泌尿系结核的治疗和引起-京东健康

疾病详情

患者有泌尿系结核和肾积水，担心是否需要手术，想了解更多关于疾病的信息和治疗方法。患者女性23岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于泌尿系结核，首先需要在传染病科接受规范治疗，可能还需要泌尿外科的介入。肾积水可以通过抗结核药物治疗消退，但需要密切监测和评估。保持良好的生活习惯和饮食习惯，多喝水，避免辛辣刺激性食物，定期复查。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有泌尿系结核，肾有积水，需要手术吗？

医生

首先，泌尿系结核需要在传染病科接受规范治疗。对于肾积水，可能需要泌尿外科的介入。请先去传染病科就诊，医生会根据你的具体情况制定合适的治疗方案。

患者

我已经在吃治疗泌尿系结核的药物了，肾积水会自行消退吗？

医生

是的，有时候通过抗结核药物治疗，肾积水可以消退。但这需要医生的密切监测和评估。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。多喝水，避免辛辣刺激性食物，定期复查。

患者

我做了结核培养菌和肺功能检查，结果正常。泌尿系结核是怎么引起的？

医生

泌尿系结核通常是由结核杆菌感染引起的，可能不是直接从肺部传播而来。即使肺部检查正常，也需要对泌尿系进行详细检查和治疗。

相关问诊

我被诊断出肾结石，想了解如何治疗和日常生活中需要注意什么？

就诊科室：药剂科

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医生建议：对于肾结石，可以考虑使用复方金钱草颗粒和肾石通颗粒进行治疗。同时，需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激和生冷食物，保持规律作息，避免过度劳累。适量运动可以帮助促进血液循环和尿液排泄，对肾结石的治疗有辅助作用。

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20岁患者有6mm的输尿管结石，想知道排石颗粒是否有效？

就诊科室：药剂科

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医生建议：对于泌尿系结石，排石颗粒可能是合适的选择。然而，效果因人而异。使用前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。多喝水，避免高盐、高蛋白和高嘌呤的食物，定期复查以监测病情的变化。

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我有一个0.8cm的泌尿系统结石，想知道中药是否有效？

就诊科室：中医内科

总交流次数：37

医生建议：对于泌尿系统结石，中药可以作为辅助治疗手段，帮助排出结石。一般来说，三盒中药作为一个疗程，能够取得不错的效果。具体的治疗时间还需要根据身体情况和结石的大小来确定。除了中药治疗外，平时也要注意多喝水，避免食用高嘌呤食物，保持良好的生活习惯。

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文章泌尿系结核的诊治

泌尿系结核是全身结核病的一部分，主要起源于肺结核，结核杆菌经血液播散到肾脏等泌尿系统器官。诊断 • 症状方面：尿频、尿急、尿痛是较为常见的膀胱刺激症状，而且会逐渐加重。如果结核累及到肾脏，可能会出现血尿，部分患者还有脓尿，在尿液中可观察到絮状物。如果结核导致输尿管狭窄或者肾脏积水，可能会出现腰部酸痛等不适。 • 检查手段： • 尿液检查：尿常规可发现红细胞、白细胞等异常。尿沉渣涂片抗酸染色找到结核杆菌对诊断有决定性意义，不过其阳性率不是特别高。结核杆菌培养相对涂片阳性率更高，但耗时较长。 • 影像学检查：超声可以初步判断肾脏的结构是否有破坏、有无积水等情况。CT检查对于早期肾结核以及肾结核的范围、程度等能提供更准确的信息，比如能清晰看到肾脏的空洞、钙化等病变。静脉尿路造影（IVU）可以观察整个泌尿系统的形态和功能，了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的情况，查看是否有肾盏边缘不整齐、虫蛀样改变等典型的结核影像学表现。 • 膀胱镜检查：可直接观察膀胱内的病变情况，如黏膜充血、水肿、结核结节、溃疡等，但如果膀胱挛缩严重，可能检查会受到限制。治疗 • 药物治疗：这是最主要的治疗方式，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要联合用药，而且治疗周期比较长，通常至少6 - 9个月，目的是彻底杀灭结核杆菌，防止复发。治疗过程中要密切关注药物的副作用，比如异烟肼可能会引起周围神经炎，利福平可能会导致肝功能损害等。 • 手术治疗：在药物治疗无效或者出现严重并发症如输尿管狭窄、肾脏严重破坏等情况时考虑手术。例如，肾结核病灶清除术适用于病灶局限于肾脏实质的情况；如果一侧肾脏功能严重丧失、对侧肾脏功能正常，可考虑肾切除术；对于输尿管狭窄可以做输尿管狭窄段切除术等。手术前后也需要配合抗结核药物治疗，防止结核扩散。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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文章小孩尿频尿急尿痛怎么办？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小侄子小明却在家中哭闹不止。他的妈妈，我的妹妹，带着他来找我，希望我能帮忙看一看小明的病情。小明只有5岁，最近总是尿频尿急尿痛，尿不干净，家人都很担心。我是一名有着多年临床经验的医生，看到小明的症状，首先想到的是尿路感染的可能性。于是我建议他们去医院做尿常规和泌尿系B超检查。同时，我也询问了小明的包皮情况，是否能翻开，是否有包皮垢等问题。小明的妈妈告诉我，包皮能翻开，但有时会有包皮垢。在等待检查结果的过程中，我和小明的家人进行了一些交流。他们告诉我，小明一直都放在老家由奶奶带，放暑假到他们这里玩，才发现小明有这些症状。小明的妈妈也提到，她女儿小红，2岁，也有尿频的症状，但没有尿痛和排尿不干净的情况。小红的大便干燥，可能与尿频有关。检查结果出来了，尿常规显示小明有轻微的白细胞增多，B超结果正常。考虑到小明的症状和检查结果，我建议他们先排除泌尿系结核的可能性，去做相应的检查。同时，鉴于小明的包皮情况和尿频尿急尿痛的症状，我也建议他们考虑包皮切除手术。另外，我还建议他们保证小明每日大便，多吃蔬菜水果，多饮水，多排尿，以改善小明的便秘情况。小明的家人按照我的建议进行了相应的检查和治疗。包皮切除手术后，小明的症状有所改善，但并未完全消失。于是我建议他们再次进行尿流动力学检查或膀胱镜检查，以排除膀胱或尿道的问题。小明的家人表示会继续按照我的建议进行治疗，并感谢我对小明的关心和帮助。在这个过程中，我也和小红的家人进行了一些交流，建议他们先去儿内科就诊，排除其他可能的疾病，然后再去泌尿科进一步检查。小红的家人表示会按照我的建议进行治疗，并感谢我对小红的关心和帮助。作为一名医生，我深知每个患者的病情都是独特的，需要我们用心去关注和治疗。小明和小红的病情虽然不同，但都需要我们耐心和细心的关注。希望他们都能早日康复，健康成长。

健康解码专家

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文章体检发现尿隐血，怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，体检报告却像一盆冷水，浇灭了我的喜悦。尿隐血，三个字像一把利刃，刺痛了我的心。作为一名公务员，体检结果对我来说至关重要。我开始担心这会影响我的工作和前途。我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。医生接诊后，首先询问了我的不适症状。我告诉他，我偶尔会感到腰酸痛，容易疲劳。医生解释说，尿隐血可能由多种原因引起，包括尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或结核、剧烈运动或特殊药物使用、以及全身凝血功能障碍等疾病。他建议我进行泌尿系彩超检查，以排除泌尿系结石的可能性。我听从了医生的建议，进行了彩超检查。幸运的是，结果显示我没有泌尿系结石。医生告诉我，家族遗传也可能导致尿隐血，但只要排除了上述疾病，就不需要过于担心。他还提醒我，多饮水多排尿非常重要，至少每天要喝2000-2500毫升的水。我意识到自己平时确实喝水太少，这可能也是导致尿隐血的一个因素。在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，增加水的摄入量。同时，我也更加关注自己的身体健康，定期进行体检。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的尿隐血已经消失了。这个结果让我如释重负，也让我更加珍惜自己的健康。回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。现在，我也会向身边的朋友和家人推荐京东互联网医院，希望更多人能够受益于他们的服务。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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