我右手无名指第二关节背部按压会痛，平时不干活，想知道可能是什么原因？患者男性46岁
就诊科室： 手外科
根据症状，可能是软组织慢性损伤。建议到医院进行详细检查，排除骨头疾病、痛风、类风湿等问题。同时可以外用活血止痛药膏，进行局部按摩和温水泡洗，配合红花一起使用。也可以考虑购买红外线治疗仪器进行照射。如果情况不改善，需要到医院进行理疗、针灸、手法按摩、小针刀治疗或封闭治疗。请注意保持手部休息，避免过度使用。
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手部疼痛6年，曾下雨时手痒痒，无其他疾病症状。患者女性19岁
就诊科室：手外科
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医生建议：手部疼痛可能与类风湿或免疫性疾病有关，建议去医院进行拍片和抽血检查。注意避免接触可能引起疼痛的环境因素，保持良好的生活习惯。可考虑使用止痛药缓解症状，具体用药请遵医嘱。
张国栋
主治医师
广东省干部疗养院
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脚踝肿胀从脚踝子骨周围开始，前天突然加重，X光片显示游离性骨块，尿酸和血液检查正常。患者女性42岁
就诊科室：手外科
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医生建议：根据你的描述和检查结果，可能是游离性骨块引起的脚踝肿胀。建议你采取生活方式调整，如抬高脚部、温水泡脚和局部按摩，以改善血液循环。同时，使用七叶皂苷钠等活血消肿的药物。如果症状持续不缓解，需要到医院康复科进行进一步的治疗。
张国栋
主治医师
广东省干部疗养院
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患者手指被表带钉子扎伤，很深，弯曲用力时疼痛，已消毒，想知道如何处理和用药。
就诊科室：手外科
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医生建议：对于手指被表带钉子扎伤的情况，首先需要清理干净伤口并消毒，使用碘伏和双氧水消毒，包扎后抬高患肢体。同时，建议去医院打破伤风针。若伤口太深可能会有炎症，需要定期换药消炎。可以考虑使用一些非甾体抗炎药（NSAIDs）类的药膏来消肿止痛。另外，需要避免吃辣和炸的食物，戒烟限酒，以促进伤口的恢复。
张国栋
主治医师
广东省干部疗养院
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肩关节撞击症又可以叫肩峰下疼痛弧综合征，患者是在肩关节外展时，肩峰下的结构和喙肩穹反复摩擦或者撞击而产生的一种慢性肩周疼痛疾病，常见于中年人。这些疾病有肩峰下滑囊炎、肩袖断裂、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化等等，他们共有的临床特征是肩关节主动外展运动时有疼痛弧，然而被动活动时疼痛会明显减轻甚至不痛。那我们该怎么办呢，现在为大家作详细讲解。 这类疾病早期，可以进行肩部理疗和热敷，针灸、推拿等，也可以口服一些消炎止痛、活血的药物。如果急性发作时可以用三角巾悬吊固定患手，如果疼痛减轻时进行适量肩关节活动，避免引起组织关节粘连。同时要避免有可能引起肩部撞击的动作，比如举高提重物等。激素类药物如可的松局部注射效果不错，可以从肩峰前面或者外侧进针，紧挨着肩峰下向后或者向内侧进入到肩峰下间隙内。向内注入1%普鲁卡因10ml左右，可以加醋酸氢化可的松25mg左右，每周1次即可。如果对于肩关节活动范围受限明显的患者来说，应该注意加强肩关节功能训练，防止继发引起喙肱韧带的挛缩，从而引起冻结肩可能。也可以手术处理，比如行喙肩韧带切断术或者肩峰切除术、和前肩峰成形术等等。 综上所述，肩关节撞击症有引起肩关节肿痛、活动受限的可能，通过上述的治疗，一般可以缓解症状，提高患者肩关节屈伸活动。
张国栋
主治医师
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肩关节脱位后，一般要经过手法及手术复位，复位成功是不是代表就是愈合了，就可以高枕无忧了吗，其实不是，即使复位成功了，如果不注意，很容易再次脱位或者其他损伤，导致习惯性脱位可能，所以肩关节脱位后我们应该注意哪些呢，现在为大家详细讲解。 肩关节脱位后一般会损伤周围关节囊及软组织，手法和手术复位后也会有可能损伤周围软组织的，复位了一般要石膏固定 4 周左右，让组织充分修复稳固，避免再次脱出。其外关节脱位后，软组织损伤会引起肿痛，为防止关节粘连及促进组织修复，我们可以行理疗、针灸、热敷、推拿及外用活血止痛药膏对症治疗，可以不仅可以加快组织修复还可以提高肩关节功能。1 个月肩关节稳定后，我们也是注意 3 个月内不要进行剧烈运动，特别是肩关节高强度或者超大范围负重活动，因为这样高强度的活动会使处刚愈合状态但尚不牢固的软组织再次损伤，引起再次脱位。建议运动强度可以逐渐增加，根据疼痛耐受情度觉得运动强度，尽量不要甩肩、单手吊单杠等运动，必要时要到医院行核磁检查查看软组织恢复情况及关节复位情度来决定运动强度。 综上所述，肩关节脱位经过复位虽然关节对上了，但早期还是不稳定，还要对其进行保护及一些消肿止痛对症治疗，只有这样关节才会更加稳定，不会再次出现脱位情况。
张国栋
主治医师
广东省干部疗养院
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半髋关节置换术后是很常见的置换关节手术，能改善关节功能，提高患者日常生活能力，术后患者怎么护理呢，现在就为大家讲解。 半髋关节置换术的护理一般有如下方面： 体位要求：半髋关节置换术后，一般建议保持患肢外展 15°到 30°的中立位置。如果是侧卧的时候，两腿之间要放一软枕，避免患肢过度内收。一般三个月内不建议进行患侧卧位。坐位：三个月内不能进行翘二郎腿、坐矮的凳子或者沙发。如果肢体水肿，还要枕头垫高脚缓解，同时要避免进行剧烈运动。性生活：根据患者恢复情况建议 2 个月后可进行适量的性生活。 要进行适量的功能训练，避免肌肉萎缩、关节受限，可以进行训练每天 2-3 次，每次 20-30 分钟作用。 转移护理：上床方法：一要从健侧边上，先到患肢上，之后健肢再上；下床方法：先把助行器放在患侧的床的旁，健肢先下，之后再到患肢下。上下楼梯：上楼时健肢先上，下楼则相反，患肢先下。助行器的正确使用方法：患肢先行，健肢之后再跟上，术后 6 周内一步建议使用双腋拐行走，6-12 周之后根据恢复情况可以使用单拐手杖行走。饮食护理方面一般避免辛辣食物，避免抽烟喝酒。 综上所述，半髋关节置换术后护理要循循序渐进，遵嘱医嘱护理，避免继发损伤了。
张国栋
主治医师
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