注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍，同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍，多影响学习、工作等。

 

 

一、注意缺陷

注意缺陷为本症最主要的表现之一，患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不专心听讲，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩，粗心草率。做事有始无终、丢三落四，常半途而废。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、玩电脑游戏等。

 

二、活动过多

活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多，患儿行为幼稚，与其年龄不相符，常来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室，话多、喧闹、插嘴、惹事生非，影响课堂纪律，多动有两种类型：持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。境遇性多动，多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。

 

三、冲动

情绪不稳，易激惹，任性，自我控制能力差，即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作，表现幼稚，易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为唐突、冒失，不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

 

四、学习困难

主要表现为学习成绩差，患儿智力是正常或基本正常的，其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度，智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

 

 

五、神经系统异常

有半数左右患儿可见有神经系统软体症，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时，及时到儿童心理科或精神科就诊，通过心理评估和实验室辅助检查来进行诊断。根据患儿的发展情况，由医生给出具体的复诊时间。无固定复诊时间要求。

 

 

一、注意缺陷多动障碍应该如何护理？

1、饮食调理：注意缺陷多动障碍患者饮食无特殊，主要是合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食，保证生长所需的各类营养元素。

 

2、日常护理：注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主，按时服药，观察药物疗效与不良反应，加强和患儿沟通交流，营造良好生活环境，避免不良因素刺激，同时要注意饮食均衡、营养。观察患儿的进食、睡眠及大小便的自理情况，对于年龄较小或生活自理能力缺陷的患儿，须做好患儿的生活护理。制定合理的作息时间，培养生活规律，保证充足的睡眠。从每件小事培养患儿专心习惯，如吃饭时不要边吃饭边看书。组织患儿参加一些需要精力的活动，如登山、打球、跳高等，以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练，逐渐延长注意力集中的时间，以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力，并启发思考，学习解决问题。注意观察患儿的行为变化，有无注意力不中、暴力等异常行为。与患儿建立良好的护患关系，提高其自尊心及价值感。利用操作性条件反射的原理，及时对患儿的行为予以正性或负性强化，使患儿学会适当的社交技能。

 

特殊注意事项：家长要面对事实，要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教，在培养、教育、指导和管理方面，要花费更多的精力和时间，与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。确保环境安全，房间中的物品应简化，防止患儿受到伤害。要专人护理，限制患儿的活动区域，避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化，一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏，并且向其解释存在的风险。

 

二、如何预防注意缺陷多动障碍？

婚前检查、优生优育有助于注意缺陷多动障碍疾病的预防，同时营造良好的家庭环境，培养儿童兴趣爱好，注重合理营养，有利于儿童的健康成长。

 

 

早期筛查：如有精神疾病家族史，平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化，尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中，活动过度和冲动等疑似情况时，应尽早去医院就诊。

预防措施：要提倡婚前检查，避免近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快、精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

9岁的阿宝，是一个活泼帅气的小男孩，他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

 

而阿宝的表现似乎让父母很头疼，阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

 

似乎特别好动，这种情形本来较前稍有改善，但现在仍然注意力不集中，喜欢翻拿物品，学习障碍，学习成绩差。

 

鉴于阿宝的这种情况，父母无奈只得去医院问医生，经过一系列的判断，最终，阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

 

 

其实，儿童多动症是很常见的疾病，患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

 

对孩子的身心发展影响极大，严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

 

因此，家长一定要引起重视。据实验调查数据显示，儿童患多动症大多和这4点因素有关。

 

1、心理因素

 

儿童的身体还非常不成熟，同样他们的心智也很不成熟。

 

有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中，或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激，在精神方面就有可能受到较大的创伤，从而就有可能多动症等疾病的发生。

 

此外，如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见，多动症的发生，不仅和小孩的心理承受能力有关，还和家长管教适合恰当有关。

 

 

2、孕期分娩因素

 

儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系，研究发现如果女性在孕期被病毒感染，或者不小心接触了有毒的物质，生出来的小孩更有可能出现多动症。

 

如果孕期女性不注意养护，饮食比较放纵，经常抽烟喝酒，那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外，孕妇早产，过期产，剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

 

 

3、铅中毒

 

无论是小孩还是成年人，一旦铅中毒，都会受到不小的危害。

 

如果铅中毒比较严重，小孩就有可能患上多动症，甚至还有可能产生更为严重的脑病。

 

但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症，而且如果铅中毒比较轻微，多动症发生的概率往往也不是很大。

 

4、遗传因素

 

儿童出现多动症和遗传也有一定关系，父母当中有一个曾经有过多动症，生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

 

如果父母双方曾经都有过多动症，孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母，一定要多注意自己小孩的言行。

 

如果发现自己小孩出现类似多动症的行为，应当及时带去医院检查。

 

 

了解了多动症发生的相关原因，就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的，有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

 

家长不仅要了解相关知识，更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通，并且用自己积极的一面影响他们，这样疾病才有可能更快速的好转。

 

偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑，幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外，偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。

 

 

一、需要做的检查

 

头颅CT：通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病，若无，除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查：通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电，是否存在癫痫，若无，除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表：该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重，按1~7级评分。
体格检查：通过视诊或者触诊检查观察患者，是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。

二、偏执型精神分裂症的诊断标准

 

1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9)：症状标准：在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下，至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项，或第4、第5、第6项中的两项，并持续1个月以上：思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想；被控制妄想、影响妄想或被动妄想，或其他形式的怪异妄想；第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听；除以上所列举的具有特征性的妄想以外，存在任何其他形式的妄想，并伴有任何形式的幻觉；情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏；思维散漫、思维破裂。

2、排除标准：若同时存在明显的抑郁或躁狂症状，假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现，不能作出精神分裂症的诊断；如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中，诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。

 

三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别？

 

 

1、伴精神病性症状的重度抑郁发作：部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状，偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别，取决于情感症状和精神病性症状的时间关系，伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状，继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现，以此相鉴别诊断。

2、短暂精神病性障碍：是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍，一般与急性应激有关，临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状，需要与偏执型精神分裂症相鉴别，但诊断精神分裂症需要有6个月的病程，而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月，可鉴别诊断。

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

 

 

一、创伤后应激障碍需要做的检查

 

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

 

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

若眼睛出现红肿、视觉模糊、阳光刺激流泪、眼睛疼痛，或伴有分泌物增多，以及长时间配戴美瞳、隐形眼镜所致眼睛干涩、充血等症状，应及时就诊。

 

 

一、就诊需要做的检查

 

病灶刮片检查：可对本病进行快速诊断，刮取溃疡底部或边缘做涂片，甲醇或95%乙醇固定5~10分钟，然后做革兰氏染色，紫染细菌为革兰阳性菌，红染为革兰阴性菌，并根据对细菌形态学的观察，初步认定致病细菌种类。
细菌培养：将细菌分别接种到血琼脂培养基、巧克力培养基和麦康凯培养基进行分离培养，无论革兰阳性菌或阴性菌，在血琼脂培养基均可生长，巧克力培养基适合于厌氧菌(如嗜血杆菌属)的生长，而麦康凯培养基中生长的主要是革兰阴性菌，根据细菌的生长状况进一步的生化试验，最终采用全自动微生物分析仪，选择相对的细菌鉴定卡鉴定细菌。
裂隙灯显微镜：裂隙灯是一种专业的眼科检查仪器，可以提供明亮的光源和放大倍数，以检测角膜炎的特征和程度，同时可辅助眼科医生对眼睑、结膜、巩膜、虹膜、晶状体进行全面的检查。
体格检查：可以通过视诊检查来观察患者是否存在眼部肿胀、眼角流脓或者观察巩膜是否存在黄染、充血的情况，可以通过触诊检查来观察患者是否存在按压痛以及眼部是否存在肿块。

二、角膜炎如何确诊？

 

据患者症状和体征可初步判断是否为角膜炎，如有无眼部外伤史以及出现视力下降、畏光、异物感、疼痛、流泪等典型症状。裂隙灯检查可见睫状体充血、角膜浸润以及溃疡形成。病灶刮片检查对于真菌性角膜炎，如能找到菌丝可快速诊断真菌性角膜炎，镜检阳性率在50%～90%之间。

 

三、角膜炎和结膜炎的区别

 

结膜炎和角膜炎是眼表常见的两大炎症，区别如下：

1、发生部位不同：结膜炎是指白眼珠发炎，角膜炎是指黑眼珠发炎。黑眼珠是一种通俗的说法，角膜其实不是黑色，而是透明色，透明的角膜反衬到虹膜颜色，常称为黑眼珠；

2、症状不同：角膜炎症直接会导致角膜表面上皮发生问题，患者会有明显的异物感、刺痛、流泪，或者引起视力下降，角膜炎的症状相对比结膜炎严重，当患者发生角膜炎时通常会有主观不适感。结膜炎主观症状相对较轻，结膜炎最常见的表现是结膜充血，炎症越严重，结膜充血范围越重，充血程度也越重。

 

 

因为角膜和结膜在解剖上的密切关系，所以角膜炎和结膜炎通常会并发。严重的结膜炎可以导致角膜炎，严重的角膜炎也可以并发结膜炎，有时两者会共同存在。

许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了，那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人，你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

 

 

这是因为，即使在成功修复后，先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险，包括：

 

心律异常（心律不齐）

 

心力衰竭

 

心脏感染（心内膜炎）

 

心脏瓣膜问题

 

肺动脉高压

中风

此外，患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术，

 

如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人，了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的，也无论你是在小时候还是成年后修复的，你都需要采取措施来确保你保持健康，康复后才能继续做你热爱的事情。

 

您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查，以检测常见的并发症。

 

一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况，知道要注意的潜在长期并发症，以及如何主动筛查这些并发症。而且，随着时间的推移，随着病情的变化，他可以帮助您优化药物治疗。

 

 

先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家，这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

 

根据您的具体情况，您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人，可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人，或者经常住院的人，每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次，目标是尽可能让您健康，这样您就可以远离医院，在家也能保持健康。

了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实，比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样，如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象，就可以及时地去就诊，您可以传递关于您病情的重要信息，帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。（例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数，你如果知道，护士和医生就不会使用错误的手臂，并对异常的血压测量有所警觉）。

视神经炎出现视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感等时应该及时眼科就诊，如伴有全身自身免疫性疾病时，应及时到风湿免疫科就诊。可通过眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、磁共振成像、血液检查等进行确诊。该病需要与假性视乳头炎、前部缺血性视神经病变、Leber遗传性视神经病变、中毒性或代谢性视神经病变进行鉴别。

 

 

一、就诊需要做的检查

 

眼底检查：观察视乳头、视网膜形态特征改变。

视野检查：了解有无视野损害。

视觉诱发电位：了解视神经功能。

磁共振成像：了解脑白质有无脱髓鞘斑。

血液检查：需要排除结核、梅毒、弓形体等感染性疾病。

Humphrey静态视野检查或Goldmann动态视野检查：可发现患眼存在视野缺损。

光学相干断层扫描(OCT)检查：可检查黄斑的情况、视神经纤维层的厚度等。

头颅磁共振：可能会发现视神经部分的信号增强，视神经增粗。

血AQP4抗体：可与视神经脊髓炎相鉴别。

腰穿检查：如果有脑内脱髓鞘病变可通过腰穿检查进行诊断。

 

二、如何确诊视神经炎？

 

典型的临床表现有视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感。眼底检查可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿，视乳头表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变，球后视神经炎者眼底无异常改变。视野检查可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。视觉诱发电位可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低。磁共振成像可显示受累视神经信号增粗、增强。通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对明确诊断、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。符合以上3条及3条以上诊断标准可诊断本病。

 

 

三、视神经炎需要和哪些疾病鉴别？

假性视乳头炎：该病患者的视乳头虽较红并稍隆起，但多不超过1~2D，且终身不变，无视乳头周围视网膜出血及渗出。裸眼或矫正视力正常，视野正常。根据病史、视野检查、眼底检查等鉴别。视神经炎可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。
前部缺血性视神经病变：该病表现为视力骤然严重下降，眼球运动时无疼痛，视乳头肿胀呈灰白色，视野缺损最常见在下方，常为弓形或扇形视野缺损，呈水平分布，一般无中心暗点，根据病史及眼底检查等与本病鉴别。视神经炎可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿，视乳头表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。

注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。

 

 

一、药物治疗

 

哌甲酯：是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物，哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用，通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
托莫西汀：该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物，治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍，闭角型青光眼患者禁用该药，不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
中枢去甲肾上腺素调节药物：可乐定是作用于中枢的抗高血压药，经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压，在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物，心脏毒性是主要的不良反应。

二、其他治疗

 

 

行为治疗：行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为，应用“学习的原则”，根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
家长培训：注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种，其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少，但总的理念不外乎在一定时间内，通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
学校干预：学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分，与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的，以监测疾病的进展和治疗的有效性。
脑电生物反馈治疗：完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高，儿童的冲动控制也会明显下降，但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型，研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

注意缺陷多动障碍（多动症）的治疗方法主要包括心理行为干预、药物治疗和其他日常生活中的调整。心理行为干预可以通过认知行为疗法、感觉统合训练和游戏治疗等方法改善症状。家庭治疗帮助家长了解疾病并配合医生治疗。药物治疗如盐酸托莫西汀胶囊和盐酸安非他酮片可用于症状严重者。此外，合理的饮食、良好的作息习惯和定期复查也是治疗的重要组成部分。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍，是一种常见的儿科疾病，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。春季是呼和浩特地区多动症的高发季节，因此了解多动症的症状、预防和治疗方法尤为重要。
多动症的症状主要表现为以下几点：
1. 注意力不集中：患儿难以长时间专注于某项活动，容易分心。
2. 多动：患儿在坐立不安，经常在课堂上、家庭中或社交场合中跑动。
3. 冲动：患儿常常表现出未经考虑就行动，如突然插话、抢答问题等。
为了有效预防和治疗多动症，以下是一些家庭预防及治疗策略：
1. 家庭预防：
（1）建立良好的家庭环境，确保患儿有规律的生活作息，保证充足的睡眠。
（2）培养患儿良好的生活习惯，如按时吃饭、按时睡觉、定期锻炼等。
（3）加强患儿的心理健康教育，提高其自我控制能力。
2. 治疗策略：
（1）药物治疗：根据医生的建议，给予患儿适当的药物治疗。
（2）心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患儿改善心理状态。
（3）行为矫正：通过家庭教育和学校教育，帮助患儿养成良好的行为习惯。
总之，春季呼和浩特地区家庭应关注多动症的高发，采取有效的预防和治疗措施，为患儿创造一个良好的成长环境。

多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。多动症的主要症状包括注意力不集中、活动过度和冲动行为。在哈尔滨这样寒冷的冬季，家长和教师需要采取相应的措施来帮助儿童更好地管理多动症症状。以下是一些针对哈尔滨冬季的多动症家庭预防和治疗策略：

一、家庭预防措施：
1. 规律作息：保持孩子作息时间规律，有助于改善注意力不集中问题。
2. 合理饮食：避免过多摄入咖啡因和糖分，这些物质可能加剧多动症症状。
3. 适量运动：鼓励孩子在户外活动，如滑冰、滑雪等，有助于释放多余的能量，提高注意力。
4. 心理支持：家长应给予孩子更多的关爱和支持，帮助孩子建立自信心。
5. 家庭教育：家长应与孩子共同制定家庭规则，让孩子学会自我管理。

二、治疗策略：
1. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的症状和年龄选择合适的药物。
2. 行为治疗：通过行为矫正训练，帮助孩子学会自我控制。
3. 教育干预：与学校教师合作，共同制定适合孩子的学习计划。
4. 家庭治疗：家长参与治疗过程，与医生、教师共同帮助孩子改善症状。
5. 心理咨询：必要时，寻求心理咨询师的帮助，帮助孩子调整心态。

通过以上措施，家长和教师可以帮助多动症儿童在哈尔滨冬季更好地适应生活和学习。

我是一位17岁的女孩，最近我和家人都很担心，因为我似乎有注意力缺陷的问题。从小到大，我的情绪总是很容易激动，尤其是在小学阶段，老师们经常说我上课走神，无法集中注意力。虽然学习成绩没有受到太大影响，但我知道这并不是因为我聪明，而是因为我付出了比别人更多的努力。

随着年龄的增长，我的情况并没有好转。初中时期，我的学习成绩开始下滑，做作业时也需要频繁休息。即使我很努力地想要集中注意力，但总是无法坚持太久。有时候，我甚至会在做作业时拿起一个小玩具，似乎只有这样才能让我保持专注。

我和家人都很想知道我是否真的有ADHD（注意力缺陷多动障碍），但北医六院的号总是挂不上。我们听说了互联网医院，希望通过这种方式能够得到专业的帮助和建议。我们找到了一个在线医生，通过详细的问诊和评估，他认为我可能确实有ADHD，并建议我们进行进一步的检查和治疗。

我和家人都很感激这个在线医生，他不仅给了我们希望，还教会了我们如何更好地管理我的注意力问题。我们现在正在积极寻求治疗和支持，希望能够改善我的学习和生活质量。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿科疾病。它主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。在郑州冬季，由于气候干燥、寒冷，儿童患多动症的风险可能会增加。以下是一些家庭预防和治疗策略，以帮助家长应对这一挑战。

一、家庭预防措施
1. 建立规律的作息时间：保持孩子有规律的作息时间，有助于调整生物钟，改善睡眠质量。
2. 优化饮食结构：避免过多摄入咖啡因、糖分等刺激性食物，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、核桃等。
3. 适量运动：鼓励孩子参与户外活动，如跳绳、跑步等，有助于提高注意力和减少多动行为。
4. 家庭教育：家长应了解多动症的特点，对孩子进行正面引导，增强自信心。
5. 社交技能训练：帮助孩子提高社交能力，学会与同伴相处，减少冲突。

二、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的具体情况选择合适的药物进行治疗。
2. 行为矫正：通过行为矫正训练，帮助孩子建立良好的行为习惯。
3. 心理咨询：家长和孩子可以寻求心理咨询师的帮助，共同应对多动症带来的困扰。
4. 家庭支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持，共同度过难关。

三、地区特点
郑州冬季气候干燥、寒冷，儿童抵抗力下降，容易引发呼吸道感染等疾病。因此，家长要关注孩子的身体状况，加强防护措施，预防多动症等疾病的发生。

四、注意事项
1. 家长要了解多动症的特点，避免对孩子产生负面情绪。
2. 家长要关注孩子的心理变化，及时发现问题，寻求专业帮助。
3. 家长要积极配合医生的治疗方案，关注孩子的病情变化。
4. 家长要关注孩子的学习、生活状况，及时发现并解决潜在问题。
5. 家长要与其他家长交流经验，共同应对多动症等儿科疾病。

我总是拖延、注意力不集中，会不会是ADHD？这是我在网上问诊平台上向杨医生提出的问题。从小到大，我就有写字慢的毛病，初中住集体宿舍时更是严重，无法长期安排每日日程，总是拖延日常简单活动，总是做着做着忘记了目标。之前在北医六院治过焦虑症，但总是感觉时间不够用，时间观念不强，总是迟到。杨医生耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，他建议我进行线下检查，以确定是否患有ADHD，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

儿童抽动障碍，又称抽动综合症，是一种常见的儿童神经行为障碍。在济南冬季，由于天气寒冷，儿童更容易受到感冒、呼吸道感染等疾病的影响，从而可能加重抽动障碍的症状。以下是对儿童抽动障碍的介绍，以及针对济南冬季的家庭预防及治疗策略。

儿童抽动障碍主要表现为不自主、反复的抽动动作或发声，如眨眼、耸肩、扭动等。这些抽动行为通常在情绪激动、紧张或压力下加重，而在安静或放松时减轻。抽动障碍可能伴随其他症状，如注意力不集中、多动、情绪问题等。

针对济南冬季的家庭预防措施如下：
1. 加强室内通风，保持空气新鲜，减少呼吸道感染的风险。
2. 增加室内湿度，避免空气过于干燥，减少皮肤和呼吸道不适。
3. 给孩子穿着保暖的衣物，避免感冒。
4. 鼓励孩子多参与户外活动，增强体质，提高免疫力。
5. 合理安排作息时间，保证充足的睡眠，减轻孩子压力。

治疗策略包括：
1. 药物治疗：根据医生的建议，给予适当的治疗药物，以减轻抽动症状。
2. 心理治疗：通过心理辅导，帮助孩子缓解焦虑、压力等情绪问题。
3. 行为训练：通过行为训练，帮助孩子学会控制抽动行为。
4. 家庭支持：家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子建立自信心。

总之，针对济南冬季的儿童抽动障碍，家庭预防及治疗策略应综合考虑环境、心理、行为等多方面因素，以帮助孩子更好地应对疾病挑战。

我是一个19岁的男生，生活在上海徐汇区。我的母亲患有偏执型精神分裂，这让我从小就承受了很多压力。21年，我在学校因为同学关系不好而被诊断出抑郁症，开始服用舍曲林。然而，后来我又复发了，住进了医院，除了舍曲林外，还开始服用阿立哌唑。这些药物帮助我控制了胡思乱想的症状，但我仍然有注意力不集中、自制力差等问题，甚至出现了类似ADHD的症状，例如学习时缺乏耐心、玩手机和平时都有抖腿的习惯等。这些症状严重影响了我的生活和学业。

我决定寻求专业帮助，通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生让我做了一个测试，并要求我到医院门诊详细检查。虽然我家在山东，离上海很远，但我还是决定去看医生。医生告诉我需要做几个神经心理测试和额叶脑功能测试，这些测试可以帮助诊断是否有ADHD。医生还建议我在日常生活中多做一些锻炼和放松的活动，例如瑜伽和冥想，以帮助改善我的症状。

在整个就医过程中，我感受到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊和预约，我可以在家中就完成初步的诊断和检查安排，节省了很多时间和精力。同时，医生的专业建议和治疗方案也让我对自己的病情有了更清晰的认识和更大的信心。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子小明今年八岁，二年级。从小明开始上学后，我就发现他在学习上有很大的困难。每次写作业，他都需要花费比同龄人多得多的时间，甚至有时候会因为不想写字而拒绝完成作业。上课时，他也经常走神，注意力不能集中，导致成绩下滑。更让我担心的是，小明的自尊心很低，经常逆反，做事拖拉磨蹭，爱破坏书本和学习用品。这些问题让我非常着急和无助，我不知道该怎么办才好。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我决定带小明去线上问诊。通过与医生的交流，我才知道小明可能患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。医生建议我们进行更详细的检查，并提供了一些自学视频教材和教育方法的建议。虽然挂号很难，但我还是决定带小明去六院看看，希望能找到更好的治疗方案。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了有价值的信息和建议。现在，我对小明的未来充满了希望，相信通过合适的治疗和教育方法，他一定能够克服困难，健康成长。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿科疾病，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。这些症状可能在不同程度上影响儿童的学习、社交和家庭生活。
在上海冬季，由于天气寒冷，室内活动增多，家庭预防及治疗策略尤为重要。
预防措施包括：
1. 建立规律的生活作息，确保充足的睡眠，有助于儿童调节情绪和行为。
2. 提供丰富的户外活动，增强体质，减少多动症症状的发作。
3. 鼓励参与体育活动，有助于提高儿童的自我控制能力。
4. 家长和教师应密切关注儿童的行为变化，及时给予正面引导和支持。
5. 建立良好的家庭环境，减少电子产品使用时间，培养良好的学习习惯。
治疗策略包括：
1. 心理治疗：通过心理辅导，帮助儿童学习自我调节，提高注意力。
2. 行为疗法：通过行为矫正，帮助儿童养成良好的行为习惯。
3. 家庭治疗：家长和家庭成员参与治疗过程，共同促进儿童健康成长。
4. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物，缓解多动症症状。
总之，多动症的治疗和预防需要家长、教师和社会的共同努力。