神经瘤的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

患者长期遭受神经疼痛，伴随着小包的出现，经过多次就诊和治疗，医生最终诊断为神经瘤，并建议手术切除。

就诊科室：

医生建议

对于神经瘤引起的神经疼痛，手术切除是最有效的治疗方法。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

请问以前受过伤没有？

医生

没有，你感觉像神经疼。

患者

一疼就鼓出个高粱米粒大小的包。

医生

神经痛不应该有包。

患者

早晨洗脸刷牙时发作多。

医生

休息一宿后发作是吗？

患者

一天好像发作一次。

医生

能持续多长时间疼痛？

患者

2.3分钟左右。

医生

都是一个地方吗？

患者

对。

医生

发作时小包就突出皮肤。

医生

可能是血管伴随的神经痛。

患者

这么多年没有进展，也没减轻。

患者

疼起来真要命。

医生

你可以热敷。

医生

口服甲钴胺。

患者

我泡热水都不好使。

患者

有医生说是神经瘤，需要手术。

医生

摁小包的时候有没有过电感？

医生

不疼的时候能不能摸到？

患者

不能刺激它，有时不小心碰到这个位置，马上发作。

医生

那还是考虑神经瘤。

医生

手术切除它就会好的，吃药没用。

患者

我担心手术会伤到神经。

医生

多数都是皮神经，放心。

医生

比较表浅没问题。

患者

那行，我就手术吧！谢谢您，不打扰您啦。

医生

好的，祝您早日康复。

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文章创伤性神经瘤：分类、产生、诊断与处理

创伤性神经瘤（traumatic neuroma）是一种常见的神经损伤后遗症。它并非肿瘤，而是神经断端或受损部位的异常增生。根据其位置，创伤性神经瘤可以分为两类：残端神经瘤和连续性神经瘤。

残端神经瘤通常出现在未缝合修复的神经断端或截肢、截指术后的神经残端。这种类型的神经瘤可能导致神经病理性疼痛或患肢痛，并在大脑中形成永久的疼痛记忆。因此，在截肢或截指前，需要对神经进行局部封闭，并妥善处理神经断端，埋入肌肉组织内。

连续性神经瘤则常见于两种情况：神经牵拉伤和神经断裂缝合修复术后。神经瘤的形成是由于神经外膜、神经束膜、神经内膜或部分轴突的断裂，导致轴浆流渗出并在神经缝合口周围堆积，形成一个类圆形的膨大。

诊断创伤性神经瘤可以通过触摸、叩击或使用神经B超或磁共振神经成像技术。对于横截面积超过正常神经1.5倍或引起明显痛觉过敏的神经瘤，应进行外科手术切除。手术时机通常在神经缝合术后3-6个月，以确保神经再生已经长过神经缝合口。

需要注意的是，牵拉伤造成的神经瘤效果相对较差。针对新生儿分娩性臂丛神经损伤的神经瘤，完整切除神经瘤并重新缝合神经的效果远远高于单纯的神经瘤部分切除加神经松解。

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