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骨科大手术后使用阿哌沙班有望降低静脉血栓发生率

骨科大手术后使用阿哌沙班有望降低静脉血栓发生率
发表人:癌症防治先锋

近年来,随着人口老龄化加剧和生活方式的改变,骨科大手术患者数量逐年增加。术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率也逐年上升,成为患者死亡和残疾的主要原因。为了提高骨科大手术患者的生存率和生活质量,预防和治疗VTE成为骨科领域的重要课题。

2016年1月16日,中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》发布了新版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》。指南推荐新型口服抗凝药(NOAC)作为骨科大手术后VTE预防的一线药物。

NOAC类药物如阿哌沙班、利伐沙班等,具有起效快、半衰期短、无需常规监测等优点,能够有效降低VTE发生率,同时降低出血风险。研究表明,与传统的抗凝药物相比,NOAC类药物能够显著降低VTE发生率,并且不会增加出血风险。

除了药物治疗,骨科大手术后患者还需要注意以下几个方面:

1. 术后早期下床活动:鼓励患者尽早下床活动,促进血液循环,降低VTE风险。

2. 保持充足的水分摄入:适当增加水分摄入,降低血液粘稠度,预防血栓形成。

3. 适当穿着弹力袜:弹力袜可以促进下肢静脉回流,降低VTE风险。

4. 避免长时间久坐或久站:长时间久坐或久站容易导致下肢静脉血流缓慢,增加VTE风险。

5. 合理饮食:保持健康的生活方式,减少高脂肪、高热量食物的摄入,降低血脂水平,预防血栓形成。

总之,骨科大手术后VTE的预防和治疗是一个系统工程,需要患者、医生和家属共同努力,才能有效降低VTE发生率,提高患者的生存率和生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺栓塞?疾病介绍:
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支,而发病的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型。
推荐问诊记录
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  • 线上问诊的温暖守护

    那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。自从体检报告显示肺部有结节和纤维灶后,我就一直在寻找解决办法。在朋友推荐下,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    与医生的沟通非常顺利,他详细询问了我的症状,并对我的担忧表示理解。当我问到病情严重程度时,他告诉我不用担心,只需要定期复查即可。虽然我有些疑惑,但还是按照医生的建议,每三个月或半年就复查一次。

    记得去年复查时,结节的位置和今年不一样了,我立刻就紧张起来。医生告诉我,这很正常,结节位置的变化并不一定意味着病情恶化,他让我放心。虽然如此,我还是忍不住问医生,如果结节位置发生变化,是否需要特别处理。医生的回答让我松了一口气,他告诉我,只要定期复查,不用担心。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他总是耐心地倾听我的问题,并用通俗易懂的语言为我解释。这让我对病情有了更清晰的认识,也让我对医生充满了信任。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了来自医生的关怀。这种关怀让我在治疗过程中感到温暖,也让我对战胜疾病充满了信心。

    现在,我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊。每当遇到健康问题,我都会第一时间咨询医生。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,拥抱健康的生活。

  • 那天,我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台,心中充满了对未知的期待。由于近期出现了一些不适,我决定寻求医生的帮助。

    与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状,包括右肺出现的10毫米结节。医生非常耐心地听我讲述,并询问了我以往的医疗记录。

    医生告诉我,虽然结节的存在需要引起注意,但目前根据CT图像来看,没有发现可疑的结节。他建议我继续随访复查CT,并建议我每三到六个月复查一次,以便及时监控病情。

    医生还提醒我,尽管目前不需要特别处理,但平时要避免烟雾和粉尘的接触。听到这些,我心中的石头终于落下了。

    在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的建议,还用通俗易懂的语言解释了我的病情,让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

    结束咨询后,我感到非常满意,不仅因为医生的专业,更因为这种线上问诊的方式给我带来了极大的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 那是一个初秋的午后,我,一个普通的成都市民,54岁,正在经历一场与肺部结节的不期而遇。

    记得那天,我正在办公室忙碌,突然接到了京东互联网医院的通知,说是我的CT检查报告已经出来了。我怀着忐忑的心情打开报告,看到了“肺结节”这三个字,心里一沉。于是,我立刻联系了医院的呼吸内科专家。

    专家***在电话那头,耐心地询问了我的症状,从咳嗽、咳痰到喘气胸闷,一一询问。我还告诉他,我疫情期间曾出现过这些症状,现在已经好了。他告诉我,肺结节目前无法定性,需要定期复查。他还建议我避免二手烟,因为烟雾可能会让结节变大。

    过了几个月,我又去了医院复查。专家***看了我的CT报告后,告诉我结节没有变化,可以继续观察。他告诉我,如果结节有增长,可以考虑进行胸外科评估手术。

    在整个过程中,专家***的态度都十分专业,让我感到非常安心。他不仅专业,还非常耐心,总是细心地为我解答疑问,让我对病情有了更深的了解。

    现在,我已经习惯了定期复查,虽然每次都要面对可能的未知,但专家***的专业和耐心让我有了信心。我知道,只要保持良好的生活习惯,密切关注病情,我就能够战胜这个疾病。

  • 今天是个阳光明媚的早晨,我按照预约的时间,再次来到了线上医院复诊。医生***的面容依旧亲切,声音温和。他首先询问了我的近况,我向他描述了我的症状,他仔细倾听,然后微笑着说:“肺部CT显示正常,你拍个舌头的照片给我看看,给你换换药。”

    我按照医生的建议拍了照片,很快,医生给出了诊断:“肺栓塞普通CT很难查出来。肺栓塞是由于下肢病变,形成局部的血栓,血栓脱落嵌入肺血管引起血管阻塞,导致低氧血症、呼吸衰竭,甚至循环衰竭。只有通过增强CT或者肺血管的这种造影,根据充盈缺损的部位,能够判断血栓的大小和部位。另外,再配合其他的检查,像二聚体的检测,或者是否有低氧血症,帮助诊断是否有肺栓塞。”

    听到这里,我心中有些不安,但还是鼓起勇气问:“那我现在需要做什么检查,看是不是肺栓塞呢?”医生耐心地回答:“常规的CT很难诊断肺栓塞。你现在的症状,我觉得有阴虚火旺的情况,不仅仅是脾虚的情况。”

    随后,医生为我开具了处方,并详细说明了用药的注意事项。他告诉我,开始服中药后,一定要遵医嘱定时服药,其次服药期间要禁止饮酒,最好不要吸烟;平时注意清淡饮食,尽量避免吃辛辣刺激、油腻及生冷食物,可以以绿色蔬菜为主,同时配合一些粗粮。不良的生活习惯一定程度上会影响健康的恢复,如您在用药过程中出现不适,请您及时线上咨询或去医院就诊。

    我心中的担忧逐渐减轻,感谢医生的专业和耐心。医生告诉我,我可以只查D二聚体,但指向性不太强。听到这里,我松了一口气,原来我只是亚健康状态。

    医生最后提醒我:“归脾丸不用吃了。也不是抑郁。单纯D2聚体,指向性不太强。”我心中暗自庆幸,还好没有大碍。医生还告诉我,如果一周后情况没有改善,我们可以再加别的药。我信心满满地答应了。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利,也让我更加信任医生的专业素养。感谢医生的专业和耐心,让我能够安心地在家接受治疗。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的周末,我如往常一样忙碌于工作和家庭之间。突然,一份来自手机的消息打破了我的平静——肺部CT检查报告出来了。我赶紧点开,内心有些忐忑。

    我立刻想到了线上问诊,这是我在忙碌生活中发现的一个便捷方式。于是,我打开了一家知名的互联网医院,注册并填写了相关信息。

    很快,我联系到了一位呼吸内科的医生。医生非常专业,详细询问了我的病情和检查结果。尽管我们从未见过面,但我感受到了医生的热情和关怀。

    医生告诉我,我的肺部情况暂时没有大问题,但需要关注一个磨玻璃结节。我有些紧张,但医生安慰我说,只要定期复查,保持关注,一般不会有问题。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我不再需要花费大量时间去医院排队等候,医生的专业解答也让我安心许多。

    从那以后,我成为了互联网医院的一名忠实用户。每当身体有些不适,我都会第一时间在线上寻求帮助。感谢互联网医疗,让我们的生活变得更加便捷。

  • 那天,我正坐在电脑前,处理完手头的工作,突然收到一条来自京东互联网医院的消息。是一位患者,他想让我帮忙看看他体检时拍的高清CT。我立刻回复了他,表示愿意帮助。

    患者上传了CT胶片和报告,我仔细地查看,发现他肺部有一个磨玻璃结节。我回复了患者,告诉他这是一个需要进一步观察的病变,建议他前往医院进行详细检查。

    患者很快回复了我,感谢我的帮助,并询问是否需要立即就医。我再次强调,我的回复仅作为参考,真正的诊疗需要医生面诊。患者表示理解,并感谢我的专业建议。

    与这位患者的互动让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要有丰富的专业知识,更要有耐心和同情心。在互联网医院这样一个平台上,我们可以更方便地为患者提供帮助,但这并不意味着我们可以替代医院的面诊服务。

    在接下来的日子里,我继续在京东互联网医院平台上为患者提供咨询服务。虽然我不能亲自看到患者,但我知道,我的每一次回复,都可能对他们产生重要影响。

    这就是我的工作,也是我的责任。在京东互联网医院这个平台上,我将继续努力,为患者提供最好的服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重,因为新冠阳性转阴后,我依旧咳嗽,头疼,而且最近做的普通CT检查发现肺部多发结节。

    医生***的态度让我感到温暖。他没有直接给我下结论,而是详细询问了我的病情和工作环境。我告诉他以前没有查过肺部CT,工作中偶尔会有浓重的二手烟。

    ***医生告诉我,这些结节和新冠应该没有关系,并建议我避免二手烟,6-12个月后复查肺部CT。听到这个,我心里稍微安定了一些。

    我询问是否需要吃药,***医生说不用,只需要避免二手烟,定期复查。他还告诉我,增强CT现在没有必要,而且从结节的形态特征来看,应该不会是恶性的,一年随访一次观察就行。

    我还有许多疑问,比如结节是否可以手术切除,***医生建议我进一步咨询胸外科医生。他还告诉我,多发肺结节在女性中是比较常见的。

    我还提到了前几年得的肺炎,***医生说这也有可能是导致结节的原因之一,慢性炎症也是导致结节的原因。

    在整个问诊过程中,***医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然我只是他众多患者中的一个,但他给予我的关心和帮助让我感到温暖。

  • 今天是个普通的周末,我在家中闲着无聊,突然想起最近胸部有些不适,于是决定去网上查询一下相关的信息。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作,我很快就预约了一位经验丰富的放射科医生。

    医生在详细询问了我的症状后,告诉我,根据我的CT报告单,我左肺有一个局限性纤维索条灶。一开始我有些紧张,但医生耐心地为我解释了这是病变愈合后的表现,并不是活动性病变,与我的症状无关。

    医生还告诉我,这种纤维灶可能是因为我之前有炎症,没有特殊治疗,然后自愈了,遗留下了瘢痕。听到这些,我心中的大石头终于落下了。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还安慰了我,让我对病情有了更深的了解。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也很高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

  • 您好,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。那天,我因为双肺栓塞的病情感到非常焦虑,不知道接下来的治疗方案和预后情况。医生***亲切地与我交流,询问了我的病情和之前的治疗经历。

    医生详细询问了我的血压、起病时间以及是否有生命体征不稳定的情况,他告诉我,如果血压比较低,风险较大的肺栓塞需要考虑溶栓治疗。但是,他同时也建议我去咨询周围血管科和心外科的专家,以获得更全面的评估。

    一周后,我的生命体征平稳,血压正常。医生告诉我,如果症状持续减轻,可以继续服用抗凝药物。然而,我也得知,治疗并不能保证完全康复,需要进一步查找肺栓塞的原因。

    医生详细地解释了可能导致肺栓塞的原因,如长期卧床、肿瘤、肾病、风湿病等,并告诉我,我目前的病情可能与甲流和糖尿病有关。他建议我长期服用抗凝药,并提醒我要注意出血风险。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致,他不仅给出了治疗方案,还鼓励我保持积极的心态。我对他的专业和关怀感到非常感激。

    医生还提醒我,他给出的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解,也让我感受到了互联网医院带来的便利。

  • 肺栓塞是一种严重的血管疾病,其并发症之一便是大咯血。这种症状在肺栓塞患者中较为常见,但由于个体差异,病情的严重程度各不相同。因此,在治疗肺栓塞大咯血时,应根据病情的早期或晚期阶段,选择合适的治疗方案,如药物治疗或手术治疗,以确保治疗效果。

    肺栓塞导致咯血的原因主要是肺栓塞后肺毛细血管通透性增加,以及肺间质或肺泡出血。此时,可以使用止血药和血管收缩剂进行治疗,但不应单独使用,以免导致血凝过多,进一步增加血栓形成的风险。因此,在治疗由肺栓塞引起的咯血时,首选皮下注射低分子量肝素钙,以预防肺栓塞后局部继发性血栓形成,并应用溶栓药溶解肺动脉和下肢静脉血栓。

    如果肺栓塞大咯血是由于凝血或抗凝基因突变引起的,或者是由长期使用某些刺激性药物引起的,那么在早期阶段,患者可能会出现呼吸急促、胸痛,甚至咯血的症状。在这种情况下,必须在医生的指导下,使用止血药进行治疗,并进行适当的运动,增强身体抵抗力。同时,避免长时间坐着,保持饮食清淡易消化,这些都有助于改善患者的病情。

    针对肺栓塞大咯血的治疗,我们已经介绍得比较清楚。在有效改善病情的基础上,控制大咯血对身体机能的影响至关重要。为了避免长时间久坐,饮食上应以清淡为主,这样才能彻底改善疾病。当然,治疗过程中,应根据肺栓塞咯血量的大小来确定治疗方案,因为合理的治疗方法才是治愈病情的关键。患者必须重视这个问题,积极配合医生进行治疗。

    肺栓塞大咯血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在日常生活中,我们应注重预防,如避免长时间久坐、保持良好的生活习惯、戒烟限酒等,以降低患病的风险。

    在肺栓塞大咯血的治疗过程中,医院和科室的选择也至关重要。建议患者选择专业性强、设备先进的医院和科室进行治疗,以提高治疗效果。

    总之,肺栓塞大咯血是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过正确的治疗和日常保养,可以有效改善病情,提高生活质量。

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