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腺样体肥大引起的睡眠问题和保守治疗方法

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孩子在睡觉时经常张口呼吸,打呼噜,可能是腺样体肥大引起的,如何处理?患者女性3岁
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
对于腺样体肥大引起的睡眠问题,首先尝试保守治疗,包括使用糠酸莫米松鼻喷剂和口服孟鲁司特钠咀嚼片。如果三个星期后效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术的最佳时机通常是3到6岁之间。同时,保持室内空气湿润,避免过敏原等生活方式的改变也很重要。定期复查是必要的。
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患者
我家孩子经常在睡觉时张口呼吸,打呼噜,可能是腺样体肥大引起的。请问这种情况该怎么处理?
医生
是的,腺样体肥大可能会导致睡眠问题。我们通常建议先进行保守治疗,包括使用糠酸莫米松鼻喷剂和口服孟鲁司特钠咀嚼片。如果三个星期后效果不佳,可能需要考虑手术治疗。
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遵义的患者因鼻中隔偏曲和鼻息肉引起头痛,医生建议手术治疗,患者担心手术后头痛缓解和鼻息肉复发问题。

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:14

医生建议:如果头痛是由鼻中隔偏曲鼻息肉引起的,手术后头痛应该会有所缓解。但是,头痛的原因有很多种,不能100%保证。手术是常规操作,不会太难受。对于鼻息肉,手术后有一定复发率,但大部分人只需要一次治疗就可以了。建议患者在手术前和医生详细讨论,了解手术的风险和预期效果,并在手术后遵循医生的指导进行恢复和护理。

马玉龙

副主任医师

苏州市独墅湖医院

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耳鼻喉疾病,寻求手术建议患者男性22岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:9

医生建议:患者因耳鼻喉疾病寻求手术建议,经医生分析,建议患者考虑整形科进行美学处理,耳鼻喉科主要专注于疾病治疗,医生建议患者根据自身需求选择合适的科室。生活建议方面,医生提醒患者保持良好的生活习惯,注意饮食和休息。

马玉龙

副主任医师

苏州市独墅湖医院

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潜水时耳压不通,掏耳朵时一耳朵难受,易咳嗽。患者男性29岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:21

医生建议:耳压不通可能与咽鼓管问题有关,建议进行声导抗检查。如果没有分泌型中耳炎,可使用**通鼻窍颗粒**等药物。注意避免潜水时耳压变化过大,调整潜水技巧以减轻症状。

马玉龙

副主任医师

苏州市独墅湖医院

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文章 怎样预防声带息肉复发?

 

声带息肉手术,在耳鼻喉科的手术中一般排名在前三之内,数量非常多。然而术后的复发率也比较高,从临床经验上看,最快的有术后一个月就复发的,有连续做三次还再复发的,这也许多患者不愿意选择手术治疗的原因。那到底怎么样预防声带息肉的复发呢?

我们先了解一下声带息肉是怎么长出来的,声带息肉一般长在声带的粘膜层,最常发生的地方在声带前中1/3交界处,因为发音的时候这个位置的声带黏膜振动最明显。目前主流的观点认为,声带息肉的生长主要有两个因素,第一是发音方式不正确,第二是过度用声。    

先说第一个因素:正常语言的形成,由呼吸、发音、共鸣、构音四部分组成。声带主要参与发音这个步骤,发音方式不正确的时候,声带肌肉的运动不协调,比如声带肌肉过度紧张,就会导致在发音过程中声带粘膜的碰撞增强,容易形成粘膜的水肿、息肉。而呼吸共鸣方式不正确的话,会导致声音的洪亮程度不够,为了让别人听清楚,就会更加用力的去发音,也就是让声带的运动强度增加,这也是导致声带息肉的另一个原因。

再说第二个因素:这个更容易理解,也就是我们平时说的“说话太多”或“发音过多”。我们常把声带比作一个精密的“发音设备”,就像我们弹奏的琴弦一样,它也是需要保养的,高频率的过度使用必然会对它造成损害。表现在声带上就是黏膜内的水肿、毛细血管的渗出、息肉的形成。

通过上面两个因素的了解,我们就明白了,要想声带息肉不生长、不复发,必须要避开上面两种因素。事实上,声带息肉的治疗中,手术切除息肉只是一个治标的过程,而治本的方案是改变错误的发音方式,避免过度用声。所以声带息肉最好的治疗方式应该是标本兼治,不但改善了声音质量,还避免复发。

目前因为嗓音医学尚未完全普及,所以大多数的耳鼻喉科还没有指导正确发音方式的嗓音训练师。一般的医生在手术后给患者的建议都是少说话,但是对于一些职业用声人员,比如教师、歌手、播音员、培训师以及销售人员,他们的职业决定了他们没办法少说话,所以对于这类人员手术后预防复发的主要方法就是找专业的嗓音训练班学习正确发音方式(很多人不愿接受这个说法,而事实上播音员歌手等职业用声人员确实是有大量功夫用在发音训练上的,只是普通人不知道而已),并避免过度用声。

 

副主任医师马玉龙

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