作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

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半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨，一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤，局部是以疼痛、肿胀、关节水肿，甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤，患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼，部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，主要包括部分切除术和缝合修复术，因半月板大部分没有血液供应，所以愈合能力较差，需要较长时间康复训练，否则可影响治疗效果。

一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢？

在足部固定的情况下，膝关节在半屈曲位时，做内收、外展，或内外旋转，这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间，若突然伸直或屈曲膝关节，如外伤性损伤和退行性损伤，使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，造成损伤。

外伤性损伤：其为半月板损伤最常见的类型，半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用，当角度不对、姿势不当时，当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤：主要与年龄、运动相关，当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷，会将原来小的破损逐渐加重，甚至达到撕裂的程度。

二、半月板损伤好发于哪些人？

青壮年：这类人群为热爱运动的青年人群，损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人：年龄较大的老年人群，损伤类型通常是慢性退变性撕裂，患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动，从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

三、半月板的作用有哪些？

1.承重：在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。

2.维持膝关节运动协调：半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3.维持稳定：半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4.吸收震荡：有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群，尤以青壮年易发，患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动，健康半月板表面平滑，当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时，其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时，即可诱发半月板损伤。

一、半月板损伤如何确诊？

根据病史、临床表现及查体基本可以诊断，一般需要以下检查：

关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大。
麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验)：俯卧位检查，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查：诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。

二、如何预防运动时发生半月板损伤？

预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习，使落在膝关节的负担量减少。另外，不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

早期筛查：对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时，尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查，必要时加做MRI检查。

运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼：除了增强膝关节肌肉力量外，还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中，可采用各种不同的方法，使其功能增强，达到预防损伤的效果。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

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肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

一、创伤后应激障碍需要做的检查

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

血栓是当代人非常熟悉的疾病，也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系，但随着生活水平，因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯，在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时，血液就会运行不畅，血管堵塞，自然造就了我们经常见到的血栓的发生。

临床上最常见的抗栓治疗，则是使用溶栓类的药物，还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度，预防反复的发作，恢复血管的畅通状态。

发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞？

1、脑部

老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响，或是本身患上的“三高”症状的影响，到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范，预防三高。

2、心部

血栓在我们的心部发生堵塞，也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系，吃的油盐过重，就会引起动脉处的硬化，诱发血心肌梗塞等疾病。

3、肺部

血栓出现在肺部，肺部的动脉处出现血栓，脱落导致肺部血管堵塞，初期的症状很难被发现，或是没有引起注意，导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。

身上患有血栓，这几个地方会“讲话”：

1、皮肤

当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候，我们的皮肤上面，就会有像瘀血一样变红的部分，沿着静脉的纹理出现红色的条纹，并且还会伴随肢体发热的现象。

2、嘴巴

当发现身上出现口齿不清，说话不流利的情况，并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现，这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况，三高人群要格外注意，发病率高于一般人。

3、头部

经常会莫名其妙的眼前发黑，头晕看不清，甚至严重的时候，有短暂性失明的症状。这种情况的发生，或许是因为大脑部位的供血不够，导致视网膜血液不足，可能发生脑梗。

4、腿脚

首先当下肢静脉处发生血栓的话，可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛，站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次，尽量去把腿脚抬高，然后到血管科就诊治疗。

其次血栓形成之后，手脚可能就会无力，走路时候重心不稳跌倒等现象的发生，还有手脚的麻木，包括嘴唇和舌头都可能会发麻。

  
5、胸肺

当一觉醒来就感觉喘不上气，呼吸急促好久才能缓和过来，当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象，就要考虑是否是因为肺栓塞的现象，及时到医院就诊治疗。

并且当心出血栓的时候，发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。

医生呼吁：血栓患者坚持做2事，预防血管默默承受伤害

事情1：稳住三高

三高患者是出现血栓的高危人群，因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住，保护好血液的通畅。

平常要注意饮食之外，还要按照医生的嘱托，认真用药，不要随意的不吃药，影响血压或者其他方面的稳定。

  
事情2：不久坐，常运动

办公室的人群，还有比较懒惰贪玩的人，黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人，长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此，专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体，加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动，增强体质，提高代谢，预防更多的并发疾病发生。

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

一、韧带损伤需要做的检查

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

三、韧带损伤的治疗方式

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

经常碰到一些骨折患者不知道骨折的情况轻重，处理的不很及时到时候给自己后续生活带来非常大的不方便，严重的情况还会影响正常的生活。还有在医护人员未到时不会及时处理，只有傻傻的等，有可能延误了最佳的时机。下面可以帮助大家讲解一下该怎么办？也可以讲讲哪几种情况比较紧急需要重视。

如果情况允许的情况下，在旁边的人可以帮忙协助保护、固定受伤部分：可以使用木板，雨伞（在户外可以使用树枝、登山杖等）当护木，用绳子或者皮带将护木轻轻的绑在受伤处（不能够绑的太紧，以免影响了血液正常循环），协助固定，避免受伤处持续的活动，从而增加了二次伤害的可能性；同时要冰敷，在户外的时候则可以用河水或者小溪水冷敷（如果是开放性的骨折，因为有伤口，不能够让污水或者其他非无菌物瓶污染伤口），减少伤处肿胀、疼痛。如果实在无法自行包扎固定，那就等专业的医护人员来了之后处理。

到了急诊的时候，医生通常会做X光片以及理学检查，评估严重的程度，通常一些情况紧急或者危险，需要立马治疗：

1. 脊椎骨折：如果压迫到了神经，可以能让患者无法站立；严重的话压迫到了某些神经可能还会瘫痪！

2. 骨盆骨折：骨盆腔内的空腔比较多，如果骨折伤到了器官，可能会造成大量的出血、最后休克。从高处坠落或者经过了重大车祸的撞击可能会造成骨盆骨折。

3. 小孩子的生长板骨折：生长板尾与骨头的末尾，青春期之后会闭合，这攸关身高发育以及关节的发展，受伤的肢体或关节日后处理不好可能会变形，影响外观。

4. 成人的关节骨折：如果骨折处理不当，可能影响日后的活动的灵活度，或者是容易磨损，引发创伤性的关节炎。

5. 骨折位移（错开）、软组织（肌肉以及韧带）严重肿胀或者出血非常严重：打个比方说，如果地震之后墙壁龟裂但是没有错位，那就不需要太担心，但是如果明显的错位，位移比较大，比较危险，会压迫临近的结构，影响了安全。

骨折也是一样，位移大会使骨骼碎片或者位移压迫到了神经或者血管，造成了四肢麻木、不灵活、末端皮肤苍白，最后恐怕会影响日后肢体活动；如果出血肿胀引起的局部肢体过于大，则影响患肢的血液循环，最后造成组织坏死。

膝关节疼痛是许多中老年人常见的病症，尤其是蹲起时膝盖疼痛，而行走时疼痛减轻的情况。这种情况可能与多种原因有关，如膝关节半月板损伤、髌骨软骨软化症、膝关节骨性关节炎等。

针对膝关节蹲起疼痛、走路不疼的症状，我们可以采取以下几种治疗方法：

1. 口服药物：如埃托昔布、塞来昔布等，可以缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：如针灸、推拿、冲击波、超声波等，可以改善局部循环，减轻炎症，缓解疼痛。

3. 局部治疗：如局部热敷、贴膏药等，可以缓解疼痛症状。

4. 休息与保护：尽量减少膝关节的负重活动，佩戴护膝保护膝关节。

5. 日常保养：加强膝关节的锻炼，保持关节的灵活性，预防膝关节疾病的发生。

此外，如果症状持续不缓解，应及时就医，进行X线或MRI检查，明确病因，制定进一步的治疗方案。

在日常生活中，我们还应注意以下几点：

1. 保持健康的体重，减轻膝关节的负担。

2. 避免长时间站立或行走，减少膝关节的磨损。

3. 加强膝关节的锻炼，提高关节的稳定性。

4. 注意保暖，防止膝关节受凉。

半月板疼痛是膝关节常见的损伤之一，患者往往在上下楼梯、蹲下起立时感到明显的疼痛。为了缓解半月板疼痛，以下是一些有效的治疗方法：

1. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以服用非甾体类消炎镇痛药物，如双氯酚酸钠、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等，以缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：对于急性期患者，建议患肢制动，避免剧烈运动，并可以进行冷敷，以减轻关节腔内的出血和疼痛。此外，在医生的指导下，患者可以进行关节活动，以缓解关节交锁症状。

3. 手术治疗：对于半月板损伤症状严重，影响正常行走和生活的患者，需要及时进行手术治疗。手术方法包括关节镜下半月板修剪成型或缝合手术。

4. 日常保养：半月板疼痛的患者需要注意休息，尽量减少关节中骨与软骨间的摩擦。避免负重活动，可以选择游泳、坐位直腿抬高等活动促进局部血液循环。同时，保持膝关节保暖，气温低时使用护膝保暖。

5. 医院和科室选择：半月板疼痛患者可以选择前往骨科或关节科就诊。在医生的建议下，选择合适的治疗方案。

总之，半月板疼痛患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意保养，以减轻疼痛症状，提高生活质量。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，其恢复时间因损伤程度而异。一般来说，轻度半月板损伤（一二度）恢复时间约为2-3个月，而重度损伤（三度）则可能需要4-6个月。

半月板位于膝关节内部，是胫骨和股骨之间的衬垫状结构，具有缓冲作用。它分为内侧和外侧两个板状结构，形状类似半月形，因此得名。需要注意的是，髌骨并非半月板，位于膝关节前方。

轻度半月板损伤通常通过保守治疗即可恢复，包括适当休息、保护、药物治疗和理疗等。患者需要避免剧烈运动，以免加重损伤。

对于重度半月板损伤，可能需要进行手术治疗。术后，患者需要在医生的指导下进行功能锻炼，以促进恢复。一般来说，术后6-8周可以进行功能锻炼，4-6个月可恢复正常。

在恢复期间，患者需要遵循医嘱，合理用药和进行康复训练。同时，术后护理也非常重要，以避免并发症的发生。

为了避免半月板损伤，患者需要在日常生活中注意以下几点：

• 避免进行剧烈运动，特别是那些对膝关节冲击较大的运动。
• 加强膝关节周围肌肉的力量训练，以增强膝关节的稳定性。
• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 注意保暖，避免膝关节受凉。

如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误病情。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，多见于运动人群。本文将为您详细介绍半月板损伤的理疗治疗方法，包括频谱仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗以及烤灯治疗等。

半月板损伤是指半月板因旋转力、挤压等因素导致断裂，表现为膝关节疼痛、无力伸直、肿胀等症状。及时治疗对于预后至关重要。除了理疗，半月板损伤的治疗还包括药物治疗、手术治疗等。

理疗是半月板损伤治疗的重要辅助手段。其中，频谱仪烤电通过高频电磁场作用于受损部位，促进血液循环，缓解疼痛；微波仪治疗利用微波能量加热，加速组织修复；红外线治疗仪治疗通过红外线照射，改善局部血液循环，减轻炎症；烤灯治疗则通过红外线加热，促进血液循环，缓解疼痛。

除了理疗，半月板损伤患者还需注意以下几点：

1. 休息：避免进行剧烈运动，如蹲下、跑步和跳跃等，以免加重损伤。

2. 保暖：注意膝盖保暖，避免受寒，以免加剧疼痛和肿胀。

3. 热敷：进行膝关节部位的热敷，促进血液循环，加速损伤恢复。

4. 饮食：保持清淡易消化饮食，多吃富含钙、蛋白质、维生素和热量的食物，如牛奶、鱼类、肉类、水果等，禁忌辛辣刺激性食物。

5. 功能锻炼：在医生指导下进行膝关节功能锻炼，增强膝关节稳定性，预防损伤复发。

半月板损伤的治疗需要个体化方案，建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，手术前需要注意多方面的准备，以保障手术的成功和术后的恢复。

首先，半月板损伤手术前应保证充分的休息，避免剧烈运动。半月板损伤后，关节腔可能发生肿胀，需要适当休息，避免膝关节受力，保持放松的姿势。同时，进行踝关节的肌肉运动，增强下肢的踝泵功能，促进血液循环。

其次，根据半月板损伤的类型，采取不同的术前准备。急性损伤后关节腔肿胀严重者，需要多休息，制动膝关节，避免受力。慢性半月板损伤，尤其是滑膜肿胀严重者，需要适当休息，减轻膝关节的承重。对于关节肿胀不大的患者，可以在手术前进行股四头肌和小腿三头肌的运动，促进血液循环，恢复肌肉力量。

半月板损伤的成因多样，包括外伤和退行性病变。损伤程度较大的半月板损伤可能伴有外侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤以及软骨表面损伤等。

半月板损伤的处理方法根据损伤程度和类型而定。对于1、2、3级的无症状半月板损伤，采用保守治疗，如减肥、降低负重运动、加强肌肉训练等。对于疼痛明显影响生活质量的患者，可以通过口服药物或关节内注射药物进行抗炎治疗。

手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的流程、风险和预期效果。同时，做好术后的康复训练，按照医生的指导进行康复锻炼，以促进膝关节功能的恢复。

半月板损伤手术前，患者还应注意以下几点：

1. 术前检查：进行全面检查，评估膝关节的功能和损伤程度。

2. 术前准备：根据医生的建议，进行相应的术前准备，如调整饮食、戒烟限酒等。

3. 术前心理准备：保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

4. 术后康复：按照医生的指导进行康复锻炼，促进膝关节功能的恢复。

半月板损伤手术前，做好充分的准备，有助于手术的成功和术后的恢复。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，给患者的生活带来诸多不便。本文将为您详细介绍半月板损伤的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及日常保养等，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、病因与症状

半月板损伤的病因主要包括：运动损伤、关节过度使用、关节退行性病变等。患者常出现的症状包括：膝关节疼痛、肿胀、活动受限、弹响等。

二、治疗方法

半月板损伤的治疗方法主要包括：

• 非手术治疗：包括休息、冷敷、热敷、药物治疗等。
• 手术治疗：对于严重的半月板损伤，可能需要进行关节镜手术或其他手术方法进行治疗。

三、日常保养

半月板损伤患者要注意以下几点日常保养：

• 避免剧烈运动和重体力劳动。
• 保持膝关节的适当活动，避免关节僵硬。
• 加强股四头肌的力量训练。
• 注意膝关节的保暖，避免受凉。

四、注意事项

半月板损伤患者要注意以下几点：

• 避免吃刺激性食物，如鲤鱼、牛肉、生姜等。
• 避免长时间保持同一姿势，避免久坐、久站。
• 穿着舒适的鞋，避免对膝关节造成额外的压力。

总之，半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，患者需要及时治疗和正确的保养，才能更好地恢复健康。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，其恢复时间因损伤程度而异。一般来说，半月板损伤的恢复时间在3至6个月之间，具体恢复时间需要根据患者的具体情况进行分析。

轻度半月板损伤通常发生在较轻的外伤之后，半月板仅出现轻微裂纹。这类损伤可以通过功能锻炼自行修复，但需要减少剧烈活动，避免磨损。

二级损伤是指半月板内部出现线样损伤，但没有达到关节面。此时，患者需要充分休息，减少膝关节的剧烈运动，并配合物理治疗和药物治疗，以促进半月板损伤的修复。

对于重度损伤，若出现卡压症状，可能需要进行手术治疗。值得注意的是，绝大多数半月板损伤都可以通过保守治疗得到缓解。

半月板损伤会导致膝关节疼痛、运动功能障碍、活动受限、膝关节不稳、腿软等症状，严重限制下肢功能，降低运动、劳动和生活能力，对生活质量产生较大影响。若半月板损伤严重且长期得不到有效治疗，可能导致踝关节、髋关节、骨盆、腰椎等结构的继发性损伤、创伤性关节炎、骨退行性变、骨盆倾斜、脊柱侧凸、脊柱劳损等严重后果。

半月板损伤患者可以通过多食用补钙食物来增强骨强度，保护半月板。牛奶、小鱼、虾和坚果等食物都是不错的选择。此外，补充钙片和维生素D3也有助于补充钙质。晒太阳和锻炼身体也是促进半月板损伤恢复的有效方法。富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如樱桃、黄瓜等，可以抵抗炎症和肿胀。

半月板损伤的治疗需要选择正规的医院和科室。例如，骨科、运动医学科等都是治疗半月板损伤的专业科室。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并按照医嘱进行康复锻炼。

总之，半月板损伤的恢复需要患者保持良好的心态，积极配合治疗，并进行适当的康复锻炼。通过科学的治疗和护理，大部分半月板损伤患者都可以恢复健康。

膝盖出现响声并伴随疼痛，是许多患者常见的困扰。这种情况通常与以下几种原因相关：

1. 半月板损伤：半月板是膝关节内的一对纤维软骨结构，负责缓冲膝关节的冲击和压力。当半月板撕裂时，会伴随膝关节的弹响和疼痛，尤其在伸直和屈曲时更为明显。

2. 关节炎：膝关节炎症是引起膝盖疼痛和响声的常见原因，包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。炎症会导致关节肿胀、疼痛，上下楼梯时疼痛加剧。

3. 关节退行性病变：长期从事重体力劳动或其他高强度运动，可能导致膝关节退行性病变。这会导致关节磨损、间隙变窄，活动时出现疼痛和响声。

针对以上情况，患者应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，如膝关节拍片或磁共振检查，以明确诊断。治疗方案包括：

1. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和炎症。

2. 注射治疗：关节内注射玻璃酸钠可以润滑关节，减轻软骨摩擦。

3. 手术治疗：对于严重的关节退行性病变或半月板损伤，可能需要关节置换或半月板切除等手术治疗。

除了药物治疗外，患者还应加强膝关节的日常保养，如避免过度负重、注意保暖、进行适当的康复锻炼等。

半月板损伤是膝关节常见损伤之一，它会对患者的日常生活造成很大影响。半月板损伤根据病情的严重程度可分为I度、II度和III度。其中，III度（三度）半月板损伤是最严重的类型，本文将为您详细介绍。

三度半月板损伤是指半月板出现严重撕裂，损伤范围广泛，常常伴随关节肿胀、疼痛等症状。这种损伤如果不及时治疗，可能会导致关节功能丧失，严重影响患者的正常生活。

三度半月板损伤的症状主要包括：

• 关节疼痛、肿胀，活动时加剧
• 关节活动受限，行走困难
• 关节弹响、摩擦感
• 关节积液

治疗三度半月板损伤主要采用手术方法，如半月板修补术、半月板部分切除术等。手术治疗的目的是恢复关节功能，减轻疼痛，防止关节畸形。

除了手术治疗，患者还需要注意以下事项：

• 术后进行适当的康复训练，促进关节功能恢复
• 避免过度负重、剧烈运动，以免加重关节损伤
• 保持良好的生活习惯，避免关节受凉、受潮
• 定期复查，观察关节恢复情况

总之，三度半月板损伤是一种严重的关节损伤，患者应引起高度重视。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学规范的治疗。

半月板损伤积液是膝关节常见的损伤之一，它会导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。针对半月板损伤积液的治疗，可以根据病情的严重程度选择不同的方法。

如果半月板损伤和渗出较少，且膝关节无明显肿胀、疼痛和运动受限，可以通过以下方法进行治疗：

• 降低膝关节的应力，避免剧烈运动和负重。
• 热敷、理疗和针灸，可以缓解疼痛和促进血液循环。
• 活血通络药物和软骨营养药物，可以促进渗出液的吸收和消退。

如果半月板损伤后膝关节有明显积液，导致膝关节肿胀、疼痛和运动受限，可以通过以下方法进行治疗：

• 注射营养润滑剂，如透明质酸钠和糖皮质激素，以减轻关节滑膜炎症和半月板的营养损伤。
• 抽取膝关节液，以清除关节腔内的炎症物质。

半月板损伤积液的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意以下事项：

• 避免剧烈运动和负重。
• 注意保暖，避免受凉。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

半月板损伤积液的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，以下是一些建议：

• 保持膝关节的温暖，避免受凉。
• 适当进行关节功能锻炼，增强膝关节的稳定性。
• 控制体重，避免过重对膝关节造成额外的负担。

如果半月板损伤积液的治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是修复半月板损伤，减轻膝关节的疼痛和肿胀，恢复膝关节的正常功能。

总之，半月板损伤积液的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能取得良好的治疗效果。