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发现韧带损伤一定要及时就医

发现韧带损伤一定要及时就医
发表人:手护妈妈

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起,当因外力导致韧带牵拉,而感到疼痛、关节肿胀,甚至活动受限的时候,需要及时到骨科、运动医学科就医,做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤,优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科,还可至运动医学科就医。

 

 

一、韧带损伤需要做的检查

 

1、体格检查


视诊:如果是外力导致,看受伤部位的严重程度。
触诊:按压肿胀处,会有局部压痛,还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验:如抽屉试验、侧压试验、旋转试验,对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。


2、影像学检查


X线检查:注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现,有没有碎裂的骨片。
MRI:磁共振是观察韧带最准确的办法,表现为信号异常,一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查:如果出现膝关节韧带损伤,做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。


二、如何确诊韧带损伤?

 

临床表现:如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查:出现信号异常,正常情况下表现为低信号。

 

三、韧带损伤的治疗方式

 

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定,轻度的损伤只需要制动即可,严重的韧带损伤大多数采取保守治疗,若保守治疗无效,则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

 

 

1、急症治疗:

休息:立即制动,不要再做体力活或者运动。

冷敷:受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷,达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血:适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢:可减轻肿胀。

 

2、药物治疗:由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀,所以可以服用镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

 

3、手术治疗:手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者,可进行韧带修复术,治疗关键在于受损韧带的修复,部分撕裂可直接缝合修复,完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

 

4、康复锻炼:康复锻炼应做到个体化,按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度,能有效恢复关节的稳定性和功能,增强肌肉力量,建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

 

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态,如果没有正规治疗,会造成关节不稳定的情况,如膝关节前后交叉韧带损伤,会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命,患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈,恢复正常,极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时就医,早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    心理评估:心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料,已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行,如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等,可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。
    常规检查:一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应。
    脑电图:注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常,如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。
    脑诱发电位:脑诱发电位是人体受外界刺激后,在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动,注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,而被动注意时波幅降低不多,主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。
    神经影像学:如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病,可以进行CT、磁共振扫描等。


    二、如何确诊注意缺陷与多动障碍?

     

     

    诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。

    1、病史:收集应记录父母有无类似病史,儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史,家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者,现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况,言语、动作和智力发育情况如何等。
    2、体格检查:了解儿童生长发育情况,有无视听和运动发育方面的问题,并做简单的神经系统软体征检测,如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。
    3、心理评估:
    智力测验:常用中国修订版韦氏儿童智力量表,注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。
    注意力评定:多用持续性操作测验,注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征,但无特异性。
    问卷量表:多用康纳斯儿童行为量表,亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。

  • 牙周炎是临床常见病、多发病,也是成年人牙齿丧失的主要原因,故出现牙周不适的时候应积极就医治疗,不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色,质地松软,且刷牙或进食时有牙龈出血,需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动,且感觉到咀嚼无力或疼痛,需及时到口腔科就诊。

     

     

    一、考虑牙周炎需要做的检查

     

    视诊:检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
    探诊:使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等,还可探查多根牙的分叉区,有无深袋及分叉区骨质的破坏。
    咬诊:检查咬合关系和咬合功能,若出现异常需帮助调整咬合关系。
    牙松动度检查:观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
    X线检查:了解牙周骨组织破坏的程度情况。
    菌斑指数:可用2%碱性品红溶液涂布于牙面,等待数秒钟后嘱患者漱口,牙面留有菌斑处染色为红色。


    二、不同类型牙周炎的诊断标准


    1、慢性牙周炎:探诊深度>3mm,附着丧失>1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

    2、侵袭性牙周炎:患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙,但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及大部分牙齿。另外,临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

    3、反应全身疾病的牙周炎:Down综合征:患者有发育迟缓和智力低下,容貌表现为先天愚型面容,如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短,几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病:糖尿病患者血糖异常的同时,伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,甚至牙松动丧失。艾滋病:血清HIV抗体阳性,牙周组织破坏严重,可有线形牙龈红斑,龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

     


    三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清


    牙龈炎的病变局限于牙龈软组织,而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织,如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛,遇到温度的刺激,可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感,口腔内可有深龋。另外,牙髓炎发生于牙体深部,牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

  • 提到带状疱疹,可能很多人不知道是什么。民间对这种疾病起了很多形象的名称:龙缠腰,蛇胆疮,蜘蛛疮,大家就知道是什么了。

     

    由于中老年人(尤其是女性)身体抵抗力差,特别是免疫能力下降,很容易被带状疱疹“找上门”,尤其是50岁以后,就特别明显。

     

     

    我国每年有156万以上的患者,由于没有特效药,这些患者要受着剧烈的疼痛之苦。

     

    今年,“龙缠腰”终于遇到克星了,经国家药监局批准,首个带状疱疹疫苗将在下半年上市,可用于预防带状疱疹。

     

    什么是带状疱疹?

     

    带状疱疹是一种成人常见的急性感染性皮肤病。

     

    为什么要强调这种疾病是成人常见的呢?

     

    首先我们要知道,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。从这种病毒的名字我们就可以知道,这种病毒可以引发水痘和带状疱疹两种疾病。


    长水痘和不长水痘的孩子有啥区别?

     

    对于没有免疫力的孩子来说,如果被这种病毒感染以后大多会发生水痘。当水痘痊愈以后,水痘带状疱疹病毒会有一定的几率一直潜伏在人体里,并且当免疫力降低时随时都可能卷土重来。

     

    不过当它复发的时候已经不再叫做水痘了,而是被称为带状疱疹。

     

    对于小时候没有长水痘人来讲,成年以后第 1 次感染带状疱疹病毒,可能不会有任何症状。可是,带状疱疹病毒都可能会长期潜伏于我们的脊髓后根神经节的神经元内。

     

    一旦人体因为劳累、感染或生病而抵抗力低下时,带状疱疹病毒随时可能蠢蠢欲动,卷土而来。

     

     

    患上带状疱疹如何护理?

     

    1.饮食护理

     

    大部分患者因疼痛而食欲不振,免疫力较差。建议患者每日饮食保持清淡,多摄入富含蛋 白、维生素的食物,少量多餐,多补充水分。

     

    食物种类以易消化的新鲜瓜果蔬菜为 主,避免摄入辛辣或带有刺激性的油炸食 物、羊肉等,忌烟酒。


    2. 皮肤护理

     

    患者不可抓挠皮肤,水疱未破损者每日使用生理盐水清洁,而后给予75%酒精消毒,再用注射器吸出疱液。患者身穿宽松 棉质衣物,避免摩擦皮肤增加疼痛感。

     

    在用药及消毒过程中,严格执行无菌操作和手 卫生制度,保持动作轻柔。

     

    3.心理护理

     

    由于病病程较长且症状改善较为缓慢,患者经常出现紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪。

     

    因此,需要加强患者的心理护理干预,多与患者沟通交流,了解患者生活和心理需求。


    在日常生活中很多人以为这是单纯的疱疹病毒感染的结果。认为只是患了皮肤病,没有认识到是神经患病了,没有引起重视。

     

    所以有的人选择自行服用抗病毒药或涂抹药膏,甚至自行服用抗生素,而不是选择去正规的医院就诊。

     

    因此没有及时得到正规的治疗,延误病情,错过最佳治疗时机。

     

    最后甚至造成了无法挽回的后遗神经痛。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。

     

     

    曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。

     

    一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。

     

    缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

     

     

    股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

     

    到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。

     

    当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

     

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  • 半月板损伤大多数是非自限性,根据损伤严重程度不同,选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者,疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周,可以进行保守治疗,如果病情较严重可行手术治疗。

     

     

    一、半月板损伤的保守治疗

     

    急性期单纯半月板损伤:应抽去积液积血,局部冷敷,加压包扎,石膏托固定,制动2~3周。若有关节交锁,可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法,患者侧卧,医师一手握住患足,一手固定患膝,先屈曲膝关节同时稍加牵引,扳开交锁膝关节间隙,然后来回旋转腿至正常范围,突然伸直膝关节,解除交锁,疼痛可立即解除,恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明,不必急于明确诊断,以免加重损伤,可按上法处理后,石膏托固定,待肿胀、疼痛消退后再检查。
    未合并其他损伤的半月板损伤:先予保守治疗,优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状,边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧,放松患肢,术者左手拇指按摩痛点,右手握踝部,徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿,然后伸直患膝,初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环,加速血肿消散。


    二、半月板损伤的药物治疗

     

    塞来昔布:用于治疗成人急性疼痛,缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者,心脏支架术后患者应慎用。
    硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于原发性或继发性骨关节炎,禁止用于对本品过敏的患者。
    迈之灵:适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成,注意慎用于胃溃疡患者。


    三、半月板损伤的手术治疗

     

     

    多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

    半月板撕裂部分切除术:当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板,但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好,但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
    半月板缝合修复术:对于半月板周围附着部5mm内撕裂,前后脚完好者,首先采取缝合手术,最大限度的保存半月板,以维持正常生理功能。


    四、半月板损伤的其他治疗

     

    术后膝加压包扎加石膏后托固定,第2天床上练股四头肌静力收缩,内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高,外侧手术者第5天直腿抬高,并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线,2周去石膏,逐渐增加股四头肌力量,第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行,以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节,术后6小时麻醉消退后,就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者,应积极鼓励其锻炼,并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后,方能负重和行走。

  • 和大学同学通电话,聊生活,聊家庭,当然最多的还是聊工作,听同学聊起最近他夜班遇到的比较尴尬的事,今天想和大家讨论下。

     

    这个故事发生在抢救的时候,那晚上我同学上夜班,一个80多岁的冠心病患者,又突发胸痛,很快出现了呼吸心跳停止,同学和护士,赶紧给予心肺复苏,电除颤,忙得脱不开身。

     

     

    这时候病房有其他患者不舒服,同学和他的护士搭档,谁也离不开,所以便求助患者家属,让他按照护士站二线值班电话,请二线医生来帮忙。患者家属二话没说便匆忙往外走,帮忙给二线打完电话,回病房的途中,不慎摔倒,等抢救完毕后,给家属一检查,右小腿骨折。


    最后科室上报医院,医院责令科内解决,并对我同学和值班护士提出批评,后经过科里讨论,决定由科里赔偿家属的损失。

     

    这就是故事的梗概,和同学通话完毕,我总觉得心里有些不舒服,总觉得我同学和护士有些冤枉,为什么要被批评?还有就是赔偿损失,是不是应该由医院来出呢?

     

    我们一起来细细分析,夜班的时候一般都是一个医生,一个护士值班,夜里也经常会遇到有患者犯病,有的时候忙得焦头烂额,彻夜难眠。其实最怕的就是患者同时发病,忙都忙不过来,所以有时会喊二线值班人员过来帮忙,以解燃眉之急。

     

    而故事当晚,正在进行紧急心肺复苏,根本不可能走开,所以只好求助家属帮忙,却没想到发生了意外。这是谁也不想的,也是意料之外的事情。医护已经尽到了责任,请家属帮忙也是情非得已,为什么要提出批评呢?

     

    这里还有一个问题,为了抢救患者,而让患者家属帮忙,这种情况下出现意外伤害,应不应该进行赔偿呢?如果赔偿是全额赔偿还是部分赔偿?单纯从我个人角度出发,我认为是应该赔偿,但是是部分赔偿。这种情况是应该医院内自己解决,还是找律师解决呢?

     

    虽然是在科里发生的这种事情,但是也是工作期间,在医院发生的事,为什么要科里出钱赔偿,科里出钱赔偿,势必要扣科里人的奖金,那对科里也是不公平的。

     

    如果当时换做值班的是我,也会选择请人帮忙,那种情况是无法离开的。如果是院里领导值班,会怎么处理这事,难道有更好的办法吗?我绞尽脑汁也想不出来,如果您有好的方案,请不吝赐教,以免将来有一天我遇上这情况,也会遭遇如此尴尬。

     

     

    其实这也从一个侧面体现出了,医护人手还是不够,工作量大,平时值班还好,如果遇到突发情况,有时真的很窘迫。再此也恳求,各位能对医护多多体谅!

  • 半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要,尤其是对于老年人及爱运动的青壮年,可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢?

     

    一、半月板损伤的体格检查

     


    半月板旋转试验:根据医生提示摆好体位,过程中若出现弹响或者疼痛为阳性,说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂,特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
    研磨试验:此法用于检查髄关节强直患者的半月板,根据医生提示摆好体位,若过程中产生疼痛,提示内侧半月板损伤。
    蹲走试验:患者完全蹲下,重复做几个蹲走的动作,并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作,则可以除外半月板后角损伤。
    麦氏征(McMurray征):做法等于在重复损伤机制,对急性期患者由于疼痛多不能奏效,但对慢性期最常用,且有一定诊断价值,本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成,但典型的阳性体征较难诱出,所以现在也有人认为,在麦氏征试验中,疼痛或响声两者其中之一出现,该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同,为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部,另一手扶膝上,使小腿外展内旋,然后将膝由极度屈曲缓缓伸直,如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛,即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行,外侧痛响,即外侧半月板损伤。
    半月板前角挤压试验:膝全屈,一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处),一手握小腿由屈至伸,出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤,如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大,尤其在损伤急性期,关节肿胀、疼痛明显,需仔细检查明确诊断。


    二、半月板损伤的影像学检查

     


    X线:对于半月板损伤提供的信息有限,半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄,盘状半月板损伤,膝关节间隙多增大,通过平片还可以排除其他疾病。
    MRI:已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查,MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上,所以对于半月板损伤首选的检査是MRI,其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度,除了能够较好的显示半月板,亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
    膝关节镜:优点是既是诊断手段又是治疗手段,能直接看到关节内的病变及部位,损伤少,恢复快,诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度,熟练掌握本法,需要专门的训练和知识,这方面直接关系到诊断正确率的高低。

  • 作者:董征

    一般烫伤涂牙膏管用吗?其实如果烫伤并不严重,也并无明显的破皮和起泡的现象,只是烫红了,可以先用冷水冲洗患处,再涂擦一些牙膏或肥皂之类的能避免起泡的东西。如果烫伤比较严重,最好使用比较好的烧烫伤药膏。而且香油也能起到一定是作用,但必须是纯净而且消毒好的才可以用。

    其实烫伤后如果伤势不严重的话,可以选择用凉水冲洗,在冲洗后可以涂擦烫烧膏进行包扎。同时在饮食方面一定要注意做好护理措施,不能吃刺激的食物。如果伤势比较严重,还是要及时就医进行检查处理的,因为伤口如果不快速处理,就可能会出现感染的情况。如果只是轻微的烫伤,并未将皮肤烫坏时,可以选择涂擦牙膏的方法,只要把牙膏均匀涂在烫伤的地方,便能缓解疼痛。

    不管是怎样的烫伤,首先应及时降低烫伤的皮肤温度,用水冲洗便可以减少疼痛感。如果伤口并未破,就冷水泡一会便可。如果情况严重就不用冲洗太长时间,以免感染。伤口如果破了,可以涂些甲紫溶液,并加以烫伤膏进行治疗,具体需要看烫伤的程度的。严重的话可能会留下疤痕,所以可以在伤口结痂后,外涂芦荟胶或维生素e来修复淡化疤痕。

    如果烫伤的地方有衣物,也不能急着脱了衣服,以免在脱衣服时导致皮肤表皮撕裂,可以先用自来水冲洗降温,再慢慢将皮肤和衣物脱开便可。如果烫伤处还伴有水泡,一般不能弄破,避免遗留下疤痕,可以在烫伤处涂些药膏,然后用干净纱布包扎好便可。还有就是要注意饮食,饮食宜清淡,不要吃富含色素的食物,以免留疤痕,也要少碰辛辣刺激的食品。只要坚持,患者很快便能重拾靓丽的容颜。

  • 强迫症多好发于直系亲属患有强迫症人群,如父母或者兄弟姐妹中患有强迫症的人群,本人同样为强迫症的高危人群。以及谨小慎微性格人群,平素性格过分追求完美、多疑、谨慎、刻板的人群,为强迫症的高危人群。

     

     

    一、出现强迫性思维需及时就医

     

    强迫症患者反复出现强迫性思维需要在医生的指导下进一步检查,优先考虑去精神心理科,需要行体格检查、耶鲁布朗强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表等辅助检查以协助确诊。反复出现强迫性思维需要在医生的指导下进一步检查。出现强迫性行为及时就医。出现合并焦虑、抑郁症状应立即就医。

     

    1、关于强迫症的相关检查有哪些?


    体格检查:医生需要仔细检查强迫症患者的一般情况以及心、肺、腹的检查、神经反射、有无脑外伤等,此方面检查是为了除外中枢神经系统器质性疾病所导致的精神心理疾患,一般无特异的阳性体征。
    耶鲁布朗强迫症量表:国际通用的耶鲁布朗强迫症量表是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一,可以对强迫症状的严重程度进行评估。
    汉密尔顿抑郁量表:是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。评定方法简便,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症,可对强迫症患者并发的抑郁症状进行初步的测评。


    2、如何确诊强迫症?

     

    症状主要表现为强迫思维、强迫行为,或二者皆有。强迫症状须占据一定时间,如每天出现1小时或以上。强迫症状引起愚者明显的痛苦或导致患者生活、家庭、社交、教育、职业等方面的损害。

     

    二、强迫症、广泛性焦虑障碍、恐惧症你可以分清不?

     

     

    广泛性焦虑障碍和强迫症鉴别的最大困难在于焦虑与强迫思维的区别。广泛性焦虑障碍患者关注多是日常生活的现实问题,忧虑源于感知到外界有威胁存在,但内容多是一种含糊不清,令人烦恼的不祥预兆,患者不认为自己的忧虑是不合适的,不会导致强迫性仪式行为。强迫思维的内容多是一些非同寻常的事情,如怕脏。害怕被污染、攻击、储藏或一些宗教思想等,难以令人接受。恐惧症与强迫症具有许多相似性,如对某种物品或场景的恐惧反应和回避行为。强迫症患者在缺乏明确恐惧场所、事件、对象的情况下,仍然表现出特久的,反复出现的强迫性思维;恐怖症患者如无明确恐惧对象存在,通常不会出现焦虑或沮丧情绪。恐怖症患者没有强迫性行为,回避行为只针对某一或某些明确的恐惧对象,而强追症患者并不仅限于此。

  • 牙齿外伤、牙周炎、咬合创伤、根尖周炎以及其他系统性疾病都会导致牙齿松动,需要明确鉴别。牙齿松动的治疗应结合病因,不同病因导致的牙齿松动对应着不同的治疗方案,重度松动的牙齿若无保留价值应拔除,有保留价值的行松动牙固位术。总之无论是什么原因导致的牙齿松动,患者都要及时就医,经医生根据病情制定治疗计划,不可擅自医治,也不能放任不管。

     

     

    一、出现哪些症状应立即前往医院积极就诊?

     

    若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:一颗或者多颗牙齿松动;伴有牙疼、牙周红肿溢脓等;有近期面部外伤史。

     

    二、牙齿松动的治疗方法

     

    1.家庭处理

     

    患者禁止用松动牙咬物、进食。保持良好的口腔卫生,让患牙充分休息。如果是牙外伤导致牙齿脱落,应就近购买纯牛奶或者生理盐水,将离体牙泡在其中,并迅速就医。

     

    2.医院治疗

     

    外伤引起的牙齿松动:经全面的检查后,对有保留价值的松动牙,先进行复位,再行松牙固位术,如树脂固位、树脂-钢丝固位、树脂-纤维带固位等,伴有牙槽突骨折的患者还需进行钢丝结扎固位。牙周炎引起的牙齿松动:需要进行全口洁治术、龈下刮治术以及其他牙周手术,去除病变组织和病灶,阻止牙周组织进一步吸收。咬合创伤引起的牙齿松动,需要进行咬合关系的调整,查找咬合高点,并进行调磨,解除异常咬合关系。必要时使用活动或固定牙周夹板固定患牙。根尖周炎引起的牙齿松动:需要进行根管治疗术,严重的患者需要进行根尖手术,切除根尖区病灶。颌骨肿瘤引起的牙齿松动:经放射线检查、病变组织检查后确定良恶性,再考虑切除范围和其他事项,治疗应以切除肿瘤为主要目的,松动牙保留为次要目的。药物治疗:根据不同的病因,可有针对性地选择药物。牙周炎患者使用阿莫西林+甲硝唑的药物组合,同时使用具有杀菌作用的漱口液,如浓替硝唑等。根尖周炎的患者使用消炎止痛的药物,如奥硝唑、布洛芬、甲硝唑等。糖尿病患者患者要根据自身糖尿病的类型,选择合适药物进行治疗,常见药物有二甲双胍、胰岛素等。


    三、患者的日常调理及护理

     

    牙齿松动的患者在生活上应进行一定的护理,提供合理的饮食和一定的面部保护,避免松动牙齿再次受到异常外力作用,同时保证好口腔卫生,促进松动牙恢复。牙齿松动的患者,其饮食应注意尽量以较软的流食为主,如米粥、汤类等等。禁止使用松动牙咀嚼食物,避免松动程度加重。禁止咬较硬、较黏的食物。儿童的运动系统发育不完善,在平常玩耍时,家长可让孩子佩戴保护性的牙套,避免牙齿外伤。松牙固位术后,治疗区不易清洁,容易附着牙菌斑,护理人员要注意检查,并帮助患者进行清洁。

     

     

    家属密切关注患者的饮食起居,严格按照医嘱注意事项,一旦发现牙齿异常松动,要及时就医,查明病因,避免病情加重。牙齿松动患者,进食受限,再加上面部外伤影响美观和可能的牙齿疼痛,可能出现烦躁等负面情绪,家属要注意沟通,耐心安慰,鼓励患者积极进行治疗。

     

    四、牙齿松动的预防措施

     

    对于牙齿松动的预防,应主要从病因入手。具体预防方法可参考如下几点:在运动时佩戴牙齿保护软套。保持口腔卫生,定期进行检查和洗牙,学习口腔卫生知识和正确的清洁牙齿的方法。注意平常饮食,杜绝长期偏侧咀嚼以及常吃硬质食物的习惯。

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