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半月板有什么作用?为什么会损伤呢?

半月板有什么作用?为什么会损伤呢?
发表人:脊柱康复陈医生

半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨,一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤,局部是以疼痛、肿胀、关节水肿,甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤,患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动,同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼,部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,主要包括部分切除术和缝合修复术,因半月板大部分没有血液供应,所以愈合能力较差,需要较长时间康复训练,否则可影响治疗效果。

 

 

一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢?

 

在足部固定的情况下,膝关节在半屈曲位时,做内收、外展,或内外旋转,这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间,若突然伸直或屈曲膝关节,如外伤性损伤和退行性损伤,使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤。

外伤性损伤:其为半月板损伤最常见的类型,半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用,当角度不对、姿势不当时,当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤:主要与年龄、运动相关,当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷,会将原来小的破损逐渐加重,甚至达到撕裂的程度。


二、半月板损伤好发于哪些人?


青壮年:这类人群为热爱运动的青年人群,损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人:年龄较大的老年人群,损伤类型通常是慢性退变性撕裂,患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长,半月板内部结构发生变性、退化,抗压性及耐磨性都逐渐衰退,而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动,从而产生半月板破裂,这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

 

三、半月板的作用有哪些?

 

 

1.承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。

2.维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。

3.维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。

4.吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。

另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。

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半月板损伤疾病介绍:
半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变而出现损伤,是膝关节中最常见的损伤。半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。半月板损伤可行保守治疗或手术治疗,并结合康复锻炼。部分损伤较轻的创伤性半月板损伤可治愈,退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况下通过保守治疗无法痊愈,一般需通过相应手术,来减轻疼痛症状,恢复关节功能。
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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    膝关节半月板损伤,是一种以膝关节局限性疼痛,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。

     

     

    在临床上,膝关节半月板损伤的治疗,相对来说还是比较复杂的,需要根据它的分级和分度,来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲,临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化,将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

     

     

    1、早期的半月板损伤,比如一度、二度损伤,主要采用口服药物治疗,加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

     

    因为这些情况的半月板损伤并不是很严重,也没有达到关节面,相关的体征也只有疼痛,所以保守治疗就足够了。

     

    2、到了二度的一些半月板损伤,有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状,此时就需借助关节穿刺治疗,另外再给予促进半月板修复的药物。

     

    3、到了三度,已经明确出现了半月板撕裂,此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术,它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大,损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延,要积极配合医生进行手术治疗。

     

    总结:对一、二度损伤来讲,多采用保守治疗,对三度损伤来讲,就需采用手术治疗。

     

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  • 半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群,尤以青壮年易发,患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动,健康半月板表面平滑,当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时,其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时,即可诱发半月板损伤。

     

     

    一、半月板损伤如何确诊?

     

    根据病史、临床表现及查体基本可以诊断,一般需要以下检查:

    关节间隙压痛征:受损半月板临近部位关节间隙压痛,阳性率高,临床意义最大。
    麦氏试验:仰卧位检查,屈髋屈膝,检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展,内收伸直等力量,如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法,近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
    研磨试验(Apley试验):俯卧位检查,患膝屈曲90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
    核磁共振(MR)检查:诊断半月板损伤的重要检查,准确率超过90%,不仅可以确诊,而且可以判定撕裂形态及范围,指导治疗、康复方案的制定。
    关节镜检查:准确性最高的检查方法,但属于有创检查,一般现在只在有明确适应证时,做为治疗手段应用。


    二、如何预防运动时发生半月板损伤?

     

     

    预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习,使落在膝关节的负担量减少。另外,不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

    早期筛查:对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时,尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查,必要时加做MRI检查。

    运动前的热身:在剧烈运动前,应充分做好准备活动,使身体各部分发热,减少关节粘滞性,增强其内部各组织的活动性。
    合理安排运动量:不让膝关节局部负荷过大,防止髌骨劳损,并且在训练后保证有足够的恢复时间,可有效防止半月板损伤。
    加强对膝关的功能锻炼:除了增强膝关节肌肉力量外,还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中,可采用各种不同的方法,使其功能增强,达到预防损伤的效果。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    日常生活中,大家对于半月板受伤,普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上,哪些症状才是属于半月板损伤呢?

     

     

    从目前临床接诊患者来看,半月板损伤会有三种症状:

     

    第一种症状,就是关节疼痛,这是一种非特异性的症状。

     

    因为能够引起关节疼痛的原因很多,不单单是半月板损伤,还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点,比如说轻度的半月板损伤,即一度到二度损伤,这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感,但只有比较长时间走路的情况下,疼痛感就会表现出来。

     

    而到了三度损伤,疼痛感会相对更加明显了,除了是上下楼、久走外,下蹲、走平路、关节屈伸活动,也会存在比较明显的疼痛感。

     

     

    第二种症状,就是弹响,但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题,与此同时,有了弹响也不一定是半月板损伤,这是一个相互的问题。

     

    半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂,如三度损伤半月板撕裂,这时,撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合,在软骨之间发生了一些摩擦,从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤,这种损伤,弹响是非常明显表现。

     

    第三种症状,就是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时,半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝,从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索,半月板损伤的症状之一。

     

    综上所述,半月板损伤可能有疼痛,有弹响、有绞索这三种症状,也可能有些患者有当中一项,或者也可能两到三项兼而有之,具体方面需要通过医生的综合判断,才能准确诊断出来。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    小蒋是一位运动达人,平时也喜欢健身,上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说,小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员,像姚明一样报效祖国。

     

     

    可能是发育的比别人快,小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中,大家都拼命长个头的时候,小蒋的身高却只能原地踏步,渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗,经常冲入篮下。可惜身材差距明显,被弄伤的次数很多,手也骨折后,崴脚是常事。

     

    后来,小蒋便迷上了健身,经常一个人去锻炼。前段时间不小心,就在健身时弄到半月板,膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来,谁知道最后还是到了医院才治好的。

     

     

    半月板肿胀的原因,一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧,存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂,血液流到外周,就会导致皮肤外面,膝关节的位置出现肿胀。

     

    另一个可能,就是半月板损伤出现撕裂,关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质,炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液,进而出现肿胀。

     

     

    处理时,如果是出血导致的膝关节肿胀,它会出现一些明显的表现,比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因,肿胀起来的速度会很快,肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血,或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的,需要特别注意。

     

    如果是炎症反应产生的积液,我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收,炎症也会消失。

     

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  • 每天照镜子的我们也许不经意间就会发现,脖子上出现了一些小肉粒。

     

    这些肉粒不痛也不痒,长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之,并不放在心上。

     

    实际上,这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机,很多情况下它是一种信号,反映你的身体健康出现了问题。

     

     

    今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。

     

    一、疣

     

    疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。

     

    脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣,扁平疣主要见于青年人,一般为浅褐色和肤色;丝状疣常见于中老年人,多为肤色或褐色。

     

    原因:疣的发病率很高,主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。

     

    处理方式:对于疣的治疗千万不要用手揪掉,因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗;而丝状疣,一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。


    二、脂肪粒

     

    脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一,这种脂肪粒多见于肥胖的女性,主要是由于毛孔堵塞,大量的油脂无法排出造成的。

     

    原因:其实脂肪粒的形成是有多种原因的,除了肥胖外,内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。

     

    处理方式:脂肪粒尽管常见,但它对健康却没有什么损害,只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。

     

     

    三、淋巴结肿大

     

    脖子处的淋巴结十分丰富,正常人的淋巴结小而柔软,在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大,在脖子处就会形成突起。

     

    原因:引起颈部淋巴结肿大的原因有很多,主要可以分为三类:

     

    1.炎症性肿大

     

    多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大,此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。

     

    2.肿瘤性肿大

     

    这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了,当身体其他部分长了肿瘤,肿瘤通过淋巴道转移时,肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖,引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。

     

    3.结核性肿大

     

    结核这几年出现了死灰复燃的状态,越来越多人患有肺结核,当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核,就必须要提及它午后低热的典型临床症状。

     

    处理方式:淋巴结肿大的原因不同,处理方式也就不同。炎症性肿大,抗感染是关键治疗;肿瘤性肿大则是要处理原发病灶,处理癌肿并进行化疗治疗转移;结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。


    四、毛囊炎

     

    毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症,也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下,也会有一定的疼痛、红肿、发热。

     

    原因:毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的,多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是,脂肪粒多为油脂未排出,而毛囊炎则多是由于细菌感染。

     

    处理方式:由于毛囊炎多伴有一定的症状,处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可,较重则需要进行局部消炎或者理疗,若全身均有症状则要进行全身治疗。


    综上所述,相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。

     

    如果发现脖子上有小肉粒,一定不要忽视,积极就医治疗,判断是什么类型的肉粒再进行处理,以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。

  • 半月板损伤大多数是非自限性,根据损伤严重程度不同,选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者,疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周,可以进行保守治疗,如果病情较严重可行手术治疗。

     

     

    一、半月板损伤的保守治疗

     

    急性期单纯半月板损伤:应抽去积液积血,局部冷敷,加压包扎,石膏托固定,制动2~3周。若有关节交锁,可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法,患者侧卧,医师一手握住患足,一手固定患膝,先屈曲膝关节同时稍加牵引,扳开交锁膝关节间隙,然后来回旋转腿至正常范围,突然伸直膝关节,解除交锁,疼痛可立即解除,恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明,不必急于明确诊断,以免加重损伤,可按上法处理后,石膏托固定,待肿胀、疼痛消退后再检查。
    未合并其他损伤的半月板损伤:先予保守治疗,优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状,边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧,放松患肢,术者左手拇指按摩痛点,右手握踝部,徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿,然后伸直患膝,初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环,加速血肿消散。


    二、半月板损伤的药物治疗

     

    塞来昔布:用于治疗成人急性疼痛,缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者,心脏支架术后患者应慎用。
    硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于原发性或继发性骨关节炎,禁止用于对本品过敏的患者。
    迈之灵:适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成,注意慎用于胃溃疡患者。


    三、半月板损伤的手术治疗

     

     

    多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

    半月板撕裂部分切除术:当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板,但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好,但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
    半月板缝合修复术:对于半月板周围附着部5mm内撕裂,前后脚完好者,首先采取缝合手术,最大限度的保存半月板,以维持正常生理功能。


    四、半月板损伤的其他治疗

     

    术后膝加压包扎加石膏后托固定,第2天床上练股四头肌静力收缩,内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高,外侧手术者第5天直腿抬高,并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线,2周去石膏,逐渐增加股四头肌力量,第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行,以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节,术后6小时麻醉消退后,就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者,应积极鼓励其锻炼,并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后,方能负重和行走。

  • 以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!

     

    但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。

     

     

    缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!

     

     

     

    成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。

     

    可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!

     

    因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。

     

    膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!

     

    做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?

     

    1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。

    2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。

    3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

    4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    膝关节半月板损伤,通俗易懂,就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤,无法达到其生理功能。

     

     

    膝关节半月板损伤,其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因,就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态,会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变,这种变化就是发病的一个基础原因。

     

     

    第二个原因,就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷,在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时,一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。

     

    因为关节在扭伤的情况下,我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化,发生了能量的分解从而造成撕裂,进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。

     

    第三个原因,膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤,而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤,这些细微的损伤又逐步累积,最后形成一些大的损伤,这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。

     

     

    上述原因当中,一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗,以免造成更进一步的伤害,影响人们的生活。而持续性累积的,退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一,需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    阿辉从小时候开始,就很喜欢运动。上学时,从一开始喜欢打篮球,到后来高中时又喜欢打羽毛球,因此也认识了很多朋友。上了大学,经常被同宿舍的同学拉去踢足球,结果现在时不时大家也会聚在一起踢球。

     

     

    因为也毕业不久,阿辉和同宿舍的几个好友打球都比较有活力。在一个争抢球的过程中,因为对方的冲撞,阿辉就不小心伤到了左侧膝盖,痛苦倒地。随后就被朋友送到了医院急诊科。

     

    不幸的是,正是这一撞,造成了阿辉左侧半月板的撕裂,需要接受手术。以往出现半月板撕裂时,都会切除损伤的半月板,但如今的方式早已经改变了。在关节镜下做半月板的手术时,我们一般都会选择性将半月板进行缝合或者切除,既不会一味地切除,也不会一味地缝合。

     

     

    进行缝合操作的话,多数是在其半月板撕裂位置偏向外侧边缘的时候做的,因为只有与胫骨连接的部分,即外围的10-30%才有血液的供应,这部分做了缝合的话,愈合的可能性是比较大的。

     

    在半月板内侧缘的部分,没有血液供应,只有滑液来提供营养,一旦出现撕裂,愈合的可能性不大。哪怕你坚持做了缝合,最后也很容易复发,那就要进行二次的手术。所以,在这部分撕裂的半月板,一般都是进行切除的手术。

     

    半月板的损伤,在行手术时,医生都是根据每个病人不同的情况进行手术切除或者缝合的,这样才能达到更好的效果。

     

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  • 在月巴与减肥中挣扎的姐妹们

    你们是否发现了一个定律

     

    为什么

    好不容易管住嘴,迈开腿

    勉强能称上“四肢纤细”

    但脸部却 “月思 月半”依旧

    完全瘦不下来?

     

    为什么

    越来越多的都市丽人被工作摧残

    长期痴吃久坐后

    都开始进入

    “职场发腮”?

     

    发腮的猫星人

    脸颊愈渐圆润 手感很好rua

     

     

    可是人类“发腮”

    就愈发显得“一脸横肉”

     

    人为啥会发腮?

     

    1. “患”从口入

     

    说人话,就是吃太多,脂肪的堆积导致腮部变大,即脂肪性发腮。

     

    加之面部脂肪颗粒度较大且易滑动,受重力影响,脂肪容易积聚在腮部。这就是为什么经常看到有的人一胖,最先胖的就是腮部和下巴的原因了。

     

    2. 咬出来的腮胖

     

    腮胖可能是肥肉,也可能是肌肉。

     

     

    当你吃较硬或难嚼的食物时,咬肌兴奋、发力、长时间反复,咬肌肌肉纤维就会变粗,咬肌发达就是导致腮部鼓起的第二个原因。

     

    在生活当中,有的人因为习惯或是牙齿问题,习惯单边咀嚼,时间一长你就会发现他的两侧脸不对称,这也是咬肌发育造成的。

     

    3. 岁月不饶人

     

    随着年龄增长,紧致的面部逐渐松弛下垂。

     

     

    支撑面部脂肪层的筋膜逐渐老化,面部脂肪层和脸部软组织会出现聚集下垂和变形的状况。这些都是导致发腮的原因。

     

    提供一份“减肉清单”

     

    同样是岁数增长,为什么有的人越来越横,有的人却能紧致如初?Dr.京教你几招减少发腮的可能性。

     

    1. 瘦脸操

     

    1

    图片来源:SOOGIF动图网站

     

    方法

    手掌轻按腮部,自腮部底侧向太阳穴方向推,不要太用力。

    周期

    每组15次,每组做完休息两分钟。每天重复5组。

     

    2

    图片来源:SOOGIF动图网站

     

    方法

    掌根轻贴脸,从颧骨推向太阳穴后拉至腮部。

    周期

    每组15个,每组做完休息两分钟。每天重复5组。

     

    2. 针对脂肪性发腮

     

    此环节针对发腮,也针对减肥。面部的脂肪减下去很困难,进程也非常慢,但贵在坚持,日常生活中需要注意合理饮食、多运动、水份摄入、多吃富含纤维素食物。

     

    另外也可以到专业、正规、靠谱的美容医院做吸脂或打溶脂针。Dr.京在这要提醒大家:吸脂或打溶脂针有风险需谨慎:去除了脂肪过多容易造成脸颊凹陷。

     

     

    最好的方法还是从基础减肥开始,循序渐进。

     

    3. 针对咬肌发达

     

    1、避免吃过硬的食物,尤其是口香糖就戒了吧,食物加热充分,变得质软之后再食用。

    2、当食物进入口中,分别左右两侧各咀嚼5~10次,两边牙齿交替咀嚼食物。这样也能避免一边脸大一边脸小的情况。

    3、同样咬肌想要变小,也是一个慢慢积累的过程。去专业的医美机构,也可以通过注射肉毒杆菌让咬肌变小,达到减小发腮的效果。

     

    4. 针对不可逆的衰老

     

    衰老型发腮几乎是无法避免的,但瘦脸操还是要做起来。日常生活中皮肤护理可以注意这些,比如不熬夜,注意皮肤的防晒补水,控制使用电子产品的使用时间等。这些措施都能有效的控制或者减少发腮的可能性。

     

     

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    审稿专家:京东健康签约医生李翰林

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 膝盖积水,又称为膝关节积液,是一种常见的关节疾病。它指的是关节腔内滑液过多,导致关节肿胀、疼痛。膝盖积水可能由多种原因引起,包括感染、创伤、免疫性疾病和退行性疾病。

    治疗膝盖积水的方法多种多样。外用膏药是其中一种常见的治疗方法。通络祛痛膏是一种常用的外用膏药,它可以通过产生热量来缓解关节腔炎症,减轻膝关节积液。此外,口服药物也是治疗膝盖积水的重要手段,如消炎止痛药等。

    如果膝盖积水是由外伤引起的,在受伤后的48小时内不建议使用外用膏药。此时,可以采取临时口服消炎止痛药物、抬高患肢、减少活动、休息等措施。此外,进行核磁共振检查可以帮助排除韧带的断裂或半月板损伤等问题。

    如果半月板损伤症状明显,应尽快进行手术治疗。术后,患者需要进行适当的康复锻炼,如股四头肌静态收缩运动、直腿提举运动等,以防止股四头肌萎缩。术后2周开始地面行走,2至3个月后基本恢复正常功能。

    在恢复期间,患者应尽量减少关节屈伸活动,减少站立和行走时间,以减轻关节负担,有利于炎症的恢复。适当进行康复锻炼,如肌力锻炼、膝关节活动锻炼等,可以帮助患者更好地恢复。

    膝盖积水的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼等。患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意日常保养,以促进疾病的康复。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,其恢复时间因损伤程度而异。一般来说,半月板损伤的恢复时间在3至6个月之间,具体恢复时间需要根据患者的具体情况进行分析。

    轻度半月板损伤通常发生在较轻的外伤之后,半月板仅出现轻微裂纹。这类损伤可以通过功能锻炼自行修复,但需要减少剧烈活动,避免磨损。

    二级损伤是指半月板内部出现线样损伤,但没有达到关节面。此时,患者需要充分休息,减少膝关节的剧烈运动,并配合物理治疗和药物治疗,以促进半月板损伤的修复。

    对于重度损伤,若出现卡压症状,可能需要进行手术治疗。值得注意的是,绝大多数半月板损伤都可以通过保守治疗得到缓解。

    半月板损伤会导致膝关节疼痛、运动功能障碍、活动受限、膝关节不稳、腿软等症状,严重限制下肢功能,降低运动、劳动和生活能力,对生活质量产生较大影响。若半月板损伤严重且长期得不到有效治疗,可能导致踝关节、髋关节、骨盆、腰椎等结构的继发性损伤、创伤性关节炎、骨退行性变、骨盆倾斜、脊柱侧凸、脊柱劳损等严重后果。

    半月板损伤患者可以通过多食用补钙食物来增强骨强度,保护半月板。牛奶、小鱼、虾和坚果等食物都是不错的选择。此外,补充钙片和维生素D3也有助于补充钙质。晒太阳和锻炼身体也是促进半月板损伤恢复的有效方法。富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如樱桃、黄瓜等,可以抵抗炎症和肿胀。

    半月板损伤的治疗需要选择正规的医院和科室。例如,骨科、运动医学科等都是治疗半月板损伤的专业科室。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并按照医嘱进行康复锻炼。

    总之,半月板损伤的恢复需要患者保持良好的心态,积极配合治疗,并进行适当的康复锻炼。通过科学的治疗和护理,大部分半月板损伤患者都可以恢复健康。

  • 早晨起床时膝盖疼痛是一种常见的现象,可能由多种原因引起,包括关节炎、脂肪垫拉伤、半月板损伤以及受凉等。

    1. 关节炎:关节炎是导致膝关节疼痛的常见原因之一。随着年龄的增长,关节逐渐退化,承载能力下降,容易引发炎症,导致疼痛。女性发病率高于男性。常见症状包括关节肿胀、疼痛、僵硬等。

    2. 脂肪垫拉伤:脂肪垫位于膝关节周围,起到缓冲和稳定关节的作用。长期摩擦或外伤可能导致脂肪垫磨损,引发疼痛。常见症状包括膝盖疼痛、肿胀、活动受限等。

    3. 半月板损伤:半月板是膝关节内的软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。过度负重或运动损伤可能导致半月板撕裂,引发疼痛、肿胀、活动受限等症状。

    4. 受凉:夜晚受凉可能导致膝关节周围软组织紧张,血液循环减慢,引发疼痛。常见症状包括膝盖疼痛、僵硬、活动受限等。

    治疗建议:

    1. 保暖:注意保暖,避免膝盖受凉。可以使用暖水袋热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

    2. 休息:适当休息,避免过度运动,减少关节负担。

    3. 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症,如布洛芬、萘普生等。

    4. 物理治疗:通过物理治疗,如按摩、拉伸、肌肉强化训练等,改善关节功能,缓解疼痛。

    5. 手术治疗:对于严重的半月板损伤或关节炎症,可能需要手术治疗。

    预防措施:

    1. 适当运动:进行有氧运动,如游泳、骑自行车等,增强关节力量,提高关节稳定性。

    2. 注意运动姿势:运动时注意姿势,避免关节受伤。

    3. 保暖:注意保暖,避免膝盖受凉。

    4. 合理饮食:保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,有助于维持关节健康。

    如果膝盖疼痛持续存在或加重,应及时就医,以免延误病情。

  • 膝盖积液和水肿是膝关节常见的病症,给患者带来极大的痛苦。面对这种情况,患者切勿盲目寻求快速解决方法,而应明确病因,对症治疗。

    首先,我们需要了解膝盖积液和水肿的常见病因。这些病因包括外伤、感染、炎症和劳损等。针对不同的病因,治疗方法也会有所不同。

    1. 对于急性滑膜炎引起的积液和水肿,患者应多休息,避免过度运动,减少关节软骨磨损。同时,注意保暖,避免受凉。热敷和中药熏蒸可以帮助改善膝关节的血液循环,促进渗出液的吸收,减轻水肿。

    2. 对于大量积液且水肿明显的患者,可以采取关节穿刺和抽液治疗。取出积液后,按压并包裹膝关节,有助于缓解症状。

    3. 对于创伤引起的积液和水肿,患者应在头72小时内进行间歇性冰敷。若肿胀严重,可抬高患肢,减少膝关节活动。如有明显创伤,应及时清创,避免感染。

    4. 对于半月板损伤引起的积液和水肿,急性期可进行关节穿刺和抽液治疗。膝关节固定在直位,必要时使用支架固定。慢性损伤可能需要手术治疗。

    5. 对于膝关节滑膜炎引起的积液和水肿,患者需制动患肢。疼痛严重时可使用非甾体抗炎药缓解症状。如有必要,可进行关节穿刺和引流。对于关节感染,应排除后进行糖皮质激素等药物治疗。

    在日常生活中,患者应注意保持良好的作息规律,早睡早起,多休息,保证睡眠充足。多喝水,戒烟戒酒,避免生冷、辛辣、油腻、刺激性食物。多吃富含蛋白质、高钙的食物,以及新鲜的水果和蔬菜,补充所需营养成分。

  • 膝关节积液是半月板损伤常见的并发症之一。在膝关节积液出现后,可以通过外用活血消肿、通络止痛的膏药来辅助治疗,促进关节恢复。常用的膏药有麝香壮骨通贴膏、万通筋骨贴等。

    半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,主要由旋转力、挤压等因素引起。损伤后,患者会感到膝关节疼痛、肿胀,甚至出现功能障碍。针对不同程度的半月板损伤,治疗方法也有所不同。对于1度或2度的半月板损伤,一般可以通过保守治疗恢复,如卧床休息、口服活血通络、消肿止痛、营养软骨的药物等。常用的药物有大活络胶囊、氨基葡萄糖片等。

    半月板损伤的注意事项包括:避免过度屈伸和负重活动,尤其是蹲下、跑步、跳跃和登山等活动;注意保暖,避免感冒;饮食上避免辛辣刺激性食物。

    半月板损伤患者术后需要佩戴支架进行功能锻炼,一般需要4-6周的时间才能下地负重活动。此外,患者还需要定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。

    在治疗半月板损伤的过程中,患者应积极配合医生的治疗,并根据医生的建议进行康复锻炼。同时,患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的心态,积极配合治疗。
    • 注意休息,避免过度劳累。
    • 保持膝关节的稳定,避免再次受伤。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 在医生指导下进行康复锻炼。

    总之,半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,患者应积极治疗,并注意日常保养,以促进关节恢复。

  • 膝关节是人体最复杂的关节之一,承担着人体大部分的承重和运动功能。然而,由于膝关节结构的特殊性,它也容易受到各种损伤的侵袭。其中,半月板损伤就是常见的膝关节损伤之一。

    什么是半月板损伤?

    半月板是位于膝关节间隙内的两块半月形软骨,分别称为内侧半月板和外侧半月板。它们的主要作用是缓冲股骨和胫骨之间的冲击力,保持膝关节的稳定性和灵活性。当半月板受到外力撞击、扭转或过度拉伸时,就可能发生撕裂,这就是我们所说的半月板损伤。

    半月板损伤的症状有哪些?

    半月板损伤的症状因人而异,但常见的表现包括:

    • 膝关节疼痛:疼痛是半月板损伤最明显的症状之一,尤其是在活动时,如行走、上下楼梯、蹲起等。
    • 膝关节肿胀:半月板损伤后,膝关节周围会出现肿胀,有时伴有积液。
    • 关节弹响:部分患者在活动时,膝关节会出现弹响声。
    • 关节活动受限:半月板损伤可能导致关节活动受限,尤其是伸直和弯曲时。
    • 关节交锁:部分患者在活动时,膝关节可能会出现交锁现象,即关节卡住,无法活动。

    如果出现以上症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

    如何预防半月板损伤?

    半月板损伤是可以预防的,以下是一些预防措施:

    • 加强膝关节周围肌肉的力量训练,增强关节稳定性。
    • 避免参与高强度的运动,如足球、篮球等,尤其是避免进行可能对膝关节造成撞击或扭转的运动。
    • 运动前做好充分的热身,避免关节过度拉伸。
    • 运动时佩戴护膝,保护膝关节。

    总之,半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,了解其病因、症状和预防措施对于保护膝关节健康至关重要。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,由于半月板具有缓冲、稳定膝关节的作用,其损伤后往往会导致膝关节功能受限,给患者带来诸多不便。

    半月板损伤的治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、药物治疗和物理治疗。休息是治疗半月板损伤的基础,可以减少膝关节的负担,避免损伤进一步加重。药物治疗方面,可以考虑使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物,帮助损伤的半月板恢复。物理治疗则包括超声波、超短波、磁疗等,可以促进损伤的半月板修复。

    对于半月板损伤较为严重的患者,保守治疗效果往往不佳,此时可以考虑手术治疗。手术方法包括微创关节镜下修复手术和半月板成形手术。微创关节镜下修复手术可以恢复半月板的结构,同时控制关节内的炎症,减轻患者的症状。半月板成形手术则可以切除损伤的半月板组织,减少关节内的摩擦,改善膝关节功能。

    半月板损伤患者在日常生活中需要注意以下几点:避免剧烈运动,减少膝关节的负担;注意保暖,避免受凉;保持良好的姿势,避免关节扭伤;加强肌肉力量训练,增强关节稳定性。

    半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,才能更好地恢复健康。

  • 半月板后角变性二级是膝关节常见的一种损伤,其主要症状表现为明显的疼痛、膝关节肿胀以及僵硬。

    1. 明显疼痛:半月板后角二度损伤会刺激小神经,导致局部炎性水肿、充血、肿胀,从而引起明显的疼痛。当身体在半屈位扭转时,会进一步挤压到半月板后角,疼痛会加剧。

    2. 膝关节肿胀:半月板后角二度损伤会导致小血管破裂出血,充血会在局部形成肿胀。如果局部炎性水肿加重,也会出现肿胀。

    3. 膝关节运动的灵活性:半月板后角二度损伤后,运动时大多会感到明显的疼痛,影响膝关节的正常运动。再者,疼痛会导致腿部肌肉松弛无力,所以有些人走路时会感到无力。

    4. 半月板的重要性:半月板位于膝关节,对维持关节的稳定起着非常重要的作用。同时能有效缓冲关节的震动,避免或减少关节的损伤。半月板损伤在临床上非常常见,可能由急性创伤或慢性劳损引起。

    5. 疼痛原因:如果是急性外伤引起的,往往会造成局部软组织损伤,局部出血,所以会引起膝关节肿胀,释放炎症因子,引起局部疼痛。运动时疼痛会更严重,同时关节的活动也会受到限制。

    6. 慢性损伤:慢性半月板损伤尤其是二度损伤在临床上非常常见,常引起膝关节疼痛,尤其是在长期站立、行走、过度劳累的情况下,疼痛加重。如果病情严重,关节可能会轻微肿胀。

    7. 治疗建议:对于半月板后角变性二级的患者,建议多吃些优质蛋白质食物,如鱼、蛋、柠檬、荔枝等,并补充维生素C,可以消炎消肿。适当补充牛奶等含钙较多的食物,促进愈合。还可以吃菠菜等含硫量高的蔬菜。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,尤其在运动员和体力劳动者中较为常见。膝关节镜下半月板切除术是一种微创治疗方式,具有创伤小、恢复快等优点。

    术后护理是保证患者恢复的关键。以下是半月板损伤微创治疗后的一些护理要点:

    术后早期(1-2周):

    1. 保持伤口干燥、清洁,避免感染。

    2. 进行轻度的关节活动,如关节屈伸、直腿抬高,促进血液循环。

    3. 使用冰敷减轻肿胀和疼痛。

    术后中期(3-4周):

    1. 在医生指导下进行康复锻炼,如关节旋转、伸膝运动等。

    2. 逐渐增加活动范围和强度,恢复关节功能。

    3. 可以进行一些低强度的运动,如游泳、骑自行车等。

    术后后期:

    1. 持续进行康复锻炼,加强肌肉力量。

    2. 避免剧烈运动和重体力劳动,防止复发。

    3. 定期复查,监测恢复情况。

    半月板损伤微创治疗后,患者需要积极配合康复锻炼,保持良好的心态,才能尽快恢复健康。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,它会导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。而半月板损伤后出现的肌肉萎缩问题,常常让患者感到困扰。本文将为您详细解析半月板损伤肌肉萎缩的原因、治疗方法和日常保养措施。

    一、半月板损伤肌肉萎缩的原因

    1. 废用性萎缩:半月板损伤后,患者常常因为疼痛无法正常行走,导致膝关节长时间处于制动状态,局部肌肉长期不活动,从而发生废用性萎缩。

    2. 局部水肿:膝关节损伤后会出现局部严重持续性水肿,如果水肿消退不理想,就会影响下肢的血液供应,导致肌肉缺血,进而引起肌肉萎缩。

    3. 营养不良:营养不良也会导致肌肉萎缩,尤其是在半月板损伤后,患者可能因为疼痛和活动受限而摄入不足,进而导致肌肉萎缩。

    二、半月板损伤肌肉萎缩的治疗方法

    1. 针灸治疗:可以选择针对有效穴位进行针刺治疗,如血海穴、梁丘穴、足三里穴、阳陵泉穴等,以疏通经络、通行气血,促进局部血液循环,缓解局部的肌肉痉挛。

    2. 肌肉收缩训练:在关节疼痛症状以及活动受限症状得到缓解之后,再逐步进行膝关节弯曲的肌肉收缩训练,坚持一段时间才能使肌肉萎缩症状得到减轻。

    3. 手术治疗:对于半月板撕裂伤,绝大多数需要手术治疗,以修复半月板,保护膝关节。

    三、半月板损伤肌肉萎缩的日常保养

    1. 注意保暖:避免膝关节受凉,保持局部温暖,有助于促进血液循环,减轻肌肉萎缩。

    2. 适当锻炼:进行适当的膝关节锻炼,如游泳、骑自行车等,有助于增强膝关节力量,预防肌肉萎缩。

    3. 保持良好姿势:保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以免加重肌肉负担。

    四、总结

    半月板损伤肌肉萎缩是一种常见的并发症,患者需要积极治疗和保养。通过合理的治疗方法,患者可以减轻症状,恢复膝关节功能。

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