耸起，长期如此会形成高低肩。

 

脊柱侧弯、驼背

美国波士顿东北大学理疗系主任安·威尔马思指出，你在左肩背了一个5公斤左右的包，脊柱右侧的肌肉就要产生15~20公斤的力量，才能维持身体平衡，这种肌肉组织发力的不平衡会牵拉脊柱造成弯曲，造成劳损、发炎。

 

手臂麻

手腕长时间处于同一姿势或过度使用腕力，会因反复慢性的疲劳损伤导致腕管综合征，因此最好避免经常用拎包或挽包的姿势。

 

关节炎

北京大学第三医院副主任医师李子剑提醒，负重大是膝关节磨损的一个高危因素。背包越重，膝关节的压力越大，容易产生关节问题，最终导致关节炎症。

 

骨科医生给出的背包提示

 

怎样背包才能兼实用和健康于一身？骨科专家给出了几个建议。

 

 

背包轻一点

国际脊骨神经科学会建议，双肩包的重量最好在体重的10%以内，单肩包低于体重的5%。举个例子，体重60千克的人，背双肩包重量不要超过6千克，单肩包不要超过3千克。

 

每天清理一次

美国专业生活咨询协会会员多娜·斯麦琳建议，每天睡前都应花1分钟检查、清理背包，取出一些不需要的东西，如发票、一些笔、零钱或没喝完的矿泉水，这些都会让你的包不知不觉变得越来越沉。

 

选对材质

如果你的东西很多，最好选择尼龙、棉布和帆布材质的包，而不要选本身重量就很大的皮质包。

 

东西多分开装

双手各提3斤重的包，比单手提6斤重的包，更能有效缓解对背部和脖子造成的压力。所以当东西太多时，最好分放到两个包里。

 

每10分钟换一次肩膀

美国按摩协会发言人辛西娅·沃恩医生建议，不管肩背还是手拎，最好每10分钟将包换到另一侧肩膀或另一只手上，这能有效防止颈椎和脊椎劳损。

 

累了就休息

背包时如果感觉到肩背疼痛，最好立刻停下来做1分钟伸展运动，如果情况不允许，就把包从肩膀上拿下来，夹在腋下几分钟。

 

当然，如果你已经出现了肩酸背痛，最好求助医生。

 

最后，我们来做个趣味性格测试：以下五种背包方式你最常用哪一个？

 

 

当今逐渐发展的社会不仅带给我们物质上的享受，但也带来了很多的压力和困扰，疾病也就频发的发生，影响着人们的正常生活，所以希望大家都能注意自身的调理，远离疾病，下面我们就来看看具体了解了解颈椎病吧。

50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

 

如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

 

主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

患上颈椎病的危害有哪些?因为颈椎错位而造成的颈交感神经节功能的紊乱，颈上、下心支等受到刺激而兴奋，导致心律失常和血管的痉挛，最终造成心绞痛的发生。

肿是指肢体的浮肿，胀是患者感到膨胀的感觉。肢体肿胀会出现在各种类型的颈椎病中。患者早期在颈、项肩背部出现肿胀，这是因为局部的神经肌肉受物理或是化学因素刺激后所产生;神经根型颈椎病发作的时候，颈肩上肢的肿胀，会伴有灼痛，是因为神经根水肿成的等。

颈椎病会造成中风是肯定的，这是因为颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。正常情况下，通过颈椎的活动会发生头位的变化，这种变位运动，是因为富有弹性的椎间盘，但是不会使椎体出现前后的错位。

颈椎病患者，尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心，饱胀，呕吐，不思饮食等胃脘不适的现象，这是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现。

以上就是关于颈椎病的各种知识，希望能给广大患者带来帮助，这样就能在生活中做好疾病的预防工作，远离疾病的到来，健康幸福的生活，最后希望大家以后都能注意自己坐姿的正确，不要长时间保持一种动作，就能拥有健康的身体。

静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。

 

接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

 

 

一、肺炎疫苗接种对象

 

用于2岁以上的以下人群的接种:

 

1、选择性接种

 

(1)50岁及超过50岁以上者。

(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。

(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。

(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者，或是反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。

(5)何杰金氏病患者。

 

2、群体接种

 

(1)群体接触密切者，如寄宿学校、养老院及其它相似场所。

(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者，特别是肺炎。

(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时，社区人群为高危人群。

 

3、再接种

 

(1)一般无需对成年人常规再接种。

(2)脾切除者。

(3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。

 

二、肺炎疫苗接种注意事项

 

• 对于疫苗的任何成份过敏者禁用。
• 除了适应症及用法中所列项目外，均禁止肺炎23的再接种。
• 何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种。
• 已行广泛的化学治疗和/或结节放射治疗的何杰金氏病患者禁用。
• 禁用于静脉注射，皮内注射亦当避免。
• 皮下或肌肉内注射应慎防误注入血管。
• 正在进行免疫抑制治疗的病人，则血清中可能不出现所期望的抗体反应。
• 严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。
• 任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。
• 需要青霉素(或其它抗生素)来预防拮抗肺炎球菌感染的患者，该种预防措施于接种肺炎23后不应该中断。
• 对妊娠和哺乳的影响：孕妇使用本疫苗是否会伤害胎儿或是影响生育能力及此种疫苗是否会从母乳中分泌，均不能肯定，故孕妇及哺乳妇女慎用。
• 对儿童的影响：本疫苗对2岁以下幼儿的安全性及有效性尚未肯定。

 

 

三、肺炎疫苗接种禁忌症

 

对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。

作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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生活中很多人不明白颈椎病的危害，因为颈椎病初期症状不那么明显，做做理疗就会好，但是如果生活方式不改变，平时不注意护理，长此以往，颈部肌肉劳损严重到后期的压迫到神经，到时候来护理就为时已晚，白领是颈椎病患者一大人群，下面来讲下颈椎病的十大危害

 

1、中风：据不完全统计，中风病患者中有90%以上都有颈椎病，可怕的是很多人都不注意，到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫导致了中风。

 

2、猝倒：要是由于椎动脉压迫所以引起，由于对颈椎健康的不重视很多患者被误诊为神经性偏头痛，长时间得不到正确的治疗严重的患者将导致脑淤血和突然猝倒，如果在高空作业、机械操作、开车途中突然晕倒将带来非常严重的后果。

 

 

3、脑梗塞、脑萎缩：很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。

 

4、瘫痪：有很多颈椎病患者对颈椎病的认识不足，不重视，由于得不到及时治疗，颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激与压迫就很容易导致单侧或双侧上肢瘫痪或大小便失禁。

 

5、经常性耳鸣甚至耳聋：很多颈椎病患者由于脊椎受压，颈椎的交感神经末梢受损，导致供血不足，最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果。

 

6、神经性肠胃功能紊乱：很多人“胃溃疡”，久治不愈，或是反复发作，其实这种现象是由于颈椎的椎动脉堵塞诱发的神经肠胃功能紊乱所导致。

 

 

7、面部肌肉萎缩、面瘫：很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为面部肌肉萎缩、面瘫疾病。

 

8、顽固失眠、神经衰弱：经临床观察患有顽固失眠，神经衰弱的病人70%以上都有颈椎病发生，可是连很多医生在前期治疗中都不清楚。一味的治失眠，耽误了治疗的最佳时期，最后导致为严重的抑郁症或精神失常。

 

9、脑血栓：很大一部分颈椎病患者由于对颈椎病的不重视，发展到椎间盘变形，血管变异、病变，导致血脉堵塞，供血不足，导致诱发心脑血管疾病。

 

10、更年期综合症：90%以上的颈椎病患者都将导致更年期综合症的并发症，会出现多梦、易激动、莫名心烦、记忆力减退的原因也是颈椎病造成的病。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

半月板损伤，主要是外力负荷所引起的创伤性反应。但是，这种创伤性反应会造成半月板损伤，主要是因为膝关节的缓冲系统有几个结构，第一个是半月板结构、第二个是软骨结构、第三个就是关节周围的肌肉软组织结构，是一整套的缓冲体系。

 

 

半月板会承受力量，软骨会承受力量，肌肉和韧带也会吸收一部分力量。但这些力量超出了缓冲结构的负荷，尤其是超出半月板所承受的负荷以后，力量在半月板上过多的释放，就会造成半月板的损伤。其次，老年性的半月板损伤，是退行性变引起的。

 

 

那么，半月板损伤有哪些症状呢？

 

目前来看，半月板损伤会有三种症状，第一种症状就是关节疼痛，是一个非特异性的症状。

 

第二个症状就是弹响，但弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题。

 

第三个是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，只要关节内形成了所谓的桶柄状撕裂。

 

半月板撕裂的部分被挤压到髁间窝这一部分，从而对关节的运动形成非常大的限制，关节绞索也是半月板损伤一个非常常见的体征。

 

 

总结来说，就是半月板损伤可能有疼痛、弹响、绞索这三种症状。但可能有些患者有其中一项，也可能两到三项都有，通过医生的综合判断，往往都可以进行准确的诊断。

 

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手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

那个周末，我因为右腿无法弯曲，疼痛难忍，心里充满了担忧。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了脊柱科的专家。医生在屏幕那头，耐心地询问了我的症状，细致地分析了我的病情。他没有因为我是远程咨询而怠慢我，反而更加用心地倾听。经过一番询问，他建议我进行CT和膝MR检查，以确定具体病因。

当我告诉医生我经常运动时，他询问了我腿部疼痛的具体位置，以及疼痛的性质。我描述说，疼痛主要集中在腘窝部位，尤其是在弯曲膝盖时，疼痛加剧。医生根据我的描述，推测可能是腘窝部位的韧带损伤。

接下来的几天，我一直在等待检查结果。当我再次与医生沟通时，他详细地解释了检查结果，并告诉我可能的原因。虽然我心中有些不安，但医生温和的语气让我感到安心。他告诉我，最好的治疗方案是休息和适当的治疗，如果情况严重，可能需要进一步的治疗。

虽然线上问诊不能替代面对面的诊疗，但医生的专业和耐心让我深感安慰。我感激医生为我提供的信息和建议，也感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业指导。

那一次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的职业精神有了更深的理解。

十字韧带拉伤是一种常见的膝关节损伤，其症状主要包括关节胀痛、韧带断裂、关节畸形、关节积液和活动障碍等。以下是详细的症状描述：

1. 膝关节交叉韧带损伤后，患者常常会出现关节肿胀和疼痛。非生理性剧烈活动导致的损伤，以及超过韧带承受能力的牵引，可能导致半脱位或全脱位。

2. 膝关节交叉韧带损伤的患者，不仅会出现明显的膝关节肿胀和疼痛，部分患者还可能出现韧带断裂。这种断裂会影响膝关节的稳定性，导致屈曲运动时疼痛加重。

3. 对于严重的膝关节交叉韧带损伤患者，如果韧带撕裂，不仅会影响膝关节的稳定性，还容易在下蹲时造成膝关节畸形和内部异常摩擦。

4. 膝关节交叉韧带损伤时，膝关节组织往往会受到不同程度的损伤。严重时，可能发生关节腔积液，导致膝关节屈伸受限，给患者的生活和工作带来很大困扰。

5. 患者受伤时可能会听到膝关节撕裂声，并伴有撕裂感，随后因膝关节无力而倒地。这会导致屈伸运动障碍，膝关节处于受力位置，或屈曲或伸直。

综上所述，十字韧带拉伤在临床上常表现为局部肿痛、压痛或关节不稳。如果治疗不当，可能会发生创伤性关节炎。运动员是十字韧带损伤的高发人群，尤其是年轻的运动员。一旦发现前后交叉韧带损伤，应尽早进行关节镜下韧带重建手术。长时间不做手术，软骨和半月板损伤会继发。为了控制病情的进一步发展和恶化，建议早诊断、早治疗、综合修复，以有效避免其他不可逆的并发症。

此外，预防十字韧带损伤的关键在于加强膝关节的稳定性和力量训练，避免过度疲劳和不当运动。在运动前做好充分的热身，选择合适的场地和装备，也是预防损伤的重要措施。

如果您或您的亲友不幸患有十字韧带拉伤，建议及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议，并进行适当的康复训练，以尽快恢复健康。

以下是关于十字韧带拉伤的一些常见问题：

1. 十字韧带拉伤如何诊断？

十字韧带拉伤的诊断通常通过以下方法进行：医生会询问患者的症状，并进行体格检查，观察膝关节的稳定性。此外，医生还可能会进行影像学检查，如X光、MRI等，以确定损伤的程度。

2. 十字韧带拉伤的治疗方法有哪些？

十字韧带拉伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等。手术治疗适用于严重的十字韧带损伤，通常采用关节镜下韧带重建手术。

3. 十字韧带拉伤的康复训练有哪些？

康复训练是十字韧带损伤治疗的重要环节，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。康复训练应在医生的指导下进行，以避免加重损伤。

4. 如何预防十字韧带拉伤？

预防十字韧带拉伤的关键在于加强膝关节的稳定性和力量训练，避免过度疲劳和不当运动。在运动前做好充分的热身，选择合适的场地和装备，也是预防损伤的重要措施。

十字韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，那么十字韧带损伤能否自愈呢？这主要取决于损伤的程度。

对于轻度的十字韧带损伤，患者可以通过适当的休息和加强功能训练来促进恢复。例如，进行股四头肌的静力收缩训练和关节活动度训练，有助于提高膝关节的稳定性和功能。

然而，如果十字韧带损伤较为严重，例如出现断裂或撕脱骨折，则可能需要手术治疗。手术方式包括交叉韧带重建手术和撕脱骨折复位内固定手术。术后，患者需要进行康复训练，逐步恢复膝关节的运动功能。

在康复训练期间，患者需要注意以下几点：

• 遵循医生的指导，进行适当的康复训练。
• 避免剧烈运动和负重活动，以免加重损伤。
• 保持良好的饮食，补充足够的蛋白质和钙质。
• 保持积极的心态，相信自己能够康复。

此外，患者还需要注意以下几点：

• 避免长时间保持同一姿势，以免造成膝关节负担。
• 保持膝关节的保暖，避免受凉。
• 选择合适的运动鞋，以减轻膝关节的冲击。

总之，十字韧带损伤能否自愈取决于损伤的程度。对于轻度的损伤，通过适当的休息和康复训练，患者可以恢复健康。对于严重的损伤，可能需要手术治疗。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进康复。

膝关节韧带损伤是常见的运动损伤之一，主要包括十字韧带、内外侧副韧带等。面对这类损伤，首先应寻求专业医生的诊断，必要时结合核磁共振等检查手段，以便制定合理的治疗方案。

对于轻度韧带损伤，可先采用石膏固定，保持膝关节稳定，固定时间约为4周。随后可佩戴支具进行康复锻炼。若损伤较重，可能需要手术治疗，如交叉韧带重建、副韧带缝合等。

治疗膝关节韧带损伤，除了手术和物理治疗外，还可以采取以下措施：

1. 冷敷：损伤初期，可用冷水或冰块进行冷敷，有助于止血、消肿。

2. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

3. 外用药：如消炎镇痛膏等，可辅助治疗。

4. 康复锻炼：损伤恢复后，应积极进行康复锻炼，增强膝关节稳定性。

5. 饮食调理：多吃高蛋白食物，补充营养，少吃辛辣刺激性食物。

此外，为预防膝关节韧带损伤，应注意以下事项：

1. 加强膝关节周围肌肉锻炼，提高关节稳定性。

2. 运动前做好热身，预防关节损伤。

3. 避免过度运动，防止关节负担过大。

4. 选择合适的运动场地和器材，减少损伤风险。

韧带是连接骨骼的重要组织，尤其集中在关节部位，如膝关节、踝关节等。由于韧带较为脆弱，容易在运动中受伤，如不当运动或摔倒等，可能导致韧带断裂。韧带断裂是一种严重的问题，会对患者行动能力造成严重影响。

那么，如何判断韧带是否断裂呢？以下是一些常见的方法：

一、临床表现

1. 膝关节疼痛：韧带断裂后，患者会感到膝关节剧烈疼痛，尤其是在活动时。

2. 关节肿胀：韧带断裂后，膝关节周围会出现肿胀，局部皮肤温度升高。

3. 关节活动受限：韧带断裂会导致关节活动受限，患者难以进行正常行走、跳跃等活动。

4. 关节弹响：部分患者可能会在关节活动时听到弹响声。

5. 膝关节不稳定：韧带断裂后，膝关节稳定性下降，容易发生再次损伤。

二、体格检查

1. 膝关节屈伸试验：医生会检查患者在膝关节屈伸过程中，是否出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 膝关节侧方应力试验：医生会检查患者在膝关节侧方加压时，是否出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

三、影像学检查

1. X线检查：可排除骨折等骨性病变。

2. 核磁共振成像（MRI）：可清晰显示韧带损伤情况，是诊断韧带断裂的重要手段。

四、治疗建议

1. 休息：避免剧烈运动，减少关节负担。

2. 冷敷：早期可用冰敷减轻肿胀和疼痛。

3. 抬高患肢：有助于减轻肿胀。

4. 物理治疗：通过肌肉力量训练、关节活动度训练等，提高关节稳定性。

5. 手术治疗：对于严重韧带断裂，如前交叉韧带断裂，可能需要手术治疗。