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高剂量胰岛素治疗或带来相关死亡风险

高剂量胰岛素治疗或带来相关死亡风险
发表人:医疗之窗

近年来,糖尿病患者的数量逐年增加,胰岛素治疗成为许多患者控制血糖的重要手段。然而,近期发表在Diabetes,Obesity and Metabolism杂志上的一项研究指出,糖尿病患者使用高剂量胰岛素治疗,可能会增加癌症、心脏病和中风的风险。

这项研究分析了英国临床实践研究数据链接(CPRD)中的6484例2型糖尿病患者病史,发现使用高剂量胰岛素的患者,其死亡风险显著增加。研究将患者分为四组,根据胰岛素剂量分为每天每公斤体重少于0.5个单位、0.5-1个单位、1-1.5个单位和超过1.5个单位四组。结果显示,使用1.5个单位以上胰岛素的患者,其死亡风险比使用0.5个单位以下的患者高出75%。

研究人员认为,胰岛素具有促生长作用,高剂量胰岛素可能导致动脉硬化、心脏节律不规律等副作用,从而增加癌症、心脏病和中风的风险。然而,该研究为回顾性观察性研究,结果仅提示不良事件之间可能的相关性,并不能证明因果关系。

对于糖尿病患者而言,如何安全有效地使用胰岛素治疗是一个值得关注的问题。以下是一些关于胰岛素治疗的小贴士:

1. 在医生指导下使用胰岛素,遵循医嘱调整剂量。

2. 注意观察身体反应,如出现低血糖症状,应及时就医。

3. 保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有助于控制血糖。

4. 定期复查,监测血糖、血脂等指标。

5. 保持良好的心态,积极面对疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我的线上问诊之旅
    时间:2024年8月14日
    人物:我,一位内分泌科医生
    事件:通过线上问诊平台咨询糖尿病相关问题
    那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着患者的咨询。突然,一位患者的信息出现在了我的屏幕上。他告诉我,他的报告结果已经看到了,身高体重也告诉我了。我仔细阅读了他的信息,发现他的体重最近有所增加,从135斤增加到了126斤。我询问他之前是否一直是这个体重,他回答说是的。
    我告诉他,我们已经安排他住院打胰岛素了。接着,他问我,这种情况是否会影响其他什么,会有什么进阶的问题吗?我耐心地回答了他,告诉他这是近期才高的,打完胰岛素后是会需要长期服药的。我解释说,糖尿病目前是终身疾病,但通过早期控制好血糖,有可能会有一段时间停药的可能性,也就是糖尿病缓解。
    他听后表示理解,并感谢我的解答。最后,我提醒他,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
    在整个咨询过程中,我感受到了这位患者对我的信任和尊重。他的问题也让我意识到,作为医生,我们不仅要提供专业的医疗知识,更要给予患者足够的关心和支持。
    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让患者能够更方便地获取医疗咨询,也为医生提供了更多与患者沟通的机会。
    我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多患者带来健康和希望。

  • 那是2024年的深秋,我刚刚结束了年度体检,被告知血糖偏高。我并没有太过在意,因为我并没有感到身体有什么不适。然而,接下来的几天,我出现了频繁的尿频、口渴和饥饿感,这才让我意识到问题的严重性。

    我决定在网上寻求帮助,通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了初步的诊断。他告诉我,我可能是患上了糖尿病,并建议我进行进一步的检查。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了胰岛细胞抗体和GAD抗体的检查。结果如我所料,两项指标都偏高,医生最终确诊我患有了一型糖尿病。

    面对这个消息,我感到非常沮丧,但医生却给了我很大的安慰。他告诉我,虽然一型糖尿病目前无法治愈,但通过合理的饮食和胰岛素治疗,我依然可以过上正常的生活。他还详细地为我讲解了糖尿病的相关知识,包括饮食、运动和胰岛素的使用方法。

    在医生的指导下,我开始调整饮食结构,每天主食量控制在五两,粗细搭配;瘦肉三两,一个鸡蛋,一袋奶;多吃蔬菜,少吃油炸和高油脂食物。同时,我也开始使用胰岛素泵来控制血糖。

    经过一段时间的治疗,我的血糖逐渐稳定下来,身体也逐渐恢复了活力。我非常感激那位内分泌科的专家,他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。

    现在,我已经成为了一名‘糖友’,我会时刻关注自己的身体状况,遵循医生的建议,过上健康的生活。

  • 互联网医疗:一次温馨的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,打开京东互联网医院,准备进行一次线上问诊。医生***总是那么亲切,每次见到他,我的心情都会好很多。

    这次,我向医生反映了自己的病情:空腹血糖12,每天早晚两次注射诺和门东30胰岛素,最近三个月因为血糖问题,肺结核也变得严重起来。医生***耐心地听我讲述,不时地点头,给我提供了很多有用的建议。

    医生***告诉我,我的血糖控制目标应该是空腹5到6.5,睡前血糖不低于6,餐后两小时6到9mmol/l。他还建议我完善糖化血红蛋白,胰岛功能的检查,依据这些结果调整降糖药。

    我有些担心地问医生***是否需要住院治疗,他告诉我,如果身体允许,可以先从每天20分钟左右的运动量开始,如步行,做操,骑自行车等等。量力而行,循序渐进。逐渐增至每天40分钟左右。但贵在坚持。

    医生***还关心我的饮食情况,询问我是否控制饮食,我坦诚地说自己控制的不好。他建议我去看营养门诊,请专业的营养师为我指导饮食。

    这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和关爱,也让我对病情有了更深入的了解。我决定按照医生***的建议去做,希望自己的病情能够得到改善。

  • 今天是一个阳光明媚的上午,我如往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生,用温和的语气问我:“您好,您想咨询什么问题?”

    我告诉医生,我想尝试使用司美格鲁肽。医生微笑着询问:“要不要停用其他胰岛素?”我回答:“我是糖尿病,现在每天一针地特胰岛素,每顿饭钱一针门冬。”

    医生认真地询问:“您是一型糖尿病,还是二型糖尿病?”我回答:“二型的。”医生接着问:“二型糖尿病为什么用这么复杂的胰岛素方案?”我解释道:“血糖比较高,刚开始打几天,医生给叫这么打的。”

    医生给出了建议:“那就等血糖稳定了再改斯美格鲁肽吧,近期不太适合改。因为你餐前用量还是挺大的,你是一型糖尿病,还是二型糖尿病?”我再次回答:“二型的。”医生告诉我:“你应该还在胰岛素的强化治疗期,强化治疗,至少要半个月。强化治疗期。刚开始有一个胰岛素增加的过程,之后很快会血糖稳定,并逐渐出现血糖偏低。在这个时候,胰岛素需要逐渐减量。”

    我听了医生的建议,决定继续进行强化治疗。医生最后提醒我:“你一定要经常监测血糖,根据血糖及时调整胰岛素用量。”我点头表示明白,并对医生说:“麻烦了医生。”医生微笑着回答:“好的,不客气。”

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱,也让我对糖尿病的治疗有了更深的了解。虽然疾病无法改变,但有了医生的陪伴和指导,我感到信心满满。

  • 那是一个普通的夜晚,我躺在床上,翻来覆去,无法入睡。自从糖尿病14年以来,我已经习惯了这样的夜晚,但这次的焦虑比以往更甚。我的血糖控制一直不错,但最近却突然出现了波动。在当地医生的建议下,我开始了新的治疗方案。

    第二天一早,我迫不及待地拨打了京东内分泌科的在线咨询热线。电话那头传来了温柔的声音,一位专业的医生接听了我的电话。我向他详细描述了我的病情,包括之前的治疗方案和最近的血糖波动。

    医生耐心地听我讲完,然后询问了一些细节问题。他告诉我,我的空腹血糖偏高,可能是基础胰岛素不够。他建议我监测夜间2点左右的血糖,以确定是否是夜间低血糖导致的。

    我按照医生的指示,在那一夜测量了血糖。幸运的是,我没有出现夜间低血糖的症状。医生根据我的情况,调整了我的用药方案。他告诉我,如果不是夜间低血糖导致的空腹血糖高,可以保持现有的胰岛素剂量,并在睡前加一片二甲双胍缓释片。如果是因为夜间低血糖,则需要减少晚餐前门冬胰岛素30注射液的剂量。

    经过一段时间的调整,我的血糖控制情况有了明显改善。医生告诉我,目前胰岛素剂量不应该增加,可以尝试联合口服降糖药来控制空腹血糖。他还建议我在晚餐后也可以吃一个二甲双胍吡格列酮片,以进一步降低空腹血糖。

    我很感激这位医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越稳定。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头,是来自内分泌科的***医生,她笑容可掬,让我心中的不安渐渐消散。

    我向***医生讲述了我的症状:突然瘦了10多斤,而且体重一直往下掉。体检结果显示甲亢,但没有超标。我担心这是否意味着病情严重,需要立即治疗。

    ***医生耐心地倾听我的描述,然后细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等细节。她告诉我,瘦得快可能与糖尿病有关,需要进一步检查胰岛功能和糖化血红蛋白。

    我按照***医生的建议,预约了医院的检查。几天后,我再次与***医生进行了线上问诊。她告诉我,检查结果显示我确实患有糖尿病,需要用药治疗。

    当我询问是否需要长期注射胰岛素时,***医生耐心地解释了糖尿病的治疗原则,并告诉我,短期内我可能需要注射胰岛素,而长期是否需要注射,还需要根据胰岛功能的结果来决定。

    在咨询过程中,我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问,还为我提供了心理支持。她的专业素养让我对治疗充满信心。

    虽然目前我还不能完全摆脱病痛的困扰,但我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,过上健康的生活。

  • 健康之路,线上问诊助力

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地穿梭在营口市的街头。然而,这次的忙碌并非为了工作,而是为了家人的健康。我的父亲,一位年过花甲的老人,最近因为身体不适,我们一家人都感到担忧。

    父亲的主诉是胰头区有占位,血糖值不稳定,这让我们的心情愈发沉重。在朋友的推荐下,我们选择了线上问诊,找到了一位内分泌科的医生。

    医生的态度温和而专业,他详细询问了父亲的病情,并给出了初步的诊断。针对父亲的血糖控制问题,医生建议将胰岛素剂量调整为16单位,并保持阿卡波糖不变。这些建议让我们感到安心,也让我们看到了希望。

    随着时间的推移,父亲的血糖值逐渐稳定在4到5之间,我们一家人都为他的健康感到欣慰。这期间,医生还多次通过线上问诊与我们沟通,调整治疗方案,确保父亲的病情得到有效控制。

    在这个过程中,我们深刻体会到了线上问诊的便捷与高效。它不仅节省了我们的时间,还让父亲得到了专业的医疗服务。感谢这位内分泌科的医生,是他让我们在健康之路上不再迷茫。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在小小的客厅里,我,一位糖尿病患者,正在与屏幕另一端的医生进行着一场关于我血糖控制的线上问诊。

    “医生,我的餐后血糖一直不稳定,餐二血糖不高,但餐三开始血糖就上升,能到16,直到餐5才可能下降。”我向医生描述着我的病情。

    “糖尿病三年了,这段时间我一直在规律地使用门冬胰岛素注射液,但最近血糖控制得不是很好。”我补充道。

    医生耐心地听我讲述,然后提出了自己的建议:“你是否有检查过糖尿病相关抗体?如果检查结果不理想,你可能需要考虑使用胰岛素泵。”

    我沉思片刻,回答道:“我没有检查过,但确实觉得血糖控制越来越困难。医生,你有没有什么具体的方法可以帮助我?”

    医生进一步解释道:“首先,你必须保证每餐定时定量进食,特别是碳水化合物的摄入。此外,规律的运动也是非常重要的。”

    我点了点头,表示理解。然而,我也提到了一个困扰我的问题:“医生,我每次打胰岛素后都容易低血糖,有时候是早上起来,有时候是晚上餐后,有时候又是中午餐后。”

    医生听后,安慰我说:“这是常见的现象,但我们可以通过调整胰岛素的剂量和注射时间来解决这个问题。”

    在医生的指导下,我尝试调整了胰岛素的剂量,并注意了饮食和运动。经过一段时间的努力,我的血糖控制得到了明显的改善。

    这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕上的文字交流,但医生给予的关心和建议让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,我一定能够更好地控制血糖,过上健康的生活。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地敲打着键盘,心中满是焦虑。我是一位二型糖尿病患者,最近得知自己将在半年后怀孕,这让我的血糖控制变得更加棘手。我犹豫着要不要去医院,但又担心医院的嘈杂和排队。

    终于,我鼓起勇气,打开了一家互联网医院的平台,选择了内分泌科的线上问诊。很快就有一位经验丰富的医生接诊了我。

    医生***的态度非常亲切,耐心地听我讲述病情,并详细询问了我的生活习惯和用药情况。他告诉我,怀孕期间如果血糖控制不良需要用胰岛素,生产后可以停用。他还建议我连续使用胰岛素三个月以上,帮助恢复胰岛功能。

    我有些担心胰岛素的副作用,医生***解释说,胰岛素不是万能的,但它是目前控制血糖最有效的方法之一。他还告诉我,胰岛素已经纳入医保,我可以去药店购买。

    医生***还为我开了一张处方,包括门冬胰岛素和地特胰岛素。他告诉我,这两种胰岛素对于怀孕期间的安全性是最高的,不要更换。我感到非常安心,因为我知道,有医生***这样的专业人士在为我保驾护航。

    我按照医生的指导,去药店购买了胰岛素,并开始了治疗。虽然开始的时候有些不适应,但慢慢地,我的血糖开始稳定下来,我也感到身体逐渐恢复。

    如今,我已经顺利地度过了怀孕期,宝宝也健康出生。我非常感激医生***的悉心治疗和指导,是他让我在孕期顺利地控制了血糖,保护了宝宝的健康。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了担忧。糖尿病这个疾病已经陪伴了我五六年,但最近血糖控制得实在不理想。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些新的治疗方法。

    屏幕那头,一位内分泌科的专业医生给我详细询问了我的病情,包括糖尿病的时长、身高体重等。他耐心地倾听着我的叙述,不时地点头,让我感受到了他专业的态度和对患者的关心。

    医生告诉我,我的血糖控制得非常不好,需要住院治疗,筛查糖尿病并发症,评估胰岛功能情况。这让我有些紧张,但医生安慰我说,这是为了更好地制定长期治疗方案。

    在住院期间,医生为我安排了一系列检查,包括肝肾功能、电解质、小便常规、尿微量白蛋白等。他还告诉我,血糖会影响肝肾,所以需要特别注意。

    医生为我选择了合适的药物,并详细解释了药物的作用和注意事项。他告诉我,要根据感受功能选择药物,不能随意更换或停药。

    在医生的专业指导下,我的病情逐渐得到了控制。我深深感受到了医生的专业素养和关爱,他就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

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