68岁男性，早上血压125，下午145，晚上154，目前用药氨氯地平和缬沙坦分散片各一片，肌酐达到300，询问是否需要调整用药。患者男性68岁
就诊科室： 心血管内科
根据患者的血压波动和肾功能不全，建议更换缬沙坦分散片为缬沙坦氢氯噻嗪，并增加氨氯地平的用量到每次两片。同时，需要定期监测肾功能和血压，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和减少精神压力。
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心电图提示心脏缺血，伴有头晕、便秘和拉稀症状，疑虑心脏问题。患者男性59岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：心脏缺血需通过心脏造影确诊，若不严重可能无需放支架。造影费用约4000+，支架费用约2-3万。住院流程需空腹，家属陪同，具体安排由医生决定。保持良好生活习惯，如有不适及时就医。
朱海波
主治医师
宁波大学附属第一医院
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患者体检中发现频发室性早搏，24小时心电图显示1万多次，担心是否需要进一步检查和治疗，希望了解更多关于早搏的信息。
就诊科室：心血管内科
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医生建议：对于室性早搏，首先需要通过心脏彩超排除心脏器质性疾病的可能性。生理性的早搏可以通过改善生活方式来缓解，包括改善睡眠、减少劳累和焦虑等。如果是病理性的早搏，可能需要服用美托洛尔等药物来控制心律，并考虑使用参松养心胶囊作为辅助治疗。如果早搏持续存在并且有固定起源点，射频消融手术可能是一个有效的治疗选择。长期的室性早搏可能会导致心脏结构改变和心功能受损，甚至有引起猝死的风险。因此，及时治疗非常重要。
朱海波
主治医师
宁波大学附属第一医院
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患者最近感觉心跳不规律，担心心脏出了问题，询问是否需要进行检查和治疗。患者女性58岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据患者的描述，可能存在早搏或房颤的风险。建议进行动态心电图检查以明确诊断。同时，应停止使用可能影响检查结果的药物，并保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。治疗方法将根据具体的病情和个体差异确定，可能包括改变生活方式、使用β受体阻滞剂等药物，或者进行射频消融或安装心脏起搏器等手术治疗。
朱海波
主治医师
宁波大学附属第一医院
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