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崴脚后副舟骨疼痛的治疗和康复

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我第一次崴脚，4月多开始的，走多了有轻微痛，垫脚尖时感觉不正常，想知道需要手术吗？

就诊科室：脊柱外科

医生建议

根据描述，可能是轻度的韧带损伤，不需要手术治疗。建议去三甲医院复查核磁，休息是最重要的治疗方法，减少活动，可以对症用药缓解症状。针灸需要咨询中医，目前没有太大意义。

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患者

我第一次崴脚，4月多开始的，走多了有轻微痛，垫脚尖时感觉不正常。

医生

从描述看，可能是轻度的韧带撕裂，不需要手术治疗。建议去三甲医院复查核磁。

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我之前拍了片子，显示有颈椎增生和前韧带钙化，治疗了几天没有效果，后来摔了一跤导致胸12椎骨折，CT检查结果无法看出颈椎问题，想知道如何缓解颈椎疼痛。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：34

医生建议：根据你的描述，可能存在颈椎增生和前韧带钙化，建议进行颈椎CT或核磁检查以明确诊断。可以口服依托考昔和盐酸乙哌立松片缓解症状，外用氟比洛芬凝胶贴膏也可以帮助。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头或保持同一姿势，适当进行颈部按摩和伸展运动。

李烜

主治医师

北京大学第三医院

我想了解颈椎后纵纫带骨化症手术的后遗症和费用，是否会有不能自理等肢体不便的后遗症？

就诊科室：脊柱科

总交流次数：12

医生建议：对于颈椎后纵纫带骨化症，手术是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险。虽然不能保证100%不会发生后遗症，但这种情况比较少见。手术的费用和住院时间因地区而异，大概需要4-5万元，住院时间通常为3-5天。康复期需要根据个体情况进行评估和指导，避免剧烈运动和重物提取，保持良好的姿势和适当的休息。

李烜

主治医师

北京大学第三医院

我有多囊肾二十年，肾功能正常，但最近左后腰上侧疼痛，弯背时疼明显，并伴有左前肋骨下侧疼，想知道可能的原因。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：14

医生建议：根据您的描述，肌肉损伤、病毒感染和心脏疾病都有可能是导致疼痛的原因。建议您去医院就诊，排除心脏疾病和病毒感染的可能性。同时，注意休息，减少活动，避免久坐。

李烜

主治医师

北京大学第三医院

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文章狭窄性腱鞘炎的诊疗

一、定义：狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。二、好发人群：需作反复伸、屈、握、捏动作的作业者，如手工操作者、举重工及木工等。此外，好发于中老年妇女。三、基本病因：手腕或手指活动过多导致，同时，感染、劳累等易诱发此病。如织毛衣、管弦乐的练习或者演奏等，手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、电脑操作等慢性劳损是主要原因。四、典型症状： 1.起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。 2.腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。五、治疗：急性期一般以止痛、缓解症状为主。可通过休息、制动、口服非甾体抗炎药等方式。此外，局部制动和腱鞘内注射复方倍他米松有很好的疗效。对保守治疗无效或打封闭复发的患者，建议可采用手术治疗，但手术创伤较大，另外手术还存在伤口感染、瘢痕形成、损伤指神经、手指缺血坏死等并发症的风险。六、预后：绝大多数预后良好，基本无后遗症，仅仅少数遗留手功能活动障碍。七、预防： 1.避免手指及腕部用力过度，不要一次性过长时间拿过重物品。 2.纠正手部不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。 3.手部或腕部不要长时间重复进行同一个运动，例如长时间打字、玩手机。 4.如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。 5.可适当增加手部活动，如做手部及腕部松弛及伸展运动。 6.应增加肌力训练，增强手部肌肉力量。

李烜

主治医师

北京大学第三医院

接诊医生

李烜

主治医师

脊柱外科

北京大学第三医院

专业擅长：骨科各项常见病的诊治，包括颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱骨折，骨关节炎，腱鞘炎等。熟练掌握基本手术操作

好评率：99% 接诊量：1677

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