先天性胆管扩张症，顾名思义，是一种先天性疾病，其主要特征是胆管出现明显的扩张。这种疾病在临床上的发现往往是在体检过程中，也有少数患者因为胆管结石、胆道梗阻或胆管炎等症状而就诊。

近年来，研究表明先天性胆管扩张症与胆管癌之间存在一定的关联。相对于普通人群，患有胆管扩张症的人群发生胆管癌的风险显著增加。这种关联主要与患者胆道上皮细胞及胆道结构的异常有关。

针对胆管扩张症患者，无论是伴有胆管结石还是胆道梗阻，都应积极考虑进行预防性切除手术，以降低未来发生胆管癌的风险。在手术过程中，应尽量切除胆管扩张的部分，避免残留病灶，从而减少癌变的风险。

专家指出，胆管扩张症与胆管癌之间存在明确的关系。对于患有胆管扩张症的患者，应积极通过手术切除进行治疗，以避免胆管癌的发生。

此外，对于胆管扩张症患者，在日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 运动：适量进行运动，增强体质。

4. 定期复查：定期进行体检，以便及时发现病情变化。

5. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和康复。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，除了心包 其他地方控制怎么样？

其他地方，三个月稍微缩小。

之前是靶向药加免疫药维持了4个月，有进展，心包多了一个1cm的新的转移瘤。

换的靶向药。

也就是说，主要是心包积液增加了。

从报告来看，腰背部病变也有增大。

属于病情进展。

以前都用过什么药物？

除了目前的靶向药物。

一开始是用的，化疗，吉西他滨+甲磺酸阿帕替尼+卡瑞利珠单抗，6次。

然后是，阿帕替尼+卡瑞利珠维持，5次。

之后就是，佩米替尼3次，现在要开始吃第4次了。

佩米替尼是单独吃的，没有联合治疗。

心包那个转移瘤增大了，从1cm，到2.7cm了。

病理是胆管癌吗？

胆管细胞癌。

FGFR2突变。

这个情况下，是恶性程度很高。

经过了三线治疗，目前没有标准治疗的。

怎么办？

放疗，还是手术，靶向药还要吃吗？

目前，单用放疗是不行的，因为这个多发的转移。

结合目前有些病灶缩小，有些地方病灶增大，而且多线治疗后没有标准特效药物，靶向药可以继续用。

目前人的状态还挺好，能吃能睡。

如果体力情况好，可以在靶向药的基础上加上化疗。

没有必要单独对心包进行处理，是吗？

有憋气心慌症状，可以抽液治疗。

没有。

这个也是局部治疗。

没有的话，可以先观察看看。

好的，我看一下，明天拿报告临床医生怎么说。

嗯好的。

有问题随时再联系。

恩，多谢。

别客气的。

主任，临床提供了新的方案，您帮我看一下。

白紫+顺铂+s-1+免疫。

免疫让换一下其他的。

不用卡瑞利珠。

这个方案可行吗？

这个思路是对的。

目前靶向药物还是属于不完全反应，说明当前的靶向药物也是有一些效果。

所以在其他药物疗效不明确之前，这个靶向药物就不会轻易去换掉。

说是靶向药可以不吃了。

后续治疗，如果体力情况还可以的话 因为病变多发，化疗是必要。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

胆管癌，一种常见的胆道系统恶性肿瘤，主要侵袭中老年人群，男女发病率约为1:3。其病理特征以浸润性或硬化性的腺癌为主。

胆管癌可分为多种类型，包括：

1. 乳头状癌：常见于胆管下端，呈现息肉样突起，伴有大量粘液分泌。
2. 结节状癌：肿瘤较小且局限，可分为硬化型和结节型，硬化型多见于上段，结节型多见于中段。
3. 弥漫性癌：胆管壁广泛增厚，管腔狭窄，向肝十二指肠韧带浸润，难以与硬化型胆管炎鉴别。

预防胆管癌的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免暴饮暴食、酗酒抽烟等不良习惯。此外，定期体检，特别是40岁以上的中年妇女，定期进行B超检查，发现胆囊炎、胆结石或息肉等问题及时治疗，也是预防胆管癌的重要措施。

人参皂苷Rh2作为一种免疫调节因子，可提高T细胞和巨噬细胞功能，抑制肿瘤细胞增殖，预防术后肿瘤复发和转移。其作用机理包括促进白蛋白、γ-球蛋白合成，阻断肿瘤细胞转移等。

治疗胆管癌的方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗胆管癌的主要方法，但并非所有患者都适合手术。放疗和化疗可减轻肿瘤负荷，缓解症状。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长。

在治疗胆管癌的过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。同时，合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯也是提高治疗效果的重要因素。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了电脑，准备与远在北京的***医生进行一次线上问诊。我的父亲，一位71岁的老人，三年前做过胃癌手术，一年半前又做了胆管癌手术，现在有转移的迹象。在广州这边，我们已经完成了PET-CT检查，并把结果发给了***医生。

对话开始，我焦急地询问父亲的治疗方案。***医生详细分析了父亲的病情，建议进行活检以确定病理类型，从而选择合适的治疗方案。我深感他的专业和负责，不禁为他的医术点赞。

在讨论治疗方案时，我了解到父亲曾在北京接受过DNA检测，但胆管癌的癌变没有成药的治疗药物。看到广州有新的治疗方法，我们决定尝试。然而，父亲之前的治疗方案已经用过，效果不佳。这时，***医生耐心地为我分析了各种治疗方案的优缺点，让我对治疗有了更清晰的认识。

在了解父亲病情的过程中，我发现***医生不仅关注治疗，还关心患者的心理。他鼓励我，让我相信父亲的病情会有所好转。这种温暖和关怀，让我对***医生充满了信任。

在接下来的日子里，我和***医生保持密切联系，他为我提供了很多有用的建议。虽然父亲的病情仍然不容乐观，但我在心里充满了希望。我相信，在***医生的帮助下，父亲的病情一定会得到控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我为***医生的专业和负责点赞，也为互联网医院的发展感到自豪。

肝内胆管癌，一种起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，在肝癌中相对较少见。由于其早期症状不明显，容易被忽视，一旦发现，病情往往已经进入中晚期。

针对肝内胆管癌的治疗，早期发现是关键。手术切除是目前治疗肝内胆管癌的首选方法。通过手术切除肿瘤，可以最大限度地降低复发和转移的风险。术后，配合化疗可以进一步提高治疗效果。

对于中晚期肝内胆管癌患者，手术切除可能已经不再适用。此时，化疗成为主要的治疗手段。通过积极的化疗，可以使肿瘤缩小，控制转移灶，为患者争取二期手术的机会。

对于晚期肝内胆管癌患者，如果身体条件不允许进行化疗，或者肿瘤已经广泛转移，此时主要以对症支持治疗为主，缓解患者的不适症状。

肝内胆管癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态，提高治疗效果。

以下是一些关于肝内胆管癌的预防建议：

1. 定期进行体检，特别是肝功能检查和腹部超声检查，以便早期发现肝内胆管癌。

2. 避免长期接触有害化学物质和病毒感染。

3. 健康饮食，保持良好的生活习惯。

4. 避免吸烟和酗酒。

胆管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其晚期症状严重，对患者的生活质量造成很大影响。那么，胆管癌出现腹腔主干淋巴结转移，是否属于晚期呢？

胆管癌的分期主要依据原发肿瘤的浸润程度、区域淋巴结转移情况以及是否存在远处转移来综合判断。腹腔主干淋巴结转移，意味着肿瘤细胞已经侵犯到淋巴结，属于胆管癌的晚期。

胆管癌晚期的主要症状包括：

1. 黄疸：由于胆道梗阻，胆汁无法正常排出，导致皮肤、眼睛和尿液变黄。

2. 恶病质：晚期胆管癌患者常出现食欲不振、体重下降、乏力等症状。

3. 腹水：晚期胆管癌患者容易出现腹水，导致腹胀、腹痛等症状。

4. 疼痛：晚期胆管癌患者常出现全身多处疼痛，尤其是右上腹部疼痛。

5. 胆道感染：胆管癌患者容易发生胆道感染，表现为右上腹疼痛、寒战、高热、畏寒等症状。

针对胆管癌晚期患者，治疗主要包括以下几个方面：

1. 饮食：注意饮食，保证营养摄入，必要时可通过静脉营养支持。

2. 药物治疗：改善黄疸、促进肝脏功能等。

3. 引流治疗：如经皮肝穿刺胆管引流或置入胆道支架，以缓解胆道梗阻。

4. 抗肿瘤治疗：化疗、放疗、靶向治疗等，以延长患者生命。

5. 日常保养：保持良好的心态，适当锻炼，提高生活质量。

总之，胆管癌腹腔主干淋巴结转移属于晚期，患者需要积极治疗，同时注意日常保养，以提高生活质量。

胆管细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术后，患者可能会出现一系列症状，包括疼痛、发热、胃肠道症状等。

1. 疼痛：手术创伤较大，患者可能会出现腹部持续性胀痛，需要给予镇痛药物进行治疗，必要时可使用镇痛泵进行持续止痛治疗。

2. 发热：患者可能会出现体温升高，有时为间断性，有时为持续性，部分患者还会出现寒战和高热的症状。

3. 胃肠道症状：例如恶心、呕吐、腹胀、排气差等，这时需要积极地给予相应药物进行治疗，有时也可以进行灌肠治疗，症状可以缓解。

胆管细胞癌的主要症状是胆管堵塞，形成一个肿块，肿块堵塞了胆管之后引起了黄疸。黄疸后，患者会出现全身黄疸瘙痒、消化功能差、食欲下降等症状。胆管细胞癌分为肝门胆管、肝内胆管等，根据不同位置决定名字。肝门胆管一般很难进行手术，肝内胆管可能手术切除。

针对胆管细胞癌的术后恢复，以下是一些建议：

1. 饮食调理：建议少食多餐，进食少油腻、少热量、容易消化的食物。等患者的消化道功能恢复之后，可以逐渐恢复正常的饮食。

2. 适当锻炼：不建议患者长期久卧或久坐，可以适当参加散步、快走等锻炼活动。

3. 保持乐观心态：保持良好的心态对患者的康复至关重要。

在治疗过程中，患者需要定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

此外，以下是一些与胆管细胞癌相关的医疗资源：

1. 医院科室：肝胆外科、肿瘤科等。

2. 药品：镇痛药物、抗感染药物、化疗药物等。

3. 检查项目：CT、MRI、超声等。

胆管癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中食疗作为辅助治疗手段，越来越受到患者的关注。胆管癌患者普遍存在“内虚”症状，因此食疗应以扶正补虚为原则，注重营养均衡，提高机体免疫力。

一、胆管癌食疗的重要性

胆管癌患者由于疾病本身和治疗方法的影响，往往会出现食欲不振、营养不良等问题，导致机体免疫力下降，影响治疗效果。而食疗可以补充营养，改善患者体质，提高免疫力，从而提高治疗效果和生活质量。

二、胆管癌食疗原则

1. 均衡营养，扶正补虚：胆管癌患者的食疗应以均衡营养为基础，注重扶正补虚，提高机体免疫力。

2. 辨证施食：根据患者的病情和体质，选择合适的食疗方，如清热利湿、祛湿退黄等。

3. 选择抗癌食品：大蒜、豆制品、绿茶、香蕈、莼菜、桂圆等食物具有抗癌作用，可针对性选择。

4. 注意饮食卫生：保证食物新鲜、清洁，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

三、胆管癌食疗方推荐

1. 双金苡仁粥：金钱草、郁金、虎杖、薏苡仁等具有清热利湿、加强胆汁排泄的作用。

2. 王瓜根肝糊汤：王瓜根、牛肝或猪肝、洋葱、胡萝卜、老姜等具有强肝生血、祛湿退黄的功效。

四、胆管癌治疗建议

1. 手术治疗：手术是胆管癌治疗的主要手段，适用于早期患者。

2. 放化疗：适用于晚期患者，可缓解病情，延长生存期。

3. 中医药治疗：中药如人参皂苷Rh2等具有抗癌作用，可辅助治疗。

五、胆管癌患者日常保养

1. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，增强体质。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

胆管炎是一种常见的胆道疾病，主要由于胆道梗阻和细菌感染引起。这种疾病属于消化系统疾病范畴，病因主要包括肝内和肝外胆管结石、胆管寄生虫和胆管狭窄等。

胆管炎的症状因个体差异而异，常见的症状包括右上腹部胀痛、隐痛，尤其在进食油腻食物后症状加重。此外，急性梗阻性胆管炎患者还可能出现夏科氏三联征，即黄疸、腹痛、寒战和高热。此外，消化道症状如消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等也是常见的症状之一。

胆管炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。药物治疗主要包括抗生素和胆汁酸类药物，以消除感染和缓解症状。手术治疗包括胆管切开术、胆管引流术等，以解除胆道梗阻。饮食调理方面，患者应避免油腻、辛辣、刺激性食物，增加高纤维蔬菜和水果的摄入。

为了预防胆管炎的发生，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检。此外，对于有胆道结石、胆管狭窄等基础疾病的患者，应积极治疗，以降低胆管炎的发病风险。

胆管炎的治疗和护理需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，并做好日常的饮食和生活调理，以促进病情的恢复。

胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命和健康构成严重威胁。那么，如何治疗胆管癌呢？本文将为您详细介绍。

一、胆管癌的病因和症状

1. 病因：胆管癌的病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关。其中，胆管结石是引发胆管癌的重要因素之一，约1/3的胆管癌患者合并胆管结石。

2. 症状：胆管癌的症状主要包括黄疸、上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦、大便灰白、尿色深黄等。晚期患者还可能出现腹水、双下肢水肿、门静脉高压等症状。

二、胆管癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术治疗是胆管癌的首选治疗方法。手术方式包括根治性切除术、姑息性切除术等。

2. 放射治疗：放射治疗适用于局部晚期或无法手术切除的胆管癌患者，可以缓解症状、延长生存期。

3. 化学治疗：化疗是胆管癌的辅助治疗方法，可以抑制肿瘤生长、延长生存期。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特异性靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

三、胆管癌的日常保养

1. 健康饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：适量运动可以增强体质、提高免疫力。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

四、治疗胆管癌的医院和科室

治疗胆管癌的医院包括综合性医院和专科医院。科室方面，肝胆外科、肿瘤科等科室是治疗胆管癌的主要科室。

总之，胆管癌是一种严重的恶性肿瘤，治疗难度较大。患者需要积极配合治疗，做好日常保养，争取获得更好的治疗效果。