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39健康网:各位网友下午好,今天我们很荣幸邀请到华中科技大学附属同济医院的宋建新教授,与大家分享一位乙肝患者的成功治疗案例。
宋建新:各位网友下午好。
39健康网:宋建新教授在肝病领域有着二十余年的研究、治疗和教学经验,尤其擅长慢性乙肝的综合治疗。接下来,请宋教授为大家介绍一位典型的乙肝病例。
典型病例:35岁男性,乙肝五年,HBV DNA治疗前1.0×10的7次方,e抗原阳性,转氨酶215。经过替比夫定治疗12个月,HBV DNA下降到10的3次方以下,e抗体阳性,转氨酶正常。
39健康网:宋教授,能否分析一下这位患者的病情和治疗情况?
宋建新:这是一位典型的慢性乙肝大三阳患者,经过替比夫定治疗后,病毒学、血清学和生化指标均得到显著改善。治疗效果理想的原因主要有以下几点:
1. 病毒载量并非极高;2. 患者未经过不正规治疗;3. 转氨酶水平较高。
39健康网:这位患者后续还需要治疗吗?
宋建新:后续治疗需要巩固,达到治疗目标后,再巩固治疗一年以上,患者有望停药。
39健康网:关于停药标准,指南有明确规定吗?
宋建新:指南的停药标准较为复杂,但对于典型病例,停药标准相对容易把握。我们不鼓励随意停药,建议长期正规治疗。
39健康网:很多患者都希望尽快治愈乙肝,实现停药。这位患者有望在两到三年内实现停药吗?
宋建新:对于这位典型病例,实现停药希望是完全可能的。欧洲肝病会议上提出了有限治疗的概念,即通过规范治疗和巩固治疗,部分患者可以实现停药。
39健康网:停药后还需要长期监测吗?
宋建新:停药后必须密切监测,以确保病情稳定。
39健康网:对于乙肝治疗方案,有哪些原则和建议?
宋建新:对于典型病例,可以选择干扰素或核苷类似物进行治疗。选择治疗方案时,要考虑患者的具体情况,密切监测疗效,及时调整治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,我拿着肝功能报告,带着一丝忐忑的心情,向医生咨询。医生很和蔼,他首先询问了我的症状,得知我目前没有明显不适后,他仔细查看我的报告,并告诉我胆红素偏高,但不是很高,问题不大。
我有些担心,医生便耐心解释,有些人胆红素就是高一点,如果肝胆彩超没有问题,就不用担心。他还告诉我,如果发现皮肤发黄、小便发黄时,需要到医院复查肝功能。
当我问是否需要复查时,医生建议可以先不用,但要注意饮食和休息。他还告诉我,内分泌科、普外科和消化内科都可以进行肝功能的检查。
后来,我做了肝胆彩超,结果显示只是有点脂肪肝。医生告诉我,这是由于肥胖导致的,建议我减肥,并调整饮食,降低胆固醇和甘油三酯。
在整个过程中,医生的专业知识、耐心和关心让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗建议,还鼓励我要有信心,积极面对生活。
现在,我已经按照医生的建议开始调整饮食,并且开始减肥。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,迎接健康的生活。
那天,我正在家中忙碌,突然感到一阵疲惫袭来,心想可能是工作压力太大。于是,我决定利用互联网医院进行线上问诊,以寻求医生的建议。
在问诊过程中,医生详细询问了我的症状、病史以及生活习惯。了解到我近期肝功能异常,他建议我进行一系列检查以排除可能的病因。
医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅耐心地解答了我的疑问,还为我提供了详细的治疗方案。他告诉我,可以口服易善复和百赛诺来改善肝功能,同时要注意饮食、运动和休息。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难,但每当我想放弃时,医生总是鼓励我坚持下去。他的关心和支持让我倍感温暖。
经过一段时间的治疗,我的肝功能逐渐恢复正常。这让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。
在此,我想对那位医生表达我的感谢。是他让我在忙碌的生活中找到了健康的希望。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
那天,我拖着疲惫的身体走进了贵阳市的肝病科,心情沉重。我的转氨酶值升高了,医生告诉我可能是因为病毒性肝炎、脂肪肝或是药物等原因。医生叮嘱我最好去医院进一步检查,我决定周六就去。
在等待复查的日子里,我焦虑不安,不知道该怎么办。医生建议我在这期间尽量少用药,注意休息,不饮酒,不剧烈运动。听到这些,我如释重负,开始按照医生的建议去做。
复查当天,我提前去了医院,等待抽血。当我看到医生时,他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生告诉我,检查结果出来了,转氨酶值依然偏高。医生告诉我,要想检查清楚,还需要做一些其他的检查项目。
医生的话让我更加紧张了,我担心自己是不是得了什么大病。医生看出了我的担忧,耐心地告诉我,数值虽然高,但并不代表就是大病。他建议我可以尝试一些护肝药,比如甘草酸二铵、水飞蓟宾等,但还是要尽快到医院进行检查。
医生的话语让我感到温暖,我知道,只要按照医生的建议去做,我的病情一定会好起来的。我开始调整自己的饮食,多吃蔬菜水果,尽量保持良好的作息,希望能尽快恢复健康。
那是一个普通的下午,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,预约了一位肝病科的医生进行线上问诊。医生***的态度温和,声音里充满了耐心和关怀。
我向医生说明了最近体检时肌酐值不正常的情况,担心自己是否因为熬夜导致肾损害。医生***耐心地询问了我之前的情况,得知我以前体检肌酐值一直正常后,他告诉我这两个药物理论上不会对肾脏造成损害。
尽管如此,我还是非常担心。医生***安慰我说,我们可以先检查尿蛋白和肾脏B超,同时继续服用阻断药,28天后复查肝肾功。听到这里,我心中的石头稍微落下了。
一周后,我再次预约了医生***进行复查。他详细询问了我的情况,并告诉我肌酐值可能会因为阻断药而偏低,这是正常现象。他建议我继续服用药物,并多喝水,不需要额外服用护肾药。
在与医生***的交流中,我深深感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的医疗建议,还耐心地解答了我所有的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。
医生***的回复仅为建议,他提醒我,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。虽然只是线上问诊,但我能感受到医生的专业和对患者负责的态度。
作者:张伟 主治医师 枣庄市肿瘤医院 放射科
在日常生活中,肝癌常常被大家视为一种可怕的疾病。肝癌之所以可怕,很大程度上是因为它往往在早期没有明显的症状,等到发现时往往已经是中晚期,治疗难度大,生存率低。
然而,实际上,肝脏在恶化成肝癌之前,是会向我们发出一些信号的。了解这些信号,对于早期发现肝癌,提高治愈率具有重要意义。
首先,出现黄疸、腹水是肝癌来临的一个明显信号。这是因为肝脏功能受损,不能正常处理血液中的胆红素,导致胆红素浓度升高,出现黄疸。同时,肝硬化、暴发性肝衰竭等疾病也会伴随腹水症状。
其次,肝区突发性疼痛也是肝癌来临的信号之一。很多人可能会认为这是生气导致的,但实际上,这很可能是早期肝纤维化的表现。由于疼痛并不持续,很容易被忽略。
最后,牙龈出血、痔疮出血等出血不止的现象,也是肝癌来临的信号之一。这是因为肝脏功能下降,导致凝血因子减少,从而出现出血不止的情况。
那么,如何养护肝脏,预防肝癌的发生呢?首先,要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的作息时间、合理饮食等。其次,可以适当食用一些具有养肝作用的食物,如芝草孢子、葡萄等。芝草孢子具有养血清毒、补肾益精、养肝护肝等作用,而葡萄则富含抗氧化物质,有助于保护肝脏。
此外,定期体检也是预防肝癌的重要手段。通过体检,可以及早发现肝脏病变,采取相应的治疗措施。
总之,了解肝癌的早期信号,养成良好的生活习惯,定期体检,是预防肝癌发生的重要途径。
那天,我在家中独自面对电脑,突然感到一阵肋骨边缘的疼痛。这种疼痛不是寻常的刺痛,而是那种让人难以忽视的钝痛。我尝试着深呼吸,但疼痛并没有减轻。想起自己患有乙肝,并且一直服用恩替卡韦,我开始怀疑这种疼痛是否与肝病有关。
第二天,我决定向一位在京东互联网医院工作的肝病科医生咨询。我通过手机APP预约了医生,并在约定的时间进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状,询问了我的病情和服用药物的情况。
医生告诉我,我的肝脏彩超和血液检查都显示没有问题,这让我松了一口气。然而,医生也指出,我的疼痛可能与肋间神经痛有关,这可能与我的肥胖和不良坐姿有关。医生建议我做一个肝脏CT,如果检查结果正常,那么就可以考虑肋间神经痛的可能性。
我按照医生的建议,在9月4日进行了肝脏CT检查。检查结果一切正常,医生确认了我的疼痛可能与肋间神经痛有关,并建议我注意休息和调整坐姿。
在与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我专业的诊断和建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感到十分安心。虽然我没有见过医生的面,但他的专业素养和温暖的话语让我感到如同面对面的交流。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,通过互联网医院与一位来自消化内科的医生进行了一次线上问诊。
“您好,肝脏超声做过吗?”医生的声音温柔而专业。
我简单地描述了我的症状,医生随后询问了一些其他查血的指标,如肝脏肿瘤指标和HBV-DNA。
“DNA要明天才出化验结果。”我回答。
“乙肝五项显示您可能有乙肝的感染哦,所以我们要等一下DNA的结果。”医生耐心地解释。
肝脏超声检查结果显示,我的肝脏里没有看到占位。
当我询问肝脏肿瘤的检查方法时,医生建议我检查AFP、CEA、CA199等肿瘤指标。
“那老人拉肚子这方面是要单独再查肠胃还是有可能肝脏引起的呢?”我又提出了一个疑问。
“不妨先等一下DNA结果,消化内科也需要同时看起来。”医生给出了建议。
我目前做了个粪便基因,也在等结果,医生安慰我说不着急,先等结果完善。
在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖和安心。
最后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也感受到了医者的仁心和关爱。
那天,我拖着疲惫的身体走进了杭州市肝病科的互联网医院,心中满是忐忑。我是一名普通的患者,最近身体出现了一些不适,经过一系列检查,血液和增强CT的结果显示出了令人担忧的字眼——肝癌。
医生***的耐心和细致让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情,并告诉我,虽然血液和CT结果有一定的指向性,但仍需要进一步的病理穿刺来确定诊断。
在等待病理穿刺的日子里,我时常感到焦虑,但每次与***医生的线上交流都让我感到安心。他会耐心地倾听我的担忧,并给予我专业的建议和支持。
终于,病理穿刺的结果出来了,确诊为肝癌。虽然这个消息让我感到震惊,但***医生却给了我信心。他告诉我,虽然病情严重,但还有多种治疗方法可供选择。
在接下来的治疗过程中,***医生始终陪伴着我,不仅给予了我专业的治疗建议,还给予了我很多心理上的支持。他告诉我,要相信自己,要积极面对治疗。
现在,我已经完成了初步的治疗,虽然身体还有不适,但我的心情却比以前好了很多。我要感谢***医生,是他让我看到了希望,让我重新找回了生活的信心。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时与医生沟通,及时了解病情,得到专业的指导。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那天,我怀着忐忑的心情,打开了互联网医院,向一位经验丰富的医生咨询我的病情。
医生您好,我是孕妇,最近我的肝功能有些变化,不知道是什么原因。
医生耐心地询问了我的症状,并告诉我,孕期肝功能异常可能有多种原因,如感染、妊娠肝内胆汁淤积症、自身免疫性肝炎等。
医生建议我进行一系列检查,包括EB CMV感染、妊娠肝内胆汁淤积症、自身免疫性肝炎和脂肪肝的检测。
我按照医生的建议,在家附近的医院做了检查,并将结果上传给了医生。
医生仔细分析了我的检查结果,告诉我暂时没有发现对胎儿有影响的因素。
医生还告诉我,目前不需要服用任何药物,并建议我过段时间再来医院复查。
我非常感谢医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识。
虽然我没有见到医生,但通过互联网医院,我感受到了医生的关怀和专业。
那个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生,总是那么温柔,她的眼神仿佛能穿越屏幕,温暖地抚慰着我。
“你好,医生,我最近感觉有些不适,不知道您有没有肝病病史?”我小心翼翼地问道。
“有没有查肝脏彩超或者CT?”医生的声音轻柔而专业。
“没有,也没查过。”我如实回答。
“彩超在做,一会儿出。”患者的话让我松了一口气。
“您看目前啥状况呢?”医生关切地询问。
我沉默了一会儿,不知道该如何表达自己的感受。
“?”,我尝试着打字。
“?”医生也疑惑地回复。
医生没有放弃,她继续询问:“彩超刚做了。”
“???”,我再次打字,内心充满了疑惑。
“今天上午还验了血,下午出结果。”我补充道。
“不好意思,上午比较忙忘了回了。”医生道歉道。
“目前看来问题不大,轻度升高意义并不大。”医生的话让我稍微安心。
“彩超也没有问题,建议监测甲胎蛋白变化。”医生的回复让我对病情有了更深的了解。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
与医生的这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个快节奏的时代,互联网医疗为我们提供了更多的便利,让我们能够随时随地享受到专业的医疗服务。