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发现角膜炎一定要及时就医

发现角膜炎一定要及时就医
发表人:手护妈妈

若眼睛出现红肿、视觉模糊、阳光刺激流泪、眼睛疼痛,或伴有分泌物增多,以及长时间配戴美瞳、隐形眼镜所致眼睛干涩、充血等症状,应及时就诊。

 

 

一、就诊需要做的检查

 

病灶刮片检查:可对本病进行快速诊断,刮取溃疡底部或边缘做涂片,甲醇或95%乙醇固定5~10分钟,然后做革兰氏染色,紫染细菌为革兰阳性菌,红染为革兰阴性菌,并根据对细菌形态学的观察,初步认定致病细菌种类。
细菌培养:将细菌分别接种到血琼脂培养基、巧克力培养基和麦康凯培养基进行分离培养,无论革兰阳性菌或阴性菌,在血琼脂培养基均可生长,巧克力培养基适合于厌氧菌(如嗜血杆菌属)的生长,而麦康凯培养基中生长的主要是革兰阴性菌,根据细菌的生长状况进一步的生化试验,最终采用全自动微生物分析仪,选择相对的细菌鉴定卡鉴定细菌。
裂隙灯显微镜:裂隙灯是一种专业的眼科检查仪器,可以提供明亮的光源和放大倍数,以检测角膜炎的特征和程度,同时可辅助眼科医生对眼睑、结膜、巩膜、虹膜、晶状体进行全面的检查。
体格检查:可以通过视诊检查来观察患者是否存在眼部肿胀、眼角流脓或者观察巩膜是否存在黄染、充血的情况,可以通过触诊检查来观察患者是否存在按压痛以及眼部是否存在肿块。


二、角膜炎如何确诊?

 

据患者症状和体征可初步判断是否为角膜炎,如有无眼部外伤史以及出现视力下降、畏光、异物感、疼痛、流泪等典型症状。裂隙灯检查可见睫状体充血、角膜浸润以及溃疡形成。病灶刮片检查对于真菌性角膜炎,如能找到菌丝可快速诊断真菌性角膜炎,镜检阳性率在50%~90%之间。

 

三、角膜炎和结膜炎的区别

 

结膜炎和角膜炎是眼表常见的两大炎症,区别如下:

1、发生部位不同:结膜炎是指白眼珠发炎,角膜炎是指黑眼珠发炎。黑眼珠是一种通俗的说法,角膜其实不是黑色,而是透明色,透明的角膜反衬到虹膜颜色,常称为黑眼珠;

2、症状不同:角膜炎症直接会导致角膜表面上皮发生问题,患者会有明显的异物感、刺痛、流泪,或者引起视力下降,角膜炎的症状相对比结膜炎严重,当患者发生角膜炎时通常会有主观不适感。结膜炎主观症状相对较轻,结膜炎最常见的表现是结膜充血,炎症越严重,结膜充血范围越重,充血程度也越重。

 

 

因为角膜和结膜在解剖上的密切关系,所以角膜炎和结膜炎通常会并发。严重的结膜炎可以导致角膜炎,严重的角膜炎也可以并发结膜炎,有时两者会共同存在。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结核性间质性角膜炎疾病介绍:
病毒性角膜炎是指角膜遭到病毒感染而引起的疾病。主要与疱疹病毒、带状疱疹病毒等有关。本病临床较为常见,是最常见的致盲疾病之一。其中,单纯疱疹性角膜炎更为常见。临床表现为视物模糊、畏光、流泪、眼部疼痛等。本病患者不能完全治愈,但可以通过手术治疗和药物治疗积极改善症状,不影响寿命。若治疗不及时,会造成角膜不可逆损害,导致失明。
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  • 其实角膜炎这种疾病我们在处理的同时,应该去考虑的就是患者是不是存在一些不好的生活习惯,因为长期用脏手去摸眼睛的话,是可以造成角膜炎这种疾病的形成的,具体的怎么做好疾病预防,我们专家做出了以下的详细阐述。

     

    如何预防角膜炎?


    1、培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持干燥。


    2、避免用手揉眼睛。

     

    用手揉眼睛害处很多,尤其是小孩子。孩子好动,小手总是弄得很脏,用脏手揉眼睛,会把一些病菌带进眼里,引起眼睛发炎,有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。


    当与患眼病的孩子一起玩耍时,用手揉眼睛,就会被传染上相同的眼病,如果一只眼睛发红、发痒,用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后,用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样,造成黑眼珠的上皮损伤,严重时还会感染发病,如果眼睛发痒,可以滴消炎眼药水,眼睛里进沙子时,应先用消炎眼药水冲洗,再去医院治疗,千万不要用手揉眼睛。


    3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。

     


    4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。


    5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。


    6、病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。


    7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等,才可有效预防或减轻症状。


    8、要注意平时饮食营养健康


    保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水,从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润,而眼泪中含有多种营养物质,其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管,维生素C和维生素E对此很有帮助。

     

    维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时,眼睛往往感到发干、发涩,容易疲劳,严重时眼白表面干燥、皱缩,甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前,人的暗光视力已经降低,暗适应能力差,也就是说,从亮处到暗处时很久难以适应。

     

     

    补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎,也会使眼睛密布血丝、怕光,易流泪。


    但是角膜炎患者在疾病恢复期间,最好不要接触电子产品,这是因为对于角膜炎患者来说也是一种伤害,角膜炎的患者最好在日常生活中改变自己的不良生活习惯,以上专家所说的应该都尽量的避免做到,只有这样患者才会更加的健康。

  • 牙周炎是临床常见病、多发病,也是成年人牙齿丧失的主要原因,故出现牙周不适的时候应积极就医治疗,不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色,质地松软,且刷牙或进食时有牙龈出血,需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动,且感觉到咀嚼无力或疼痛,需及时到口腔科就诊。

     

     

    一、考虑牙周炎需要做的检查

     

    视诊:检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
    探诊:使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等,还可探查多根牙的分叉区,有无深袋及分叉区骨质的破坏。
    咬诊:检查咬合关系和咬合功能,若出现异常需帮助调整咬合关系。
    牙松动度检查:观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
    X线检查:了解牙周骨组织破坏的程度情况。
    菌斑指数:可用2%碱性品红溶液涂布于牙面,等待数秒钟后嘱患者漱口,牙面留有菌斑处染色为红色。


    二、不同类型牙周炎的诊断标准


    1、慢性牙周炎:探诊深度>3mm,附着丧失>1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

    2、侵袭性牙周炎:患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙,但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及大部分牙齿。另外,临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

    3、反应全身疾病的牙周炎:Down综合征:患者有发育迟缓和智力低下,容貌表现为先天愚型面容,如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短,几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病:糖尿病患者血糖异常的同时,伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,甚至牙松动丧失。艾滋病:血清HIV抗体阳性,牙周组织破坏严重,可有线形牙龈红斑,龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

     


    三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清


    牙龈炎的病变局限于牙龈软组织,而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织,如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛,遇到温度的刺激,可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感,口腔内可有深龋。另外,牙髓炎发生于牙体深部,牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

  • 喉痉挛是一种少见但较为严重的症状,喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,从而使声带内收,声门部分关闭或完全关闭从而导致病人出现不同程度的呼吸困难,严重者可出现完全性的呼吸道梗阻等严重并发症,从而危及患者生命。

     

     

    一、不同年龄引发喉痉挛的不同原因

     

    喉痉挛依据患者年龄不同,病因也不同,小儿多发于体弱、营养不良或患佝偻病者,与血钙浓度过低有关。成人稍复杂,局部异物、喉返神经受到刺激、疾病刺激如中枢神经系统疾病、神经官能症等均可引发喉痉挛。

     

    1.疾病因素

     

    上呼吸道或消化道疾病:如鼻部疾病、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、肠道寄生虫病等,是小儿喉痉挛的最常见病因,且多发于佝偻病或营养不良导致血钙浓度较低的患儿。
    颈胸部肿瘤:颈部或纵隔肿瘤或主动脉瘤、肺结核等因素,导致喉返神经受到刺激,颈部淋巴结肿大,可诱发喉痉挛,多见于成年人。
    中枢神经系统疾病:脊髓结核最为常见,少见的疾病如癫痫、狂犬病累及神经系统等,喉痉挛常为初发症状。成年人多见。
    神经官能性疾病:较少见,精神性疾病如癔病的患者也常反复发生喉痉挛样的表现。


    2.相关疾病


    胃食管及咽喉返流、慢性扁桃体炎、腺体样肥大、颈部或纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺结核、脊髓结核、癫痫、癔病

     

    3.非疾病因素

     

    甲状腺手术损伤喉返神经、颈部或胸部外伤、喉部被腐蚀剂灼伤等非疾病因素,也可引起喉痉挛。

     

    二、出现以下情况要谨防喉痉挛积极就医

     

     

    日常生活中出现突发性呼吸困难、吸气性喘鸣、面色发绀等,应及时至医院耳鼻喉科就诊,遵医嘱进行相应检查明确病因。若反复出现呼吸困难、甚至完全上呼吸道梗阻等危急情况,应立即拨打120。若出现以下典型症状,应及时前往医院门诊就诊,由医生进行相关处理,具体包括:反复发作短暂性呼吸困难、伴有吸气性喘鸣、乏力。呼吸困难且伴有频繁出现的一过性声音嘶哑、失声、甚至晕厥。伴痉挛性咳嗽,白天多次反复发作影响正常生活。既往有喉部创伤或颈部手术等病史。如出现以下情况,应立即就医或拨打120急救电话:患者尤其是小儿急性起病,突发呼吸困难、面色发绀,且无缓解趋势。患者发作后出现意识障碍、晕厥、休克等危急症状。有较为明确的咽喉部异物梗阻情况。

  • 牙龈炎因为患病率较高,早发现、早诊断、早治疗,可以很好的预防疾病的发生和加重。针对好发人群,比如儿童和青少年以及备孕期的女性,要做好预防工作以及常规的牙周筛查。对于高危人群,每年进行必要的牙周筛查,同时根据牙龈健康指数,进行相应治疗。在牙周检查或其他情况下,出现了比较明显的牙周自觉症状,一定要尽快就医,明确诊断,对于高度疑似牙龈炎的患者要及时进行详细的牙周检查。已经确诊的牙龈炎患者要及时接受治疗,同时对一些治疗后出现的复发症状,要尽快就诊复查。大多数患者优先考虑到口腔科就诊。针对牙龈炎症较重或者特殊人群患者建议到更专业的牙周科就诊。

     

     

    一、牙龈炎需要做的检查

     

    探诊检查:探查牙周有无附着丧失,是与早期牙周炎进行鉴别的重要手段。探诊后出血,对于牙龈炎的早期诊断很有意义。
    龈沟液量测定:龈沟液量的增加,可以作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
    X线片检查:必要时,通过X线片观察牙槽骨有无吸收,可以与早期的牙周炎进行鉴别诊断。
    体格检查:视诊通常可见有菌斑、软垢、牙石等附看于牙颈部。牙龈颜色由粉红色变为鲜红或深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀,致使牙龈边缘变厚,龈乳头变圆钝。
    血液常规检查:可排除血液系统疾病,如血小板减少等引起的牙龈出血。


    根据牙龈色泽、外形、质地、深度、龈沟液量的增多和探针出血,以及龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积以或存在其他菌斑滞留因素等即可诊断。

     

    二、牙龈炎和牙周炎的区别

     

     

    1、牙龈炎仅仅是出现在龈组织的验炎症,偶见红肿,几天就可以消失。而牙周炎就是整个牙龈部位的炎症,当然,更严重的话,整个牙周组织都会发炎。这是牙龈炎和牙周炎的区别最大的地方。 2、牙龈炎只是牙龈部位的红肿,但是牙周炎却可以形成牙周袋。这也是牙龈炎和牙周炎的区别比较大的地方。 3、牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不会出现牙齿松动 ,而牙周炎则会很恐怖的出现牙齿移位或者是松动。更有甚者,会牙齿脱落。

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  • 呼吸衰竭是临床常见的危重症,并发症和合并症随年龄增长而增加。我国尚缺乏全面的统计资料,中国估计仅急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的患者每年近70万例,慢阻肺年死亡128万,后者全部与呼吸衰竭有直接或者间接关系。

     

     

    一、需要做哪些检查确诊呼吸衰竭?

     

    1、动脉血气分析:判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗均具有重要意义,pH可反映机体的代偿状况,有助于鉴别急性或慢性呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒。若PaCO2升高、pH<7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。


    2、肺功能检查:尽管在某些重症患者肺功能检测受到限制,但能通过肺功能判断通气功能障碍的性质及是否合并换气功能障碍,并对通气和换气功能障碍的严重程度进行判断,呼吸肌功能测试能够提示呼吸肌无力的原因和严重程度。


    3、胸部影像学检查:包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影及超声检査等,可帮助判断肺实质、肺血管的原因。


    4、纤维支气管镜检查:对明确气道疾病和获取病理学证据具有重要意义。


    5、实验室检查


    血细胞分析:红细胞计数增多,当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇、指/趾甲出现紫绀。


    尿常规检查:尿蛋白阳性,尿中出现红细胞和管型,提示为肾功能衰竭。


    病原学检查:一般包括痰液的细菌检查、真菌检查和病毒学检查等,用于筛查患者是否合并细菌感染、真菌感染或者病毒感染。


    二、如何诊断呼吸衰竭?

     

    依据病史,结合临床表现、血气分析有助于诊断本病。

     

    1、病史


    急性呼吸衰竭:存在溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克。


    慢性呼吸衰竭:多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。


    2、血气分析


    低氧血症型,血气分析特点是Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常,称为Ⅰ型呼吸衰竭。低氧血症伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg,称为Ⅱ型呼吸衰竭。

     

     

    呼吸衰竭是导致死亡的主要原因之一,当患者出现呼吸困难、紫绀、喘憋、咳嗽以及精神症状等,应及时到医院就医,既往存在慢性呼吸系统疾病的患者、颅脑疾病患者、营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者更应注意。既往存在慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,突发呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状时。患者出现神志淡漠、肌肉震颤、扑翼性震颤、间歇性抽搐、昏迷等表现,应及时就医。

  • 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

     

     

    青光眼发现与治疗

     

    慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现,早诊断很有帮助:

     

    家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛,眼涨,视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

     

    对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗,应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压,眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。

     

     

    青光眼会遗传么?

     

    青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有青光眼家庭病史的人,糖尿病,高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群,台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。

  • 视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意,及时就医,尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者,更应密切关注。已经确诊为视网膜脱离的患者,若出现球壁穿孔、眼压升高,立即就医。视网膜脱离患者优先考虑去眼科。如患者出现严重症状,可转眼科专科医院眼底病专科。

     

    一、视网膜脱离需要做的检查

     

     

    询问病史:采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础,包括患者的年龄、职业,是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史,是否有糖尿病或高血压,症状何时出现以及持续时间,是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
    体格检查:分为视力检查和视野检查,能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
    眼底镜检查:医生可以直接观察到视网膜的情况。
    超声检查:可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管,而发生眼球内出血。
    相干光断层成像仪(OCT):OCT主要用于黄斑部检查,可清楚地显示黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑劈裂和黄斑前膜等。
    荧光素眼底血管造影(FFA):FFA对的病因诊断有帮助,只要屈光间质透明,常规做FFA,可显示很多具有确诊意义的阳性表现。
    其他检查:如果患者的眼睛发生出血,超声检查无法明确时,可行CT、MRI检查。另外,CT、MRI还能用于肿瘤引起的渗出性视网膜脱离的鉴别诊断。


    如果患者有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、糖尿病或高血压等病史。有典型症状,如眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡等。视力检查和视野检查能检查出视网膜损伤,视网膜检查可以看到视网膜有裂孔或者已经发生脱离。

     

    二、视网膜脱离需要与哪些疾病相鉴别?

     


    视网膜劈裂症:视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开,而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。另外,视网膜劈裂发生于正视眼或远视眼,很少伴有近视,80%累及双眼,而且两侧对称。眼底检查可见部分视网膜球形隆起,劈裂内层可见各样裂孔,但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下,形成视网膜脱离,可通过眼部B超及光学相干断层扫描进行鉴别。
    脉络膜脱离:脉络膜脱离为脉络膜内液体积聚(一般为积血),导致视网膜向玻璃体腔内隆起,但间接眼底镜下为黑褐色球形,半球形隆起,视网膜活动度很小,没有视网膜裂孔。患者主诉疼痛严重,前节炎症反应重,伴有较重的低眼压。一般伴有不同程度的视网膜脱离,可通过眼部B超鉴别。
    葡萄膜渗漏综合征:多见于中年男性,双眼同时或先后发病,单眼者多见于60岁以上老年人。眼底检查可见球状隆起,随体位改变,有明显波动感,无裂孔,常有低眼压,超声波检查显示为浆液性脱离。有时可见眼轴短,巩膜增厚超过2mm,根据以上检查结果即可进行鉴别。

  • 患者出现肩关节疼痛、活动受限等,需要外科或者骨科检查。通过梳头试验、疼痛弧试验、X平片、MRI等检查,就可以明确诊断。对于高危人群,定期外科体检非常有必要,重视体检中的肩关节活动。无论是不是高危人群,一旦体检中出现肩关节活动受限、疼痛,都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现肩关节活动受限,并出现疼痛、怕冷、梳头困难等症状。高度怀疑肩周炎时,应及时就医。已经确诊肩周炎的患者,若出现疼痛剧烈、伴有其他疾病时,应立即就医。

     

     

    一、肩周炎需要做的检查

     

    1、肩周炎的检查


    梳头试验:梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋综合完成。梳头时若肩部出现疼痛和运动受限或者不能完成为阳性。
    疼痛弧试验:患肩外展60度疼痛较轻,被动60~120°疼痛较重,大于120°又减轻。60~120°为疼痛弧,阳性为冈上肌肌腱炎。
    叶加森试验:屈肘90°,做抗阻性肱二头肌收缩,如结节间沟不疼痛为阳性。
    关节造影检查:可以评价关节容积,正常肩关节容积15ml,造影提示肩关节容积减少可能存在肩周炎。


    2、体格检查


    多数患者在肩关节周围可触及明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,患者会出现外展、上举、内外旋、内收、后伸均可受限,以外展、上举、内外旋、后伸受限明显。

     

    3、影响学检查


    X线检查:诊断肩周炎时摄X线片可作为与肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段,早期特征性改变为主要显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,临床上不易发现,中晚期改变为肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影,在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。
    MRI检查:用于判定关节及其周围炎症发生的程度,关节腔积液程度,关节附近肌腱、韧带是否断裂。
    彩色B超:判定关节周围肌腱是否断裂、关节腔积液程度。

     


    二、如何诊断肩周炎?

     

    典型肩周炎症状(肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等)加上X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出等就可以明确诊断。

  • 当患有慢性鼻炎者等高危人群出现鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛等症状时及时就诊耳鼻喉科,行鼻内镜、鼻腔通气功能检查、组织病理学检查等明确诊断。当患有慢性鼻炎者等高危人群出现鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛等症状情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。确诊鼻甲肥大患者因长期缺氧出现头痛、头晕、胸闷、记忆力下降应及时就医。确诊鼻甲肥大患者并发哮喘,突发胸闷、气喘、呼吸困难的情况应立即就医。

     

     

    一、鼻甲肥大的治疗方式有哪些?

     

    鼻甲肥大可根据病情严重程度选择治疗方式,轻症可选择药物治疗,是目前常用的治疗方式。症状严重者可使用低温等离子射频消融术和手术切除,鼻甲肥大经过短期治疗后即可痊愈。

     

    1、药物治疗:羟甲唑啉或糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,如糠酸莫米松喷雾剂,慎用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净),因此药极易引起药物性鼻炎。抗组胺药,如左旋西替利嗪、地氯雷他定等,可有效缓解鼻腔症状。

    2、手术治疗:下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术:适用于保守治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘的患者。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。下鼻甲黏-骨膜下切除术:适于骨性肥大者,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的生理功能。3、其他治疗:主要包括局部注射硬化剂、冷冻、微波、射频消融等,适用于下鼻甲与中鼻甲肥厚的患者。低温等离子射频消融术是目前治疗鼻甲肥大较常见的方法之一,具有损伤小、操作简单的优点。

     

     

    二、鼻甲肥大不积极治疗的危害

     

    鼻甲肥大症状以鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退,鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉黏膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不到香臭等气味。

  • 我在网上找到了一个医院,京东互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位眼底科医生的帮助。我在上海虹口区,因为眼睛有些不舒服,就向医生咨询了一下。

    医生助理向我解释了医生助理的作用,让我了解到医生助理可能会协助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。接下来,问诊已经开始了,我很庆幸这次问诊可以持续两天,这让我感到很放心。

    马医生非常友善地向我问好,并表示会用他的专业知识帮助我。他希望能全面了解我的病情,以便为我提供针对性的治疗建议。他详细地询问了我的眼睛不舒服的症状,我向他回复了我的症状。

    经过医生的询问,我得知我的确诊结果是浅层点状角膜炎。医生要求我拍一张眼部照片发给他看,以便更好地了解我的情况。我按照医生的要求拍了照片,并发送给了他。

    医生询问了我的症状和用药情况,然后给出了治疗方案。他表示角膜炎可以恢复,现在只需要用玻璃酸钠滴眼液就可以了。我向他提出了我的疑虑,医生很耐心地解答了我的问题。

    最后,医生祝愿我早日康复,并给出了用药的时间和频率等建议。我对治愈的可能性产生了疑问,医生再次进行了解释和建议。

    这次问诊非常顺利,我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效的治疗。

  • 在这个充满快节奏生活的时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷。某天,一位患有病毒性角膜炎的患者来到了互联网医院,希望得到专业的治疗建议。患者描述了自己多年来反复发作的病情,心急如焚。

    医生通过线上问诊看到患者的病历资料和检查结果,发现患者眼睛里存在角膜斑翳,导致视力下降。医生耐心地解释了病毒性角膜炎的病因和治疗方法,建议患者及时就医。

    患者对医生的建议表示怀疑,认为之前就诊过的专家也无法解决问题。医生细心地告诉患者,角膜专家史伟云教授和爱尔李绍伟教授都是治疗角膜疾病的权威,建议患者前往中山医院复查。

    最终,患者决定听从医生的建议,前往中山医院寻求进一步治疗。医生提醒患者注意控制炎症,避免劳累饮酒吸烟,增强免疫力。

    通过线上问诊,患者得到了专业的治疗建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到一条消息,是我的家庭医生***医生的在线咨询邀请。我立刻点击接受,因为我知道,我的角膜炎再次犯了。

    我向***医生详细描述了我的症状,他耐心地倾听,并告诉我不要担心。他告诉我,我的病情并不严重,只需要继续使用之前用过的托百士,妥布霉素滴眼液0.3%,5ml:15mg一瓶即可。

    很快,我收到了***医生的处方详情,看到处方上写的药名和剂量,我放心了许多。然后,我告诉***医生我已经线下确诊了此疾病,并且使用过该药,并且没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

    接下来,我就按照***医生的处方去药店购药了。药店的工作人员告诉我,处方已经送达药师审核,我放心地购买了药品。

    用药期间,我偶尔会感到眼睛有些不适,但只要及时使用药品,症状就会缓解。我感到非常庆幸,因为有了互联网医院和线上问诊,我可以在家就能得到专业的医疗服务。

    直到有一天,我发现处方过期了,我再次向***医生咨询,他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,通过互联网医院预约了一位角膜科的高医生。医生***在屏幕的另一端,耐心地听我描述了近期眼部的不适症状:使用氟米龙、海露和小牛血等药物,但眼睛还是有点怕光。

    医生***细致地询问了我的用药情况,了解到我已经按照医嘱连续使用氟米龙一天4次,海露一天6次,小牛血一天4次,以及更昔凝胶晚上睡前1次。他告诉我,目前我的眼压正常,没有异物感,但他建议我再使用一周后,将氟米龙的剂量减为一天3次,其他药物保持不变。

    在询问我是否有其他药物时,我回答:“有。”医生***微笑着回复:“好。”随后,他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。尽管只是屏幕前的对话,但我却仿佛看到了他认真聆听的神情,感受到了他对患者健康的关心。这让我更加坚信,互联网医院为我们带来了便捷的同时,也确保了医疗服务的质量。

  • 我是一位患有角膜炎的患者,最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的用药情况和症状,然后给出了针对性的建议,让我非常放心。医生还详细解释了角膜炎的治疗过程和需要进行的检查,让我对疾病有了更清晰的认识。在医生的指导下,我决定尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给了我治疗方案,还在结束时嘱咐我要多注意眼部卫生和定期复查,让我觉得非常贴心。我对医生的服务非常满意,将会在问诊记录中发起复诊并继续跟进治疗。感谢医生的耐心和专业,希望自己能早日康复。

  • 我最近因为眼睛不舒服,特别是眼睛发红、有灼热感,还总流眼泪,非常不舒服。我在网上问诊了一位医生,医生很耐心地询问了我的症状,然后给出了诊疗建议。医生说可能是角膜炎,需要使用指定药物治疗。医生很细心地核对了处方的含量,并且在审核通过后,让我可以预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心让我感到很满意。

    之后,我按照医生的建议预约了药品,用药期间如果有不适的话,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊服务结束后,我感到非常满意,也很感激医生的耐心和专业。这次网上问诊给了我很好的治疗建议,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 那天,我坐在电脑前,眼睛里似乎蒙上了一层雾,那种模糊感让我无法专注于工作。我开始感到眼痒,忍不住揉了揉,没想到第二天眼睛就红了起来,疼得我不敢直视。我害怕极了,赶紧上网查询,得知这可能是角膜炎。于是,我决定在网上寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,那里有一位专业的眼科医生。医生通过图片初步判断,可能是角膜炎后留下的后遗症。他详细询问了我的病情,并建议我尽快去医院进行检查。

    在医院,医生为我进行了详细的检查,确诊为角膜炎后遗症,也就是角膜云翳。医生告诉我,如果不积极治疗,可能会留下永久性的疤痕,影响视力。

    医生为我开具了处方,包括左氧氟沙星滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。他叮嘱我,使用时要间隔15分钟左右,并闭上眼睛休息。此外,他还建议我口服维生素C片,帮助角膜修复。

    用药一段时间后,我的眼睛状况有所改善,雾状感减轻了许多。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我重拾信心。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们无法随时去医院就诊,但互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。

  • 我家小孩最近得了过敏性角膜炎,天气一变化就特别明显,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。服务刚开始时,医生提醒了一些事项,包括完整查看病例和6岁以下儿童用药时需要有监护人在场等等。医生还告诉我本次问诊可以持续2天,让我觉得很贴心。

    医生很专业地询问了我的症状,并给出了正确的诊断。当我说是过敏性结膜炎时,医生及时纠正为角膜炎,并告诉我关于角膜的一些知识,让我受益匪浅。

    医生还为我提供了很多治疗建议,包括注意饮食,避免接触过敏原,冷敷眼睛等。并且详细介绍了几种滴眼液的用法和注意事项,让我觉得很放心。

    在问诊结束时,医生再次提醒我不要轻易接触过敏源,要加强锻炼身体,还特别关心了与脾虚有关的问题,让我觉得医生很细心。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

  • 2024年7月4日,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个普通的工作族,因为近期视力下降,不得不放下手中的工作,拿起手机,预约了京东互联网医院的一位眼科医生进行线上问诊。

    医生在询问了我视力下降的情况后,详细询问了我的症状,包括眼睛的酸胀感、白色物和看不清物体等。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的耐心和专注。他告诉我,可能是角膜炎,需要尽快到医院进行检查。

    虽然我对医生的建议感到担忧,但更多的是感激。在医生的建议下,我预约了明天去医院就诊。当我走进医院的那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。在医生的专业指导下,我顺利完成了检查,并得到了针对性的治疗方案。

    在整个过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是线上问诊还是线下就诊,医生的专业和耐心都让我倍感安心。我想,这就是科技的力量,让医疗服务更加便捷、高效。

  • 我在网上问诊了一位眼科医生,他非常专业和耐心地回答了我的问题。当我描述我的眼睛模糊、角膜损伤的情况时,医生给予了我详细的解释,并且让我感到很安心。他告诉我角膜炎还没有完全好,需要继续用药,并且解释了我的病情可能存在的云翳和基质层浑浊。虽然听到这些消息让我感到担忧,但医生用平和的语气和专业的知识安抚了我的情绪。他告诉我这并不是太严重,也不会那么容易恢复,但也不会留下太严重的痕迹。在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程虽然简短,但医生的专业和耐心让我对他充满了信任和感激。

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