小孩37度左右反复低烧十多天，偶尔超过37.3度，服用清开灵、蒲地蓝、豉翘和头孢地尼，体温不稳定，想了解是否需要调整用药或去医院检查。患者男性8岁
就诊科室： 风湿免疫科
小孩的症状初步判断为急性上呼吸道感染，建议继续服用头孢地尼4天，清热解毒的药物如清开灵和双清合剂选择其中一种继续服用5天。同时，注意饮食清淡，多喝水，避免去人多拥挤的地方。若体温仍然反复，可能需要去医院进行进一步检查。
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小孩37度左右反复低烧十多天，偶尔超过37.3度，服用清开灵、蒲地蓝、豉翘和头孢地尼，体温不稳定，想了解是否需要调整用药或去医院检查。患者男性8岁
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：小孩的症状初步判断为急性上呼吸道感染，建议继续服用头孢地尼4天，清热解毒的药物如清开灵和双清合剂选择其中一种继续服用5天。同时，注意饮食清淡，多喝水，避免去人多拥挤的地方。若体温仍然反复，可能需要去医院进行进一步检查。
黄志勇
主治医师
吉安市第一人民医院
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我身上和手臂上出现了皮疹，会痒，已经用药膏了，但效果不明显。请问可能是什么原因？患者女性2岁2个月
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：根据你的症状，初步判断为皮炎，可能是对某些物质过敏或虫咬引起的。建议使用炉甘石洗剂来缓解症状。同时，注意保持良好的生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质，饮食清淡易消化，多喝水，避免去人多拥挤的场所。
黄志勇
主治医师
吉安市第一人民医院
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小孩长期咳嗽和腹泻，吃什么拉什么，精神头尚好，年前曾因支气管肺炎住院7天，担心再次去医院感染新冠病毒。患者男性4个月18天
就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：考虑到小孩的病史和当前症状，可能是由于之前的支气管肺炎引起的肠胃问题。建议去医院或附近诊所进行大便检查和输液治疗，益生菌也可以作为辅助治疗。同时，注意保持良好的卫生习惯和营养均衡，避免交叉感染。
黄志勇
主治医师
吉安市第一人民医院
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小孩一旦发热了，大部分家长都有点慌，特别是碰到那种持续高热不退的情况，更是急不可耐！但是，从医学角度来看，发热就是一种症状，需要找到发热的原因才好对症下药！ 一般发热常见的原因为感染性发热，比如病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体等，也还有其它非感染导致的发热，比如风湿热、药物热、甲亢等。 出现发热时，家长不要急，首先要保证小孩充足的水分和足够的休息，母乳者优先喂母乳，如果吃奶粉就继续奶粉喂养。 大孩子可以给温水、果汁、牛奶、米汤、面汤这些食物均可，主要是液态的，能增加水分摄入的都可以。给有甜味或者咸味的都可以，只要宝宝喝得下就行。青少年和成人补充白开水、补液盐或合适的可饮用液体即可。 当高热时就要考虑使用退热药。指南推荐腋下温度超过 HCG38.5HCG°CHCG 时服用退热药。因为退热药不会缩短病程，只是减轻不适症状，所以目前普遍认为，如果没有觉得特别不适，即使体温超过了 HCG39HCG°CHCG 也可以不使用退热药。如果觉得很不舒服，即便体温没到 HCG38.5HCG°CHCG 也可以使用退热药。 6HCG 个月以上小孩出现高热时，比较安全有效的退热药有对乙酰氨基酚（每次 HCG10~15HCGmg/kg，最大单次剂量 HCG800HCGmg）和布洛芬（每次 HCG5~10mg/kg，最大单次剂量 HCG600HCGmg），推荐用布洛芬，不光有退热作用还有消炎作用，按体重用药，24HCG 小时内可以重复最多 HCG4HCG 次，间隔 HCG4~6HCG 小时就可以再吃一次。 3～6HCG 个月的孩子推荐用对乙酰氨基酚退热，用法用量同上，同时建议咨询医生或就诊。 3HCG 个月以下的小婴儿发热，不要自己吃药，先去医院就诊。
黄志勇
主治医师
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碰到小孩腹泻，特别是上吐下泻，面色苍白的，吃不下东西，估计会把宝妈给吓坏，别急，找找原因！ 首先饮食上，小婴儿大部分都是饮食不当引起的，常见过敏，乳糖不耐受，消化不良或者感染引起，可以先停奶粉，改换腹泻奶粉，然后吃点益生菌，健脾胃药物调理，病情严重建议输液治疗！ 随着国民卫生条件的改善，小儿腹泻的主要病原体呈现细菌性感染，像病毒感染转变的趋势，特别是轮状病毒。 轮状病毒胃肠炎好发于 5 岁以下儿童，尤其六月龄至两岁的婴幼儿发病率最高，症状也最严重。 它的典型临床表现为先呕吐，在腹泻之后因脱水而发热，目前这种疾病可以通过粪便检查来确诊轮状病毒感染。 轮状病毒性肠炎无特效药，一般采取对症治疗为主，主要给予口服补液盐或静脉补液，纠正脱水，电解质紊乱和酸碱失衡等对症处理，必要时给予益生菌，锌剂辅助治疗。一旦患儿呕吐，尽快恢复饮食，可以缩短病程。 为预防轮状病毒感染，推荐家长给宝宝接种轮状病毒疫苗。
黄志勇
主治医师
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小孩除了常见的发热、咳嗽症状外，腹痛腹泻算是第二类比较常见的症状，而腹泻相对腹痛又多见一些，带过小孩的家长应该都经历过！ 腹泻是指大便次数增多、性状改变，两者缺一不可。比如小孩平时一天拉一次，软便，但是突然某天拉个3、4次，并且还是稀水便或者粘液脓血便。如果只是单纯的大便次数增多，精神吃东西都正常，不算腹泻。 腹泻原因比较多，有感染性腹泻，非感染性腹泻之分！ 感染性腹泻包括细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫等。 非感染性腹泻包括饮食不当饮食不大，过敏性或者体内乳糖酶缺乏等等。 一般出现腹泻后，先饮食调整，尽量清淡易消化饮食。如果只是轻中度脱水，可以先口服补液盐，母乳喂养不影响，奶粉喂养可以更换腹泻奶粉避免因为乳糖酶缺乏引起腹泻加重，形成恶性循环！ 药物方面可以吃点益生菌，健脾胃药物调理，稀便水样便次数过多引起脱水严重可以短期使用蒙脱石散，一旦腹泻停止可停用蒙脱石散，避免导致便秘，益生菌可继续巩固吃几天！ 如果小孩腹泻的同时伴有发热，精神吃东西比较差，或者口服药物后仍旧频繁腹泻，建议尽快就医，避免脱水进一步加重引起休克！
黄志勇
主治医师
吉安市第一人民医院
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