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乙肝治疗首选“低耐药”

乙肝治疗首选“低耐药”
发表人:生命守护者联盟

肝脏作为人体的重要器官,承担着代谢、解毒、免疫等多种功能。然而,近年来,肝脏疾病却成为了全球范围内主要的健康威胁之一。根据世界卫生组织的统计,每年有超过100万人因肝脏疾病而死亡,其中我国肝病患病率位居全球首位。慢性肝病,尤其是慢性乙型肝炎(乙肝)和慢性丙型肝炎(丙肝),已成为我国肝病防治管理面临的重要挑战。

尽管我国在肝病诊疗方面取得了显著进步,但有效地控制肝脏疾病、预防肝硬化、肝癌的发生仍然是当前我国肝病防治管理面临的重大挑战。其中,乙肝和丙肝的规范化管理尤为重要,因为这两种疾病与原发性肝癌的发生密切相关,且感染人群基数较大。

以乙肝为例,虽然我国乙肝病毒感染率因计划免疫的推广而大幅降低,但仍有相当一部分患者未接受正规的抗病毒治疗。专家指出,乙肝尚不能完全治愈,但通过高质量的全程强效降低病毒和全程强效预防耐药,可以长期有效控制病毒,从而延缓疾病进展。然而,我国仍有超过八成的乙肝患者在使用低效高耐药的药物治疗。

对于慢性乙肝的治疗,初治选药至关重要。慢性乙肝患者必须明确,从抗病毒治疗一开始就将乙肝病毒控制在最低水平,将耐药风险降到最低,才能为乙肝治疗开个好头,为预防肝硬化和肝癌奠定基础。近期,一项全球最大规模的临床实践研究结果显示,坚持使用以博路定为代表的强效低耐药抗病毒治疗药物5年后,大多数患者的乙肝病毒可控制在不可测水平。这表明,在初治患者中使用具有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹,而选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,同时总体的治疗费用不会增加。

除了药物治疗,慢性乙肝患者还应注意日常保养。合理饮食、适量运动、避免饮酒和过度劳累,都有助于改善肝脏功能,延缓疾病进展。此外,患者还应及时就医,定期进行肝功能检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

总之,慢性乙肝的治疗需要患者、医生和社会各界的共同努力。通过规范化管理、合理治疗和日常保养,可以有效控制病毒,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝病疾病介绍:
肝病是各种有害因素导致的肝脏受损的疾病总称,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,常见的临床表现为食欲不振、乏力、水肿、黄疸、蜘蛛痣等,不同疾病所致病因素不同,临床上主要是采取药物治疗或手术治疗,是否可以治愈还需要根据患者的具体病情决定。
推荐问诊记录
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  • 那天,我接到爸妈的电话,声音里带着一丝忧虑。‘你们知道吗?妈检查出乙肝了。’我心头一紧,乙肝,那是一种可怕的病,我立刻意识到问题的严重性。爸妈平时身体不错,怎么突然查出了这个?我赶紧安慰他们,让他们别担心,然后立即预约了线上问诊。

    ‘您好,我是消化内科的医生,有什么可以帮助您的?’医生温和的声音传来,让我感到一丝安心。我把爸妈的情况详细告诉了医生,医生耐心地听完,然后说:‘乙肝五项检查显示25阳性,这是一种比较安全的状况,但是最好还是再做一次高敏的DNA检测和肝功能检查,以排除隐匿性乙肝病毒感染的可能。’

    医生的建议让我和爸妈都放心了许多。医生不仅专业知识丰富,而且非常耐心,他详细解释了检查结果和治疗方案,让我们对病情有了更清楚的了解。

    接下来,我和爸妈又去了附近的三甲医院进行了检查。医生的建议果然没错,DNA检测和肝功能检查的结果都显示一切正常。医生告诉我,只要按时复查,注意饮食和生活习惯,一般不会有问题。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答,让我对病情有了更深的认识,也让我对未来的生活有了更多的信心。感谢那位医生,他的帮助让我和爸妈都安心了许多。

  • 1. 什么是细胞角蛋白CK18
    细胞角蛋白CK18是肝细胞细胞骨架的一个正常组分,也是一个标准的肿瘤标记物。它主要分布于上皮细胞,是角质细胞中的主要骨架蛋白。CK18的主要功能是维持上皮组织的完整性及连续性。研究发现,细胞角蛋白CK具有极高的保守性和组织分化特异性,与上皮细胞的增殖分化密切相关。目前已得到证实的细胞角蛋白有20多种。

    2. CK18的临床意义
    CK18水平在良性的肝病患者中,特别是有显著细胞溶解的患者中有所提高。因此,CK18可以作为肝细胞损伤的一个标志物。CK18的检测对于评估肝病的严重程度和预后有重要临床意义。此外,CK18还可以作为某些肿瘤的标记物,帮助早期诊断和监测治疗效果。

    3. CK18阳性或偏高意味着什么
    CK18阳性或偏高通常提示肝细胞受损或者存在肿瘤。特别是在肝病患者中,CK18水平升高可能提示肝细胞的显著损伤。对于肿瘤患者,CK18阳性可能提示存在上皮细胞来源的肿瘤,如肝癌、胰腺癌等。

    4. CK18偏低的临床意义
    CK18偏低一般不具备明显的临床意义,因为CK18主要用于评估肝细胞损伤和肿瘤标记。如果检测结果显示CK18偏低,通常无需特别处理,但需结合其他临床指标进行综合评估。

    5. CK18检测的注意事项
    在进行CK18检测时,需要注意以下几点:首先,确保抗体的蛋白浓度足够,通常稀释度不应超过1:20;其次,染色的温度和时间需根据不同的标本及抗原而变化,一般30分钟即可;最后,为确保荧光染色的准确性,初次实验时需设置对照,以排除非特异性荧光染色的干扰。

    6. 治疗和管理建议
    如果CK18检测结果异常,特别是偏高,应及时就医,进一步进行详细的检查和诊断。对于肝病患者,需进行肝功能检查,并根据医生建议进行相应的治疗和管理。对于肿瘤患者,需进一步进行影像学检查和组织学检查,以明确肿瘤的性质和分期,并制定相应的治疗方案。

  • 2024年9月5日晚上9点32分,成都市的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。李先生自述为乙肝患者,体重超标,长期患有脂肪肝和脾大,肝功能也一直不正常。过去,他曾服用过甘草酸苷、双环醇和谷胱甘肽等药物,但效果不明显。最近,他改用水飞蓟素,并一直在服用膑分替诺福韦(bingfen)来控制乙肝病毒的复制。医生详细询问了李先生的用药情况、饮酒习惯、身高体重、腰围等信息,并要求他提供最近的肝功能检查和肝部彩超结果。经过仔细分析,医生发现李先生的肝脏可能存在纤维化的迹象,建议他尽快进行肝纤维化专科彩超检查。李先生表示担忧,医生安慰他说早期肝纤维化是有可能逆转的,关键是要及时采取措施。医生还强调了减肥的重要性,建议李先生通过饮食控制来减轻体重,目标是将体重控制在79公斤以内。李先生感谢医生的耐心解答和专业建议,表示会尽快去医院做进一步检查和治疗。

  • 2024年9月5日,凌晨3点21分,南京市的一位年轻人匆匆登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他的名字暂且叫做小李,他的脸上写满了焦虑和担忧。小李在搜索框中输入了“猪肉会传染肝病吗?”这个问题,随后便进入了与一位专业医生的在线咨询。

    “医生,你好,我想问一下猪会被人通过血液体液等方式感染肝病毒吗?”小李紧张地问道。医生耐心地解释道:“这种情况是不会发生的。肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播,猪肉不会成为传播途径。”

    小李听后,长舒了一口气,感激地说道:“谢谢医生,我总是容易胡思乱想。听了您的解释,我就放心了。”医生微笑着回应:“不用谢,我的职责就是帮助患者解决疑惑和困扰。如果你有任何其他问题,随时可以来找我。”

    在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心和友善。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力,也为医生提供了更广阔的服务平台。

  • 我父亲的肝部问题始于去年的一次例行检查。县医院的医生发现了一个囊肿,虽然没有做手术,但也没有放心。今天的复查结果更让我们担忧:除了囊肿,还有血管问题。我们赶紧联系了互联网医院,希望能得到专业的建议。

    医生很快回应了我们的请求。他们解释说,囊肿和血管瘤都是良性病变,目前看来也都不大。虽然我父亲有肝病的病史,但这次的检查结果并没有显示出需要立即治疗的迹象。医生建议我们定期观察,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒过量。

    这次的经历让我深刻理解了互联网医院的重要性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗建议。这种便利性和效率是传统医疗模式所不能比拟的。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心。定期体检和积极预防是维护健康的关键。

    肝部囊肿和血管瘤的诊断与调理 常见症状 肝部囊肿和血管瘤通常没有明显的症状,除非它们变得很大或引起其他并发症。一些人可能会感到轻微的不适或疼痛,但这并不常见。易感人群包括有肝病病史的人群和长期饮酒过量的人群。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和B超检查,监测囊肿和血管瘤的大小和变化。 2. 避免过度劳累和饮酒过量,保持良好的生活习惯。 3. 如果囊肿或血管瘤引起疼痛或不适,可以使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。 4. 如果囊肿或血管瘤增大或引起其他并发症,可能需要手术治疗。 5. 在医生的指导下,合理使用保肝药物如水飞蓟素和甘草酸等,帮助保护肝脏健康。

  • 我在丰台区的一家咖啡馆里,遇见了一个非常尴尬的情况。我的朋友在喝咖啡时不小心流了鼻血,血滴落在了桌子上。我当时并没有注意到,直到我起身准备离开时,才发现我的胳膊肘在血渍上蹭了几下。更糟糕的是,我的胳膊肘上有一道划破的伤口。我开始担心这是否会传播疾病。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,开始在线咨询一位医生。医生告诉我,血液类的病毒如艾滋病和性病等,需要直接接触感染者的血液、体液或性器官才能传播。即使在空调屋里,血液也会很快干涸,失去传染性。对于肝病类的疾病,如果有抗体,也不需要担心传播。

    我松了一口气,感谢医生的解答。这个经历让我意识到,在现代社会中,互联网医院和线上问诊的重要性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以获得专业的医疗咨询和帮助。

    流鼻血和肝病的就医指南 常见症状 流鼻血通常是由于鼻腔内的血管破裂引起的,可能是由于鼻腔干燥、感冒、鼻窦炎等原因。对于肝病类的疾病,常见症状包括黄疸、疲劳、食欲不振等。 推荐科室 耳鼻喉科、肝病科 调理要点 1. 保持鼻腔湿润,避免干燥; 2. 避免用力擤鼻子; 3. 如果有肝病,应遵循医生的治疗方案,按时服药; 4. 注意饮食卫生,避免食用不洁食物; 5. 定期进行体检,及早发现和治疗疾病。

  • 我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可当我连续几天不规律发烧,体力不支,去医院又排队等待时,我开始考虑其他选择。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。

    起初,我对这个平台持怀疑态度。毕竟,面对面的交流总是更直接、更有效的。然而,通过与医生的对话,我发现他们的专业性和耐心完全不亚于线下医生。他们详细询问了我的症状,给出了合理的解释和建议,并且在我需要时随时提供帮助。

    在这次经历中,我最大的感受是线上问诊的便捷性。无论我在哪里,只要有网络连接,我就可以随时随地与医生交流。尤其是在疫情期间,这种服务显得尤为重要。它不仅节省了我的时间和精力,也减少了交叉感染的风险。

    当然,线上问诊也存在一些局限性。例如,医生无法进行身体检查,需要依赖患者的描述来做出诊断。因此,在使用这种服务时,我们需要尽可能详细地描述自己的症状,并且在必要时配合医生的建议去医院进行进一步检查。

    总的来说,我的线上问诊经历是积极的。它让我看到了互联网在医疗领域的巨大潜力,也让我更加信任和依赖这种服务。希望更多的人能够尝试并受益于它。

    肝病、胆道疾病和泌尿系感染就医指南 常见症状 不规律发烧、体力不支、轻微酸痛、尿液颜色异常等症状可能是肝病、胆道疾病或泌尿系感染的表现。这些疾病都需要及时就医和治疗。 推荐科室 肝病、胆道疾病和泌尿系感染通常需要在内科、消化内科或泌尿外科进行诊断和治疗。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 3. 定期进行体检和复查,及时发现和处理问题; 4. 在医生的指导下,可能需要进行肝功能、胆囊B超等检查; 5. 如果出现严重症状,如剧烈腹痛、呕吐等,应立即就医。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,定期体检,规律作息。但是,最近我开始感到疲惫不堪,食欲不振,甚至有时候会出现恶心和呕吐的症状。这些症状让我非常担心,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在深圳市的一家互联网医院,我通过线上问诊的方式与一位资深的肝病专家进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并对我进行了初步的诊断。根据我的描述,医生认为我可能患有肝郁脾虚的症状,需要进一步的检查和治疗。

    医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。同时,医生还给出了日常生活中的调理建议,包括饮食和运动等方面。医生特别强调了要避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心态和作息习惯。

    在服药和调整生活方式的过程中,我逐渐恢复了健康。现在,我再也不会忽视身体的信号,会更加珍惜和关爱自己的健康。

    肝郁脾虚的治疗方法和日常注意事项 常见症状 肝郁脾虚的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。易感人群主要是长期处于压力状态、饮食不规律或有肝脏疾病史的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 饮食上应以易消化、营养丰富的食物为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 2. 保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。 3. 适量运动,增强体质和免疫力。 4. 根据医生的建议,按时服用药物,定期复查。 5. 可以考虑口服蜂蜜、蜂王浆等辅助治疗方法,但需在医生指导下使用。

  • 今天是个晴朗的上午,我如往常一样来到**京东互联网医院**进行线上问诊。医生***在看到我的化验单后,耐心地询问了我关于肝脏的一些基本情况。我告诉他,我并没有既往的肝病,今天是因为体检才进行了化验。

    医生很细心地询问了我的饮食习惯,我如实相告,我的饮食并没有太大问题,只是最近感觉白蛋白和血脂有些低。医生建议我多摄入一些高蛋白的食物,比如蛋清和牛奶。

    当我询问自己这是否有什么问题时,医生告诉我,我的化验单上并没有太大问题,乙肝表面抗体也显示为阳性,这是打乙肝疫苗的结果。医生还告诉我,乙肝表面抗体越高越好,让我不必过于担心。

    然而,我依然有些困惑,为什么我的蛋白会低呢?医生告诉我,这可能是因为我最近饮食摄入不足导致的。他建议我尝试食补蛋白,并告诉我不用额外用药。

    接着,我提到了我的母亲,她有胆不好,胆固醇高,甘油三酯低,而且最近后背总是疼。医生建议我带她去做一下肝胆脾彩超,并建议她检查一下乙肝和丙肝。他还告诉我,肝功除了蛋白低,也没有什么大问题。

    医生还提醒我,对于母亲的高胆固醇问题,可以先尝试低油低脂饮食控制,不建议使用降脂药,因为降脂药可能会伤肝。

    整个问诊过程,医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问,还针对我母亲的情况给出了合理的建议。我对他的服务非常满意,也感激他为我母亲提供的帮助。

  • 我从来没有想过,自己会因为水肿而感到如此无助。每天早上醒来,看到镜子中的自己,双脚肿得像气球,手臂也开始肿胀。干活时更是严重,仿佛每一步都在挑战我的极限。起初,我以为是肾病引起的,但医生告诉我,可能不是肾病的问题,需要排查其他原因。

    我开始在网上搜索“水肿是肾虚的表现吗”,希望能找到一些答案。然而,信息太多太杂,让我更加困惑。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个在线医生,他耐心地听完了我的描述,并进行了一系列的问诊和检查。

    “有多长时间了?”医生问道。
    “有一段时间了。”我回答。
    “有基础疾病么?”医生继续问。
    “她在工地上干活。”我解释道。
    “有没有泡沫尿?”医生问。
    “一干活就肿。”我说。
    “她在老家。”我补充道。
    “尿的结果呢?”医生问。
    “没有泡沫。”我回答。
    “现在是怎么回事呢?”我问医生。
    “??”我再次确认。
    “有糖尿病么?”医生问。
    “目前看没有蛋白尿,没有肌酐高。”医生说。
    “水肿不考虑肾性的。”医生继续说。
    “但是有其他原因的水肿需要进一步排查一下。”医生建议。
    “甲状腺功能,下肢静脉彩超,严重贫血,肝病等。”医生列举了一些可能的原因。

    我开始意识到,我的问题可能比我想象的要复杂得多。幸运的是,我有了一个专业的医生指导我,帮我一步步排除可能的原因,找到真正的病因。通过在线问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了更好的医疗服务。

    水肿的原因和治疗方法 常见症状 水肿是指体内液体在组织间隙或体腔中积聚,导致局部或全身肿胀。常见症状包括双脚肿胀、手臂肿胀、体重增加、皮肤紧绷等。易感人群包括老年人、孕妇、长期站立或坐着的人群等。 推荐科室 内科、肾内科、心血管内科等科室都可能涉及到水肿的诊断和治疗,具体需要根据病因来确定就诊科室。 调理要点 1. 控制盐分摄入,避免过多的水分滞留在体内; 2. 增加运动量,促进血液循环和淋巴排毒; 3. 保持良好的睡眠质量,避免长时间站立或坐着; 4. 饮食上应多摄入富含维生素C和E的食物,帮助抗氧化和减少水肿; 5. 如果是由于疾病引起的水肿,需要根据具体病因进行相应的治疗和管理。

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