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手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发,引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染,还可通过呼吸道飞沫传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
一、手足口病病因
手足口病可由多种肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型,其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。
患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生,但以夏秋季节为多见,发病以4-9月为主。任何年龄均可发病,尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强,易引起流行,婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
二、手足口病的症状
手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程,将手足口病分为五期。
第1期(出疹期)
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹,典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。
第2期(神经系统受累期)
少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。
第3期(心肺功能衰竭前期)
多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型,及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。
第4期(心肺功能衰竭期)
可在第3期的基础上迅速进入该期,临床表现为心动过速,但个别患儿可有心动过缓,还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。
第5期(恢复期)
体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。
三、手足口病的并发症
脑炎、脑膜炎:出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭:表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高,晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿:出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎:常由病毒感染导致,患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现,症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。
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孩子是父母的心头肉,孩子那天真的笑是父母的振奋剂,他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍,这也许是对父母爱的良好的诠释。
但有重病严重的威胁到了他们安全感,手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。
手足口病发病前一般没有明显的症状,多数患儿突然起病,发热在38℃左右,有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
发热1-2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症,可引起死亡。
少个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。
(一)临床诊断病例
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
(二)实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例
1.病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2.血清学检验
病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3.核酸检验
自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。
要想为了孩子和自己家庭的幸福,平时就让孩子养成良好的生活作息习惯,先有良好的免疫力,其次在远离会染病的病因,孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障,我们的世界也会因此美好。
一般的幼儿园在手足口病高发期的时候,都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识,而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查,和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。
1.一般治疗
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈,主要为对症治疗。
(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
(2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹
(5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。
(7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
2.合并治疗
(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
(3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。
(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
(5)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
3.抗病毒药物
因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。
上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了,手足口病的起因最根本的就是,小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群,所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。
当今逐渐发展的社会不仅带给我们物质上的享受,但也带来了很多的压力和困扰,疾病也就频发的发生,影响着人们的正常生活,所以希望大家都能注意自身的调理,远离疾病,下面我们就来看看具体了解了解颈椎病吧。
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
患上颈椎病的危害有哪些?因为颈椎错位而造成的颈交感神经节功能的紊乱,颈上、下心支等受到刺激而兴奋,导致心律失常和血管的痉挛,最终造成心绞痛的发生。
肿是指肢体的浮肿,胀是患者感到膨胀的感觉。肢体肿胀会出现在各种类型的颈椎病中。患者早期在颈、项肩背部出现肿胀,这是因为局部的神经肌肉受物理或是化学因素刺激后所产生;神经根型颈椎病发作的时候,颈肩上肢的肿胀,会伴有灼痛,是因为神经根水肿成的等。
颈椎病会造成中风是肯定的,这是因为颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。正常情况下,通过颈椎的活动会发生头位的变化,这种变位运动,是因为富有弹性的椎间盘,但是不会使椎体出现前后的错位。
颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心,饱胀,呕吐,不思饮食等胃脘不适的现象,这是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。
以上就是关于颈椎病的各种知识,希望能给广大患者带来帮助,这样就能在生活中做好疾病的预防工作,远离疾病的到来,健康幸福的生活,最后希望大家以后都能注意自己坐姿的正确,不要长时间保持一种动作,就能拥有健康的身体。
手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的传染病。其特征是手,足,口疱疹的发生。手足口病有周期性倾向。症状是颊,舌,内唇,手,足,肘,膝,臀部和阴道前腔中的小米或绿豆的大小红色或者白色疱疹。那么怎么确定手足口病是好了呢?手足口病的痊愈的标准,怎么预防手足口病呢?下面给大家说一说。
手足口病通常是一种自限性疾病。手,脚和喉咙上的皮疹通常持续三到五天。如果手,脚和喉咙的皮肤完全退化,体温恢复正常超过两天,没有脑膜炎,肺炎。腹泻等并发症,可以认为手足口病已经愈合。然而,其隔离期是从疾病发作开始的两周,避免与其他儿童接触。
当孩子不再发烧,并且身上出现的红疹慢慢较少,并且消退的时候就可以还锁门手足口病要痊愈了。家长应经常让孩子用温水洗净口腔,禁食感冒或辛辣食物,不要给予咸味食物,以免引起疼痛而拒绝进食,饮食宜易消化,少吃一些清淡,柔软,温和吃饭,多喝温水。
手足口病的预防措施是要注意室内空气流通,温度适宜,注意饮食卫生,避免口腔疾病,避免与孩子接触,幼儿园机构找到病人,采取隔离措施。通常,应加强体育锻炼,以调节脾胃。这种疾病也可以通过触摸外面的世界来传播,因此儿童使用的一些玩具,衣服和被子应该晒晾和消毒。一般来说,我们经常有这样十五个字的口诀那就是勤洗手,吃熟食,喝开水,常通风,晒衣服,这十五个字只要能够做好这十五个字就能有效预防手足口病的发生。
为了预防手足口病,我们必须知道如何预防手足口病。如果孩子患上了手足口病,不要害怕。你应该积极配合医生改善孩子的生活习惯跟环境。同时我国已开发出针对手足口病的疫苗,因此疫苗预防应该是一种非常好的方法。
一、一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
二、抗病毒治疗
1.抗HIV治疗
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
2.抗反转录病毒
①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。
②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。
特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。
三、艾滋病并发症的治疗
对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。
并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。
帕金森是一种常见的老年人疾病。虽然帕金森较为常见,但是大家对于帕金森的了解仅仅止于名字,大部分人对于帕金森这种疾病并不了解。网络上很多帕金森误区也是由此产生。今天我们聊聊三个帕金森误区,帮助大家更多地了解帕金森,从而对帕金森这种疾病加以预防和了解。
误区一:帕金森会影响寿命
一般来说,帕金森这种疾病本身不会影响患者寿命。随着现代医学的进步,多数帕金森患者经过科学正规的治疗后都可以保持良好的生活质量,改善运动和非运动症状,不会影响患者生命。
不过,帕金森晚期患者会有一系列并发症,可能出现的并发症有三种。
第一种,行动不便,患者容易摔跤导致骨折。第二种,长期卧床,容易营养不良、免疫力下降,导致各种疾病的发生。第三种,痴呆。
所以帕金森晚期的并发症还是很可怕的,需要积极治疗。
误区二:擅自调整药物剂量
帕金森是一种慢性病,多数患者病程均在10年以上,需要终生治疗。不过,根据目前的医疗水平,我们可以通过药物或者手术改善帕金森症状,但不能治愈。
帕金森治疗是一个长期过程,需要认真管理控制,才能达到好的控制效果。
由于病程长,治疗时间长,部分患者会不遵医嘱,根据自身某段时间的症状表现,增减用药剂量。这种行为不提倡。不仅是在帕金森治疗中不提倡这种行为,其他疾病治疗过程中也不提倡行为,因为擅自增加用药剂量,容易让治疗效果大大折扣,甚至影响医生对于患者整体病情的判断,可能造成不可挽回的后果。
帕金森患者一定要科学规范地用药,每次药物调整要在专业医师的指导下进行。大家要相信专业的事专业的人做。
误区三:帕金森患者需要手术
帕金森患者并非都需要手术治疗帕金森。通常来说,帕金森患者早期使用药物治疗即可。如果长期治疗后,药物疗效明显减退,甚至出现严重的症状波动或并发症。这个时候才建议采取手术治疗。
手术治疗本身有严格的适应症和禁忌症,需要内科医生和外科医生合作全面评估后才能确定患者能不能进行相关手术。
每到手足口病的高发季节,宝妈们最关心的就是如何预防手足口病,并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱,这说明宝宝的身体有湿气。同时,如果宝宝患有手足口病,还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状,这说明宝宝体内过热。总结来说,手足口病就是宝宝体内湿热。
那么手足口病是怎么引起来的?
绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中,由于某一个小孩感染了此种疾病,引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒,从而引起小孩集中感染病毒,在患儿抵抗力降低时,就可发生手足口病。
手足口病的主要传播途径分为三种:
第一是飞沫传播。
第二是粪口传播。
第三是疱疹液传播。
这就提醒了家中有2个宝宝的家庭,当有一个宝宝出现此病时,小孩的玩具,餐具,生活用品,衣服等,就需要严格消毒,以免引起两个宝宝同时发病,同时患儿在感染手足口病时,需要隔离,待患儿皮疹完全消退后2天,才可解除隔离。
那么患儿在得病之后如何诊断呢?
首先,患儿会出现上述部位的皮疹的表现,然后伴有发热,通常发热较高,一般退热药物效果较差。
其次,患者会表现为呼吸道的卡他症状,部分患儿会出现神经系统症状,如:嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等,有时可伴发脑膜炎,肺部听诊可闻及细小的湿性啰音,部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷,颈项强直,出冷汗,循环障碍四肢发凉,呼吸加快,发热达高热40℃以上,这种情况时需尽快到医院完善相关检查,给予脱水降颅压,退热,补液,保护心肌等支持治疗,如治疗及时,预后通常良好。
生活中如保预防手足口病?
1、要让孩子养成良好的生活习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡,不喝生水,不吃生冷食物。
2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作,比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
3、手足口高发期,不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。
4、保持室内经常通风,勤晒宝宝衣物,对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。
最后提醒各位宝妈,手足口病看似很可怕,但事实上和感冒差不多,大多数的宝宝7~10天左右就能病愈,妈妈们不必太多担心,只要好好照宝宝就可以。
踝关节是人体距离地面最近的一个大关节,根据承重的情况来说,踝关节是全身负重最多的关节,所以在日常生活中,踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多,踝关节也是最容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的30%。
一、踝关节扭伤的分类
根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类,踝关节的韧带主要有三组:内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
内侧踝关节扭伤:内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带,主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时,就会损伤内侧副韧带,造成内侧踝关节的扭伤。
外侧踝关节扭伤:外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带,当踝关节旋后范围过大时,会损伤到外侧副韧带的损伤,造成外侧踝关节扭伤。
高位踝关节扭伤:下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起,加深踝关节,起到进一步稳定踝关节的作用。
二、踝关节扭伤的发病原因
踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤,好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态,会诱发踝关节扭伤的发生。
1、主要病因
踝关节周围韧带损伤:在下台阶或在高低不平的路上行走时,踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时,若踝关节内翻或者外翻,超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂,造成踝关节扭伤。
2、诱发因素
体育活动;因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤,所以在参见体育活动,特别是需要足部灵活的运动,如跳跃、跳远、踢足球时,容易诱发踝关节扭伤的发生。
道路不平:在行路过程中道路不平,如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时,发生踝关节扭伤的风险也会增大。
穿高跟鞋:穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时,此时即使地面是平整的,但是因为鞋子的原因,会使踝关节处于一个容易受伤的状态,也会增大踝关节扭伤的风险。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。由于手足口病的皮疹部位及特点很典型,所以本病也是最容易辨别的病毒感染之一。
疱疹性咽峡炎本质上和手足口病具有同源性(都是肠道病毒感染),疱疹性咽峡炎也具有自愈性,其特征为发热和痛性丘疹-疱疹-溃疡。但有些时候需要与疱疹性龈口炎鉴别(本病主要有单纯疱疹病毒所致,我们以后再谈这个疾病)。
无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染所致,而能引起疾病的肠道病毒又分好多血清型,包括肠道病毒多个血清型、柯萨奇病毒多个血清型以及埃可病毒,所以几乎每年夏季都会出现局部流行。
但就目前数据而言,几乎所有的重症都来源于肠道病毒71型,也就是我们常说的EV71。
由于本病传染性较强,所以多会在涉及幼儿园、学校、夏令营、医院等地区传播。大多数手足口病和疱疹性咽峡炎病例发生于婴儿和儿童,特别是那些年龄不到5-7岁的儿童。
该病的主要症状是口、手、足、臀部,有时甚至可以出现全身皮疹。
其外观为小的红斑、凸起或水疱。
口中的溃疡会导致吞咽疼痛,小宝宝会表现出进食时的哭闹以及拒食,另外手和足的溃疡也可能引起疼痛。
但并非所有的手足口病或疱疹性咽峡炎的宝宝都这典型,比如肠道病毒71型和柯萨奇16型。
肠道病毒A71型手足口病
几乎所有重症手足口病都来源于肠道病毒71型,其所致手足口病常常常常进展快,早期可无任何皮疹或者疱疹表现而直接并发脑炎、肺水肿和出血,以及心力衰竭。
柯萨奇病毒A6型手足口病
近年来,新型柯萨奇病毒A6已经在儿童中不断流行起来。这类手足口病发热更严重,皮疹更广泛(可累及四肢、面部、唇和口周、臀部、腹股沟区域和会阴),形式有些时候类似于湿疹,我们也叫它“柯萨奇湿疹”。
比较严重时甚至会形成水疱大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂形成。全身症状通常在数日内消退,皮损在数日至数周内消退,不留瘢痕。
引起手足口病的病毒可通过感染者的体液传播。例如,该病毒可见于:鼻部的黏液、唾液、溃疡中的液体、粪便残迹。
手足口病患者在生病的第1周传播感染的可能性最大。
然而,在症状消退后,病毒仍可在患者体内存活数周甚至数月。感染后肠道病毒从粪便排出的时间最长可达10周,从呼吸道排出的时间最长可达30日。
所以手足口病流行期想做到完全隔离并不容易。
有,一般我们可以对粪便、疱疹液进行核酸检测,也可以对怀疑手足口病的宝宝进行血液中IgM 抗体检测,但我个人认为并不必要,因为绝大多数手足口病通过症状即可诊断。
只有对于临床症状不典型的宝宝或可能进展为重症的宝宝我们才会进行相应的检查。
对于绝大多数手足口病我们进行居家隔离治疗即可康复,但是如果当宝宝出现下列情况,我们则需要立即就医:
持续高热:体温大于39℃,使用退热药效果不佳;
神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;
呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过40次/分;
循环功能障碍:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);
尿量减少:孩子饮水少于平常并且已4-6小时未排尿(对于婴儿和年幼儿童)或已6-8小时未排尿(对于年长儿童)。
由于手足口病本身为病毒感染,所以针对病毒感染本身并不需要治疗,疾病一般会在1周左右自愈。
在整个过程中,我们最需要做的工作就是及时评估病情和减少整个疾病过程中宝宝的不适感。
评估病情我已经在上面讲述了,下面我们主要谈谈如何减轻宝宝的不适感:
对于手足口病的宝宝尽量让宝宝多喝些水,对于不能充分饮水来维持足够液体的儿童,应住院进行胃肠外液体治疗,比如静脉的液体补充等。
对于手足口病和疱疹性咽峡炎患者,疼痛和发热通常持续时间短暂。疼痛和因发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚处理。
同时我们也建议使用生理盐水对宝宝进行口腔护理。由于缺乏临床证据,不常规建议使用含利多卡因口腔贴或喷雾剂局部口。
关于退热药我们一定使用充足的剂量,建议参考知贝儿科提供的表(见文末)。
另外来根雪糕或者冰棒也是不错的既能讨宝宝喜欢,又能止疼的好办法。
可以。
就目前调查几乎所有的重症手足口病都来源肠道病毒71型(EV71),所以积极的接种EV71疫苗已经成为预防手足口病特别时预防重症手足口病,最为行之有效的方法,没有之一。
此外,为了防止感染传播,日常生活中最重要的事情是常用肥皂和水洗手,即使在宝宝好转后也应如此,让宝宝养成常洗手习惯,特别是如厕后。
保持您家中清洁并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒也很重要。
让宝宝尽量保持休息,在有发热或身体不适时避免宝宝去学校、幼儿园等公共场所,特别是宝宝大量流口水或者存在比较明显的溃疡时,这种处理既保护了宝宝,也减少了疾病在小朋友间的相互传播。
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手足口病婴幼儿和儿童普遍易感:此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等,甚至可危及生命。
一、手足口病患儿的饮食调理
手足口病患儿因口腔内有疱疹,故饮食护理尤为重要,饮食宜清淡、富营养、易消化,不可食用刺激性食物。
疾病早期,因口腔疼痛,患者可出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫,可用吸管吸食。疾病中期,可给予软食或流质食物,不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物,防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻,饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、鸡汤等,大约10天之后恢复正常饮食。
二、手足口病患儿如何护理?
手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主,还需避免发生继发性的皮肤感染等。
日常护理
儿童患病期间宜休息,保暖,多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。
病情监测
可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。
特殊注意事项:注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快,及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲,还可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹,家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。
三、如何预防手足口病
手足口病的预防手段,主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种,能有效降低手足口病的发病率。
一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
我还记得那天,我的宝贝小家伙突然开始发烧,体温飙升到39度。作为新手妈妈,我心急如焚,立即带他去了一家离家近的医院。医生说是细菌感染,开了些药让我们回家观察。可第二天早上,情况并没有好转,反而出现了更多的红疹,特别是在手背、脚板和后背屁股上。有些地方甚至像小水泡一样。更糟糕的是,他不愿意吃奶,整个人都很虚弱。
我开始担心这是否是手足口病,毕竟我听说过这种病会在幼儿园和托儿所中传播。由于疫情的原因,我们一直在家里,几乎没有外出。所以我决定试试在线问诊,希望能得到更专业的建议。
通过京东互联网医院的图文问诊服务,我很快就联系到了一位儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和近期的活动情况,并查看了我上传的照片。最终,医生确认这可能是手足口病,并建议我们给宝宝服用金振口服液来缓解症状。同时,医生也提醒我们要注意隔离,避免传染给其他人,包括家里的成年人。
在医生的指导下,宝宝的病情逐渐好转。虽然这次经历让我感到非常焦虑和无助,但我也深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议,还可以减少不必要的外出,降低感染风险。
我记得那天,我的儿子小明突然开始发烧,手脚上也冒出了几个小红点。作为一名新手妈妈,我当时非常着急,不知道该怎么办。于是我决定通过互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,我了解到小明可能患上了手足口病。医生建议我们给小明服用小儿金翘颗粒和清热解毒口服液,并告诉我们病程一般是5-7天左右,需要耐心等待。虽然我很担心小明的健康,但医生的专业解答让我感到安心。
在接下来的几天里,我按照医生的建议给小明服药,并注意观察他的症状。幸运的是,小明的病情逐渐好转,最后完全康复了。这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷和实用性,也让我更加珍惜小明的健康。
我记得那天,女儿小雨突然发烧,手脚和口腔里长满了小水泡。作为一名小说家,我从未想过自己会面临这样的情况。我们住在济宁市,离医院不远,但我还是选择了在线问诊,希望能尽快得到专业的建议。
在与医生的交流中,我了解到小雨患的是手足口病。医生详细地解释了不同部位的疱疹应该如何处理,并推荐了利巴韦林抗病毒治疗。小雨的症状很严重,口腔里的疱疹让她不愿意张嘴,医生建议使用开喉剑喷雾剂来缓解疼痛。
在医生的指导下,我们给小雨喂了利巴韦林颗粒,并使用了开喉剑喷雾剂、头孢克肟颗粒和金银花口服液。小雨的情况逐渐好转,但她仍然没有食欲,精神状态也很差。医生建议我们继续观察,并在一周左右带她去医院复查。
通过这次经历,我深刻体会到在线问诊的便捷和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。
我是一位年轻的母亲,我的宝宝最近被诊断出患有手足口病。起初,我感到非常担忧和无助。宝宝的体温忽高忽低,皮肤上出现了红色疹子,食欲也大不如前。作为一名小说家,我开始想象各种最坏的结果,甚至写下了宝宝的病情日记,记录下每一个细节。
在互联网医院上,我找到了一个在线医生进行图文问诊。医生告诉我,普通的手足口病通常在一周内就能缓解,宝宝不需要额外涂药。这个消息让我松了一口气,但我仍然有很多疑问。医生耐心地解答了我的问题,告诉我宝宝可以正常洗澡和吹风,饮食要清淡为主,清热解毒的药物也可以给宝宝泡水喝。
我开始按照医生的建议照顾宝宝。每天,我都会给宝宝泡一杯清热解毒的药水,希望能帮助她更快地康复。同时,我也注意到宝宝的精神状态良好,只是不太爱吃饭和喝奶。医生说这是正常现象,手足口病会影响宝宝的食欲,但只要宝宝精神好,就不用太担心。
在这段时间里,我也学会了如何更好地照顾宝宝。虽然手足口病不能传染给大人,但我还是小心翼翼地避免接触宝宝的口水和粪便。医生也提醒我,手足口病容易传染给其他小孩,所以我尽量避免带宝宝去人多的地方。
通过这次经历,我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。尤其是在疫情期间,避免不必要的外出就医,既保护了自己和家人的健康,也减轻了医疗系统的压力。同时,我也感谢那位在线医生,他的专业知识和耐心解答让我在宝宝生病时不再感到孤独和无助。
我还记得那天,宝宝的嗓子眼里突然冒出了几个小疱疹。起初,我并没有太在意,毕竟孩子们总是会有各种各样的小毛病。可当我看到他手上也开始长出类似的疱疹时,我的心一下子就揪了起来。手足口病?这个念头在我脑海里一闪而过,紧接着就是一阵焦虑和恐慌。
我立即带着宝宝去了医院。医生看了看,做了血常规检查,告诉我是细菌感染,疱疹型。他们开了一些药,包括头孢、候剑喷和蓝岑口服液。虽然医生说不是手足口病,但我还是不放心。毕竟,手足口病的初期症状和宝宝现在的情况太相似了。
回到家后,我开始在网上搜索相关信息。看到一些文章说手足口病的早期症状就是嗓子眼和手上出现疱疹,我更是心神不定。于是我决定再次咨询医生,这次我选择了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生详细描述了宝宝的症状,并上传了照片。医生很快回复了我,告诉我宝宝的情况看起来像手足口病的早期症状,但也可能是其他原因引起的疱疹。他们建议我继续观察宝宝的病情,并在必要时再次就医。
这几天,我一直在密切关注宝宝的状况。虽然他已经退烧了,但手上和嗓子眼的疱疹仍然存在。每当看到这些疱疹,我就不由得担心起来。幸好,京东互联网医院的医生给了我很大的安慰和帮助。他们的专业意见让我感到放心,也让我知道了如何更好地照顾宝宝。
现在,宝宝的病情正在逐渐好转。虽然手上和嗓子眼的疱疹还没有完全消失,但我已经不再那么焦虑了。经历这次事件后,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。
我是一位焦虑的母亲,我的孩子在5月14日突然发烧,社区医院的医生误诊为病毒感染,未做更多治疗。然而,孩子的症状并未改善,反而出现了咳嗽、有痰、偶尔低烧等情况。5月22日,我们尝试了雾化治疗,但当天下午孩子开始出现皮疹,红斑、瘙痒,情况越来越严重。我们连夜就医,医生诊断为细菌感染,并开了头孢丙烯干悬混剂和盐酸左西替利嗪颗粒。经过几天的治疗,孩子的症状有所缓解,但在5月26日早上,皮疹红斑未见褪去,脸上眼肿、嘴唇肿,发烧37.7左右。我们再次就医,医生建议继续治疗,并进行了血常规检查。通过与医生的在线交流,我们得知孩子可能患有手足口病合并细菌感染,需要进一步的治疗和观察。这个经历让我深刻体会到,面对孩子的疾病,作为父母的我们需要保持冷静,及时就医,并与医生进行有效的沟通和合作。
我还记得那天晚上,宝宝的体温突然升高,手脚口都起了红疹,医生诊断为手足口病。接下来的几天里,我和家人都很焦虑,担心宝宝的病情会恶化。幸好,医生开了药,宝宝的病情逐渐稳定下来。但是,今天早上,宝宝开始咳嗽了,我心急如焚,不知道该怎么办。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。
通过图文问诊,我联系到了一位专业的医生。医生问了宝宝的年龄和症状,并确认了宝宝正在服用的药物。然后,医生建议如果咳嗽频繁,可以使用小儿肺热咳喘口服液。听到这个消息,我松了一口气,至少我知道该怎么做了。
在治疗宝宝的同时,我也开始关注自己的健康。最近,我总是感到疲劳和虚弱,经常咳嗽。医生告诉我,这可能是肾虚引起的,需要通过调理来改善。于是,我开始学习如何调理肾虚,包括改变饮食习惯、增加锻炼等方法。虽然这需要一些时间和努力,但我相信只要坚持下去,我的健康一定会有所改善。