眼皮上长了一个疼痛的小包，可能是麦粒肿，需要了解是否严重和如何治疗。患者女性20岁
就诊科室： 白内障科
根据图片初步判断，您可能患有麦粒肿，这是一种常见的眼部感染。建议使用妥布霉素地塞米松滴眼液和妥布霉素地赛米松眼药膏进行治疗，并在有时间时去医院做进一步检查。同时，注意保持眼部清洁，避免揉眼睛和使用不干净的化妆品。
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我想佩戴美瞳，但不知道应该选择多少度数的，左眼5.3，右眼5.1，视力是否正常？患者女性18岁
就诊科室：白内障科
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医生建议：根据您的视力数据，双眼视力正常，可以选择0度的美瞳。然而，为了确保眼部健康，建议您在佩戴前进行眼科检查。平时，定期休息眼睛，避免长时间使用电子设备和阅读，保持良好的生活和饮食习惯对眼部健康非常重要。
董欣
主治医师
曹县人民医院
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白内障手术后能否坐车回家，路程有3-400公里，担心旅途中会有剧烈运动影响手术效果？患者女性55岁
就诊科室：白内障科
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医生建议：手术后应避免剧烈活动和低头动作，保持眼部卫生，白内障手术后出现视力问题可能与眼底状况有关。虽然可以回家，但为了安全起见，建议您在手术后观察一天再出发。
董欣
主治医师
曹县人民医院
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我右耳后颈与头连接处经常一跳一跳的疼，连着眼睛，视力下降，眼睛花，去过神经内科多次未能确定病因。请问可能的原因和处理方法？患者男性34岁
就诊科室：白内障科
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医生建议：根据您的描述，可能存在眼部问题和神经系统问题。建议您到医院进行眼压检测、眼底检查（包括眼底照片和OCT）以及完善颅脑磁共振检查。同时，注意休息和生活习惯，避免过度疲劳和压力。如有需要，可以到中医科进行调理。
董欣
主治医师
曹县人民医院
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文章 你的眼睛干涩不适，有可能是得了干眼症
干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感，或畏光、视物模糊、视力波动等表现。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。 干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。如下图所示：竖条略白色的睑板腺，变得弯曲不规则。 1.局部治疗 （1）消除诱因 应避免长时间使用电脑，特别是手机，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、给予局部热敷等。 （2）泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。 （3）延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。 （4）其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。 2.全身治疗 主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。 3.最重要的一点就是，随着网络时代的到来，近距离看手机，电视，是必须要控制，注意眼休息。
董欣
主治医师
曹县人民医院
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文章 不可忽视的“异物”进入眼内
大概每个人一生中，都会遇到过小飞虫，灰尘，碎屑等各种异物进入眼内。下面带您认识一种常见，却被常常忽视的疾病，角膜异物。 引起角膜异物的原因很多，可以简单概括几种眼科门诊常见的情况。如下： (1)空气的灰尘、小昆虫落入眼内。 (2)谷物中的碎壳。 (3)爆炸物的碎屑溅入眼内。 (4)磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。 如图所示： 角膜表面上一圆形棕黑色异物 那为什么能够导致严重不适呢？ 角膜呈圆形，占外层面积的六分之一，仅仅约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起，像球面一样弯曲，有折光作用。主要因为：角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜，会引起眼睑闭合的保护性反应，称为角膜反射。 角膜异物引起哪些反应？ 害怕光和流眼泪也是角膜异物很突出的表现。如果角膜异物没有及时进行处理，可能会造成结膜充血，长时间的角膜异物还可能会使角膜的透明度降低，更严重的还可以造成感染，导致角膜溃疡的发生。这时候会出现明显的刺激症状，除了有怕光、流眼泪的表现外，还会伴随出现眼睛疼痛，角膜上出现灰白色小点，严重时睁不开眼睛，疼痛难忍，出现视力减退等，严重可发现到眼内炎。 不小心异物进入眼内应该怎么做？ (1)异物进入眼内时，不要慌张，不可用手搓揉眼睛，可用清水洗眼。 （2 ） 眼睛疼痛时， 可 用眼表面麻醉药局部 滴 眼，暂时缓解痛疼，及时去眼科 让医生帮您取出。如图所示：角膜异物剔除 （3）急送医院眼科去除异物。 （4）术后饮食清淡，及时眼药水局部点眼。
董欣
主治医师
曹县人民医院
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麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。 麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型。 外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）或者皮脂腺的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。 内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。 1、药物治疗：药物适用于早期的眼睑炎患者，可针对眼睑受损的情况选用全身或是局部用药，以抗生素治疗为主，比如头孢类抗生素。用药后可促进炎症的消失，改善患者眼部疼痛、红肿等不适的表现。可在患眼的局部点用托百士眼药水及普拉洛芬滴眼液，可起到杀菌、消炎的疗效，有利于患眼的健康恢复。 2、手术切开：当炎症得到有效控制之后，则脓液聚集便会形成波动感，此时可以切开排脓，注意清理坏死或者是肉芽组织，必要时结合实际情况考虑放置引流条。待眼部炎症消退以后，如仍然有残留的肉芽组织或是硬结，可再次进行手术切除处理。但要注意皮肤面切口应当与睑缘保持平行，避免不适当的挤压，以免炎症向眶内或是颅内发生扩散，从而引发眶蜂窝织炎或是 脑膜炎 出现，严重时甚至危及到性命。 3、加强眼部护理工作：眼睑炎的药物及手术治疗固然重要，但患者的眼部卫生也不能忽视。病发期间多留意局部的卫生及清洁，注意远离手机或是电脑等电子产品，以免产生辐射，给眼睑健康带来危害。此外应当保持良好的用眼习惯，避免用眼过度，否则会导致眼部疲劳，提高眼睑炎的复发率。 综合所述，介绍了三种眼睑炎的治疗措施，生活中要注意眼睑的健康状况，眼部一旦出现疼痛或是红肿症状时需要提高警惕，尽早去眼科展开对症治疗，遵医嘱使用内服或是外用药物治疗，与此同时注意眼部卫生，以免发生感染影响到眼部健康恢复。
董欣
主治医师
曹县人民医院
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