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膝盖疼痛:健身后下楼梯疼痛的原因和治疗

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我在健身课上用到膝盖时会感到吃力,间隔一两天就会疼,尤其是在下楼梯和游泳时更明显,希望了解原因和治疗方法。患者女性34岁
就诊科室: 运动医学科
医生建议
根据你的症状,可能是由于过度使用或不正确的运动姿势引起的膝盖软骨磨损或半月板损伤。建议你休息,避免剧烈运动,并使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。同时,进行物理治疗和康复训练可以加速恢复。请注意药物的用法用量和可能的副作用,并在症状持续或加重时及时就医。
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患者
你好大夫,我最近在健身课上用到膝盖时会感到吃力,间隔一两天就会疼。
医生
这可能是由于过度使用或不正确的运动姿势引起的。请问你是否有外伤史?
相关问诊

12岁男孩因车祸导致前交叉韧带断裂,担心手术对成长发育的影响,寻求专业医生的建议。

就诊科室:运动医学科

总交流次数:31

医生建议:对于前交叉韧带断裂,手术是必要的,但应在孩子的骨骼和肌肉基本发育完成后进行,通常在14、15岁左右。建议到华山医院浦东分院上海施柏恩运动康复中心进行手术。同时,需要进行康复训练以恢复功能。请注意,手术和康复过程中需要遵循医生的指导,避免过度活动,促进愈合。

万方

主治医师

复旦大学附属华山医院

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我在健身课上用到膝盖时会感到吃力,间隔一两天就会疼,尤其是在下楼梯和游泳时更明显,希望了解原因和治疗方法。患者女性34岁

就诊科室:运动医学科

总交流次数:17

医生建议:根据你的症状,可能是由于过度使用或不正确的运动姿势引起的膝盖软骨磨损或半月板损伤。建议你休息,避免剧烈运动,并使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。同时,进行物理治疗和康复训练可以加速恢复。请注意药物的用法用量和可能的副作用,并在症状持续或加重时及时就医。

万方

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15岁开始经常性脱位,最近两次在日常活动中突然发生,求助于医生,提供了X光片和云端电子胶片,希望得到专业的诊断和治疗建议。

就诊科室:运动医学科

总交流次数:10

医生建议:根据提供的X光片和云端电子胶片,初步判断可能是关节脱位。建议使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,并避免剧烈运动和重物提取。同时,保持适当的休息和锻炼也很重要。在等待进一步诊断结果期间,注意日常生活中的安全和保护,保持良好的心态和积极的生活态度。

万方

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文章 到底是热敷还是冷敷?万医生帮你搞搞清楚

我们常用冰袋或加热贴治疗关节炎、关节扭伤、软组织损伤、劳损等疾病。有着经济实惠、效果拔群的优势,但棘手的是并不知道什么时候该热敷、什么时候该冷敷。如果运用不当,往往产生反效果。 很多朋友在遇到崴脚、肌肉劳损、腰背痛、膝痛、肩痛等情况,总喜欢先按照土办法——热敷,贴个暖宝宝,或者用个热水袋捂着,感觉非常舒服,有时能够缓解疼痛,可有时候却发生肿胀疼痛加重的情况,甚至热敷过头了,出现烫伤的情况,得不偿失。 一到医院去,医生往往总是强调要冷敷或者冰敷,千万不要热敷,让人非常不能理解,不是说好了的“活血化瘀”吗?冷敷有啥用呢? 实际上不论是热敷还是冷敷,只要运用妥当,都能起到治疗的作用。其中最关键的因素是时机! 首先,热敷、冷敷的原理可以理解成“热胀冷缩”。 热敷时,由于温度升高,血管扩张,血流变多,可缓解不适、放松、舒缓肌肉并增加肌肉的柔韧性,还能促进损伤组织的愈合。 相反,冷敷时温度降低,血管收缩,血流变少,可显着减少引起疼痛的炎症和肿胀,特别是在关节或肌腱周围。它可以暂时减少神经末梢的刺激达到缓解疼痛的目的。 这里需要记住一个黄金法则:急性受伤、疼痛、发炎和肿胀时用冷敷。肌肉疼痛、关节肌肉僵硬用热敷。 什么时候冷敷? 如果刚刚受伤,如崴脚,腿撞到桌子上等,受伤部位的许多微血管将会发生破裂,在损伤部位释放炎症因子,造成炎症,并且不断加重,会引起损伤部位发红,肿胀,发热,疼痛,这些就是局部炎症的表现。此时 减轻炎症最简单的办法,就是减少受损部位的血流。所以冷敷可以降低温度,收缩血管,减少血流量,从而减轻炎症,消除肿胀。对于刚做了手术但是伤口周围还有红,肿,热,痛的人来说,冷敷也是最简单适用的办法。 什么时候热敷? 当损伤进入自我修复的阶段,受损部位需要更多血液里的细胞将损伤的、坏死的细胞和组织碎片运走,并且同时也运送更多的营养和生长因子到损伤的地方进行修复。此时,适当的热敷就可以通过扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢,从而促进损伤的恢复。此外,肌肉劳损、疼痛、僵硬,关节僵硬,都可以使用热敷进行改善。 科学使用冷敷和热敷: 冷敷 目前研究表明,在急性损伤的早期,建议使用冷敷,从而控制炎症,减轻疼痛和肿胀,一般建议在损伤后6小时之内,如果损伤严重,可以适当延长,但一般不应超过48小时。 对于术后康复期患者,若仍持续存在明显的疼痛、肿胀,则可继续使用冷敷控制炎症。 热敷 在急性损伤的早期应当完全禁止热敷,避免加重炎症。只有当局部无明显急性炎症表现(红、热),且肿痛也呈现逐渐好转趋势时,才可尝试热敷加速恢复。一些理疗方法,也正是通过像热敷一样使局部发热的原理来达到促进恢复的效果。 同时,对于一些慢性疼痛的患者来说,比如颈部、肩部、腰背部的长期慢性疼痛,往往是由于局部的肌肉疲劳或痉挛,以及持续存在的慢性炎症无法完全消退,也可通过热敷来帮助恢复。 注意事项: 冷敷每次在15-20分钟间,两次之间间隔至少30分钟。 热敷每次在15分钟-2小时间,长时间热敷特别注意防止烫伤。 有开放性伤口的部位禁止使用冷敷或热敷,避免伤口感染。 禁止热源、冷源直接接触皮肤,中间应该用布隔开,避免烫伤或冻伤 使用后无明显好转或病情恶化请及时至正规医疗机构就医。 糖尿病、周围血管病变、皮炎、深静脉血栓者,慎用热敷 本文的热敷、冷敷还包括洗热、冷水澡,特别是泡澡。

万方

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文章 运动人士的物理外挂——肌内贴

在观看体育赛事节目时,细心的你有时会发现很多参赛选手身上贴很多花花绿绿的胶布,这让人很费解,好好的为啥要贴这些胶布呢?这种胶布到底有什么用呢? 其实,这些胶布学名叫做肌内贴(Kinesio Taping),用于防治肌肉肌腱软组织损伤,在专业物理治疗师的指导下,以特定图案贴在四肢、躯干等部位,可对该部位起到支撑、疼痛缓解、消肿及改善运动机能。为专业运动员所使用,以达到更好的赛场表现。近年来也慢慢地运动达人和运动损伤患者群体中逐渐流行起来,腱子肉上贴得花花绿绿的,成为一种新的时尚,贴了之后更加自信,表现更出色,堪称物理外挂。 肌内贴最早是由日本医生Kenzo Kase于1970年代后期开发的,他想要发明一种胶带来提供支撑作用,但要有足够的弹性,不限制肢体活动。如今,市场上有50多个品牌的肌内贴产品,在网上很容易就能买到。 肌内贴和狗皮膏药有啥区别? 肌内贴只是胶布,不含药物,所以它对皮肤刺激小。肌内贴最主要的作用原理是来自于本身具有拉力与弹性的设计,无论是贴布本身上层“布”的织法,或是下层贴于皮肤“胶”的材料。 肌内贴如何起效? 肌内贴由棉和尼龙混合制成,具有良好的拉伸性能,可模拟皮肤的弹性,在提供支撑作用的情况下还能不影响肢体活动,肌内贴所用的医用级胶粘剂还具有防水性,其强度足以保持三到五天,即使锻炼出汗、洗澡也能保持粘性。当肌内贴贴在身体上时,由于弹性作用,会轻轻地拉起皮肤,助于在皮肤与其下面的组织之间创造一个空间。例如,贴敷于膝、肩关节表面,可以增加关节内的空间,减少关节内的压力和刺激。 还有学者认为,肌内贴通过对组织减压,可以降低疼痛传导的信号。例如在紧张的肌肉表面皮肤贴敷肌内贴,可以降低肌肉筋膜的压力,有助于减轻肌肉酸痛,并且提高柔韧性。 此外,肌内贴还能改善受伤部位的血液循环和淋巴回流以减轻肿胀。 肌内贴有哪些用处? 在运动医学领域,肌内贴用于常见的肌肉、肌腱、筋膜等软组织运动损伤的防治。操作简单,普通人通过简单学习就可掌握。其主要功效大致可以归纳为四类: 1、 软组织急性损伤消肿止痛:通过增加血液与淋巴循环,可将淤血或停留在局部的组织液消除,改善原本的浮肿或内出血,使组织压下降并减轻疼痛及不适感,降低炎症反应。 2、 放松和保护受伤的组织:对于受伤的软组织,能减缓肌肉紧绷或痉挛状态,起到适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜,缓解运动中受损组织的牵拉。 3、 支持和加强软组织:针对运动中使用的主要肌群贴扎,贴布可协助肌肉收缩,增加肌肉表现,提升运动机能。 4、 促进组织愈合:肌内贴可以增加局部循环代谢,缓解炎症,外固定损伤的软组织,免受牵拉伤害。针对修复中的组织纤维及成熟的瘢痕组织,可以给予局部一定的伸展张力,减少胶原纤维增生以及纤维不规则的排列。

万方

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文章 健康小伙突然膝盖伸不直,病因竟是罕见的交叉韧带囊肿!

膝关节突然伸不直,咋办? 国庆节期间门诊就诊的患者熙熙攘攘,大多都是些不痛不痒的小问题。突然有一个小伙引起了我的注意。C君一瘸一拐地走进了我的诊室。他说,这前两天左膝关节突然伸不直了,也不知道是为啥,从来没受过伤。经过问诊和查体发现,C君的左膝活动度为10-140°(正常为0-140°),伸直差10°,用力伸直时会痛,其他体征均为阴性。经验告诉我,C君的膝关节内肯定有不为人知的问题,而且并不是小问题,因为它已经影响到了膝关节的正常功能,试想一下,走路时腿都伸不直,一瘸一拐的,肯定很难受啊。因此我告知C君此事非同小事,可能的病因有膝关节游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤等。同时我立即为C君预约了膝关节磁共振扫描,试图解开谜题。并且关照C君在我的好大夫平台上报到,以便后续沟通、跟踪和随访。同时给他开了对症处理的药物 数天后C君在好大夫平台上告知我检查已经完成,我在医院的PACS系统上读了读片,不看不知道,一看吓一跳,原来引起C君伸膝受限的病因是膝关节后交叉韧带上硕大的囊肿,占据着髁间窝内大半空间,并且压迫着前交叉韧带。每当伸直时,囊肿内的压力就增高,引起疼痛。 什么是交叉韧带囊肿? 交叉韧带囊肿一种罕见的膝关节良性病变,可归为腱鞘囊肿或滑膜囊肿范畴。发病原因尚不明确,有可能与韧带部分损伤、韧带退变和韧带黏液样变有关。与前交叉韧带相比,后交叉韧带(PCL)发生囊肿的概率更低。并非所有的PCL囊肿都是有症状的。只有一少部分患者会出现症状,以膝关节疼痛及屈伸受限为主要表现。大多数PCL囊肿都是通过超声、磁共振成像(MRI)或关节镜偶然发现的。唯一可行的治疗方法是关节镜手术治疗,创伤小,恢复快,疗效立竿见影。 那就做手术吧! 我迅速地联系到了C君,沟通之后,C君明智地选择了手术,因为伸不直膝盖实在太影响生活了。于是我及时为C君安排了住院床位和手术。PCL囊肿的手术原则就是彻底切除囊壁及囊内组织以达到根治,同时也要保护正常的PCL和ACL结构。术中关节镜检也验证了我的诊断,手术很成功,完整切除了囊肿,交叉韧带也得到很好的保护。C君术后第二天就出院了,按照制定的康复计划,1周达到全角度,2周伤口愈合,可以重返运动,对疗效非常满意。 术后2周伤口已经愈合,就2条线 手术视频可以看这里,心脏弱小者止步! 友情提示: 膝关节疾患可大可小,一旦影响功能,绝非小事,及时咨询万医生,为您用心看病。早诊断早治疗,微创手术运动康复一条龙,重返运动指日可待。

万方

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