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疾病详情

患者主诉胸闷、气短，尤其在运动或爬楼梯时更明显，偶尔有轻微咳嗽，想了解是否与用药有关，并寻求预防和改善方法。

就诊科室：中医内科

医生建议

考虑到患者的症状，可能存在肺部或心脏问题。建议停用感冒药一周后进行相关检查，避免剧烈运动和吸入刺激性气体，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当锻炼，定期复查。用药方面，可能需要使用支气管扩张剂或抗炎药物，但需根据检查结果和个人情况来确定。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近总是感觉胸闷、气短，尤其是在运动或爬楼梯时更明显。

医生

这种症状可能与肺部或心脏有关，需要进一步检查。请问您有无咳嗽、咳痰、发热等其他不适？

患者

我偶尔会有轻微的咳嗽，但没有咳痰或发热。最近我在服用一些感冒药，想知道是否会影响检查结果。

医生

感冒药可能会掩盖一些症状，建议在检查前停药一周。同时，注意休息，避免剧烈运动和吸入刺激性气体。

患者

好的，谢谢医生。我还想问一下，平时应该如何预防和改善这种情况？

医生

首先，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免空气污染。其次，适当锻炼可以增强肺功能，但要注意强度和方式。最后，定期复查，及时发现和处理问题。

患者

我明白了。请问医生，关于用药方面，有什么推荐的药物吗？

医生

根据您的症状，可能需要使用一些支气管扩张剂或抗炎药物。但具体用药方案需要结合检查结果和个人情况来确定。

文章糖皮质激素在多种疾病治疗中的应用和注意事项

糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，主要用于抗炎、免疫抑制和抗过敏等方面。以下是糖皮质激素在多种疾病治疗中的应用和注意事项的详细介绍。系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫介导的疾病，血清中出现多种自身抗体和多系统受累是其两个主要临床特征。治疗应根据病情的轻重程度进行个体化治疗，轻型SLE可用小剂量或不用糖皮质激素，中型SLE需要联用其他免疫抑制剂，重型SLE的治疗主要分两个阶段，即诱导缓解和巩固治疗，并需大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂。如出现狼疮危象，通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，并针对受累脏器的对症和支持治疗。系统性硬化症（SSc）是一种原因不明、多系统受累的结缔组织病，特点是小血管的自身免疫反应、功能和结构异常，表现为皮肤和内脏的间质和血管的纤维化。治疗包括戒烟、注意手足保暖和避免精神刺激等，指端血管病变和肺动脉高压可以使用血管扩张剂和抗凝血治疗。肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压来改善。糖皮质激素加环磷酰胺被推荐用于治疗SSc的间质性肺病，但对皮肤硬化无效，不建议使用。多发性肌炎和皮肌炎是一种以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病，常伴肺间质纤维化或食管吞咽困难等内脏器官的受累。首选糖皮质激素治疗，必要时可酌情加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。皮肌炎皮疹明显者还可加用硫酸羟氯喹。伴内脏受累如肺间质病变或吞咽困难的重症患者，开始可用大剂量糖皮质激素冲击治疗，同时选用静脉给予丙种球蛋白、环磷酰胺等其他免疫抑制剂等药物。自身免疫性肝炎是一种慢性进展性自身免疫性肝病，主要临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性等。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗，多数患者停药后病情复发，建议终身小剂量糖皮质激素或硫唑嘌呤维持治疗。对复发患者，建议足量糖皮质激素加用免疫抑制剂治疗、脾切除术、CD20单克隆抗体等治疗措施。特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于患者体内产生抗血小板自身抗体与血小板抗原结合，导致血小板迅速从循环中清除的一种自身免疫病。首选醋酸泼尼松（或相当剂量的其他糖皮质激素）治疗，剂量为1 mg•kg-1•d-1，出血症状改善后可将泼尼松减量至最小维持量，维持3～4周后逐渐减量至停药。若停药后复发，重新使用糖皮质激素治疗仍可有效。肾病综合征（nephrotic syndrome）是指因多种病因及发病机制所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床症候群。根据病理类型制订免疫治疗方案，微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等不同类型的肾病综合征需要不同的治疗方法。糖皮质激素是主要的免疫治疗药物之一，应定期评估疗效、密切监测不良反应，并根据病情及时调整治疗方案。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏。糖皮质激素可用于治疗结核性心包炎、结核性脑膜炎或脑膜脑炎、结核性胸膜炎及腹膜炎、血行播散性肺结核等，但应注意糖皮质激素的不利因素，避免在耐多药结核病、艾滋病与结核病并发、肺结核并发糖尿病等情况下使用。一般推荐采用标准的逐渐撤减方案，尽量采用早晨一次性顿服的方法，以减少药物不良反应。其他疾病如慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）、移植物抗宿主病（GVHD）、严重急性呼吸综合征（SARS）、人禽流感、肺孢子菌肺炎、多发性硬化、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）等也可能需要糖皮质激素治疗，但应根据具体情况谨慎使用，并注意可能的不良反应和并发症。

医者仁心

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文章小儿严重急性呼吸综合征的预防方法

小儿严重急性呼吸综合征预防 1. 建立健康的生活习惯，增强抵抗力 1.1 合理膳食，保证营养均衡合理膳食是维持身体健康的基础。家长应为孩子提供均衡的营养，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。特别是富含维生素C和E的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果，有助于提高免疫力，增强抵抗力。 1.2 适量运动，增强体质适量运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高免疫力。家长可以带孩子参加户外活动，如散步、跑步、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。 1.3 保持良好作息，保证充足睡眠充足的睡眠对儿童的生长发育和免疫系统功能至关重要。家长应帮助孩子建立良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间，一般为9-12小时。 2. 预防感染，降低发病风险 2.1 注重个人卫生，养成良好的卫生习惯保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要措施。家长要教育孩子勤洗手、勤剪指甲，不随意触摸眼睛、鼻子和嘴巴，避免病从口入。 2.2 避免接触传染源尽量减少带孩子去人群密集的场所，如商场、电影院等。如需外出，应佩戴口罩，减少与感染者的接触。 2.3 接种疫苗，提高免疫力根据孩子的年龄和健康状况，按时接种各类疫苗，提高免疫力，降低发病风险。 3. 及时就医，避免病情加重如果孩子出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，避免病情加重。 4. 积极配合医生治疗，做好居家护理如果孩子确诊为严重急性呼吸综合征，应积极配合医生治疗，做好居家护理，避免交叉感染。 5. 加强心理疏导，帮助孩子度过难关疾病会给儿童带来心理压力，家长要加强心理疏导，帮助孩子度过难关。

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