问诊记录
我上环后月经量变大，中医开了人参归脾丸，但我还是感到疲劳，怀疑是上环或生孩子引起的。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：19
根据您的描述，您可能患有失血性贫血。建议您口服铁剂、维生素B12和叶酸来补充营养，坚持1年或1年半，并定期复查。同时，注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。对于血小板升高，需要复查，如果仍然增高，应该到血液科专科就诊检查以明确病因。
陈咏梅
副主任医师
华北油田采一社区卫生服务中心
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病人出现低血压、嗜睡和浮肿，血压高80低压56，腿部有些浮肿，使用托拉塞米、螺内酯和地戈辛，求助医生。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：13
病人可能患有糖尿病、高血压、心衰和心律失常。建议调整用药，减少托拉塞米和螺内酯的剂量，避免地戈辛中毒。同时，注意休息、饮食和水分摄入，避免过度劳累。如果血压仍然低，应立即就医。
陈咏梅
副主任医师
华北油田采一社区卫生服务中心
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患者有左冠前降支轻度狭窄，最近在玩紧张游戏后出现心脏不适感，想知道是神经还是心脏问题？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
根据患者的症状和冠脉造影结果，可能存在冠心病的风险。建议立即进行心电图检查以排除心绞痛的可能性。平时应口服他汀类调脂药物和拜阿司匹林，以稳定斑块和抗血小板聚集。同时，患者可以备上速效救心丸或硝酸甘油，在心绞痛发作时使用。定期检查和治疗是非常重要的，特别是对于有混合斑块的患者。
陈咏梅
副主任医师
华北油田采一社区卫生服务中心
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我最近出现了胸痛和不适的症状，医院初步诊断为心绞痛或心肌梗死，心电图显示ST段抬高，心肌特异蛋白酶升高，想了解这两种情况的治疗方法和风险。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：15
根据您的症状和检查结果，心肌梗死的可能性较大。为了尽快恢复血流，建议进行冠状动脉造影和支架植入术。如果时间窗口已过，可以考虑溶栓治疗。同时，需要给予扩冠、抗凝、抗小板和调脂治疗。请注意，心肌梗死是一种紧急情况，需要及时处理。
陈咏梅
副主任医师
华北油田采一社区卫生服务中心
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64岁的糖尿病患者，体重132，身高170，空腹血糖10左右，餐后血糖12，目前在打胰岛素和服用格列齐特缓释片和二甲双胍，但有便秘的困扰，寻求更好的药物或替代方案。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：20
对于这位64岁的糖尿病患者，建议暂停格列齐特缓释片，继续使用二甲双胍和胰岛素，并添加DPP-4抑制剂（如西格列汀）以改善血糖控制和便秘问题。同时，强调了健康的饮食习惯、定期的体育锻炼和定期监测血糖水平的重要性。
陈咏梅
副主任医师
华北油田采一社区卫生服务中心
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