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视网膜色素变性患者日常有哪些需要注意的?

视网膜色素变性患者日常有哪些需要注意的?
发表人:脊柱康复陈医生

一、视网膜色素变性患者的饮食注意

 

视网膜色素变性患者需补充微量元素,如维生素A、维生素C、维生素B1。推荐食用低热量、低盐、易于消化的食物,适当控制总热量,注意蛋白质的补充。还应供给适量的无机盐,如铜、锌。视网膜色素变性的病人饮食要均衡,主副食应以高蛋白高维生素为主,如维生素A、维生素C、维生素B1、胡萝卜、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。忌烟、酒以及辛辣、油腻的食物。

 

 

二、视网膜色素变性患者的日常护理

 

视网膜色素变性患者的护理应促进患者症状缓解,对患者眼底病变、视网膜电图等定期进行检查,并且严密观察患者的视力、视野等变化,还需避免发生白内障、青光眼等并发症,在并发症发生时能被及时发现和治疗。准确执行医嘱,按时服药,定期进行眼部检查。戒烟、戒酒,包括二手烟,日常饮食要清淡,并注意维生素A、维生素C、维生素B1的摄入,油腻和摄盐量要严格把控。注意保护眼睛,避免过度用眼,炎热天气外出可戴墨镜。面对患者进行心理疏导,避免情绪激动。注意观察病人视力是否下降、视野是否缺损、色觉的变化及是否有夜盲症出现等。

特殊注意事项:避免过量补充维生素E,以免加重疾病进展。视力及眼睛出现明显变化时需要及时就医。有遗传病史者注意要早期筛查。

 

三、如何预防视网膜色素变性?

 

 

目前视网膜色素变性还没有特异而有效的预防方法,但积极治疗原发病对避免疾病进一步加重有益处。同时进行早期筛查,避免各种诱发因素的发生,饮食及生活方式的正确管理,也可以促进对于视网膜色素变性的治疗。

早期筛查:建议有此疾病遗传倾向,或有夜盲症等视网膜色素变性早期症状的患者尽早进行眼部检查,筛查方法如下:、检查是否有视网膜色素沉着和视网膜血管改变。、视觉电生理ERG的改变常早于眼底出现改变。早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。

预防措施:定期进行健康查体,包括视力、眼底等检查。禁止近亲联姻,有家族史的夫妻在生育前进行遗传咨询。隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚,显性遗传患者其子女发生本病的风险高。夜盲症患者应及早检查治疗,视网膜色素变性患者早期表现为夜盲,症状随着年龄的增长而加重。遵医嘱补充维生素A,预防夜盲症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

视网膜色素变性疾病介绍:
视网膜色素变性是一类以视杆细胞(一种位于视网膜内的感光细胞,主要与暗视力有关)受累为主的进行性遗传性视网膜变性类疾病。视杆细胞受累使得光感受细胞及色素上皮(RPE)出现营养不良性退行性病变。患者早期就诊的主诉多为夜盲,少数可因视力逐渐下降或视野缩窄就诊。目前尚无有效治疗手段,只能尽量改善眼部情况,保存现有的视力[1]。该病有多种遗传方式,如X染色体连锁遗传、常染色体隐性或者显性遗传,大约1/3为散发病例。通常双眼发病,极少数病例为单眼。一般在30岁以前发病,最常见于儿童或青少年期,青春期症状可加重,中老年时期可因黄斑受累致使视力严重障碍并最终导致失明[2]。
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  • 视网膜色素变性为遗传性疾病,其遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多,显性次之,因此近亲结婚者的子女易发生此病。体液免疫和细胞免疫可能参与视网膜色素变性的发病,免疫抑制能力下降及血清免疫球蛋白水平升高可能会诱发此病。

     

     

    一、视网膜色素变性的症状表现有哪些?


    视网膜色素变性一般从儿童青少年发病,有些成年发病,临床上有夜盲症状,视野逐渐缩小、视力逐渐下降,眼底可见视盘蜡黄、视网膜污浊、血管变细、晶体后囊浑浊、视神经萎缩等并发症,最终可导致失明。

     

    1、典型症状

     

    夜盲:为本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。
    眼底体征:早期视网膜骨细胞状色素沉着累及赤道部,晚期视盘可萎缩呈蜡黄色,只残留中央管状视野。
    进行性视野缺损:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符,其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随病程发展而逐渐减退,终于完全失明。
    色觉异常:多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常,典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。

     


    2、并发症

     

    后极性白内障:是本病常见的并发症,一般发生于晚期、晶体混浊呈星形,位于后囊下皮质内,进展缓慢,最后可致整个晶体混浊。
    青光眼:约1%~3%病例并发青光眼,多为宽角,闭角型少见。有人从统计学角度研究,认为青光眼是与本病伴发而非并发症。
    Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征:典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分。该综合征出现于发育早期,在10岁左右(或更早)已有显著临床表现,五个组成部分不是具备者称不完全型。


    二、视网膜色素变性需要做的检查


    眼底检查:视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征。通过该检查可以了解疾病的严重程度,以及了解患者眼底的具体情况。
    暗适应检查:早期视锥细胞功能尚正常,视杆细胞功能下降,使视杆细胞曲线终末阈值升高,造成光色间差缩小。晚期视杆细胞功能丧失,视锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。
    视觉电生理检查:视网膜电图b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变。
    基因检测:因为该疾病属于遗传性疾病,因此可以进行基因检测,从而确定该病的发病原因,并可以初步了解遗传的风险。

  • 原发性视网膜色素变性也称为毯层视网膜变性,是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常,初发阶段视网膜色素变性会导致夜盲症和暗适应能力丧失,最终可导致视力下降。

     

     

    一、视网膜色素变性的发病原因

     

    视网膜色素变性是一种患者视网膜色素细胞,因为营养不良或者其他原因导致的退行性病变,视网膜色素变性主要和遗传因素影响比较大。而且患者遗传的方式比较多,有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。一般都是双眼发病,单眼发病的比较少见。患者在出现视力下降之前首先表现为夜间或暗处视力差、周边视野缺损;视网膜电图无反应,尤其b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变;眼底视乳头颜色蜡黄、视网膜血管狭窄和骨细胞样色素散布三联征即可诊断为视网膜色素变性。

     

    遗传因素:遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多,显性次之,性连锁隐性遗传最少。另外,双基因和线粒体遗传也有报道。
    氨基乙磺酸缺乏:氨基乙磺酸是一种含硫氨基酸,在视网膜中含量很高,有可能是一种神经介质因子,起保护作用。铜、锌和维生素A异常也可能与视网膜色素变性发病有关。
    体液免疫和细胞免疫的参与:Hooks发现视网膜色素变性患者外周淋巴细胞缺乏产生γ-干扰素的能力,因此,认为视网膜色素变性可能是一种自身免疫性疾病。


    二、眼睛视网膜色素变性能治愈吗?

     

     

    视网膜色素变性患者多表现为初起人暮或黑暗处视物不清,行动困难,至天明或光亮处视力复常;日久病情加重,视野日渐缩窄,甚至缩窄如管状,仅见眼前事物,不能看到周围空间,因而行动极为困难,最终可失明。眼外观无异常;眼底检查可见视神经乳头颜色蜡黄,视网膜血管显着变细,周边部视网膜有星状、骨细胞样或不规则形状色素沉着,渐向后部中央发展;整个眼底颜色污秽后期晶状体可变混浊。视网膜色素变性发病越晚进展越慢,发病越早,则进展愈快,随着病情的发展可并发白内障、青光眼,最终可以完全失明。视网膜色素变性属于难治或不治之症,能获得视力与视野疗效,实非易事。本病不能治愈,可通过中医或中西医结合治疗达到提高视力、扩大视野、改善暗适应和视网膜电图的目的,对于晚期病人可推迟失明时间。

  • 一、视网膜色素变性的分类有哪些?

     

     

    1、按有无明确病因分类:


    原发性视网膜色素变性:指发病机制未明,多和基因以及遗传有关系,通常指临床上狭义上的视网膜色素变性。
    继发性视网膜色素变性:包括继发于炎症、中毒、外伤、血管病变等已知因素引起的一类视网膜炎症疾病,如梅毒性视网膜色素变性等。


    2、按有无家族遗传史分类:


    家族遗传型视网膜色素变性:即患者有家族遗传史可追溯,目前有超过65个相关基因被确认,但是这些基因的突变仍只能解释60%左右的视网膜色素变性。
    偶发型视网膜色素变性:或称单纯型视网膜色素变性约占视网膜色素变性的40%,因其缺乏家族史,使其遗传方式无规律可循而得名。


    二、如何治疗视网膜色素变性?

     

    视网膜色素变性的治疗目标是防止和延缓病情的发生和发展、缓解临床症状、提高生活质量、改善长期预后、降低失明率,可采取综合治疗措施,减少并发症的出现,减少负面效应。

     

    1、药物治疗:

     

    钙通道阻滞剂:利用该药物可以有效抑制光感细胞的衰亡,可以有效治疗该疾病。
    乙酰唑胺:利用该药物可以有效改善视力,缓解该疾病引起的水肿。


    2、手术治疗:

     

    干细胞移植:干细胞治疗视网膜色素变性的原理是通过弱电流直接刺激视神经,可激活视神经细胞,增强视神经的生物电兴奋性,同时还可强力刺激眼内末梢血管束。在眼部注入干细胞,使受损的视神经、视网膜细胞得以修复,两者结合起来可以大大提高和巩固其疗效。
    人工视网膜或者人工视觉:通过人工植入视觉假体,对视觉神经系统产生相关作用,达到视觉中枢产生光幻视,从而修复视觉功能。
    白内障和青光眼的手术治疗:可用于视网膜色素变性的并发症治疗。

     


    视网膜色素变性患者要给予积极的治疗,并积极治疗原发病,避免并发症发生,这样协同治疗才能使患者有较好的预后。并建议早发现、早治疗,以免后期疾病发展不好控制,平时注意养成良好的用眼习惯。视网膜色素变性为难治性疾病,目前治愈困难。视网膜色素变性严重者会导致失明,一般不会导致患者死亡。一般需要患者1~2个月复查一次,进行眼底、视网膜电图等检查。

  • 来源:何氏眼科沈阳医院

     

    1. 我有青光眼为什么总需要到院复查?
     

    各类型的青光眼成功的药物治疗和手术治疗后,远未达到彻底治愈的水平,仍存在一些未知因素可使眼压再次升高或视功能隐蔽的继续受损。

     

    定期复查的目的,就是要及时发现这些问题,予以相应的处理,使疗效持续稳定的保持下去。对于那些手术治疗及时的病例,要判断手术是否成功,疗效是否确切,没有相当长的时间观察是难以做出确切的结论的。

     

    因此,定期复诊对于发现及治疗青光眼有着十分重要的意义。

     

     

    2. 青光眼患者平时饮食上要注意什么?
     

    (1)饮食规律一日三餐应定时定量,切忌暴饮暴食。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主。

     

    (2)开角型青光眼患者及高眼压患者,吸烟后眼压升高,而正常人则无变化。为了保护视功能,青光眼患者应戒烟。

     

    (3)青光眼患者应避免一次饮太多的水,最好不超过500ml。尤其是冬季。饮水可采取少量多次的办法,饮酒对闭角型背光眼不利。饮烈性酒可使眼球毛细血管扩张,眼球充血加重,易导致青光眼的急性发作。

     

    3. 医生告诉我一定要注意生活要有规律,是什么意思?

     

    因为眼压的变化节律是早晨5~7点最高,以后逐渐降低,至午夜处于最低水平,然后逐渐回升,至次日早晨又升至最高水平。

     

    如果日常生活安排不合理,饮食起居及工作不按作息时间正常运行,长此以往,势必要干扰体内生物钟的正常节律,造成机体疲劳,而诱发青光眼的发生。

     

    因此,青光眼患者的合理治疗还需要合理的作息时间作保证,疗效方会令人满意。

     

     

    4. 青光眼患者在季节变化和穿衣上要注意哪些问题?

    季节转换期间或是气候发生骤变时,青光眼患者就会明显增加。此时要注意衣着,避免感冒,以免头部充血引起眼内充血,诱发青光眼。

     

    寒冷刺激也能成为血管痉挛的诱因,反复或长时间血管痉挛可以造成视神经乳头血液循环不良,使视功能损伤加重。

     

    日常生活中穿衣要注意松软适体,衣领扣不要扣的太紧,领带要系的松紧舒适,以免头部血液回流受阻引发静脉压升高,致使眼压升高。

     

    5. 我最近睡眠不好对青光眼有影响吗?

    是有影响的,应注意充分睡眠,按时起居。

     

    失眠应尽量寻找原因对症治疗。忌服安定类镇静催眠药。因为此药有升高眼压的副作用。睡眠时枕头宜稍垫高一些,颈部保持不要过度弯曲。睡眠时保持心态平和,不要喝浓茶、咖啡,可用温水泡脚。

     

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  • 轻度散光可通过光学矫正帮助患者矫正视力,缓解视力模糊、疲劳、重影等现象。高度散光多数可通过手术得到治愈,但需根据自身情况判定。散光患者可通过眼镜得以矫正,也可进行手术治疗,多数可治愈。配戴眼镜矫正患者建议3~6个月进行复查,手术治疗患者需根据具体情况决定。

     

     

    一、散光患者的饮食调理

     

    散光患者饮食上大部分没有禁忌,患者可根据自身情况决定,可在日常生活中多补充含有维生素A且对眼睛有益的食物。进行手术的患者避免食用辛辣刺激类食物,海鲜类食物也应尽量避免,以防伤口受到刺激,妨碍愈合。手术恢复期患者可适量食用含有维生素A的水果、蔬菜,以及高蛋白质食物。除手术期散光患者,其他患者日常饮食可按照喜好进行食用,无绝对禁忌。

     

    二、散光患者的日常护理

     

    散光患者应着重注意用眼护理以及眼部卫生、合理用眼,避免长时间用眼以及不良用眼习惯,养成良好的习惯避免加重病情。日常注意眼部卫生,避免用手揉搓眼部,以防感染细菌引起眼部疾病。注意用眼时间,避免用眼过长,定时休息眼睛。避免昏暗情况下用眼,避免长时间看手机、电脑,以防导致视力下降。配戴眼镜矫正的患者需要注意眼睛的变化,如感到配戴不适应及时到医院进行调整。患者可定期检测视力,出现视力下降等症状可及时就医。

     

    三、如何预防散光的发生?

     

    散光的发病原因不同、发病率居高,具有家族史以及曾有眼部疾病或手术的人群需注意散光的发生,以日常眼部护理为主要措施,需注意保护眼睛。

     

    1.早期筛查

     

    对于有家族史的人群,可在早期进行检测,并定期进行检查。出现视力下降、视力疲劳、重影的人群,需要尽早到医院进行检测。曾有过眼部疾病以及眼部手术史的患者,需要定期进行检查。

     

    2.预防措施

     

    改正不良用眼习惯,避免长时间看电子产品,可在30~40分钟左右时进行眼部休息。存在危险因素的人群应定期检测,以防出现病情变化。注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,例如游泳等运动需配戴泳镜,防止引起眼部疾病。保证看书时间和姿势合理,距离保持在30~40cm之间。

     

     

    四、孩子散光如何配镜?

     

    1、散光在100度以内,度数不高,并且双眼裸眼视力也在同龄人正常视力范围之内,可以不戴镜;

    2、散光在100度以内,但孩子的双眼裸眼视力相比同龄孩子差很多,低于该年龄段的正常视力范围,则要戴镜;

    3、散光高于150度,则不论孩子裸眼视力好坏,一般建议要戴镜,以免散光度数过高影响视力发育甚至导致弱视;

    4、散光超过200度,更建议长期戴镜,度数越高越应长期戴镜。

  • 视网膜脱离不是多发病、常见病,各个年龄段均可发生,好发于50~60岁的中老年人,患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,视网膜脱离没有疼痛,当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。

     

     

    一、视网膜脱离的典型症状

     

    孔源性视网膜脱离:会出现眼前黑影,该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构),当眼前黑影突然增多时,有时像下雨或烟雾一样,影响视力,可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血,应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视,在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损,表现为在视野范围内出现黑幕遮挡,逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反,如下方黑影,病变在视网膜的上方,左边黑影,病变在视网膜的右边,如此类推。当视网膜脱离累及黄斑,可出现视力下降,少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
    牵拉性视网膜脱离:因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程,且没有相关的急性玻璃体后脱离,所以闪光感和漂浮物常常不存在,这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时,出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能,视力下降的症状出现较早和严重。
    渗出性视网膜脱离:往往伴有原发疾病的症状,视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降,有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
    其他症状:部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。

     

     

    二、视网膜脱离的并发症

     

    球壁穿孔:可发生在断腱、放水时,如穿孔发生在网膜脱离区,可作为放水孔处理,如发生在非网膜脱离区,应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
    出血:放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引。
    眼压升高:发生在脉络膜脱离时,宜予甘露醇静滴,必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离,相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩。

  • 一、视网膜患者的饮食注意

     

     

    视网膜脱离的患者如果有高血压、糖尿病,要遵内科医生的指导进行低盐、低脂的饮食,或者是糖尿病的饮食。患者在手术以后早期尤其是在一个月内忌吃辛辣食物,可以补充一些含有叶黄素、矿物质、钙的食物,多吃蔬菜、水果。建议进食富含叶黄素、矿物质、钙、粗纤维食物,如鱼、肉、奶、蛋类。另外,多吃新鲜蔬菜、水果。议少吃辛辣、香燥、油腻的食物,如辣椒、白酒、麻椒、肥肉、烧烤等,这些食物不利于视网膜恢复。

     

    二、视网膜脱离患者的日常护理? 

     

    视网膜脱离患者的护理以促进视网膜恢复为原则,保持一种非常特殊的体位,包括面朝下体位或者侧卧位,甚至有一些胸膝位,就是头要勾着睡觉,术后要避免剧烈运动。了解环孢菌素A、依那西普、硝苯地平、二甲双胍的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。患者术后4周内尽量遵守医生要求的体位,前两周尤为关键,体位不当可导致视网膜复发脱离,手术失败。若行硅油填充术,术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时,忌仰卧位。若术后出现出血、眼睛剧烈疼痛等不适症状,要及时就诊。

     

    特殊注意事项:术后不可做剧烈运动,可散步,行玻璃体腔气体填充的患者,在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。在手术修复视网膜后,医生可能会提供一些保护和恢复视力的建议,如佩戴眼罩或使用某些眼药水。建议遵医嘱进行护理和用药,用药出现不适症状,要及时就诊。

     

     

    三、如何预防视网膜脱离?

     

    视网膜脱离的预防主要即防止视网膜裂孔形成,防止或抵消视网膜牵拉,防止液体进入视网膜下腔,主要从日常生活中预防。如眼前出现闪光感或火花闪动,应立即到医院散瞳检查眼底(包括对侧眼),以早期发现,及时治疗。有病史、手术史、高度近视的人群,要定期进行眼部检查。避免重体力劳动及剧烈运动,如跳水、踢足球、跳高及赛跑等。避免过度用眼,防止近视的发展。看电视、看报要适当,注意劳逸结合。应尽量避免眼外伤和头部震荡伤,防止视网膜再次脱离。即使视网膜复位,也应定期检查,避免再次复发。

  • 强迫症患者病程多迁延,治愈率较低,一般不影响自然寿命,经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗,防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗,以稳固疗效,防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群,应定期进行自我心理测查,及时纠正自己的性格问题,避免诱发强迫症状。

     

     

    一、强迫症患者的饮食调理

     

    强迫症患者宜食用海螯虾等海产品,宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品,海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中,对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,切忌口味太重,不要吃过咸的食物,以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态,处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强,所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。

     

    二、强迫症患者的日常护理有哪些?

     

    强迫症患者应用舍曲林等药物时,应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心,让病人看到希望和光明。需要特别注意的是,家属要了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型。

     

     

    用药注意事项:强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时,应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用;另外,对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用;肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用,有癫痫史患者慎用。
    日常护理:日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为,如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。

    病情监测:强迫症患者进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化,依据患者治疗情况调整治疗方向,如有症状加重及时处理,以免延误病情。

    心理护理:以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

     

    特殊注意事项:家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防不良问题的发生。

  • 视神经炎经过药物等治疗后,大多数患者一般预后较差。大多数患者经过治疗后不影响正常寿命,但很少患者能治愈。本病持续发展可导致失明,患者出院后要定期到医院进行视力检查、眼底检查等。少部分视神经炎可以得到根治,如感染性视神经炎可以通过消除感染灶治愈。但对于特发性脱髓鞘性视神经炎、自身免疫性视神经炎,则容易反复发作而无法根治。视神经炎可造成患者严重的视力损害,可导致失明。患者需要定期进行视力检查、眼底检查,建议间隔1~3个月复查一次。复查后无不适症状,可自行在家观察,如有不适随时就诊。

     

     

    一、视神经患者的日常护理

     

    视神经炎患者应该注意劳逸结合,适当的运动,保持良好的心态,遵医嘱用药。如果出院后出现视力明显下降应该及时到医院就诊,同时应该注意药物不良反应及肝功能、肾功能的监测。患者应该进行适当的运动,以增强抵抗力,还应该要保证充足的睡眠。患者还应该注意劳逸结合,生活应有规律,以积极锻炼身体的方式来增强体质,预防感冒,减少疾病复发的机率。保持情绪稳定,心情舒畅,因为焦虑、抑郁可影响治疗效果,还应该树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。遵医嘱进行用药,不能擅自停药或减量。监测治疗后视力的情况,如果出现视力明显下降,应及时到医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意药物不良反应,如果出现恶心、呕吐等不良反应,应停药并及时就医。使用药物时应该注意定期监测肝功能、肾功能的变化,如有异常,及时就医。

     

    二、如何预防视神经炎?

     

     

    根据视神经炎的病因及诱因,主要是预防其复发,积极治疗多发性硬化、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病,积极治疗感染灶。避免接触接触对视神经有毒药物或物质。诊断为全身自身免疫性疾病的患者,应及时到医院进行视神经炎的早期筛查。

    早期筛查:诊断为全身自身免疫性疾病的患者,应该及时到医院进行眼底检查,如发现异常应该积极的治疗。

    预防措施:消除潜在感染病灶预防感染性视神经炎复发。应该定期眼科门诊体检,如发现异常,及时就诊。平时应该注意保暖,预防感冒,同时还应该保持良好的心态,避免熬夜。停止接触对视神经有毒药物或物质,有助于阻止视神经疾病(包括视神经炎)发作。

  • 视网膜脱离不是多发病、常见病,各个年龄段均可发生,好发于50~60岁的中老年人,患有高度近视和视网膜脱离家族史的人发病率也高。视网膜脱离的临床症状主要是眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊,出现黑影遮挡,视网膜脱离没有疼痛,当出现视野缺损和视力降低迅速时要高度重视。

     

     

    一、视网膜脱离的典型症状

     

    孔源性视网膜脱离:会出现眼前黑影,该症状是眼内玻璃体失去无色透明性引起的一种内视现象(患者见到自己的眼内结构),当眼前黑影突然增多时,有时像下雨或烟雾一样,影响视力,可能是视网膜裂孔形成时撕裂血管引起的出血,应考虑为视网膜脱离的前驱症状。闪光感是玻璃体牵拉视网膜引起的闪光幻视,在与视网膜牢固粘连部位刺激感受器或视网膜撕裂引起。可出现视野缺损,表现为在视野范围内出现黑幕遮挡,逐渐扩大。引起黑幕的病变在视网膜上的位置正好与人感觉到的方向相反,如下方黑影,病变在视网膜的上方,左边黑影,病变在视网膜的右边,如此类推。当视网膜脱离累及黄斑,可出现视力下降,少数情况是泡状视网膜脱离遮盖黄斑区造成。
    牵拉性视网膜脱离:因为玻璃体牵拉是一个缓慢过程,且没有相关的急性玻璃体后脱离,所以闪光感和漂浮物常常不存在,这种状况一直维持数月到数年。当病变涉及到黄斑区时,出现中心视力的下降。有原发疾病者可很早就影响黄斑功能,视力下降的症状出现较早和严重。
    渗出性视网膜脱离:往往伴有原发疾病的症状,视力下降缓慢和隐匿。累计黄斑者有视物变形、变色或中央黑影或视力急性下降,有玻璃体混浊的患者可感觉到有飞蚊症。
    其他症状:部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。

     

     

    二、视网膜脱离的并发症

     

    球壁穿孔:可发生在断腱、放水时,如穿孔发生在网膜脱离区,可作为放水孔处理,如发生在非网膜脱离区,应予缝合修补、局部冷凝及外加压。
    出血:放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿,术后形成纤维血管膜,造成反复出血及牵引。
    眼压升高:发生在脉络膜脱离时,宜予甘露醇静滴,必要时做前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离,相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩。

  • 陌生旅程,医者之光

    那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在***的脸上。突然,他感到一阵眩晕,眼前一片漆黑,世界仿佛静止了。他挣扎着起身,却发现自己无法看清任何东西。

    在伊拉克,他开始了漫长的求医之路。在当地医院,他做了各种检查,但医生们都无法给出明确的诊断。直到有一天,他得到了一份转诊单,上面写着“中山眼科医院”。

    来到中山眼科医院后,***遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了他的病史,并仔细查看了他带来的检查结果。医生的话语温暖而坚定,让***感受到了一丝希望。

    医生告诉他,这是一种叫做视网膜色素变性的疾病,目前并没有太好的治疗方法。尽管如此,医生并没有放弃他,而是为他提供了一些建议,并鼓励他保持乐观。

    在接下来的日子里,***在医生的指导下,开始了保守治疗。虽然治疗效果有限,但医生始终关心着他的病情,给予他鼓励和支持。在医生的帮助下,他学会了如何与疾病共存,重新找到了生活的希望。

    这段经历让***深刻体会到了医者的伟大。在陌生的土地上,是医生的光芒照亮了他的生活,让他感受到了生命的温暖。他深知,这份信任和感激将永远铭记在心。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,屏幕上显示着京东互联网医院的专业界面。我是一位来自内蒙古包头的患者,因为视网膜色素变性,经常需要眼科医生的帮助。屏幕那头,是那位我熟悉的医生,他的名字虽然被隐藏,但他的专业和温暖却始终如一。

    医生首先提醒了我关于诊疗的一些注意事项,然后询问了我的检查单情况。我耐心地拍照并发送过去,很快,医生就给出了诊断。他说我的黄斑水肿很轻,暂时不需要手术治疗。这让我有些意外,但我还是虚心接受了医生的建议。

    我提出了我的疑问,医生耐心地解释了我的病情,告诉我黄斑水肿有可能会变严重,但现在的状况并不需要治疗。他建议我定期进行门诊检查,如果有变化,再考虑治疗。我感到非常安心,因为我知道,这位医生的专业和经验足以让我信赖。

    我还提到了自己曾经做过青光眼和白内障手术,医生也一一为我解答了相关问题。他告诉我,我的病情虽然复杂,但只要定期检查,密切关注,就不会有大问题。

    最后,医生结束了这次线上问诊,我心中充满了感激。我知道,在这背后,是医生的专业和付出。虽然我们相隔千里,但通过互联网医院,他让我感受到了温暖和关怀。

  • 视网膜色素上皮炎,简称RPE炎,是一种常见的眼底疾病。该病主要影响视网膜色素上皮细胞,导致视力逐渐下降。患者常出现视野中心暗点、夜盲症等症状,严重影响生活质量。

    针对视网膜色素上皮炎的治疗,目前以药物治疗为主。常见的抗病毒药物包括抗病毒口服液、病毒唑等,能够有效抑制病毒复制,缓解病情。对于部分细菌感染的患者,可能需要同时使用头孢类抗生素进行治疗。

    除了药物治疗,患者还需要积极补充维生素,尤其是B族维生素和维生素C,有助于增强免疫力,促进病情恢复。此外,一些具有清热解毒作用的中成药,如清开灵胶囊、牛黄解毒丸等,也可在医生指导下使用。

    在治疗过程中,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免长时间用眼,都是有助于病情恢复的重要因素。

    视网膜色素上皮炎的治疗时间通常为1~3个月。在医生的指导下,患者积极配合治疗,绝大多数患者都能够得到有效控制,视力逐渐恢复。

    对于视网膜色素上皮炎患者来说,选择一家专业的眼科医院和科室至关重要。专业的眼科医院拥有先进的诊疗设备和技术,能够为患者提供更精准的诊断和更有效的治疗方案。

  • 那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。我的眼睛,总是看东西变形模糊,就像透过了一层薄纱。我知道,这是视网膜色素变性的症状,一个无法治愈的疾病。

    我鼓起勇气,打开了京东互联网医院,选择了中医眼科。很快,一位和蔼的医生出现在了我的屏幕前,他耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的症状。

    医生告诉我,视网膜色素变性是一种退行性变,目前无法治愈,但可以通过药物和中医调理来改善症状,延缓病情的进展。他为我开具了中药处方,并详细解释了每种药物的用途和用法。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并按照他的建议进行眼部按摩和适量运动。渐渐地,我发现我的视力有所改善,看东西不再那么模糊了。

    医生还提醒我,视网膜色素变性是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。他告诉我,要定期复查,并根据病情的变化调整治疗方案。

    在京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,还得到了医生无微不至的关怀。他们的专业和耐心,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 视网膜色素变性,一种常见的眼科疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。本文将为您详细介绍视网膜色素变性的相关知识,包括病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面,帮助您更好地了解和应对这种疾病。

    一、病因与症状

    视网膜色素变性是一种遗传性疾病,主要由常染色体异常等原因引起。其主要症状包括:

    1. 夜盲症:患者的视杆细胞最先受累,导致夜间视力下降,甚至在黑暗中无法视物。

    2. 周边视野缺损:患者逐渐出现视野缩小,无法看到周围物体。

    3. 视力下降:随着病情发展,视力逐渐下降,直至失明。

    4. 眼底病变:眼底检查可发现视网膜色素沉着、血管变细等病变。

    二、治疗方法

    目前,视网膜色素变性尚无根治方法,但通过以下治疗手段可以缓解病情,提高生活质量:

    1. 视觉假体手术:对于晚期患者,可通过植入视觉假体来恢复一定的视力。

    2. 口服药物:抗氧化剂等药物可以减缓病情进展。

    3. 光学矫正:佩戴特殊眼镜或隐形眼镜,改善视力。

    4. 光疗:通过光疗改善患者视力。

    三、日常保养

    患者应注意以下几点,以减轻病情:

    1. 避免过度用眼:减少长时间阅读、看电脑等用眼行为。

    2. 避免强光刺激:避免长时间暴露在强光环境中。

    3. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,戒烟限酒。

    四、就医与科室

    患者应到眼科就诊,进行眼底检查、视野检查等,明确病情。眼科医生会根据患者病情制定个体化治疗方案。

  • 那是去年10月的一天,我的生活被一个突如其来的诊断彻底打乱了。当时,我因为视力模糊,被诊断出了视网膜色素变性,一种罕见的遗传性疾病。那天,我坐在诊室里,面对着一位来自中医眼科的医生,他的眼神里透露出的专业和温暖让我感到了一丝希望。

    医生耐心地询问了我的病情,了解了我的家族病史,然后详细地解释了视网膜色素变性的特点以及治疗方法。虽然得知这个疾病无法完全治愈,但我却从医生那里得到了安慰和鼓励。

    医生建议我可以尝试中药调理,并推荐了六味地黄丸。他告诉我,六味地黄丸能够起到一定的效果,并且建议我定期检查,以监测病情的变化。

    我还记得,当我询问医生六味地黄丸的加减方时,他详细地解释了加减药物和药量的原理,并告诉我具体的用药方法。我感受到了医生的专业和细心,他不仅为我提供了治疗方案,还为我提供了许多实用的建议。

    在医生的指导下,我开始尝试使用六味地黄丸,并配合维生素B和维生素C的补充。虽然治疗效果因人而异,但我相信,在医生的帮助下,我的病情会有所改善。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对治疗充满信心。虽然我目前在外地,但医生的建议让我感到安心,我相信,在不久的将来,我会回到家乡,找到一位当地的中医,继续我的治疗。

    感谢医生的专业和关爱,也感谢互联网医院让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我,一个普通的上班族,因为眼睛的问题,焦虑不安。我总是觉得晚上看不见,随着年龄的增长,视力也在不断下降。最近,阳康后,视力更是模糊不清。我决定通过网络医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,因为听说那里的医生专业可靠。我上传了眼底照片,希望能得到一些帮助。很快,一位来自眼底科的医生给我回复了。

    医生首先耐心地纠正了我的一个错误,指出上传的照片是眼底照相,而非Oct。然后,他详细地询问了我的症状和病史,让我感到非常温暖。他告诉我,有的黄斑问题可以手术治疗,但有的不能。手术可以和白内障一起做,这让我看到了希望。

    我还询问了医生一些关于药物的问题。他告诉我,叶黄素和弥可保只是可能对某些眼病有预防作用,但对我的病情并没有实质性的帮助。他还提醒我,这些药物被商家过度炒作,不建议长期服用。

    与医生的沟通让我受益匪浅。我感到非常感谢,感谢他的耐心解答,他的认真负责让我对未来的治疗充满信心。

    虽然医生的回复仅为建议,但我仍然感到安心。我决定带我爸爸去看看,同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

  • 我男朋友一直以来视力都很好,甚至在我们初次相遇时,他就自豪地告诉我他从未戴过眼镜。然而,最近他开始抱怨在室内或者天刚黑时看不清楚东西,尽管在室外白天看的很清楚。这让我非常担心,尤其是当他说他感觉自己的视力正在下降时。我开始四处寻找答案,希望能找到解决方法。

    起初,我以为这只是因为他过度使用电子设备,或者是近视加深的结果。但是,当他说他在夜晚开车时也会有困难时,我意识到这可能是一种更严重的疾病。于是,我带他去了一家综合医院的眼科,医生建议我们做一些检查,包括视力测试和眼底检查。

    检查结果显示,他的视力确实有所下降,医生怀疑他可能患有夜盲症或视网膜色素变性。虽然这两个疾病都很严重,但医生告诉我们,如果及早治疗,仍然有希望改善他的视力。我们决定采取积极的态度,按照医生的建议进行治疗和调理。

    在接下来的几个月里,我们一起努力,遵循医生的指示,定期服用维生素AD,多吃富含维生素A、C和E的食物,避免长时间使用电子设备,并且每天都进行适当的眼部锻炼。同时,我也在网上查找了更多关于这两种疾病的信息,了解到它们的症状、治疗方法和预防措施。通过这些努力,我的男朋友的视力有所改善,虽然还不能完全恢复到以前的水平,但至少我们不再那么担心了。

  • 2024年9月4日,21时39分,在滨州市,一个年轻的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。患者主诉自2013年开始出现夜盲症,且近年来症状加重。医生在仔细询问和了解患者病史后,怀疑患者可能患有视网膜色素变性,并建议患者定期复查和尝试中医调理。虽然药物治疗效果不佳,但医生仍然推荐患者口服甲钴胺片以缓解症状。整个过程中,医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者,展现了医生应有的优良品质。

  • 那天,我接到了父亲打来的电话,声音里带着些许焦虑。他说他的视力越来越差,眼前总是有雾蒙蒙的感觉。这让我心头一紧,因为父亲之前就被诊断出眼底色素病变,而且情况一直在恶化。

    我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。通过线上咨询,我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生在了解了父亲的病情后,详细地询问了他的症状,包括视力下降的速度、是否有其他不适感等。

    医生告诉我,父亲的病情可能是因为遗传因素导致的视网膜色素变性,这是一种遗传性疾病,目前尚无根治方法。但是,我们可以通过佩戴眼镜、服用叶黄素和维生素A等药物来延缓病情的进展。

    听到这个消息,我虽然有些失望,但同时也感到一丝安慰。医生还建议我们定期检查眼底,以便及时发现病情的变化,并采取相应的治疗措施。

    在医生的指导下,父亲开始了治疗。虽然病情没有明显好转,但我们看到了希望。我知道,只要我们坚持治疗,就有可能延缓病情的进展,让父亲的生活质量得到保障。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷性。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议,还让我更加了解了自己的病情,为今后的治疗打下了坚实的基础。

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