得了乙肝的人，会不会影响寿命，得具体情况具体分析！

 

第一，得了乙肝，看是否为乙型肝炎患者，跟寿命有一定的关系！

 

一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者，很多人都属于乙肝病毒携带者！这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人，体内是否存在肝功能损伤。（可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断）

 

正常情况下，很多人在感染乙肝病毒以后，都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期，这时候并不会有肝脏功能的损伤，病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内，如果长期处于这种状态，这种情况往往属于乙肝病毒携带者，是可以跟正常人一样寿命不减的！

 

但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤，检查发现肝功能酶学指标异常增加， 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗，那么就会进一步发展为肝硬化，甚至发生肝癌，对我们的寿命是肯定会有所影响的！

 

 

第二，属于乙型肝炎患者，看乙肝病情严重程度，跟寿命是否减短有直接关系！

 

当然，乙肝发展为早期肝硬化，及时治疗是可以逆转的，对病人寿命影响不大；但如果已发展为失代偿期肝硬化（主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断），这时候跟正常的人寿命肯定没法比。

 

因为失代偿期肝硬化病人，就相当于我们去买东西，口袋里没钱了，回家取，家里也没钱了，整个肝脏已经无法维持正常功能运行了，而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症，这时候只要多发生一个并发症，就意味着病人五年的生存率降低一半！所以，对于乙肝已经发展为肝硬化，尤其是中晚期肝硬化病人，确实意味着寿命减短！

 

 

第三，一个人寿命也不是说得了乙肝，哪怕只是病毒携带者，就可以活的跟正常人一样长的！

实际上，得了乙肝，意味着增加了潜在寿命缩短可能性，因为对于感染了乙肝病毒的人来说，其肝脏比正常人更容易引起损伤，比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等，就可能发生肝脏功能炎症损伤，一旦没有注意及时发现和及时治疗，就可能会导致肝脏代偿功能失调，引发更多的并发症！

所以，得了乙肝，哪怕你是乙肝病毒携带者，要保证寿命不受影响，一定是建立在定期体检的前提上的！

双氧水也就是过氧化氢，一般有三种用途，分为工业用途、医用及少剂量加入食品中食用。很明显需要讨论的是将原本用作工业加工用途的过氧化氢放到食品中，比如泡制鸡爪就是常见被曝光的一种，这种属于明显的违反食品安全条例的行为。

 

被双氧水泡过的鸡爪会对人体造成的伤害主要从这几点考虑：

 

1. 首先根据2017年世界卫生组织国际癌症研究机构所公布的致癌物清单中，过氧化氢包含其中。换句话说，长期、过量食用用过氧化氢处理过的食品可能导致癌症的发生。这也是诸多国家纷纷修改食品安全条例，将过氧化氢从食品加工制剂中剔除的主要原因。

 

2. 双氧水有较强的漂白作用，即使不知道过氧化氢的主要机理及作用，光从市场上见到的可能由其浸泡过的鸡爪上也可了解，明显比自然生产的鸡爪白很多个度。也正是这个作用凸显了它的腐蚀性，特别是工业用途的过氧化氢因为其浓度及处理措施方面的欠缺，必然存在腐蚀性强于医用及食用过氧化氢。

 

若长期大量食用此类产品，烧灼人体食道及胃肠道黏膜，导致出现溃疡甚至多发性糜烂，从而出现咽痛、食道灼热、胃痛、消化道出血等症状，溃疡及糜烂经久不愈持续发展成癌症也是有可能的。

 

3. 过氧化氢可能造成的伤害不止体现在吃进肚子里这一过程后的反应，还在于吸入性造成的损害。

 

因过氧化氢具有挥发性，食物中含有的双氧水会散发到空气中，从而由机体吸入肺中，易导致慢性呼吸道器官疾病，眼睛接触会造成严重伤害甚至可能严重影响视力导致失明，当然此症状可能历时一周或更久才出现。这也是工业上使用过氧化氢也定要做好防护措施的原因。

 

4. 当工业用途的过氧化氢剂量大到一定程度甚至引起食物中毒症状，由于其含有大量的铅等重金属，口服容易出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐等胃肠道症状及神经症状，个别情况下还出现视力障碍、癫痫、轻度瘫痪等。

 

5. 工用双氧水食用可能导致基因改变及人体遗传物质DNA的损伤。

 

6. 使用不当，双氧水可能加速人体衰老进程，研究发现双氧水可能与老年痴呆症的发生密切相关。另外还有老年帕金森氏病、脑中风、动脉硬化及糖尿病性肾病和糖尿病性神经性病变的发展密切相关。

 

7. 引起眼部疾病，可能很多常年在化工厂工作的工人们在退休之后会发现视力大不如前甚至白内障等发病率高于普通人，是因为过氧化氢可能与出现或加重白内障等眼部疾病的发展进程有关。

如何推拿治疗失眠？

 

推拿治疗失眠在临床有很好的效果，所以自我推拿头部穴位不失为自我保健、改善睡眠的良好办法。

 

中医学认为, 失眠是阳不入阴, 神不守舍所致。《景岳全书·不寐》说“ 盖寐本阴, 神其主也, 神安则寐, 神不安则不寐”。而张仲景云：“头者，身之元首，人神之所注。”脑为神明之府，诸阳之会, 五脏六腑之精气血通过十二经脉和三百六十五络上达于头面部, 濡养脑髓孔窍。据《灵枢·经脉》记载，手足阳明经分布于前额及面部，手足少阳经分布于头侧部，手足太阳经分布于头的颊部与颈部; 阴经中除手少阴经与足厥阴经直接上行头面外，所有阴经的经别合入表里的阳经之后到达头面部。

 

而任脉与督脉更是总督全身阴阳之气而行于头正中。所以，头面部总领一身阳气又络全身阴气。通过推拿这些穴位，能使头部经脉气血流畅，阴阳平衡，神有所主，心神得安，从而使患者睡眠得以良好纠正。故可以通过推拿头面部，调节阴阳，治疗失眠。

 

 

针灸如何治疗失眠呢？

 

不是所有的失眠都能用针灸治。一般来说，病情轻、时间短，效果较好。针灸有很好的镇静、安神效果，但只是对症治疗。如果是器质性疾病、严重心理疾病引起的失眠，只能作为辅助治疗。除了普通针刺，还可以使用揿针、耳穴压豆。

 

现如今社会的发展越来越快，各种各样的压力也随之而来，人一但给自己的压力比较大的话，就比较容易产生睡眠障碍，会给生活和学习带来很大的影响，对于睡眠障碍针灸疗法治疗的效果是非常不错的，那针灸什么穴位能够治疗睡眠障碍呢?我想大家一定都想知道吧，那我们就一起来看看下文了解一下治疗睡眠障碍应该针灸什么穴位吧。

 

 

如果想要靠针灸的方法来缓解睡眠障碍的症状的话，大家可以试试在百会穴进行针灸，平常的时候如果感觉到睡眠不好的话，也可以多按一按百会穴，这样是可以起到帮助睡眠的作用的，但是具体的针灸穴位，大家还是要去医院，向医生询问比较好，听从医生的建议，才能够达到最好的治疗效果。

 

一般情况下来说，之所以会出现睡眠障碍，大多都是因为患者给自己的心理压力过大而引起的，所以如果想要缓解睡眠障碍的症状，大家在平常的时候一定要注意保持良好的心态，学着消除一切不良情绪，以平稳的心态去待事对人，在晚上睡觉的时候，要在卧室营造出良好的睡眠氛围，这样睡眠障碍的问题就会慢慢的得到改善。

 

另外大家在平常的时候也可以多进行一些体育锻炼，或者说从事一些力所能及的体力劳动，这样也是可以有效的起到改善睡眠质量的作用的，不过大家一定要注意的是睡觉前不要喝饮料，可以适当的喝一些牛奶来帮助睡眠。

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

门诊经常碰到特意来找我打封闭的人，也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢？

 

一、什么是封闭？

 

普及一下，封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域，起到消炎止痛的作用。

 

是用针管注射的方式。

 

 

 

二、打封闭是不是副作用很大？

 

不是，封闭用好了其实是武器，用不好那就是凶器。

 

只要封闭打的好，不仅没有副作用，还能治很多药物理疗等解决不了的问题。

 

但是乱打封闭，就会有很多副作用，而且有些还很严重。包括骨质疏松，严重感染等。

 

 

 

看看这边打封闭边为患者做手术的医生。

 

三、打封闭能解决什么问题？

 

肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等，只要想止痛，都可以行封闭注射。

 

它的适应症包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

 

四、打封闭是不是不能根治？

 

不是的。看具体情况。

 

比如椎间盘突出，关节炎等，如果进行封闭治疗，那么，只能起到暂时止痛作用，因为根本的病因没有解除，所以好了一段时间还会复发。

 

但是比如网球肘、腱鞘炎等，如果进行的封闭治疗，是可以根治的。因为它就是局部的炎症，把局部炎症消除就根治了。

 

五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了？

 

打个比方，你原来是做家务引起的腱鞘炎，虽然打封闭打好了，局部的炎症没有了。

 

但是你还在做家务，那么也就是说根本原因没有解除，所以会复发。

 

六、封闭为什么那么神奇，止痛效果这么好？

 

因为打封闭的两种药都是非常管用的药，局麻药不用说，打完就不疼了呀。

 

后面激素开始起作用，激素是目前消炎作用最强的药。

 

 

 

七、激素那么多副作用，为什么还可以用？

 

因为局部注射，所以不用害怕，到血里面的微乎其微。

 

但是，长期反复注射就不一样了，不仅会有局部注射的并发症，而且血里面也会有，引起相应的并发症。

 

所以这就是我所说的要正规使用封闭。

 

八、打封闭是不是可以换成其他药？

 

不可以，有的地方喜欢注射其他药物，包括一些中成药等我都是不赞成的。

 

九、运动员有的都在打封闭，我痛了可以打一针封闭继续打球吗？

 

不可以。运动员那是没办法的办法，打完不痛就可以继续上场比赛，但没有得到足够的休息，对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员，没必要那么拼。

 

十、王医生，打封闭你有什么经验吗？

 

1、天热不打，容易感染。

 

2、急性期不打，我打封闭至少疼痛三个月以上，且药物理疗不见好转或不能根治。

 

3、若非终末期，吃药困难，疼痛难忍，否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。

 

4、第一针打完没彻底好，可以一周后加强一针。

 

5、一个月一般不超过3针，这个和用的药及剂量有关系。

 

6、打完24小时内不允许洗澡。

 

7、直击要害，一针到底，切不可打皮丘，否则皮肤颜色会变。

 

8、一定要诊断明确，而且明显是有压痛点才能打，如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。

 

其实，封闭还有很多作用，比如既然做手术根治了，那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙，那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙，便于手术的把控。又或者关节置换术后，我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛，便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症，等等。

 

封闭就讲到这里，用通俗的语言让老百姓都能看懂。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

长期的饮食不良就会造成贫血，长时间的营养不足也会引起贫血的症状。而且现在贫血也是生活中很常见的疾病，大多数的人出现的话早期的症状不是太明显就不会被引起注意，而且发病的病程比较缓慢。但是如果贫血严重的话就会对人体的健康引起很大的危害，所以出现贫血的时候应该及时就医医治，切勿耽误治疗的时间，给身体造成危害。

 

危害有哪些？

1. 如果是贫血的人群他就会影响人体的循坏机能，也会使给血液输送氧气的能力减少，导致体内出现缺氧的状态以此来损害身体健康。

2. 会出现面色苍白，头发干燥，容易感觉到困倦，精神不佳。

3. 贫血也会引起我们的注意力不集中，微微一动就会出现气喘的现象。

4. 如果是贫血的后期还会出现水肿。

5. 贫血也会导致消化功能的减退，会影响食欲的心情，而且也会出现吸收差。

6. 贫血也会导致血液中的黏之性减少，会增加回流心脏的血量，进而的增加了心脏的负荷，如果是严重贫血的话就会出现心力衰竭。

7. 贫血的危害会很大，但是也不是那么难治疗的疾病，我们需要找出引起贫血的原因，然后根据病因去根治。也可以适当的补充一些含铁元素的食物或者药品，来改善贫血的症状。

8. 贫血的人群会因为缺铁导致血红蛋白和红细胞的减少，人体器官是需要的氧气是通过血液中的红细胞运输的，如果贫血就会减少红细胞，造成缺氧的状态，人们就会出现困乏，脸色苍白，厌食等现象，严重时，也会加快心跳的速度，造成一定的心脏的问题。

日常注意

1. 贫血的人群不适宜做剧烈的运动，因为剧烈的运动会导致出现供氧不足的情况，严重时会出现氧昏厥。

2. 贫血的人群适宜多吃一些含铁的食物，富含蛋白质和维生素c等可以补铁造血的营养物质。

3. 贫血的人群也是要保持合理地饮食习惯和健康的生活方式。

4. 我们也应该有个定时去医院体检的习惯，可以随时监测自身的健康问题。

5. 我们也要保持良好的心理状态，用平常心去对待，积极乐观的心态也是治疗疾病的一种方式。

以上是出现贫血的危害和日常应该注意的一些事项，不管是出现什么情况我们都应该用平常心去对待，乐观的生活态度会给我们的生活带来意外的惊喜。

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

有时候膝盖扭伤了，或者发生了其他外伤或者痛风等内在病痛，可以使用运动员用的封闭针吗？

 

 

封闭针即封闭疗法

封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。

 

常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。

 

封闭针有什么作用？

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

不药博士曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？

 

其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

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一、胫腓骨远端骨折术后主要的并发症是什么？

根据胫腓骨远端的特点，骨折后主要并发症如下：

容易骨折：胫腓骨远没有大腿骨这么强大，无论是汽车撞伤，砸伤或者是摔倒，胫腓骨远端这个地方受伤的机会都会非常大，也很容易骨折。

容易伤口不愈合：胫腓骨远端的皮肤很薄，特别是胫骨的前内侧，用手都能直接摸到骨头的形状，因为皮肤薄，皮肤受伤后愈合的能力差，很容易出现皮肤发黑、坏死等现象。

容易骨不愈合：胫腓骨远端不光皮肤薄，皮肤下面肌肉也少，这会导致此处的营养血管也很少，缺少局部营养支持，骨头就不容易愈合。

容易感染：又由于此处局部营养较少，因此抗感染能力就差，容易感染。如果是开放性骨折，污染越重，感染机会就会越大。二、术后胫骨远端切口的高压泵、腓骨切口硬硬的东西是什么？

据患者的描述，医生也说是促进伤口愈合，这个仪器为创面持续负压吸引装置，当然该装置的各种品牌在具体功能及使用上会稍有差异，主要作用如下：

预防感染或者抗感染：此装置将伤口完全覆盖，不用换药，免去伤口暴露在外面以及平时换药时带来的医源性感染，另外有一根管子起到持续负压吸引的作用，细菌进不去，分泌物还不断被吸出，预防及抗感染。

促进伤口愈合：合理的负压以及感染的控制可以促进伤口愈合。但需要强调的一点是，持续负压吸引什么都好，就是有一个很大的缺点就是费用高，医保也不能全部报销，因此大大阻碍了临床医生的广泛使用。

二、脂肪液化是什么意思？

患者描述的脂肪液其实也就是脂肪液化。脂肪液化是手术后常见并发症，原因复杂，医生并不能预测，多发生在手术以后5～7d，大部分病人除诉切口有较多黄色渗液外，无其它自觉症状，伤口按压也不会出现疼痛。

  
根据刚才的介绍，最好的方法当然是使用持续负压吸引装置，但实际工作中医生通常会采取每天换药，并予伤口放置引流纱条充分引出渗出物，毕竟持续负压吸引装置费用高，而通常换药处理脂肪液化也能在3~7天治愈。理论上来说，脂肪液化伤口并没有细菌，不是感染。但值得一提的是，严重的脂肪液化最后会导致伤口感染。

三、感染如何控制？

脂肪液化在一周以后仍然没有好转，必须考虑伤口感染，处理措施一般如下：

建议使用持续负压吸引装置，如果没有条件，伤口每日换药，注意换药的正规操作；

建议合理的全身使用抗生素，根据伤口渗出液的细菌培养结果选用最敏感的抗生素，该患者描述局部使用“左氧氟沙星”，王医生不太赞同，因局部使用抗生素会引起耐药；

必要时伤口打开清创，并做正规清创后处理；

最后一步，伤口感染实在不能控制，现术后1月，骨折未愈合，应该取出内固定改外固定支架（如下图）。伤口继续换药至感染控制。

  
总结：

根据以上分析，感染的原因考虑是脂肪液化，胫腓骨下端营养差，确实也容易感染。接下来应该遵医嘱进行正规的抗感染治疗，或者去条件更好的上级医院，必要时取出内固定。当然，即使是身体健康的患者，也需要戒烟、加强营养、多休息，祝您早日康复

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我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的床上，温暖而安静。然而，我的心情却如同外面的天气一样，阴霾重重。半月板手术已经过去三个月了，但每当我走路或是做一些轻微的运动时，仍然能感受到那股隐隐的疼痛。它就像一只无形的手，轻轻地提醒我，我的身体还没有完全恢复。

我决定去京东互联网医院进行咨询。打开电脑，输入问题，很快就有医生回复了我。我们开始了一场关于我的健康的对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业，给了我一丝安慰。

“医生，我半月板手术后三个月了，为什么还会有轻微疼痛？”我问道，心中充满了焦虑和疑惑。

“一般来说，半月板损伤后会合并临近部位的软骨损伤或磨损，这个疼痛可能是局部软骨的疼痛。”医生解释道，“你可以继续休养，使用一段时间营养关节的药物。”

我点了点头，虽然我知道这不是我想听到的答案，但医生的专业解释让我感到安心。我们继续交流，医生询问了我的症状和日常生活习惯，给我提供了一些实用的建议和注意事项。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我感受到了医生的关心和耐心。他们不仅仅是医生，更像是我的朋友和家人，陪伴我度过了这段艰难的时光。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一名活跃的运动员，直到那天我在训练中突然感到一阵剧烈的疼痛。起初，我以为只是普通的肌肉拉伤，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有双侧股骨头及股骨颈缺血性坏死二期。

听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。作为一个运动员，我的身体是我的一切，而现在它却被疾病所困扰。我开始四处寻找治疗方法，希望能够找到一种有效的解决方案。最终，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。

通过与医生的交流，我了解到缺血性坏死是一种由于血液供应不足而导致骨头组织死亡的疾病。医生告诉我，二期的病情已经比较严重，需要及时采取措施进行治疗。他们建议我首先尝试保髋保头治疗，这是一种旨在延缓病情进展的方法。虽然不能完全治愈，但可以帮助我维持一定的生活质量。

我决定接受医生的建议，并开始了长达数月的治疗过程。期间，我需要卧床休息，避免过度活动，以免加重病情。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解疼痛和促进血液循环。虽然治疗过程很艰难，但我始终保持着积极的态度，相信自己能够战胜这场疾病。

经过一段时间的治疗，我的病情有所改善。虽然我知道最终可能还需要进行人工关节置换手术，但至少现在我可以暂时避免这个步骤。医生告诉我，保髋保头治疗可以维持好几年，甚至十年以上，给了我更多的时间去享受生活和运动。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。作为一名运动员，我曾经忽视了自己的身体状况，直到疾病找上门来。现在，我明白了预防和及时治疗的重要性，也更加珍惜每一天的健康和快乐。

我是李阿姨，65岁，一个普通的退休工人。最近这段时间，我的膝盖总是酸痛无力，尤其是晚上躺在床上时，疼痛感加剧，仿佛每一根骨头都在抗议。走路时，双腿像灌了铅一样沉重，总想找个地方坐下休息。这种感觉让我非常困扰和焦虑。

我知道自己有骨质疏松症，但从未想过它会影响我的日常生活如此之深。每天早上起床，看到镜子里的自己，总是忍不住叹息：时间过得真快，身体也开始不听使唤了。有时候，我甚至会想象自己变成一个完全依赖他人的老人，无法再做任何自己喜欢的事情，这种想法让我感到非常沮丧和无助。

在家人的劝说下，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生**。他非常耐心地听我描述了症状，并告诉我可以用一种补钙产品来缓解疼痛。我问他和钙尔奇有什么不同，他解释说这种产品更适合我的情况，并且可以和骨化三醇一起使用。听完他的建议，我感到一丝安慰，至少现在我知道该怎么做了。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有明显改善。有一天晚上，疼痛感特别强烈，我甚至无法入睡。第二天早上，我再次联系了医生**，向他表达了我的担忧。他告诉我，骨质疏松症是可以部分逆转的，并且这个补钙产品主要是为了保护关节软骨。听到这话，我感到一丝希望，至少我知道自己还可以做些什么来改善自己的状况。

现在，我每天都在坚持服用补钙产品，并且注意保持良好的生活习惯。虽然疼痛感仍然存在，但我已经不再那么焦虑和无助了。我知道自己可以通过努力来改善自己的健康状况。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对生活中的挑战。

我从来没有想过，一个小小的关节问题，会让我如此焦虑。我的孩子，才八岁，中指关节弯曲时总是卡卡的，开始只是右手，最近连左手也开始了。每次他掰直手指时，总是伴随着一声轻微的“咔嚓”声，听得我心疼不已。

我带他去看过骨科医生，医生只是简单地检查了一下，说有的人就是这样，没什么大问题。可我总觉得这不是正常现象，尤其是当他说手指不疼时，我更是心生疑惑。难道这真的是正常的？

我开始在网上搜索相关信息，发现有一个词叫做“狭窄性腱鞘炎”，症状和我孩子的很相似。于是我决定再次带他去医院，希望能找到一个更专业的医生来给他看病。

这次我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，我向医生描述了孩子的症状。医生很耐心地听完后，建议我们去小儿骨科做个查体，看看是不是腱鞘炎。听到可能需要手术的消息，我不禁有些紧张，毕竟孩子还小，手术总是让人担心的。

医生安慰我说，手术并不是唯一的治疗方法，首先需要确诊病因，然后再根据情况选择合适的治疗方案。听完医生的解释，我稍微放心了一些，但仍然心存疑虑。

在医生的建议下，我们做了关节彩超，结果显示孩子的确是腱鞘炎。医生告诉我们，腱鞘炎是一种常见的疾病，治疗方法有很多种，包括物理治疗、药物治疗等。对于孩子来说，手术并不是首选，除非病情严重影响日常生活。

我松了一口气，庆幸自己及时带孩子去看病。医生还给我们开了一些药，帮助缓解孩子的症状。看着孩子的中指关节逐渐恢复正常，我心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大毛病。

我曾经是一名勤奋的程序员，长时间的敲击键盘和鼠标使我的右臂开始出现了疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的劳损。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的情况可能是由于长期的不良姿势和过度使用手臂导致的肌肉劳损和炎症。医生建议我进行远红外治疗，并提供了一些日常生活中的调理要点，例如定期休息、适当运动、改善工作姿势等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在大约两周后，我的疼痛明显减轻了。虽然不能完全根治，但我已经能够正常工作和生活了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和便利，让我不必再为看病而奔波于各大医院之间。

我妈妈今年49岁，最近总是感到恶心、呕吐，甚至有时候会晕倒。起初我们以为是胃部问题，但去医院检查后才知道，原来是颈椎压迫引起的。医生说这是颈椎病的典型症状，需要及时治疗。我们在网上找了很多资料，了解到颈椎病不仅会引起恶心、呕吐和晕倒，还可能导致头痛、手麻等问题。我们非常担心妈妈的健康，希望能尽快找到有效的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我们决定试一试，毕竟不用排队等候，非常方便。通过视频连线，医生详细询问了妈妈的症状和病史，并要求我们上传了之前拍的颈椎核磁共振检查结果。医生看完后，给出了专业的诊断和治疗建议。我们非常感激京东互联网医院的服务，感觉找到了一个可靠的医疗伙伴。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其对于像我们这样生活在小城市的人来说，能够随时随地得到专业的医疗咨询和指导，真的太重要了。希望更多的人能够了解和使用这种服务，早日恢复健康。

我曾经历过一段非常困扰的时期。半年前，我开始感到全身关节疼痛，尤其是膝盖和手肘。起初，我以为只是因为工作压力大或者是缺乏锻炼所致，于是尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。有时候，疼痛会让我无法行走，生活质量大打折扣。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我拍摄膝盖关节的X光片以便更准确地诊断。同时，医生也推荐了两种药物：塞来昔布胶囊和盐酸氨基葡萄糖，用于缓解疼痛和改善关节软骨的营养状况。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物，并且注意了日常生活中的调理要点。例如，避免长时间站立或坐着，适当进行低强度的运动，保持良好的饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也逐渐恢复了正常。

那天下午，阳光明媚，我的2岁小孩在外面玩耍。突然，一个不经意的动作改变了我们的一切。家长在玩耍中不小心拎起了孩子的左手，结果孩子的手腕就这样不能动了。我的心一下子揪了起来，眼泪也跟着涌出来。我们赶紧带孩子去医院，但在等待就诊的过程中，我决定先在京东互联网医院进行在线咨询，希望能尽快得到专业的医疗建议。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，向医生描述了孩子的情况。医生很快回复了我，询问了孩子的具体症状和是否做过任何检查。我告诉医生，孩子的手腕不红也不肿，但就是不能动了。医生听完后，初步判断可能是桡骨小头半脱位，并建议我们尽快就诊小儿骨科进行手法复位。

我感到一阵恐慌，担心孩子的伤势会越来越严重。医生似乎察觉到了我的焦虑，安慰我说只要及时治疗，孩子应该可以恢复正常。他的话让我稍微放心了一些，但我还是很担心孩子的健康。

在等待就诊的过程中，我不停地想象各种可能的结果，心情十分低落。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会因为不知道该怎么办而延误治疗。这个平台的存在真的让我感到很庆幸。

最终，孩子在医院接受了手法复位，医生说恢复得很好。虽然这次经历让我非常紧张和害怕，但我也从中学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，带着一丝春天的气息。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。宝宝出生时，左侧髋关节发育为IIa型，右侧为I型。医生说这并不是什么大问题，只要定期检查就行。可我总是担心，担心宝宝的健康，担心未来可能出现的各种问题。

两个月大的时候，我们带宝宝去做了髋关节B超。结果显示一切正常，医生也说不用太担心。可我总是放心不下，每个月都带宝宝去体检，直到宝宝一岁四个月大，开始学走路了。我看到宝宝蹒跚学步的样子，心中不免又起了疑虑：宝宝的髋关节会不会出现问题？

于是，我决定再次咨询医生。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生描述了宝宝的情况。医生问我能否把最近一次的髋关节彩超报告传给他看下。我有些尴尬地解释说，宝宝小月龄时拍过一次，医生说没问题，就再也没拍过。医生告诉我，超过半岁后，拍髋关节平片是更好的选择，虽然有一点辐射，但辐射量不大。

我有些犹豫，毕竟谁都不想让自己的孩子接触辐射。可医生的专业解释让我放心了一些。医生还问我宝宝走路是否正常，我说宝宝走路看起来没问题，其他一切也都还好。医生建议我们可以先观察一段时间，如果宝宝走路正常，就不用太担心了。

我心中仍然有许多疑虑和担忧，但医生的建议让我暂时安心了一些。也许，作为父母，我们总是过于焦虑和担心。可这也是出于对孩子的爱和责任。希望所有的父母都能像我一样，及时关注孩子的健康问题，寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何处理的呢？

我还记得那天下午，手掌被敲疼的感觉就像一道闪电划过我的心头。干活时不小心自己敲了一下，疼痛感瞬间传遍全身。手指还能动，但我知道这并不意味着一切都好。尤其是当我发现手掌中指的地方有明显的按压疼痛时，我的心开始加速跳动。

我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。医生很快回应了我，询问我受伤的时间和方式。我告诉他是昨天下午干活时不小心敲了一下。医生提醒我，虽然手指能动，但这并不代表骨头没有问题，特别是在疼痛和肿胀明显的情况下。他建议我最好能去骨科面诊拍个片子看一下，以保险起见。

我有些犹豫，毕竟肿胀不是太明显，只是使不上劲。医生再次强调了检查的重要性，并给了我两种选择：一是休息观察几天，如果情况不缓解就去骨科面诊检查；二是直接去骨科面诊检查。选择权在我手中，但我能感受到医生的关切和专业性。

我决定听从医生的建议，去骨科面诊检查。虽然结果还未知，但我知道这是正确的决定。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。