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66岁老年人腹泻半月,医生建议做肠镜检查

疾病详情
66岁老年人腹泻半月多,打点滴后症状有所缓解,但仍需进一步检查。
就诊科室: 消化内科
医生建议
根据症状和年龄,建议进行肠镜检查以排除可能的肠道疾病。在等待检查结果期间,应注意饮食卫生,避免生冷食物,多喝水。检查结果出来后,医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
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患者
您好,我最近腹泻半个月多,很担心。
医生
请不用过于担心,根据你的年龄和症状,可能是肠道问题引起的。建议你在当地医院做个肠镜检查。
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一、病因治疗: 1、胆源性胰腺炎:手术治疗 2、高甘油三酯血症性胰腺炎:非诺贝特降脂治疗 3、酒精性胰腺炎:戒酒 二、减少胰液分泌:因胰腺炎的发病机制是各种病因导致胰酶提前激活,胰腺组织自身消化。 1、禁食:食物是胰液分泌的天然刺激剂。 2、抑酸:盐酸能促进胰酶分泌。耐信40mg+0.9%生理盐水100ml静脉滴注,qd/bid。 3、抑酶:生长抑素及生长抑素类似物(奥曲肽)能抑制胰酶分泌,并有助于控制胰腺及全身组织炎症。奥曲肽首剂100ug静脉缓注,后以25-50ug/h持续静脉滴注:奥曲肽0.6mg(6ml)+0.9%生理盐水44ml,静泵注射;25ug/h,则泵速2.1ml/h,600ug/(25ug/h)=24h,50ml/24h=2.1ml/h;50ug/h,泵速4.2ml/h。 三、器官支持 1、液体支持:保证禁食状态下的营养能量供应;另外急性胰腺炎可并发全身炎症反应,可发生低血压,甚至休克、肾功能不全等循环障碍,所以应补液维持血容量以及水、电解质平衡。早期不宜补充高浓度脂肪乳。 2、肠功能维护:导泻及口服抗生素有助于减轻肠腔内细菌移位,减轻肠道炎症反应。口服抗生素可用左氧氟沙星0.5g qd,联合甲硝唑0.2g tid;急性胰腺炎本是化学性炎症,但临床上似乎常预防性静脉应用抗生素治疗,可能与AP在病程中极易感染有关。胃肠减压有利于减轻腹胀,必要时可以使用。 3、呼吸功能:AP炎症反应可致肺间质水肿,甚至严重呼吸窘迫综合征,必要时吸氧或机械通气。 四、镇痛:间苯三酚主要抑制胃肠道平滑肌痉挛,作用似乎不明显;酮咯酸氨丁三醇缓解急性疼痛的作用似乎尚可。禁用吗啡,因可增加Oddi括约肌压力。

李小兵

主治医师

东营市第五人民医院

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李小兵

主治医师

东营市第五人民医院

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