胸壁疼痛的初步诊断与建议-京东健康

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患者出现胸壁疼痛，主要在弯腰时加重，未有外伤史，希望了解可能的原因和缓解方法。患者男性15岁

就诊科室：胸外科

医生建议

根据患者的描述，初步判断为肌肉性拉伤。建议患者适当休息，避免剧烈运动，并可以使用非处方止痛药来缓解疼痛。如疼痛加重，应及时就医进行详细检查。同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼有助于加速康复。

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患者

我今天弯腰时突然感到胸壁疼痛，想知道这是怎么回事？

医生

这种情况可能是由于肌肉拉伤引起的。请问疼痛是否一直存在，还是在活动时加重？

相关问诊

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我有9mm的磨玻璃结节，医生建议手术或观察三个月，想知道现在不手术会有变化吗？患者女性44岁

就诊科室：胸外科

总交流次数：135

医生建议：磨玻璃结节大于6mm需要警惕，建议去医院胸外科就诊，明确性质。可以口服莫西沙星片进行抗炎治疗两周，一个月后复查CT。若无变化可继续观察三个月，有变化趋势就应手术切除。保持积极乐观的心态，别太焦虑。

汤登尧

主治医师

成都市第七人民医院

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患者右肺有炎症，黑点较多，想了解病情严重性和是否需要转院检查。患者男性60岁

就诊科室：胸外科

总交流次数：17

医生建议：根据目前的检查结果，右肺炎症可能是陈旧性的慢性炎症或轻微的感染。建议进行一周的消炎治疗，然后复查。同时，注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，增强体质，预防疾病的发生和发展。

汤登尧

住院医师

成都市第七人民医院

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患者在腹部手术后一个月仍然感到困倦，询问医生原因和处理方法。患者男性57岁

就诊科室：胸外科

总交流次数：11

医生建议：考虑到手术后可能存在的并发症和营养不良，建议患者去医院复查身体机能，特别是血常规和肝功能。同时，均衡饮食，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，适当增加运动量，避免剧烈运动。

汤登尧

住院医师

成都市第七人民医院

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文章食管癌，烫出来的疾病？

近日，王大爷因为吃东西时总有哽咽感就诊于我院胸外科门诊，追问病史王大爷说在去年冬至时，迫切感受节日氛围囫囵吞枣了一整个刚出锅的饺子，顿时给烫的眼泪花直打转，好在喝了凉水后烧灼痛有所缓解，自打这开始王大爷就一直觉得食管有东西堵住一样，每次吃饭时就有梗阻感，但王大爷内心没觉着这些不适有多么严重，一直认为是吃饺子烫出伤了，慢慢就会好的，直到最近王大爷听家里人劝来医院看看大夫，以便吃点药缓解一下，结果这下经过医生的问诊及相关检查后，真是不查不知道，一查吓一跳，医生的职业敏感性已经判断出这个病可能不单纯，但淡定的告诉王大爷食管只是长了个小包包，需要做个小手术把它切掉，王大爷这才知道事情闹大了，没想到吃个饺子还要手术，看来是烫出大问题了。胸外科医生迅速为王大爷完善术前检查，排除手术禁忌，顺利手术后，病理回示：食管鳞状细胞癌。食管癌，俗称食道癌，是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。根据 2018 年全球癌症统计报告，全球食管癌新发 57.2 万例，死亡 50.9 万例，我国约占全球新发和死亡病例的 43.0%和 37.0%。食管癌男性多于女性，发病年龄多在 40 岁以上，大多数患者在早期没有特异的症状，当吞咽困难症状较重前去就医时，超过 90%的食管癌患者已经是中晚期阶段，这时候寿命就会受到很大的影响。错误的饮食是食管癌的诱因！饮食过烫食管黏膜正常耐受温度为 40℃~50℃，当食物超过 50℃，我们就会感觉烫嘴，超过 65℃危害就更大 l，可能造成食管损伤、溃烂等问题。尽管食管黏膜有自我修复功能，但长期反复刺激会让黏膜产生损伤，进而诱发癌变。主食过硬北方的老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物，长期使用这些偏硬的食物，并且食用时吃得过快或咀嚼不充分，很容易对食管黏膜造成伤害。高盐饮食如粤东、闽南居民爱吃的酱菜、鱼虾酱等腌制食物、烧烤、熏制食品、油炸食品等，腌制食品中的亚硝酸盐含量非常高，尤其是当气温高于 20℃时，菜中的亚硝酸盐含量还会明显增加，并且亚硝酸盐含量越高，致癌性越大。辛辣饮食长期吃辛辣的食物易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，促使食管发生癌变。川北地区也是我国食管癌的高发地区。同时，抽烟饮酒也是导致食管癌的诱因，烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。尽管酒精中虽然没有致癌物质，但会刺激食管黏膜。特别是 60℃以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害更明显。如出现以下症状，尽早就诊以早期筛查食管癌！吃东西感觉很噎；平时总感觉喉咙里有东西卡住；胸骨后闷胀或疼痛并且伴有烧心，快速进食后症状加重；突然出现嘶哑；如何预防患食管癌？吃饭不能太着急，避免过烫、过硬食物，少吃腌制、霉变、红肉熟食或辛辣食物；少食多餐，每餐只吃七八分饱有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管；增加蔬菜、水果的摄入，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱、橘子、苹果等富含维生素的水果。戒烟戒酒；适当运动，保持正常的体重。确诊了食管癌，如何治疗？目前食管癌的治疗主要以手术治疗为主，还包括化疗（术前新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗、姑息性化疗）、放射治疗（根治性放疗、同步放化疗、姑息性放疗、术前和术后放疗）、靶向治疗、免疫治疗以及食管癌的对症支持治疗。

汤登尧

住院医师

成都市第七人民医院

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接诊医生

汤登尧

主治医师

胸外科

三甲

成都市第七人民医院

专业擅长：熟悉胸外科常见疾病各种磨玻璃肺结节、自发性气胸、手汗症，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤的诊疗原则及治疗手段，擅长电视胸腔镜下单孔或者单操作孔下微创肺结节、肺癌根治术及食管癌手术。

好评率：100% 接诊量：31

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