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作者信息：北京大学人民医院 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤是否影响怀孕，主要与子宫肌瘤的部位、大小以及数目有关。一般体积较小的子宫肌瘤或者单发的浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间的肌瘤，不会影响怀孕，但是如果出现以下情况，也有可能导致不孕：

第一、子宫肌瘤较大，可能使宫腔变形，从而不利于受精卵的着床以及胎儿的发育。

第二、子宫肌瘤会引起子宫收缩，频率幅度和持续时间高于正常的基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

第三、生长在阔韧带内的子宫肌瘤，可使附着于其表面的输卵管，拉长扭曲，宫腔受到挤压，影响通畅或者使卵巢的位置发生改变，使而影响受精卵伞端的拾卵功能。

第四、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，会影响受精卵的着床以及胚胎的发育。

第五、生长在子宫角附近的子宫肌瘤，有可能会压迫输卵管开口位置，造成输卵管近端的梗阻。

第六、生长在子宫颈部的子宫肌瘤，可能压迫子宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，从而不利于精子进入宫腔，影响到受孕。