作者 | 王健

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日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

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半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群，尤以青壮年易发，患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动，健康半月板表面平滑，当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时，其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时，即可诱发半月板损伤。

一、半月板损伤如何确诊？

根据病史、临床表现及查体基本可以诊断，一般需要以下检查：

关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大。
麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验)：俯卧位检查，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查：诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。

二、如何预防运动时发生半月板损伤？

预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习，使落在膝关节的负担量减少。另外，不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

早期筛查：对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时，尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查，必要时加做MRI检查。

运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼：除了增强膝关节肌肉力量外，还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中，可采用各种不同的方法，使其功能增强，达到预防损伤的效果。

半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨，一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤，局部是以疼痛、肿胀、关节水肿，甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤，患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼，部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，主要包括部分切除术和缝合修复术，因半月板大部分没有血液供应，所以愈合能力较差，需要较长时间康复训练，否则可影响治疗效果。

一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢？

在足部固定的情况下，膝关节在半屈曲位时，做内收、外展，或内外旋转，这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间，若突然伸直或屈曲膝关节，如外伤性损伤和退行性损伤，使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，造成损伤。

外伤性损伤：其为半月板损伤最常见的类型，半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用，当角度不对、姿势不当时，当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤：主要与年龄、运动相关，当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷，会将原来小的破损逐渐加重，甚至达到撕裂的程度。

二、半月板损伤好发于哪些人？

青壮年：这类人群为热爱运动的青年人群，损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人：年龄较大的老年人群，损伤类型通常是慢性退变性撕裂，患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动，从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

三、半月板的作用有哪些？

1.承重：在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。

2.维持膝关节运动协调：半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3.维持稳定：半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4.吸收震荡：有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

作者 | 王健

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膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

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作者 | 王健

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小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

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创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

一、创伤后应激障碍需要做的检查

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

患者膝关节损伤后，出现活动后不适、膝关节肿胀、发热伴轻度活动受限，且休息后不缓解或症状加重，需要在医生的指导下进一步检查。一旦患者膝关节受伤后随即出现疼痛或出现关节活动时疼痛、不适，或活动时伴有关节间隙弹响感时应及时就医。若患者确诊为半月板损伤，出现其他严重不适反应或并发症，如关节卡顿等，应立即到骨科就诊。半月板损伤疾病的预后与半月板自身损伤的程度范围相关，轻者可采取保守治疗，中、重度半月板损伤患者应尽早手术干预，以维持正常生活质量。

一、半月板损伤患者的饮食治疗

半月板损伤患者应合理控制总热量，合理分配营养物质，合理分配餐次，饮食上少食油腻、高脂肪，多食蔬菜、水果，少食细粮，多食粗粮。禁忌饮酒，减少进食辛辣刺激性食物，刺激性食物主要包括葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。注意多进食高维生素类食物，有助于疾病的愈合。宜吃提高机体抵抗力的食物，提倡补充氨基酸，例如多进食菌菇类、木耳、蘑菇等。

二、半月板损伤的日常护理

半月板损伤治疗后患者应注意休息，适当进行功能锻炼，避免恢复期间剧烈运动，保持心情愉悦，不用过分紧张，以免加重病情。

观察伤口部位：注意伤口敷料有无渗血渗液，如浸湿及时更换。
术后活动：术后3d内，除日常生活外，尽量减少下床活动，需下床时以助行器辅助。患肢少负重，以后逐渐增加活动量。
静力股四头肌训练：患者取坐位或仰卧位，下肢伸直，持续收缩股四头肌6~10s后放松，稍作停顿，再反复练习20次，每天2~3遍。
直腿抬高训练：患者取坐位，双手支撑床面，伸直膝关节，收缩股四头肌，将下肢抬高15~20cm，保持6~10s后放松，反复练习20次，每天2~3遍。
膝关节屈伸训练：膝关节足跟贴床面滑动，主动屈伸20次，每天2~3遍。、训练完毕给予局部冰袋冷敷30min，抬高患肢高于心脏水平约30min，促进静脉回流，减轻患肢肿胀。
 

半月板损伤疾病可以治愈，但患者需要注意在治疗结束后1~2月进行规律复诊和功能康复训练。部分半月板损伤患者经治疗1~2个月之后，通过康复锻炼，其关节功能依然恢复不佳，可能需要进一步行磁共振检查，除外有无再损伤的情况。临床注意鼓励半月板损伤患者放松心情，使其学会转移注意力来缓解疼痛，不要过分紧张，对于疾病的治疗有信心。

血栓是当代人非常熟悉的疾病，也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系，但随着生活水平，因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯，在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时，血液就会运行不畅，血管堵塞，自然造就了我们经常见到的血栓的发生。

临床上最常见的抗栓治疗，则是使用溶栓类的药物，还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度，预防反复的发作，恢复血管的畅通状态。

发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞？

1、脑部

老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响，或是本身患上的“三高”症状的影响，到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范，预防三高。

2、心部

血栓在我们的心部发生堵塞，也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系，吃的油盐过重，就会引起动脉处的硬化，诱发血心肌梗塞等疾病。

3、肺部

血栓出现在肺部，肺部的动脉处出现血栓，脱落导致肺部血管堵塞，初期的症状很难被发现，或是没有引起注意，导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。

身上患有血栓，这几个地方会“讲话”：

1、皮肤

当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候，我们的皮肤上面，就会有像瘀血一样变红的部分，沿着静脉的纹理出现红色的条纹，并且还会伴随肢体发热的现象。

2、嘴巴

当发现身上出现口齿不清，说话不流利的情况，并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现，这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况，三高人群要格外注意，发病率高于一般人。

3、头部

经常会莫名其妙的眼前发黑，头晕看不清，甚至严重的时候，有短暂性失明的症状。这种情况的发生，或许是因为大脑部位的供血不够，导致视网膜血液不足，可能发生脑梗。

4、腿脚

首先当下肢静脉处发生血栓的话，可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛，站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次，尽量去把腿脚抬高，然后到血管科就诊治疗。

其次血栓形成之后，手脚可能就会无力，走路时候重心不稳跌倒等现象的发生，还有手脚的麻木，包括嘴唇和舌头都可能会发麻。

  
5、胸肺

当一觉醒来就感觉喘不上气，呼吸急促好久才能缓和过来，当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象，就要考虑是否是因为肺栓塞的现象，及时到医院就诊治疗。

并且当心出血栓的时候，发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。

医生呼吁：血栓患者坚持做2事，预防血管默默承受伤害

事情1：稳住三高

三高患者是出现血栓的高危人群，因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住，保护好血液的通畅。

平常要注意饮食之外，还要按照医生的嘱托，认真用药，不要随意的不吃药，影响血压或者其他方面的稳定。

  
事情2：不久坐，常运动

办公室的人群，还有比较懒惰贪玩的人，黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人，长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此，专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体，加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动，增强体质，提高代谢，预防更多的并发疾病发生。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

一、韧带损伤需要做的检查

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

三、韧带损伤的治疗方式

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

胫骨平台骨髓水肿是一种常见的膝关节损伤，主要表现为膝关节疼痛、酸胀和活动受限等症状。

导致胫骨平台骨髓水肿的原因有多种，包括胫骨平台损伤、局部循环障碍和过度磨损等。

患者应多休息，避免过度活动，可佩戴护膝等保护装置。同时，可以通过口服药物改善微循环，如氨基葡萄糖胶囊等。

物理治疗方法，如低频脉冲磁疗、干扰电超声、红外线偏振光等，也有助于缓解症状。

在日常生活中，加强膝关节的功能锻炼，如游泳、骑自行车等，有助于提高膝关节的稳定性。

对于轻微的胫骨平台骨髓水肿，通常采用保守治疗，如石膏外固定、口服药物等。若合并其他严重损伤，可能需要手术治疗。

此外，胫骨平台骨髓水肿患者应保持良好的卫生习惯，避免感染。如果出现感染症状，应及时就医。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，胫骨平台骨髓水肿是一种常见的膝关节损伤，早期诊断和治疗非常重要。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，患者常常会伴随肿胀、疼痛等症状。那么，半月板损伤后出现的肿胀能否消除呢？

答案是肯定的。半月板损伤后出现的肿胀一般是可以消除的。关键在于及时采取有效的治疗措施。

首先，对于半月板损伤，热敷是一个很好的选择。热敷可以促进局部组织的血液循环，加速肿胀消散。此外，红外线照射也可以有效地消肿止痛，促进局部炎症消退。

在治疗过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。除了药物治疗外，适当的休息和康复训练也是非常重要的。轻度的半月板损伤可以通过休息和外固定来恢复，而重度的半月板损伤可能需要手术干预。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重损伤。
• 保持膝关节的适当活动，避免关节僵硬。
• 注意保暖，避免膝关节受凉。
• 定期复查，及时了解病情变化。

总之，半月板损伤后出现的肿胀是可以消除的。关键在于及时治疗、合理康复和日常保养。患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，才能尽快康复。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍半月板损伤的病因、症状、治疗方法以及日常预防措施。

一、半月板损伤的病因

1. 运动损伤：膝关节在运动过程中，如跑步、跳跃等，由于动作不当或场地不平，容易导致半月板损伤。

2. 外伤：跌倒、扭伤等意外事故，也可能造成半月板损伤。

3. 骨质增生：随着年龄增长，膝关节骨质增生，导致半月板磨损，增加损伤风险。

二、半月板损伤的症状

1. 膝关节疼痛：运动后或长时间站立、行走后，膝关节疼痛加剧。

2. 膝关节肿胀：半月板损伤后，膝关节出现肿胀，活动受限。

3. 膝关节弹响：关节活动时，可听到“咔嚓”声。

4. 膝关节不稳定：患者感觉膝关节无力，容易摔倒。

三、半月板损伤的治疗方法

1. 保守治疗：适用于症状较轻的患者，包括休息、冷敷、药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：适用于症状严重、保守治疗无效的患者，如半月板部分切除或全切除手术。

四、半月板损伤的预防措施

1. 增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

2. 选择合适的运动场地和运动装备。

3. 注意运动姿势，避免动作不当。

4. 避免过度负重。

五、半月板损伤的日常保养

1. 保持膝关节温暖，避免受凉。

2. 定期进行关节功能锻炼。

3. 饮食方面，注意补充钙、磷等营养素。

半月板损伤作为膝关节常见的损伤之一，其损伤程度通常通过磁共振成像进行评估，并根据信号特点分为四级。

半月板损伤的发生与膝关节的多种运动有关，包括半屈、内收或外展、重力压缩和旋转力。这些因素会导致半月板的矛盾运动和膝关节的突然运动，从而造成损伤。损伤后，患者常出现膝关节剧烈疼痛、无法伸直、迅速肿胀等症状。虽然肿胀消退后关节功能有所恢复，但患者仍会感到移动时的疼痛和弹跳。

根据磁共振成像，半月板损伤分为以下四级：

• 0级：半月板形态规则，表现为均匀一致的低信号。
• 1级：半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影，未达半月板表面，代表退行性改变。
• 2级：半月板内部出现线性的中等信号增高影，可延伸到半月板的关节囊缘，未达半月板表面。
• 3级：半月板的高信号达到半月板的关节面，通常代表半月板撕裂。

半月板损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过物理治疗和康复训练来恢复膝关节的功能，如肌肉等长收缩训练、股四头肌等长收缩和直腿提举等。手术治疗则适用于严重的半月板撕裂。

半月板损伤的康复过程中，患者需要遵循医生的指导，避免过度运动，以免加重损伤。同时，患者还需要注意日常生活中的保养，如避免长时间站立或行走，适当进行关节功能锻炼等。

半月板损伤的治疗和康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的心态。

下蹲困难是日常生活中常见的现象，它可能由多种原因引起，其中较为常见的包括膝关节滑膜炎和半月板损伤。

膝关节滑膜炎：这是一种常见的关节疾病，多数是由于暴力打击、过度劳累、关节附近骨折、关节内积液或者关节内反复刺激引发的。运动员和老年肥胖者更容易患病。滑膜炎可分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎，两种类型都会出现膝关节肿胀、疼痛，不敢伸直和弯曲，疼痛位置不固定。部分患者还可能出现关节发热和大腿前侧肌肉萎缩等症状。

半月板损伤：半月板是膝关节的重要结构，负责缓冲和稳定关节。半月板损伤会导致下蹲困难，表现为疼痛或活动受限，有时会出现突然关节交锁。半月板损伤的原因包括运动损伤、关节过度负荷等。

下蹲困难的预防与治疗：

预防方面，首先要注意关节的保护，避免过度运动和暴力打击。其次，加强关节的保暖，避免关节受到冷风的刺激。肥胖者应适当减肥，减轻关节负担。此外，适当的锻炼可以增强关节的稳定性，预防下蹲困难的发生。

治疗方面，根据具体情况选择合适的治疗方案。对于轻微的滑膜炎和半月板损伤，可以通过休息、保暖、药物治疗等方式缓解症状。对于严重的病例，可能需要进行关节镜手术等治疗。

总之，下蹲困难是一种常见的现象，可能由多种原因引起。了解其原因，采取相应的预防和治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。

膝盖出现响声并伴随疼痛，是许多患者常见的困扰。这种情况通常与以下几种原因相关：

1. 半月板损伤：半月板是膝关节内的一对纤维软骨结构，负责缓冲膝关节的冲击和压力。当半月板撕裂时，会伴随膝关节的弹响和疼痛，尤其在伸直和屈曲时更为明显。

2. 关节炎：膝关节炎症是引起膝盖疼痛和响声的常见原因，包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。炎症会导致关节肿胀、疼痛，上下楼梯时疼痛加剧。

3. 关节退行性病变：长期从事重体力劳动或其他高强度运动，可能导致膝关节退行性病变。这会导致关节磨损、间隙变窄，活动时出现疼痛和响声。

针对以上情况，患者应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，如膝关节拍片或磁共振检查，以明确诊断。治疗方案包括：

1. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和炎症。

2. 注射治疗：关节内注射玻璃酸钠可以润滑关节，减轻软骨摩擦。

3. 手术治疗：对于严重的关节退行性病变或半月板损伤，可能需要关节置换或半月板切除等手术治疗。

除了药物治疗外，患者还应加强膝关节的日常保养，如避免过度负重、注意保暖、进行适当的康复锻炼等。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，它指的是半月板的撕裂或磨损。半月板位于膝关节内部，是两个新月形软骨垫，分别位于胫骨平台的前后两侧。它们在膝关节运动中起到缓冲和稳定作用。

一、半月板损伤的症状

1. 疼痛：患者常在运动时感到膝盖疼痛，尤其是在改变运动方向或跳跃时。疼痛可能在休息后减轻，但在活动后加剧。

2. 肿胀：受伤后，膝关节可能会出现肿胀和积液，导致活动受限。

3. 关节弹响：在运动过程中，患者可能会听到膝关节发出弹响声。

4. 关节交锁：患者可能会感到膝关节卡住，无法正常活动。

5. 活动受限：膝关节活动范围可能受限，尤其是在蹲下、跪下或上下楼梯时。

二、半月板损伤的治疗

1. 保守治疗：包括休息、冷敷、抬高患肢和药物治疗。适用于轻度损伤。

2. 手术治疗：对于严重损伤或保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如半月板缝合、半月板部分切除或全切除。

三、半月板损伤的预防

1. 加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。

2. 运动前做好热身，避免突然剧烈运动。

3. 选择合适的运动鞋和场地，避免运动损伤。

4. 避免长时间站立或蹲下，减少膝关节负担。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，尤其在运动和日常生活中较为常见。在膝关节镜手术中，半月板损伤是较为常见的损伤类型。内侧半月板更容易受损，因为其与关节囊紧密相连，而外侧半月板则有一个自由区。半月板损伤在儿童中较为罕见，但在青少年和中年人中较为常见，发病高峰出现在三四十岁。随着年龄的增长，50岁以后，骨关节炎更容易导致半月板损伤。

半月板损伤的主要症状包括关节间隙疼痛、卡滞、折断和交锁等。对于半月板损伤的治疗，理疗是一种常见的治疗方法。理疗可以通过促进半月板的愈合来帮助患者恢复膝关节功能。然而，由于半月板血运较差，尤其是位于白区的半月板组织，其损伤后的愈合较为困难。因此，无论是否进行理疗，半月板损伤的愈合都需要一定的时间。

在进行理疗之前，建议患者进行膝关节磁共振检查，以明确半月板损伤的部位和程度。对于1到2度半月板损伤，可以通过理疗、戴护膝保护以及避免剧烈运动等方法来促进愈合。但对于3到4度半月板损伤，可能需要通过膝关节镜手术进行半月板修整或缝合。

半月板损伤患者在日常生活中需要注意以下几点：首先，注意休息，避免关节内骨与软骨的摩擦，避免进一步损伤。其次，避免负重活动，如蹲下、上下楼梯、搬运重物等，因为这些活动会使膝关节的负荷加倍甚至成倍增加，对膝关节疾病患者不利。第三，适当的减肥运动可以减轻体重，减轻膝关节半月板的负担。最后，注意保暖，避免冷刺激，有利于损伤修复。

半月板损伤的治疗需要个体化方案，不同患者的治疗方案可能有所不同。因此，建议患者在医生的指导下进行治疗。

膝盖内侧疼痛是常见的膝关节问题，它可能由多种原因引起，包括内侧副韧带损伤、无菌性炎症、半月板损伤、骨性关节炎、骨软骨瘤等。

1. 内侧副韧带损伤：当膝关节受到外力撞击或扭转时，内侧副韧带可能撕裂或损伤，导致疼痛、肿胀和按压痛。侧方应力试验和核磁共振检查可以帮助确诊。

2. 无菌性炎症：长时间的运动或过度使用可能导致滑膜或内侧副韧带发炎，引起疼痛和肿胀。治疗可能包括休息、冷敷和药物治疗。

3. 半月板损伤：半月板是膝关节中的软骨垫，可能因过度运动或扭伤而撕裂，导致疼痛和弹响。MRI检查可以确诊。

4. 骨性关节炎：随着年龄的增长，关节可能发生退行性变，导致疼痛和僵硬。治疗可能包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

5. 骨软骨瘤：这是一种良性肿瘤，可能导致疼痛和关节畸形。X光检查可以确诊，治疗可能包括手术切除。

为了缓解疼痛和预防复发，患者应该遵循医生的建议，进行适当的康复锻炼，并注意日常生活中的膝关节保护。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，它可能导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。患者可能会在膝关节屈曲、内收或外翻时感到疼痛加重，甚至出现膝关节外侧抽筋样感觉或上下楼梯疼痛。半月板损伤通常与膝关节外伤、劳损或着凉有关，通过查体和特殊检查（如膝关节内外旋挤压试验、麦氏征）可以确诊。

半月板损伤的主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、压痛和关节交锁嵌顿。为了确诊半月板损伤，建议进行核磁共振检查，这是目前发现半月板损伤的有效方法。

半月板损伤的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括膝关节制动、外敷活血化瘀膏药、关节内注入润滑剂或口服活血药物等。手术治疗则根据损伤部位和程度选择关节镜手术。

在保守治疗期间，患者应尽量卧床休息，减少患侧肢体负重，并进行被动运动以防止关节僵硬和肌肉挛缩。制动时间通常为4-6周。

半月板损伤的预防措施包括加强膝关节周围肌肉力量、避免过度运动和正确使用保护装备。

如果您怀疑自己患有半月板损伤，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。