时间：2024年7月9日

人物：患者，医生

事件：

那天，我因为化疗后的发烧而焦虑不安，不知如何是好。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，医生的专业和耐心让我感到十分安心。

医生详细询问了我的病情，包括血常规、CT检查结果等。他告诉我，我的发烧可能与肺部炎症有关，并建议我服用莫西沙星消炎。在得知我没有这种药物时，医生告诉我药店可以买到，并询问了我是否有其他药物。

他还关心地询问我化疗后使用的奥布是否有效，以及我母亲的病情。我告诉他，这是一种治疗淋巴瘤的药物，但目前效果尚不明确。医生解释说，这种药物可以与R-CHOP等其他药物联合使用，以提高疾病的缓解率和降低复发率。

在了解到我母亲扎针困难，且我发烧时需要打点滴时，医生告诉我，我可以使用PLCC，具体要看护士的要求。他还告诉我，发烧可能与淋巴瘤有关，需要结合其他病情综合考虑。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和关怀。

经过一段时间的治疗后，我的病情得到了控制，发烧也消失了。我真心感谢互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到及时、专业的医疗服务。

百时美施贵宝公司（BMS）的PD-1免疫疗法Opdivo近日在欧盟获得批准，用于治疗既往接受过自体造血干细胞移植（ASCT）及移植后Adcetris（brentuximab vedotin）治疗但病情复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。这是Opdivo在过去不到2年内第6次在欧盟获得批文，包括3种实体瘤和1种血液系统恶性肿瘤，使其成为欧洲首个获批治疗血液肿瘤的PD-1免疫疗法。

此次批准基于对II期CheckMate-205研究和I期CheckMate-039研究的总缓解率数据的合并分析。Opdivo治疗实现了非常高的缓解率，客观缓解率（ORR）达66%，完全缓解率为6%，部分缓解率为60%。在治疗的第12个月时，无进展生存率为57%，中位缓解持续时间为13.1个月。

经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的初步治疗方案通常包括化疗和/或放疗，若病情复发则通常会进行自体造血干细胞移植（ASCT）。然而，对于接受标准护理后病情复发的患者，其平均存活时间只有1.3年。Opdivo作为全球首个获批治疗血液肿瘤的PD-1免疫疗法，为这一群体提供了一种重要的治疗选择。

CheckMate-205队列C的数据显示，Opdivo的疗效与患者之前接受ASCT和Adcetris的先后顺序无关。Opdivo在既往过度治疗的cHL群体中的临床应用提供了新的见解。

Opdivo的安全性与之前报道的治疗cHL的安全性保持一致，未观察到新的临床意义的安全信号。

今年7月份，一位57岁的患者确诊为弥漫大B细胞瘤。经过R-CHOO方案的治疗，第一疗程已经结束。患者对化疗药物比较敏感，之前转移乳房的肿瘤和淋巴的肿瘤肉眼可见消失了。他现在很担心，是否还有治愈的希望呢？

这位患者的情况确实需要认真评估。弥漫大B细胞瘤是一种恶性淋巴瘤，对治疗的敏感度很重要。目前尚不能确定是否可以完全治愈，但治疗是有一定效果的，可以控制病情延长生存期。对于患者来说，继续按疗程治疗是非常重要的。

患者也有一些疑问，比如关于肝恶性肿瘤的治疗，以及是否适合采取cart方案。这些都需要进一步的讨论和评估。同时，患者也在考虑是否转院治疗，但担心种种原因，这也是需要悉心解答和引导的问题。

总之，作为医生，我会尽力为患者提供最专业的建议和支持，帮助他们在治疗过程中尽可能地减少不确定性，增加希望和信心。

近年来，随着医疗技术的不断发展，淋巴瘤的治疗取得了显著进展。其中，靶向药物在治疗某些类型淋巴瘤中表现出良好的疗效。本文将为您介绍一种名为Adcetris的靶向药物，以及其在治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的应用。

Adcetris（brentuximab vedotin）是一种抗体药物结合物，主要针对细胞表面表达的CD30分子。2011年，美国FDA批准了Adcetris用于治疗霍奇金淋巴瘤（HL）和一种罕见的淋巴瘤——系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）。

然而，俄亥俄州立大学的Jacobsen团队发现，Adcetris在治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）中同样具有惊人的疗效。在一项多中心二期临床试验中，Adcetris治疗49例弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，总有效率（OR）和完全缓解率（CR）分别达到44%和17%。

该临床试验还招募了19例非DLBCL的B细胞NHL患者，其中74%的患者在最后一个疗程中复发，总有效率为26%。此外，还观察到3例出现灰区淋巴瘤，原发性纵膈B细胞淋巴瘤1例，移植后淋巴细胞增生紊乱1例。

这项研究引发了以下三个问题的讨论：1、是否可以根据CD30的表达再来预测药物的反应性；2、为什么PMBCL的反应性如此之低，即使该淋巴瘤是典型的CD30+；3、在DLBCL中是否存在一种亚型对Adcetris反应性更强。

总之，Adcetris作为一种靶向药物，在治疗某些类型淋巴瘤中具有显著疗效。然而，针对不同类型的淋巴瘤，其疗效仍有待进一步研究。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我主诉的是弥漫大B细胞瘤淋巴瘤，这是我最近一次的复诊。医生***微笑着向我打招呼，让我放松了一些。

我告诉医生，我之前发的图片他看过了，我问他这个情况危险吗。医生看着我的眼神充满了同情，他说：“看见了，放心，目前来看复发几率不大。”

我有些疑惑，问：“那为什么五年生存率只有百分之五十呢？”医生耐心地解释：“平均五十，大多七十左右，也有四十的，主要你这个化疗效果不是挺好吗？”

我点点头，心里稍微踏实了一些。医生接着说：“再复发是不是再化疗就可以？”我回答：“对，在复发在化疗。”

医生又提醒我：“没复发对日常生活有影响吗？”我回答：“那没有，多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激的食物，不熬夜。”医生补充道：“适当体育锻炼。”

在与医生的交流中，我感受到了他深厚的专业知识，更让我感动的是他对我无微不至的关心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢医生给予我这样的支持和建议。

近年来，肿瘤免疫治疗领域取得了突破性进展，为肿瘤患者带来了新的希望。安进（Amgen）和默沙东（Merck & Co）作为生物技术领域的领军企业，近日宣布达成肿瘤免疫学战略合作，共同推动肿瘤免疫治疗的发展。

双方合作的首个项目是开展一项Ib/III期研究，调查安进BiTE免疫疗法Blincyto联合默沙东PD-1免疫疗法Keytruda治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的潜力。DLBCL是最常见的非霍奇金淋巴瘤，传统的治疗方法效果有限。这项研究旨在评估该组合疗法治疗DLBCL的疗效和安全性，为患者提供新的治疗方案。

此外，双方还宣布开展一项I/II期研究，调查安进在研的一种抗集落刺激因子1受体（CSF1R）单克隆抗体AMG 820联合Keytruda用于特定晚期实体瘤。这项研究旨在评估该组合疗法治疗包括非小细胞肺癌（NSCLC）、结肠癌和胰腺癌等晚期实体瘤的疗效和安全性。

安进和默沙东的合作，标志着肿瘤免疫治疗领域迈出了重要一步。双方将充分发挥各自优势，共同开发新型免疫疗法，为肿瘤患者带来更多治疗选择。

以下是三种免疫疗法的详细介绍：

Blincyto：Blincyto是全球首个BiTE免疫疗法，通过激活T细胞杀灭肿瘤细胞。该疗法基于安进最先进的双特异性T细胞衔接系统（BiTE）开发，具有靶向性强、疗效显著等优点。

Keytruda：Keytruda是一种PD-1/PD-L1免疫疗法，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活T淋巴细胞杀灭肿瘤细胞。该疗法具有治疗多种类型肿瘤的潜力，是目前备受瞩目的新型抗癌免疫疗法。

AMG 820：AMG 820是一种抗集落刺激因子1受体（CSF1R）单克隆抗体，通过减少肿瘤相关巨噬细胞（TAM）的功能，抑制肿瘤生长和转移。

安进和默沙东的合作，将为肿瘤患者带来更多治疗选择和希望。相信在不久的将来，肿瘤免疫治疗将取得更多突破，为患者带来更好的生活质量。

那是2024年的一个初秋，阳光透过窗子，洒在安静的客厅里。我，一个普通的市民，正面临着一场与健康的斗争。

那天，我通过互联网医院预约了肿瘤内科的专家进行线上问诊。专家的助手在问诊开始前就告知我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解病情，以便给出更准确的诊疗建议。我感受到了他们对患者负责的态度。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的病情：十月初，我在进行乳腺活检后，伤口一直未愈合。今天在涂抹碘伏时，表皮脱落，里面流出脓血。此外，我还伴有发冷、发热、大汗的症状，并且进行了化疗，导致我无法入睡。另外，我在中山一院看过中医，因为便秘的问题。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我关于用药、过敏史、既往疾病等信息。在询问过程中，我感受到了医生的专业和细致。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活状况。

针对我的伤口问题，医生建议我涂抹聚维酮碘，并盖上干净的纱布。同时，他们询问了我是否查过血常规，并告诉我如果白细胞低，可以注射瑞白来提升。我还提到，我在天河十二医院每天打营养针，但体重并未增加。医生告诉我，只要体重稳定，就不用担心，如果白细胞低，就注射瑞白。

在谈到饮食问题时，我询问了哪些食物不能吃，医生告诉我没有特别禁忌，能吃的食物都可以。当我提到我的淋巴细胞数低，没有巨核细胞时，医生告诉我淋巴T细胞B细胞都只有一半，这让我非常担心。医生安慰我说，化疗后这些数值会恢复正常。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他们不仅给我提供了治疗方案，还给予了我心理上的支持。我非常感谢医生和他们的团队，是他们的付出让我感受到了希望。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我静静地坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。自从2015年被诊断出弥漫大B细胞淋巴瘤以来，我已经走过了漫长的治疗之路。三年前，我接受了异体干细胞移植，希望这次会诊能给我带来一线希望。

医生***的回复总是那么及时，他的专业和耐心让我感到安心。记得那天，我因为移植后的感染而焦虑不安，妈妈也跟着担心。医生***详细询问了我的病情，并告诉我，虽然感染是个挑战，但只要我们积极配合治疗，一定可以度过难关。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然用药期间有一些不适，但每次与医生***的沟通都让我感到力量倍增。他会耐心地听我讲述症状，然后根据我的具体情况调整用药，让我感到被尊重和关心。

就在不久前，医生***为我开具了新的处方，并告诉我可以通过便捷复诊功能进行药品预约。那天，我抢到了药品，心中的喜悦难以言表。医生***还特别提醒我，要注意用药说明的禁忌症和注意事项，让我感受到了他对患者健康的负责。

这段旅程并不容易，但有了医生***的陪伴，我感到无比幸运。他不仅是我的医生，更是我的朋友和坚强后盾。我想对他说一声感谢，感谢他在这段艰难岁月里给予我的关爱和支持。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的口服药的建议。经过与医生的沟通，我得知了一些关于口服药物的信息。

医生向我介绍了一种名为奥布替尼的口服药，以及联合来那度胺的治疗方案。医生还详细解释了这些药物的优势和副作用，并建议我可以尝试一盒奥布替尼来观察疗效。医生还提到了美罗华和国产来那度胺，以及放疗的相关信息，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位肿瘤内科的医生关于二期弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗情况。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我觉得医生非常负责任，对患者的安全和隐私非常重视。

在咨询过程中，我详细描述了我的问题，并得到了医生的建议。医生提到了二期弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后情况，让我对治疗后的生存率有了更清楚的了解。虽然治疗后五年内肿瘤稳定的生存率可以达到七十左右，但医生也提醒我肿瘤复发的情况不一定，可能五六年，也可能十几年，甚至可能治愈了不复发。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更多的了解，也更加信任医生的专业建议。我感到很幸运能够在互联网上找到这样一位负责任、耐心解答问题的医生。