高血压用药调整与继发性高血压排除-京东健康

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患者血压110-150，心率65-80，曾用氨氯地平，后换缬沙坦，肝功肾功能正常，询问是否需要换药。

就诊科室：心血管内科

医生建议

根据患者的描述和检查结果，建议使用氨氯地平作为首选药物，并在必要时联合使用富马酸比索洛尔。如果血压仍未控制，应排除继发性高血压的可能性，通过相应的检查来明确病因。同时，患者应注意控制体重、减少盐的摄入、保持适当的运动和避免过度劳累等生活方式的调整。

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患者

我最近血压总是110-150，心率65-80，是否需要换药？

医生

您目前使用的是氨氯地平还是缬沙坦？

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就诊科室：心血管内科

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医生建议：根据您的描述，您可能患有失血性贫血。建议您口服铁剂、维生素B12和叶酸来补充营养，坚持1年或1年半，并定期复查。同时，注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。对于血小板升高，需要复查，如果仍然增高，应该到血液科专科就诊检查以明确病因。

陈咏梅

副主任医师

华北油田采一社区卫生服务中心

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病人出现低血压、嗜睡和浮肿，血压高80低压56，腿部有些浮肿，使用托拉塞米、螺内酯和地戈辛，求助医生。

就诊科室：心血管内科

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医生建议：病人可能患有糖尿病、高血压、心衰和心律失常。建议调整用药，减少托拉塞米和螺内酯的剂量，避免地戈辛中毒。同时，注意休息、饮食和水分摄入，避免过度劳累。如果血压仍然低，应立即就医。

陈咏梅

副主任医师

华北油田采一社区卫生服务中心

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患者有左冠前降支轻度狭窄，最近在玩紧张游戏后出现心脏不适感，想知道是神经还是心脏问题？

就诊科室：心血管内科

总交流次数：22

医生建议：根据患者的症状和冠脉造影结果，可能存在冠心病的风险。建议立即进行心电图检查以排除心绞痛的可能性。平时应口服他汀类调脂药物和拜阿司匹林，以稳定斑块和抗血小板聚集。同时，患者可以备上速效救心丸或硝酸甘油，在心绞痛发作时使用。定期检查和治疗是非常重要的，特别是对于有混合斑块的患者。

陈咏梅

副主任医师

华北油田采一社区卫生服务中心

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接诊医生

陈咏梅

副主任医师

心血管内科

华北油田采一社区卫生服务中心

专业擅长：高血压（从事高血压专科20年）、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症等心血管疾病的诊治及内科常见疾病（糖尿病，脑卒中，高尿酸血症、慢性胃炎、胃溃疡、支气管哮喘、甲减、）外科常见疾病（颈椎病、骨关节炎等）

好评率：100% 接诊量：66

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