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直肠癌术后患者骨转移的诊断与治疗

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直肠癌术后患者,近期发现骨头异常,担心是否为骨转移,请求医生帮助诊断并提供治疗建议。患者男性57岁
就诊科室: 脊柱外科
医生建议
根据最新的片子,需要考虑到直肠癌的骨转移可能性。建议进行全身骨扫描以确认。如确诊为骨转移,治疗方法包括放疗和注射骨水泥等。同时,需要注意日常生活中的自我护理,避免过度劳累和外伤。
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患者
我是一名直肠癌术后患者,最近发现骨头有异常,想请医生帮忙看看片子。
医生
好的,请上传片子给我。
相关问诊

我平时双手撑桌子上玩手机,偶尔感觉脖子肩膀有一丝的累,担心会导致斜方肌增大,想知道如何通过锻炼和日常生活来避免这种情况,自己是一名30岁的男性。

就诊科室:脊柱科

总交流次数:122

医生建议:斜方肌增大通常与大量的力量训练有关,而日常生活和正常的锻炼不会导致其增大。对于高低肩的问题,可以通过肩颈拉伸和有氧运动来改善。锁骨肌肉的不对称可能是正常的生理现象,但如果有硬化的感觉,可以适当热敷和按摩。需要注意的是,视觉问题也可能会影响对自己身体的判断。

荆浩

主治医师

桓台县人民医院

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喉咙痛、咳嗽,伴有低烧、鼻塞,有时头晕。患者女性17岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:6

医生建议:感冒可能引起您的症状,建议您尽快就诊。平时注意保暖,多休息,多饮水。可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,具体用药需医生指导。

荆浩

主治医师

桓台县人民医院

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我舌苔厚白,怕冷易出汗,容易疲劳,精神不振,时间不长,经常腰痛,小腹冰凉,可能是肾虚引起的,怎么区分阳虚和阴虚?

就诊科室:脊柱科

总交流次数:17

医生建议:根据您的症状,可能存在肾虚的可能性。建议您到中医科就诊,进行详细的辨证论治。同时,注意保暖,避免过度劳累,合理饮食,多吃一些补肾的食物。中医治疗肾虚主要是通过中药调理,具体的药物需要根据您的体质和症状来确定。请到中医科就诊,医生会给您开具合适的中药方。

荆浩

主治医师

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文章 血管病不容忽视

血管,是人体血液的运输管道。如果血管堵塞了,血液就不能顺畅地在血管内流动,轻则引起各种不适,重则危及生命。早期发现血管堵塞的征兆,及时采取必要的措施,对于挽救生命至关重要。下面总结的几种表现,一旦出现,务必及时就诊。 1.突发胸闷,警惕肺动脉栓塞。如果长时间坐着或卧床后站起活动时,突然感觉胸闷气紧,甚至一下子晕倒,要警惕可能是下肢静脉血栓脱落,堵塞肺动脉导致的肺动脉栓塞。肺动脉栓塞危害很大,严重时可以导致猝死。因此,出现上述表现应尽快到急诊就诊。 2.胸痛,可能是冠心病、心梗。冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉是给心脏供血的血管,如果发生了堵塞、狭窄,心脏供血就会受到限制,缺血严重便会产生胸痛。如果是持续性胸痛,则更为危险,这说明冠状动脉已完全堵塞,血流完全中断,持续 15~20 分钟以上心肌就会坏死,即心肌梗死。 3.一侧肢体无力,当心中风。突然发生的一侧肢体(包括上肢和下肢)无力,提示脑动脉或颈动脉发生了堵塞。同时还可以伴有说话口齿不清,一侧口眼歪斜、视物模糊等表现。出现这些症状,不论能否自行缓解,都需要及时就诊。 4.水肿、尿量改变,提示肾动脉堵塞。肾动脉负责肾脏的血液供应,如果斑块产生在肾动脉,就可能使肾脏动脉血液供应减少,甚至影响肾功能,产生乏力、食欲下降、尿量改变、肢体水肿等症状。肾是重要的血压调节器官,肾动脉狭窄可导致高血压,而且这种血压升高药物控制效果不佳。随着肾脏缺血加重,其“排毒”功能会受损,甚至发展为“肾衰竭”,就需要透析治疗了。 5.走路腿疼,下肢动脉堵了。四肢动脉血管负责上下肢血液供应。下肢血管缺血时,行走时可能腿部疼痛,休息后可缓解,再次行走疼痛又出现,医学术语称为“间歇性跛行”。如果忽视下肢动脉堵塞,病情进一步进展,就有可能导致下肢严重缺血,皮肤温度下降,足背及胫后动脉搏动减弱或消失,不行走时也会下肢疼痛(即静息痛),进一步发展可出现肢体破溃,伤口不能愈合,甚至组织坏死(坏疽),不得不进行截肢治疗。糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高,一定要格外重视。 6.脉搏减弱、血压低,上肢动脉堵塞。这样的问题也不容小视,上肢动脉要是堵了,会产生一侧或双侧动脉搏动减弱,手臂血压降低,严重时上肢还会主动“窃取”大脑的血液,导致大脑缺血,产生头晕、站立不稳的症状。 7.下肢不对称水肿,警惕下肢深静脉血栓。容易发生在长期卧床、久坐不动、脱水、肿瘤等病人身上,表现为下肢肿胀、疼痛。如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致,或是一侧不肿另一侧肿,往往是下肢深静脉血栓的征象。血栓堵塞了静脉血管,导致血液回流不畅,进而引起形成血栓那一侧肢体的水肿。同时还会有皮肤发凉、易发溃疡等表现。一旦下肢静脉中的血栓脱落,将堵塞肺动脉。 总结起来,血管堵塞最主要的征兆包括:胸痛胸闷、心慌气短、感觉异常、运动或语言障碍、头晕头痛、血压改变、肢体疼痛、手脚冰凉、肢体肿胀、走路腿疼等。我们在警惕这些征兆的同时,也一定要注意纠正不良生活习惯,坚持健康的生活方式,得了血管疾病就要遵医嘱按时服药,或手术治疗。

荆浩

主治医师

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荆浩

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文章 下肢肿胀考虑什么?

突然出现腿肿胀疼痛,是日常生活中比较常见的情况,不少人都遇到过,引起这种情况的疾病也比较多,一般都没有很大的问题,但是其中有一种疾病,却可能有致命的危险,它就是下肢深静脉血栓形成。 这是一种什么样的疾病呢?我们先来简单地了解一下人体的血管。人体的血管分两种,动脉负责把心脏发出的富含营养成分的血液,送到全身各个器官,而静脉负责收集各个器官回流的血液,最终送回到心脏,心脏再把血液送到肺部,经过交换后血液又富含营养了,再由肺回到心脏,形成完整的循环。 静脉又分浅静脉和深静脉,一用力皮肤上很清晰显示的“青筋”就是浅静脉,而深静脉位置很深,血液就是通过深静脉最终到达心脏。正常情况下,深静脉是非常通畅的,血液在里面畅通无阻,非常快速地回流到心脏。 因为某些原因,深静脉内的血液形成血凝块,堵塞住了血管,这就叫做深静脉血栓形成,这种情况绝大部分发生在下肢,称为下肢深静脉血栓形成。 因为下肢血液回流至心脏的主要干道被堵住了,如下图所示,血液不能通过深静脉快速回流,淤积在下肢,所以导致下肢出现肿胀,疼痛。 为什么说它会致命呢?因为形成的血栓如果脱落,它会随着血流经过心脏最终到达肺动脉,引起肺动脉栓塞,而肺动脉栓塞是一种致死率非常高的疾病,医院突然死亡的病人中,很多都是因为肺动脉栓塞。 幸运的是,血栓脱落的概率并不高,与血栓部位、形成时间等等有关系,但是如果发生就很可能会致命,因此,经过评估,如果医生认为风险很大,会建议通过大腿的静脉,在静脉主干道上(下腔静脉)放置一个滤网,用来阻挡可能脱落的血栓,这是一种很微创的操作,不需要开刀。 滤网的作用是,如果有大块的血栓脱落下来,下腔静脉的滤网就可以把血栓挡住,从而防止致命的肺动脉栓塞发生, 对于已经形成的血栓,除了基础药物治疗外,还可以通过大腿的静脉,把一根导管送到血栓里,直接对着血栓注射药物,可以把血栓溶解掉,或是把血栓抽出来, 滤网是一种异物,如果能够取出尽量取出,所以,如果下肢深静脉血栓已经完全消失,或是经过评估,血栓已经没有脱落风险了,这种时候,医生还可以通过很微创的方法,把滤网取出来,不需要开刀。 虽然现在有非常成熟的方法治疗下肢深静脉血栓,但是,更重要的是,尽量避免这种疾病的发生,根据指南要求,对于普通民众来说,受外伤、长时间不活动、肿瘤、怀孕、长期口服避孕药等是深静脉血栓形成的高危因素,所以,如果有以上情况,一定要警惕,尽量多活动多喝水,必要时服用药物, 如果突然出现了下肢肿胀疼痛,要怀疑有没有可能是深静脉形成了血栓,应尽快到医院就诊,以免耽误病情,造成后遗症或危及生命

荆浩

主治医师

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