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小血管瘤的诊断与治疗

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我最近发现自己有一个小血管瘤,想知道是否需要治疗?患者男性46岁
就诊科室:
医生建议
小血管瘤通常不需要治疗,除非它影响到您的日常生活或美观。这种疾病不是传染病,可能与遗传、激素水平、紫外线照射等因素有关。我们不推荐使用药物来治疗小血管瘤。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好,能否描述一下您的症状?
患者
我最近发现自己有一个小血管瘤,想知道是否需要治疗?
医生
小血管瘤通常不需要治疗,除非它影响到您的日常生活或美观。
患者
我很担心它会传染给别人。
医生
不用担心,小血管瘤不是传染病。
患者
这个瘤是最近才出现的,可能是什么原因?
医生
小血管瘤的具体原因尚不清楚,但可能与遗传、激素水平、紫外线照射等因素有关。
患者
如果我想用药物来治疗它,应该怎么做?
医生
由于小血管瘤通常不需要治疗,所以我们不推荐使用药物。
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患有血管纤维瘤,咨询雷帕霉素软膏的治疗效果及购买渠道。患者女性9岁

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邓广哲

主治医师

赤峰松山医院

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四肢麻木,持续性和偶发性,涉及手和脚,寻求医疗建议。患者男性29岁

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血管外皮细胞瘤的治疗方式主要包括手术治疗和放化疗辅助治疗等。对于血管外皮细胞瘤的手术治疗,如果病变是良性的,那么切除肿瘤即可。如果肿瘤是恶性的,除了切除肿瘤外,还需要进行放化疗辅助治疗以抑制肿瘤的转移。 另外,血管外皮细胞瘤可能与外伤、高血压等有关,因此在日常生活中,患者需要勤锻炼身体,提高身体素质,注意预防外伤,控制血压等。 饮食上以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免食用辛辣、刺激、油腻等食物,以免影响病情恢复。血管外皮细胞瘤需要注意密切观察病情变化,严格遵医嘱用药,按时按量服用药物,不得随意更改剂量或停药,以免影响治疗效果。

医联媒体

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文章 骨血管外皮细胞瘤:罕见的恶性骨肿瘤

骨血管外皮细胞瘤是一种源自骨血管Zimmerman外皮细胞的肿瘤,首次由Stout在1942年描述。这种肿瘤极其罕见,目前全球仅有不足40例的文献报道。根据世界卫生组织(WHO)的统计,骨血管外皮细胞瘤占原发骨肿瘤的0.16%,占恶性骨肿瘤的0.3%。在国内,仅有少数几例报道,约占原发性骨肿瘤的0.04%,占恶性骨肿瘤的0.08%。1972年,WHO将其分类为中间型或未定型;1993年,WHO又将其分为中间型血管外皮细胞瘤和恶性血管外皮细胞瘤两类。 该肿瘤可以发生在任何年龄段,尤其多见于青少年。性别上没有明显差异。已知的发生部位包括骨盆、股骨、锁骨、肋骨、椎骨、肱骨、胸骨和颌骨,其中以骨盆和股骨最为常见。所有已报道的病灶均为单发。 临床表现上,骨血管外皮细胞瘤缺乏特征性。主要症状包括肿胀、疼痛和压痛,多数病例以无痛性肿块为首发症状,逐渐加重,活动受限。少数病例疼痛明显,尤其在夜间,肿胀处皮温增高,静脉怒张。若发生病理性骨折,疼痛会加剧,功能丧失。若肿瘤发生在脊椎,可能会出现脊髓压迫症状,甚至截瘫。 影像学表现为干骺端或骨干虫蚀状、斑片状、泡沫状或大片状溶骨性破坏,边缘不清,破坏区内有大小不一的残留骨峰。肿瘤侵及骨皮质使其变薄和轻度扩张,甚至可能穿破骨皮质侵入软组织,形成软组织肿块。少数病例可见少量成骨现象,有骨膜反应或Codmon三角。 病理组织学观察中,肉眼观察肿瘤呈浸润性生长,有或无明显界线,大小不一,直径由1~25cm不等,质地软或硬或有韧性。切面鱼肉状,灰红色,有出血及坏死灶。镜下所见主要由丰富的血管腔隙外绕以增生的细胞带结构组成。血管壁薄,内衬一层扁平内皮细胞。管腔口径细如毛细血管,粗大到裂隙状血窦。瘤细胞菱形或椭圆形,胞质着色淡。胞核圆形或楠圆形,大小不一,染色质细致,无核仁或仅有一个小核仁,核分裂较多。有的区域瘤细胞排列密集,呈束状或渡涡状。嗜银染色可见血管的网状纤维膜将肿瘤细胞与内皮细胞分割开,网状纤维穿插于肿瘤细胞之间。电镜下多数瘤细胞与外皮细胞相似,部分瘤细胞为外皮细胞与平滑肌细胞之间的过渡形态。 诊断与鉴别诊断上,若青少年病人在干骺端或骨干有疼痛、肿胀或肿块,逐渐加重,活动受限,少数疼痛明显,夜间为甚,局部皮温增高,静脉怒张,压痛。影像学显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏,有残余骨峰,边界不清,临床上除外溶骨性骨肉瘤、恶性淋巴瘤、转移癌和恶性纤维组织细胞瘤后,应考虑脉管性肿瘤的诊断。由于血管外皮细胞瘤极为罕见,只有依靠病理检查才能确诊。此瘤镜下主要由丰富的血管腔隙和大量的肿瘤性外皮细胞组成。嗜银染色见血管的网状纤维膜将内皮细胞与肿瘤细胞分开,网状纤维穿插于瘤细胞之间,这可与血管内皮细胞瘤鉴别。镜下有分支状或吻合成网的血管腔隙,这可与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。病理组织学还应注意与滑膜肉瘤、间叶性软骨肉瘤和转移癌相鉴别。 治疗上,骨血管外皮细胞瘤是侵袭性和恶性的骨肿瘤,治疗应以手术切除为主,同时辅助放疗、化疗。恶性血管外皮细胞瘤在发现远处转移前,应尽早行肿瘤广泛性切除或截肢与关节解脱术。即使有远处转移,若发生病理性骨折或截瘫者,仍需手术内固定和脊髓减压术,以减轻症状,改善瘫痪。放疗对此瘤有一定敏感性,对手术难以切除的部位、手术禁忌或不能耐受手术者,可行放疗,总剂量60~70Gy,同时配合全身化疗。对手术切除不彻底者,术后可辅助放疗,总剂量30~40Gy。化疗包括对一时不能手术的病人先作化疗,防止转移,待肿瘤缩小为手术创造条件,再手术治疗;对已行广泛性切除术的病人,为消灭亚临床病灶,防止复发和转移,提高手术治疗的疗效;在放疗前先行化疗,使全身播散性肿瘤的范围或体积缩小,以减少照射的区域,提高疗效。一般采用多药性联合化疗,有效的联合化疗方案尚待进一步探索中。

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