妊娠期高血压与胎儿偏小的管理与建议-京东健康

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我最近检查出生长因子值偏高，且胎儿偏小一周，担心是否有风险？患者女性30岁

就诊科室：产科

医生建议

根据检查结果，妊娠期高血压的风险增加，但不代表已经患病。对于胎儿偏小，若不超过两周，通常是正常的。建议保持良好的生活习惯，适当活动，控制食盐摄入，采用低钠饮食。同时，增加蛋白质的摄入，多吃牛肉、瘦肉、牛奶和鱼肉等。目前不需要用药，但需要定期复查，建议两周后再次复查。

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患者

我最近做了一个检查，发现我的生长因子值偏高，会有风险吗？

医生

生长因子值高可能意味着你患有妊娠期高血压的风险增加，但并不代表你已经患病。

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36周孕妇，胎儿偏小，头围36周，脚围34周，腹围35周左右，股骨长正常，担心胎儿健康和营养问题。患者女性27岁

就诊科室：产科

总交流次数：22

医生建议：孕妇的胎儿虽然头围偏小，但其他指标都在正常范围内。建议孕妇加强营养，多吃富含蛋白质的食物，保持良好的生活习惯和心态。如果情况不改善，可以考虑住院输液。需要定期复查彩超，了解胎儿的生长情况。

文皓

主治医师

重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

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生完孩子快两年，最近跳绳时发现漏尿现象，顺产，想知道原因和治疗方法。患者女性28岁

就诊科室：产科

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医生建议：根据你的描述，可能是由于产后盆底肌肉没有完全恢复导致的压力性尿失禁。建议进行盆底康复治疗，使用专业的仪器进行治疗。同时，平时要避免慢性咳嗽和便秘等增加腹压的行为。每天可以进行几组提肛训练，帮助恢复盆底肌肉功能。

文皓

主治医师

重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

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停经8周多，月经规律，孕囊大但未见卵黄囊，医生诊断为胚胎停育，如何处理？患者女性28岁

就诊科室：产科

总交流次数：25

医生建议：根据彩超结果和多次检查，胚胎停育的可能性很高。建议使用米非司酮进行处理，或者在医生的指导下选择药流。无论选择哪种方法，都需要在医生的监督下进行。同时，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和压力，促进身体恢复。

文皓

主治医师

重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

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文章孕期补铁

根据我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[1]建议，铁缺乏诊断：血清铁蛋白浓度 <20 μg/L ；妊娠期缺铁性贫血诊断：指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，血红蛋白<110g/L，是妊娠期铁缺乏最严重阶段。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。孕期缺铁的危害对孕妈妈和胎儿均有影响：对孕妈妈可增加胎膜早破、妊娠期高血压、感染和产后抑郁等；可增加胎儿缺氧、胎儿生长受限、羊水减少、早产、死胎、死产、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息的发病风险。孕妈妈需重视缺铁性贫血的危害，不要自我忽视，弃之不管。孕期缺铁原因，孕期铁需求：胎儿约270 mg，胎盘90~120 mg，孕期红细胞代偿性增加450 mg，基础丢失铁1~2 mg/天（约300 mg），合计：约1200 mg铁。因此妊娠期孕妈妈需铁总量约1200 mg。孕妈妈孕期铁摄入和储备铁不足，且需铁量增加，易致孕期缺铁性贫血。如何补铁：孕妈妈可通过食物和药物补铁。铁的吸收率：食物铁，动物性铁的吸收率高于植物性铁的吸收率：动物性铁10~20%，植物性铁1~3%；药物铁剂的吸收率：空腹5~28%，伴随进食2~13%。食物中：含铁较多食物有红色肉类、鱼类及禽类等。如100g猪肝含铁量22.6 mg，100 g菠菜含铁量2.9 mg，100 g大枣含铁量2.1 mg。根据指南在推荐妊娠中晚期每天需要摄入元素铁 30 mg，以猪肝为例：100 g猪肝含铁量22.6 mg，吸收率为10%，每天需要吃1300 g即2.6斤的猪肝才能满足需要，这显然不切实际。通常需要补充铁剂。诊断明确的妊娠期缺铁性贫血，孕妈妈应每天补充元素铁100~200 mg，基本可达到妊娠中晚期每天需要摄入元素铁30 mg。虽然药物铁剂吸收率和食物中的动物性铁吸收率相比无明显优势（植物性铁吸收率很低），但是药物铁剂铁含量大，以富马酸亚铁为例，1片药铁含量60 mg，用法用量：1次1片，1天3次，1天共计3片，其中铁含量180 mg，以吸收率15%计算，孕妈妈摄入元素铁27 mg，基本达到妊娠中晚期每天需要摄入元素铁30 mg。

文皓

主治医师

重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

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接诊医生

文皓

主治医师

产科

重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

贫血(1例) 缺铁性贫血(1例)

专业擅长：从事产科临床工作十四年，擅长产前咨询，围产期保健，孕期营养，孕期用药咨询，产后保健。熟练开展新式剖宫产、产钳助产。对于难产处理有独到见解。

好评率：99% 接诊量：204

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