我有皮肤上的红点，时而变黄或黑色，去医院看过，医生说是过敏或血管皮囊，但我担心是艾滋病的症状。患者女性33岁
就诊科室： 中医肝胆科
根据你的描述，目前不支持艾滋病的诊断，可能是某种皮肤病。建议使用外用药物并调整生活习惯，保持良好的个人卫生和避免高危性行为。如有需要，可以更换药物或增加其他治疗方法。
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我想了解如何预防冠状病毒，特别是关于口罩使用和居家隔离的注意事项。患者女性30岁
就诊科室：中医肝胆科
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医生建议：针对冠状病毒的预防，首先要正确使用口罩，包括普通口罩，尤其在密闭或人群密集的环境中。其次，居家隔离期间，保持室内通风，勤洗手，避免与他人近距离接触，并定期测量体温。这些措施可以有效降低感染风险。
李明远
主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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我有发热、乏力和干咳的症状，担心可能是2019新型冠状病毒感染，普通药物治疗无效，想知道是否有其他治疗方法？患者男性30岁
就诊科室：中医肝胆科
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医生建议：如果您有2019新型冠状病毒感染的典型症状，首先需要进行隔离和观察。由于这是一个自限性疾病，大多数人可以自行恢复。目前还没有特效药可用。请注意，仅有鼻塞和流清鼻涕的症状不太可能是该病毒感染的表现。建议您保持良好的卫生习惯，避免接触他人，多休息，保持充足的水分摄入。如果症状加重或持续，请及时就医。
李明远
主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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我有咳嗽、乏力和四肢酸痛的症状，拍过CT，右肺有炎症，检查核酸检测4次都为阴性。请问我可能得了什么病？患者男性29岁
就诊科室：中医肝胆科
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医生建议：根据你的症状和检查结果，新冠肺炎的可能性较小，可能是扁桃体炎或其他呼吸道感染引起的。建议你继续在酒店隔离中，注意休息和保暖，多喝水，避免外出。可以使用利咽含片和玉屏风散颗粒来缓解症状，并保持空气湿润。如有必要，去医院做进一步的检查和治疗。
李明远
主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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美国时间8月23日，美国食药监局正式批准了美国辉瑞与德国BioNT合作的COVID-19疫苗（商品名确定为：Comirnaty）。Comirnaty成为全球首个正式批准的COVID-19疫苗，也是人类首个正式批准的mRNA疫苗。在此之前的2020年12月，美国食药监局批准Comirnaty紧急使用。 美国食药监局的正式批准 http://t.cn/A6IW2oqA 更早些时候，美国疾控中心建议所有≥12岁人群接种 COVID-19疫苗，包括怀孕、哺乳、备孕者。美国疾控中心还建议，孕妇接种后使用V-safe软件记录相关健康信息，这些数据将被用于持续研究孕妇接种该疫苗的安全性。 美国疾控中心的孕妇接种建议 http://t.cn/A65fzxpE 看到这两个好消息，陶医生的内心是唏嘘。 唏嘘1：为何中国疫苗没能首个正式上市？ 中国最早确定5条疫苗研发技术路线，堪称饱和式研发，实际的疫苗应用速度和美国旗鼓相当。目前中国已经接种19.47亿剂，相当于135剂/百人，超越了超过了美/英/德/法/意/俄/日/奥匈。如果按目前的接种效率，将在10月上旬达到钟南山院士估算的群体免疫83%接种率（但不太可能开放）。 然而，中国目前大规模接种的8款疫苗，有附条件上市的，有紧急使用的，但还没有正式上市的，被美国抢了正式上市的先机，陶医生的心里有点不是滋味。 可能很多人也想不通，不是说好研发一款疫苗要5～10年时间的么？何况是人类首次大规模使用的mRNA疫苗，竟然不到2年就成功了，其安全性真的能接受考验么？ 其实，这里有一个误区。一款疫苗要成功，安全性和有效性缺一不可，但两者成功的难度大相径庭。 公众担心的是疫苗的安全性，科学家其实并不担心疫苗的安全性，因为根据疫苗的作用原理和以往经验，疫苗的安全性极佳。随着技术的提升，疫苗的纯净度会越来越高，会越来越安全。 科学家们担心的是预防效果不过关，疫苗要是失败，主要就是败在效果不尽人意上。为了提升疫苗的预防效果，科学家们甚至可以牺牲一点疫苗的安全性。 所以，决定一款疫苗能否成功的关键，其实是预防效果，而不是安全性。 要验证疫苗的预防效果，最理想的情况就是在疾病大流行时比较疫苗组和安慰剂组的发病率差异。很可惜，成也萧何败萧何：我国的疫情控制得太好，没法做这种观察，不得不去国外做研究，进度就赶不上美国了。 美国的疫苗不仅在本土使用，还在以色列等盟友国家大规模接种，以色列也非常愿意做这种效果观察，披露了很多高质量的疫苗保护效果数据。美国食药监局敢于现在正式批准辉瑞疫苗上市，底气就是有足够的疫苗保护率数据。中国疫苗在其他国家的保护率数据，虽然也有披露，但数据差异较大，且背景交待不够详尽，底气略显不足。 在疫苗安全性方面，美国疾控中心的疫苗不良事件数据库（VEARS）公开可查，同样积累了大量数据。虽然其中绝大多数疫苗不良事件并非疫苗不良反应，比如其中报告了超过5400例在接种COVID-19疫苗后死亡的案例，并未明确疫苗导致了死亡，但也确认了mRNA疫苗致心肌炎等罕见的疫苗不良反应。
李明远
主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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李明远
主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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新冠疫情国内的本土病例终于清零，目前处于平静的状态。但是即将到来的中秋佳节和国庆节，由于人流大量的流动，给防疫带来了更大的考验。 结合既往疫情的经验，考虑我国疫苗接种的现状，昨天国务院联防联控机构办公室主任。郑忠伟建议，三类人群可开展疫苗加强接种，接种疫苗 6 个月后，可以开展一剂加强针，提升疫苗的保护效果。 一、高风险区域的从业者，比如隔离点，发热门诊，海关，航空等机构工作人员。 二、免疫功能低下的人群。比如 60 岁以上或者免疫功能缺陷的人群。他们是重症患者的高危人群，也是死亡率比较高的人群。 三、由于工作、上学、交流等需要外出，尤其是需要到国外高风险地区的人员。 目前加强疫苗接种方案正在研究当中。
李明远
主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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