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小儿高烧不退的原因和处理

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我的孩子从19日0点开始持续高烧,最高39.6度,伴有咳嗽和呕吐,已经注射了头孢呋辛钠和氯化钠,口服了布洛芬悬液和对乙酰酚,昨天还打了一针甲泼尼龙酸钠,但体温仍未降低。请问这是什么原因?患者女性2岁5个月
就诊科室: 小儿内科
医生建议
根据孩子的症状和检查结果,初步判断为细菌感染。目前已使用了头孢呋辛钠等抗生素和退烧药物,需要继续观察孩子的体温变化和精神状态,及时与医生沟通。同时,注意保持室内空气流通,避免过度包裹,多喝水,适当休息。如孩子的体温仍然无法控制,或者出现其他不适症状,应及时就医。
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医生
您好,孩子发热多长时间了?有其他症状吗?比如咳嗽、呕吐或腹泻?
患者
从19日0点左右开始持续高烧,最高39.6度。现在有咳嗽和呕吐,但没有腹泻。
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宝宝34天黄疸值仍有10,吃因子黄和妈咪爱一周,是否可能为母乳性黄疸?还需要做什么吗?是否需要继续吃药或者停母乳几天?患者男性1个月2天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:24

医生建议:根据宝宝的黄疸值和喂养情况,母乳性黄疸的可能性较高。建议增加喂养次数,确保宝宝摄入足够的母乳。无需停止母乳喂养或添加奶粉。如有必要,可以化验血胆红素以监测黄疸的严重程度。一般情况下,黄疸会在数周内自行消退,不影响宝宝的健康。

闫晓燕

副主任医师

华北理工大学附属医院

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五岁半的孩子发音不标准,理解表达困难,身高偏矮,如何改善语言能力和促进身高增长?患者男性35岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:14

医生建议:孩子可能存在语言发育延迟或障碍身高偏矮问题。建议到儿童保健门诊进行语言发育评估和全面的体格检查,根据具体原因制定个性化的治疗方案。同时,通过专业的语言治疗和家庭支持改善语言能力,保持良好的生活习惯,包括合理的饮食和适当的运动,来促进身高增长。

闫晓燕

副主任医师

华北理工大学附属医院

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孩子在睡觉时暖和后出现皮肤搔痒,白天没有明显症状,曾经接触过碎石并使用了一种药膏,需要进一步检查和治疗。患者男性2岁2个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:19

医生建议:根据症状描述,可能是由接触性皮炎或其他过敏性疾病引起的皮肤搔痒。建议带孩子去皮肤科就诊,进行详细检查和确诊。同时,暂停使用之前的药膏,并避免让孩子接触可能引起过敏的物质。

闫晓燕

副主任医师

华北理工大学附属医院

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文章 宝宝腹胀那点事

经常有宝妈抱怨宝宝爱动不动就哼哼唧唧,放屁多,烦躁哭闹。睡觉不安稳,容易夜惊、不停的扭动,那么可能是宝宝肚子胀气。一般来说,小宝宝的肚子本来就会比成人大,看起来鼓鼓的,那是因为孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官。 造成宝宝腹胀的常见原因也分为生理性和病理性: 生理性腹胀常见原因: 吃奶时宝宝过度哭闹,也会吞进不少气体。 宝宝进食的时候、吸吮地太急促而吞进大量空气,尤其是当宝宝饿得太久才喂牛奶的时候。 奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。母乳喂养未能有效含接乳头。 奶水或其他食物,本身在消化道内通过肠内细菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体。 病理性腹胀常见原因: 先天性巨结肠、肠闭锁、肠套叠、肠梗阻、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、坏死性小肠结肠炎等等。 怎么预防腹胀呢? 尽量不要让宝宝哭泣时间过长。爸爸妈妈应该多给予安慰,拥抱他,通过调整他的情绪减少哭闹来避免胀气的加重程度。 不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。吃奶后注意拍嗝排气。 平时多给宝宝的腹部顺时针进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出,改善消化吸收的情况。小宝宝也可以让它多俯趴,做做排气操,也可以促进肠道蠕动,促进宝宝排气排便。最好选择吃奶前或吃奶后半小时。 喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气,母乳喂养的宝宝要让宝宝多含些乳晕。 暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如:甘薯、苹果、甜瓜、大豆等。母乳喂养的妈妈也要注意暂停该类食物。 如果宝宝能吃、能拉、没有呕吐的现象、肚子摸起来软软的、活动力良好、排气正常、体重增长也正常,那么这一类的腹胀大多属于生理性腹胀,无须特别治疗。 如果出现以下情况下应该特别注意并及时就医治疗: 在宝宝腹部能摸到类似肿块的东西,宝宝呕吐,不排气排便。 肚子有压痛感。不会说话的宝宝我们查体的时候拒绝按压,一按压哭闹的更厉害,或痛苦表情来判断。 宝宝肚子鼓胀有绷紧感,摸着不软,腹壁血管曲张。 腹胀合并呼吸急促、心率增快。 宝宝腹胀时间较长,或合并精神差、哭闹烦躁、食欲不振、体重减轻等状况。 宝宝腹胀合并发烧、拉血便、果酱样大便的情形。

闫晓燕

副主任医师

华北理工大学附属医院

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文章 轻轻松松应对宝宝入园生病

又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了? 究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。 原因 1:交叉感染 入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。 应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。 原因 2:分离焦虑 孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。 应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。 原因 3:饮食不当 一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。 应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。 原因 4:穿衣不当 一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。 应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。 要保小儿安,三分饥与寒。 原因 5:天气的特殊性 入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。 应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。 下面情况不建议送入园 感染性疾病不能入园 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多,再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染,建议孩子在家隔离治疗。 咳嗽、发烧最好待在家里 发烧时孩子在家中可以及时服药,利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能,孩子在家休息,方便第一时间控制病情。 病好后观察一下再返园 孩子康复后身体还很弱,不要急于送幼儿园,一是孩子可以在家得到更好的休息,二是避免交叉感染,影响其他孩子,造成恶性循环。 勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

闫晓燕

副主任医师

华北理工大学附属医院

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