虹膜异色又称为虹膜异色症，是指双眼虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一，病因不明，有先天和后天因素两种。先天性虹膜异色可能与遗传有关。后天性虹膜异色可能是炎症、肿瘤等导致虹膜损伤或者虹膜色素缺失引起。先天性虹膜异色目前没有有效治疗药物，一般以观察为主，预后较好。后天性虹膜异色治疗原发病是关键，如虹膜肿瘤引起的，可以考虑行手术、药物等相关治疗。异色虹膜睫状体炎患者，主要是预防继发的青光眼、并发的白内障。

一、虹膜异色可以分为几类?

虹膜异色根据发病时间不同分为两大类：

先天性虹膜异色:可能与遗传有关，无特殊不适，患者无自觉症状，一般在眼科体检或者经由他人发现。
后天性虹膜异色:可能与炎症或者肿瘤等导致虹膜损伤有关系，也可能是虹膜色素缺失。常见于虹膜睫状体炎、继发性虹膜异色、神经性虹膜异色症、异色性虹膜睫状体炎等。

二、虹膜异色的发病原因有哪些？

虹膜异色的病因和发病机制复杂，至今未完全阐明。先天性虹膜异色可能与遗传有关，后天性虹膜异色可能是炎症等引起。此病好发于异色虹膜睫状体炎、虹膜肿瘤等患者。

眼部创伤：若眼部遭受创伤，可导致患眼眼部组织的血管破裂从而造成眼部充血，使眼睛巩膜的颜色发生改变，出现巩膜异色的情况.
异色性睫状体炎综合征：即Fuchs综合征，该病主要可导致患者出现巩膜异色、并发性白内障、睫状体炎，一般为单眼发病，病程进展缓慢，随着疾病的进展部分患者可发生青光眼。
神经母细胞瘤：神经母细胞瘤是一种神经细胞肿瘤，是由身体多个部位的未成熟神经细胞发展而来的肿瘤，当肿瘤压迫到颈部或胸部的神经时，可导致患者出现巩膜异色。
黑色素瘤：是由黑色素细胞恶变导致，发生眼部黑色素瘤的患者其虹膜上可出现一个黑色的点，从而导致虹膜异色的现象。
药物因素：某些药物的应用，如贝美前列腺素滴眼液等有可能引起巩膜的色素沉着增加，导致虹膜异色。

三、虹膜异色患者的症状表现

虹膜异色一般无自觉症状，典型体征是双眼虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一样。后天性虹膜异色有原发病的症状体征。

完全异色：双眼虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一样。可以是双眼颜色完全不同，称为完全异色，如一只眼睛蓝色，一只眼睛棕色。
分段异色：同一只眼睛虹膜异色，不同部位颜色不同。
其他症状：本病可伴有原发病症状体征，如霍纳综合征，可见病侧轻度上睑下垂、瞳孔缩小、颜面无汗等。

并发症：本病可以出现原发病的并发症，如异色性虹膜睫状体炎可以继发青光眼、并发白内障等，继而可能会导致视力丧失。

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

一、创伤后应激障碍需要做的检查

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

青光眼，全球第一大不可逆致盲性眼病。截止2020年，我国有2100万青光眼患者，致盲人数达567万[1]。面对如此庞大的数字，很多人甚至还不知道什么是青光眼，对青光眼的危害更是一无所知，就算知道，也往往认为是老年人才会得的疾病，并未引起重视。

青光眼是由于眼压升高，超过视神经所能耐受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼会对视神经造成不可逆伤害，严重时会导致失明。同时，青光眼是一种终身眼病，虽然40岁以上的中老年人是青光眼的高发人群，但实际上，随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及，青光眼早已呈现年轻化趋势，任何年龄的人都可能患上青光眼，连婴幼儿也不例外。

家住长沙的小玉就是一个年轻的青光眼患者。“我从15岁就确诊了青光眼，现在已经三年多了。”小玉是长沙爱尔眼科医院段宣初教授的老熟人了，几乎每隔两个星期就来复查一次。刚开始，家长只是发现小玉习惯性眯眼，但视力几乎天天都在下降，右眼严重到戴镜也看不清，严重时还伴有眼胀痛、充血的现象。

几经辗转，小玉的妈妈带她来到眼科医院向青光眼科段宣初教授问诊，被确诊为“双眼青少年型青光眼”“右眼并发性白内障”。在问诊时，段教授也得知，小玉的外婆就是青光眼患者，因此小玉属于青光眼高风险人群——有家族青光眼病史人群。

同时，段教授提醒患近视眼的年轻人：需定期进行青光眼排查，因为近视眼，特别是高度近视也是青光眼的危险因素之一，所以高度近视以及短期内眼镜片度数进行性加深的人，更应该警惕青光眼的发生。因为早期青光眼患者缺乏典型症状，很多年轻人容易将它误认为是工作劳累所致，便自行购买眼药水来滴，往往贻误了病情，导致严重后果发生。

得了青光眼怎么办？

青光眼不可逆但能治！青光眼治疗关键在三早：早发现、早诊断、早治疗。目前，青光眼治疗是通过控制眼压来维持视神经视功能稳定，主要有三种治疗手段：药物治疗、激光治疗、手术治疗。对于症状较轻或者早期患者，一般采用药物治疗；同时，各种各样的激光手术也可以降低眼压；通过以上两者都得不到控制，则需手术治疗。

轻度散光可通过光学矫正帮助患者矫正视力，缓解视力模糊、疲劳、重影等现象。高度散光多数可通过手术得到治愈，但需根据自身情况判定。散光患者可通过眼镜得以矫正，也可进行手术治疗，多数可治愈。配戴眼镜矫正患者建议3~6个月进行复查，手术治疗患者需根据具体情况决定。

一、散光患者的饮食调理

散光患者饮食上大部分没有禁忌，患者可根据自身情况决定，可在日常生活中多补充含有维生素A且对眼睛有益的食物。进行手术的患者避免食用辛辣刺激类食物，海鲜类食物也应尽量避免，以防伤口受到刺激，妨碍愈合。手术恢复期患者可适量食用含有维生素A的水果、蔬菜，以及高蛋白质食物。除手术期散光患者，其他患者日常饮食可按照喜好进行食用，无绝对禁忌。

二、散光患者的日常护理

散光患者应着重注意用眼护理以及眼部卫生、合理用眼，避免长时间用眼以及不良用眼习惯，养成良好的习惯避免加重病情。日常注意眼部卫生，避免用手揉搓眼部，以防感染细菌引起眼部疾病。注意用眼时间，避免用眼过长，定时休息眼睛。避免昏暗情况下用眼，避免长时间看手机、电脑，以防导致视力下降。配戴眼镜矫正的患者需要注意眼睛的变化，如感到配戴不适应及时到医院进行调整。患者可定期检测视力，出现视力下降等症状可及时就医。

三、如何预防散光的发生？

散光的发病原因不同、发病率居高，具有家族史以及曾有眼部疾病或手术的人群需注意散光的发生，以日常眼部护理为主要措施，需注意保护眼睛。

1.早期筛查

对于有家族史的人群，可在早期进行检测，并定期进行检查。出现视力下降、视力疲劳、重影的人群，需要尽早到医院进行检测。曾有过眼部疾病以及眼部手术史的患者，需要定期进行检查。

2.预防措施

改正不良用眼习惯，避免长时间看电子产品，可在30~40分钟左右时进行眼部休息。存在危险因素的人群应定期检测，以防出现病情变化。注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，例如游泳等运动需配戴泳镜，防止引起眼部疾病。保证看书时间和姿势合理，距离保持在30~40cm之间。

四、孩子散光如何配镜？

1、散光在100度以内，度数不高，并且双眼裸眼视力也在同龄人正常视力范围之内，可以不戴镜；

2、散光在100度以内，但孩子的双眼裸眼视力相比同龄孩子差很多，低于该年龄段的正常视力范围，则要戴镜；

3、散光高于150度，则不论孩子裸眼视力好坏，一般建议要戴镜，以免散光度数过高影响视力发育甚至导致弱视；

4、散光超过200度，更建议长期戴镜，度数越高越应长期戴镜。

一、视网膜色素变性患者的饮食注意

视网膜色素变性患者需补充微量元素，如维生素A、维生素C、维生素B1。推荐食用低热量、低盐、易于消化的食物，适当控制总热量，注意蛋白质的补充。还应供给适量的无机盐，如铜、锌。视网膜色素变性的病人饮食要均衡，主副食应以高蛋白高维生素为主，如维生素A、维生素C、维生素B1、胡萝卜、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。忌烟、酒以及辛辣、油腻的食物。

二、视网膜色素变性患者的日常护理

视网膜色素变性患者的护理应促进患者症状缓解，对患者眼底病变、视网膜电图等定期进行检查，并且严密观察患者的视力、视野等变化，还需避免发生白内障、青光眼等并发症，在并发症发生时能被及时发现和治疗。准确执行医嘱，按时服药，定期进行眼部检查。戒烟、戒酒，包括二手烟，日常饮食要清淡，并注意维生素A、维生素C、维生素B1的摄入，油腻和摄盐量要严格把控。注意保护眼睛，避免过度用眼，炎热天气外出可戴墨镜。面对患者进行心理疏导，避免情绪激动。注意观察病人视力是否下降、视野是否缺损、色觉的变化及是否有夜盲症出现等。

特殊注意事项：避免过量补充维生素E，以免加重疾病进展。视力及眼睛出现明显变化时需要及时就医。有遗传病史者注意要早期筛查。

三、如何预防视网膜色素变性？

目前视网膜色素变性还没有特异而有效的预防方法，但积极治疗原发病对避免疾病进一步加重有益处。同时进行早期筛查，避免各种诱发因素的发生，饮食及生活方式的正确管理，也可以促进对于视网膜色素变性的治疗。

早期筛查：建议有此疾病遗传倾向，或有夜盲症等视网膜色素变性早期症状的患者尽早进行眼部检查，筛查方法如下：、检查是否有视网膜色素沉着和视网膜血管改变。、视觉电生理ERG的改变常早于眼底出现改变。早期有环形暗点，位置与赤道部病变相符。

预防措施：定期进行健康查体，包括视力、眼底等检查。禁止近亲联姻，有家族史的夫妻在生育前进行遗传咨询。隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚，更不能与也患有本病者结婚，显性遗传患者其子女发生本病的风险高。夜盲症患者应及早检查治疗，视网膜色素变性患者早期表现为夜盲，症状随着年龄的增长而加重。遵医嘱补充维生素A，预防夜盲症。

一、视网膜色素变性的分类有哪些？

1、按有无明确病因分类：

原发性视网膜色素变性：指发病机制未明，多和基因以及遗传有关系，通常指临床上狭义上的视网膜色素变性。
继发性视网膜色素变性：包括继发于炎症、中毒、外伤、血管病变等已知因素引起的一类视网膜炎症疾病，如梅毒性视网膜色素变性等。

2、按有无家族遗传史分类:

家族遗传型视网膜色素变性：即患者有家族遗传史可追溯，目前有超过65个相关基因被确认，但是这些基因的突变仍只能解释60%左右的视网膜色素变性。
偶发型视网膜色素变性：或称单纯型视网膜色素变性约占视网膜色素变性的40%，因其缺乏家族史，使其遗传方式无规律可循而得名。

二、如何治疗视网膜色素变性？

视网膜色素变性的治疗目标是防止和延缓病情的发生和发展、缓解临床症状、提高生活质量、改善长期预后、降低失明率，可采取综合治疗措施，减少并发症的出现，减少负面效应。

1、药物治疗：

钙通道阻滞剂：利用该药物可以有效抑制光感细胞的衰亡，可以有效治疗该疾病。
乙酰唑胺：利用该药物可以有效改善视力，缓解该疾病引起的水肿。

2、手术治疗：

干细胞移植：干细胞治疗视网膜色素变性的原理是通过弱电流直接刺激视神经，可激活视神经细胞，增强视神经的生物电兴奋性，同时还可强力刺激眼内末梢血管束。在眼部注入干细胞，使受损的视神经、视网膜细胞得以修复，两者结合起来可以大大提高和巩固其疗效。
人工视网膜或者人工视觉：通过人工植入视觉假体，对视觉神经系统产生相关作用，达到视觉中枢产生光幻视，从而修复视觉功能。
白内障和青光眼的手术治疗：可用于视网膜色素变性的并发症治疗。

视网膜色素变性患者要给予积极的治疗，并积极治疗原发病，避免并发症发生，这样协同治疗才能使患者有较好的预后。并建议早发现、早治疗，以免后期疾病发展不好控制，平时注意养成良好的用眼习惯。视网膜色素变性为难治性疾病，目前治愈困难。视网膜色素变性严重者会导致失明，一般不会导致患者死亡。一般需要患者1~2个月复查一次，进行眼底、视网膜电图等检查。

上期我们介绍了青光眼的基本知识及临床表现，其实青光眼不可怕，只要正确治疗，放松心情就能够有效的防止复发。

一、青光眼的治疗

青光眼是一种严重的致盲性眼病，必须十分警惕，如不能早期发现、早期治疗，可以导致失明。因此，出现青光眼症状时应及时就医，根据医嘱采取综合治疗。

1.局部或全身用药。点降眼压眼药水，或全身应用降眼压的药物。

2.择期手术。眼压控制后，根据情况选择正确的手术方式治疗。

3.急性闭角型青光眼的手术不能拖。眼压控制后应尽早手术，才能较好地保存视力。否则，眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复，那时做手术就晚了。

4.定期复查。需要提醒的是，术后无论视力如何，都要定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。

二、眼压升高不能急

许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化，一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实，这不仅不利于青光眼的治疗，还有可能再引起眼压升高。那么，青光眼患者应如何应对眼压升高呢？

首先，心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，能够长久保持较良好的视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗来延长有用的视力，从而保持较好的生存质量。

其次，青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究，发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁（脾气急）、抑郁（闷闷不乐）和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作，对已有青光眼的患者会引起眼压的波动；另外，不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛，对青光眼的视神经造成进一步的损害

青光眼患者在发作时可应用放松技巧，如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪，以保持乐观情绪，积极配合医生治疗。平时生活中要保持良好的心境，可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操；也可经常听些的音乐，因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质，安抚神经细胞活动，平衡心理。

若眼睛出现红肿、视觉模糊、阳光刺激流泪、眼睛疼痛，或伴有分泌物增多，以及长时间配戴美瞳、隐形眼镜所致眼睛干涩、充血等症状，应及时就诊。

一、就诊需要做的检查

病灶刮片检查：可对本病进行快速诊断，刮取溃疡底部或边缘做涂片，甲醇或95%乙醇固定5~10分钟，然后做革兰氏染色，紫染细菌为革兰阳性菌，红染为革兰阴性菌，并根据对细菌形态学的观察，初步认定致病细菌种类。
细菌培养：将细菌分别接种到血琼脂培养基、巧克力培养基和麦康凯培养基进行分离培养，无论革兰阳性菌或阴性菌，在血琼脂培养基均可生长，巧克力培养基适合于厌氧菌(如嗜血杆菌属)的生长，而麦康凯培养基中生长的主要是革兰阴性菌，根据细菌的生长状况进一步的生化试验，最终采用全自动微生物分析仪，选择相对的细菌鉴定卡鉴定细菌。
裂隙灯显微镜：裂隙灯是一种专业的眼科检查仪器，可以提供明亮的光源和放大倍数，以检测角膜炎的特征和程度，同时可辅助眼科医生对眼睑、结膜、巩膜、虹膜、晶状体进行全面的检查。
体格检查：可以通过视诊检查来观察患者是否存在眼部肿胀、眼角流脓或者观察巩膜是否存在黄染、充血的情况，可以通过触诊检查来观察患者是否存在按压痛以及眼部是否存在肿块。

二、角膜炎如何确诊？

据患者症状和体征可初步判断是否为角膜炎，如有无眼部外伤史以及出现视力下降、畏光、异物感、疼痛、流泪等典型症状。裂隙灯检查可见睫状体充血、角膜浸润以及溃疡形成。病灶刮片检查对于真菌性角膜炎，如能找到菌丝可快速诊断真菌性角膜炎，镜检阳性率在50%～90%之间。

三、角膜炎和结膜炎的区别

结膜炎和角膜炎是眼表常见的两大炎症，区别如下：

1、发生部位不同：结膜炎是指白眼珠发炎，角膜炎是指黑眼珠发炎。黑眼珠是一种通俗的说法，角膜其实不是黑色，而是透明色，透明的角膜反衬到虹膜颜色，常称为黑眼珠；

2、症状不同：角膜炎症直接会导致角膜表面上皮发生问题，患者会有明显的异物感、刺痛、流泪，或者引起视力下降，角膜炎的症状相对比结膜炎严重，当患者发生角膜炎时通常会有主观不适感。结膜炎主观症状相对较轻，结膜炎最常见的表现是结膜充血，炎症越严重，结膜充血范围越重，充血程度也越重。

因为角膜和结膜在解剖上的密切关系，所以角膜炎和结膜炎通常会并发。严重的结膜炎可以导致角膜炎，严重的角膜炎也可以并发结膜炎，有时两者会共同存在。

眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内，人正常眼球突出度在12~ 14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼眶的炎症、水肿、肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起，可为眼病征象，也可为全身病的病征，治疗需根据病因的不同而采取相应的方式。

正常人的眼球在眼框内，角膜不会超出眼眶的上下边缘。一般双眼突出度差异在2mm以内，如果超出2mm即可诊断为眼球突出症状。眼球突出的治疗主要取决于病因，对于炎症性眼球突出的患者，主要采取抗感染治疗，消除眼部炎症。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可在控制甲亢后消退。肿瘤引起的眼球突出可通过放疗或手术的方法，解除局部压迫，缓解症状。一般经积极治疗后，预后良好。

眼球突出可见于多种疾病，一旦出现，应及时就医，进行局部到全身的全面检查，明确诊断出现眼球突出的原因，并进行针对性处理。

一、眼球突出患者日常应注意什么？

1、饮食调理

眼球突出患者应注意合理饮食，日常以高蛋白、高维生素饮食为主，满足机体的营养需求，避免生冷、辛辣、油腻食物，以免影响治疗效果。

2、日常护理

眼球突出患者需要注意个人卫生，尤其是手部卫生，避免揉搓眼睛，规律饮食，保证充足睡眠，保持愉悦心情，不要过分紧张，以免加重病情。

日常用药：了解各类抗菌药物和滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，如出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生。
生活管理：保证个人卫生，如饭前、大小便后洗手，接触不干净物品后要洗手，避免经常用手揉搓眼睛。
病情监测：密切关注患者病情，严格按医嘱进行用药，激素类药物不能长期使用，如果出现眼睛剧烈疼痛、视力明显下降等情况，要及时去医院就诊。

心理护理:眼球突出患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。本病一般经积极有效的治疗，预后良好。

二、如何预防眼球突出？

眼球突出是多种疾病的症状，预防主要从原发病的预防着手，症状本身难以有效预防。平时注意健康用眼，积极治疗基础疾病，有一定的预防效果。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼发现与治疗

慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要，以下几点对早发现，早诊断很有帮助：

家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4～6周复查一次，包括眼压，眼底和视力，每年应检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。

青光眼会遗传么？

青光眼到目前所知没有绝对的遗传性，但是有青光眼家庭病史的人，糖尿病，高龄患白内障的老人，另外特别是高度近视的人，都是所谓的高危险群，台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查，发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长，视神经承受的变形压力也变大，压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流，因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化，不可不注意。

我总是觉得自己是一个幸运的人，直到那天我发现了自己的眼睛黑瞳孔周边变色。起初，我并没有太在意，毕竟谁的眼睛没有一点小问题呢？但随着时间的推移，这种变化越来越明显，甚至在某些光线下，我的瞳孔周围会呈现出灰蓝色的环形。这种情况让我感到非常不安和困扰。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的帮助。我在京东互联网医院上预约了一位眼科专家进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种现象可能是虹膜颜色不一致所致。医生建议我拍摄清晰的照片进行进一步观察。虽然我已经提供了两张最清晰的照片，但医生仍然需要更多的信息来做出准确的诊断。我们约定了下一次的视频咨询，以便医生可以更直观地观察我的眼睛情况。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的健康状况有了更深入的了解，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也使我更加放心和安心。