淋巴结肿大：可能的原因和下一步行动-京东健康

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我发现自己左侧耳下有一个淋巴结肿大，已经快一年了。最近我也开始感到浑身多处胀痛，包括脖子、下巴和腋下。请问这是什么原因？患者女性48岁

就诊科室：全科

医生建议

鉴于患者的症状和检查结果，建议进行穿刺活检以排除或确认淋巴瘤等疾病的可能性。同时，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。我们会根据检查结果制定个性化的治疗方案，旨在提高患者的生活质量和预后。

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患者

医生，我最近发现自己左侧耳下有一个淋巴结肿大，已经快一年了。最近我也开始感到浑身多处胀痛，包括脖子、下巴和腋下。请问这是什么原因？

医生

首先，淋巴结肿大可能是由多种原因引起的，包括感染、炎症或其他疾病。考虑到你的症状，建议进行穿刺活检以确定是否存在更严重的健康问题。

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20天前开始出现胸部压迫感和胃部不适，之前有过食道反流的经历，服用奥美拉挫和吗丁啉两天无缓解，想了解是否为反流性食管炎。患者男性25岁

就诊科室：全科

总交流次数：24

医生建议：考虑到患者的症状和病史，可能是反流性食管炎引起的。建议继续服用消炎药、奥美拉唑和胶体果胶铋进行治疗观察。同时，注意饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，减少压力。如果症状持续不缓解，需要到医院就诊。

舒体盛

副主任医师

新疆第一师阿拉尔市十六团医院

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男性下腹部疼痛，伴随阴囊疼痛和尿道炎病史，摸起来像是肛门里面的位置，痛起来感觉会连到大腿的部位也疼，想知道可能的原因和处理方法。患者男性30岁

就诊科室：全科

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医生建议：考虑到可能的精索静脉曲张或泌尿系感染，建议到医院进行详细检查以明确诊断。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，多喝水，避免辛辣刺激性食物。疼痛剧烈时可以服用止痛药对症处理。

舒体盛

副主任医师

新疆第一师阿拉尔市十六团医院

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患者因受凉引起胸部不适和呼吸困难，询问是否需要去医院检查？患者男性20岁

就诊科室：全科

总交流次数：14

医生建议：根据患者描述，可能是受凉引起的胸膜炎或肺部感染。建议患者拍个胸片检查以明确诊断。同时，做好防护措施，佩戴n95口罩，避免感染。暂时可以口服消炎药治疗观察，但如果症状无缓解，仍需去医院检查。

舒体盛

副主任医师

新疆第一师阿拉尔市十六团医院

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文章受伤了打不打破伤风太纠结？

什么情况下要打破伤风针？什么情况下又不需要打呢？受伤超过 24 小时后又该怎么办呢？手不小心被割伤了，脚没注意被铁钉刺到了！这种状况在日常生活中时有发生，随着人们健康意识的增强，很多人就会想到去医院打破伤风针。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染，破伤风杆菌是厌氧菌，广泛存在于自然界中。当人体受外伤或出现开放性伤口时，皮肤的完整性受损，甚至受伤部位的内部组织如肌肉、骨骼等直接与外界相通，破伤风杆菌的芽孢则有可能由伤口侵入人体，引起破伤风。什么情况需要打破伤风针是否需要打破伤风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，导致出血，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风，因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的，其感染是需要一定的条件。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。可见，浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了；若伤口较深，污染较严重，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。可能会有哪些不良反应过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生，一旦发生须立即抢救。血清病：主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后 7-14 天出现，也有少数在注射后 2-4 天出现，如出现上述症状须立即就诊对症处理。打破伤风针要避免误区误区一：外伤后只有 24 小时之内注射才有效多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后 24 小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，否则效果差。破伤风感染后发病的潜伏期多数为 1~2 周。根据其发病机制，伤后 24 小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且在 2 周内应用都应视为有预防作用。误区二：打了破伤风针就不会再得破伤风被动免疫给体内带来的抗体只能持续 2～3 周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

舒体盛

副主任医师

新疆第一师阿拉尔市十六团医院

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舒体盛

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