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癫痫患者药物治疗与生活习惯的关系

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孙立旺家长询问癫痫儿童服用左乙拉西坦片后仍有发作，是否需要调整用药，并问及看手机和睡眠不规律是否影响病情。

就诊科室：神经内科

医生建议

对于癫痫患者，药物治疗是关键。需要根据具体情况调整用药，建议带孩子来医院复诊。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括规律作息和避免过度使用电子设备。请注意，左乙拉西坦片的使用需要遵循医嘱。

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患者

您好，我是孙立旺的家长，孩子患有癫痫，目前服用左乙拉西坦片，但仍有发作。

患者

请问是否需要调整用药？此外，经常看手机和睡眠不规律是否会影响病情？

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产后半年，脚趾头麻木，右边对疼痛感没那么强烈，像隔了一层似的，两次剖腹产，产后未做剧烈运动。

就诊科室：神经内科

总交流次数：11

医生建议：根据症状和病史，初步判断可能存在神经损伤的风险。建议进行肌电图检查以确定是否有周围神经损害。如有损伤，可能需要进行相应的治疗和康复训练。同时，注意休息和适当的运动，避免剧烈活动。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

患者有共济失调症状，已用丁螺环酮三个月，需要再开处方，希望了解用药建议和生活调整。

就诊科室：神经内科

总交流次数：23

医生建议：对于共济失调，丁螺环酮可以改善症状，思考林和艾地苯醌主要是神经营养作用。请在医生指导下使用药物，避免自行购买和使用。同时，注意休息和饮食，避免剧烈运动。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

头晕一年，无高血压糖尿病，脑核磁、颈椎、心脏检查正常，睡眠不佳，服用草酸艾司无副作用。患者男性35岁

就诊科室：神经内科

总交流次数：49

医生建议：患者头晕症状可能与心理疾病有关，建议继续服用草酸艾司并加量一个月观察效果，同时注意生活压力和情绪管理。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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文章癫痫患者如何选择抗癫痫药物及合并用药时的注意事项

到目前为止，药物治疗仍是大部分癫痫患者的首选治疗方法，抗癫痫药物的种类很多，如何选择正确的药物是患者最为关心的问题。另外，癫痫患者合并其他疾病时，也会同时应用其他药物，这些药物是否会和抗癫痫药物发生相互作用，是否对癫痫发作有影响，这也是患者经常会问的问题，今天我们就在这里聊一下这些问题。抗癫痫药物选择的基本原则是按照癫痫发作及癫痫综合征类型选择用药，此外药物选择还要考虑患者个体差异，如年龄、性别、共患疾病等因素，例如对学龄期儿童患者选药时应注意尽量选择对孩子认知功能、记忆力、注意力影响小的药物；对育龄期女性患者应注意抗癫痫药物对内分泌、生育以及致畸性的影响；而老年人可能共患多种躯体疾病，要考虑合并用药相互作用的问题等。癫痫患者应该慎用或者禁用的药物如下：1. 喹诺酮类药物：如氟哌酸（诺氟沙星）、依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，该类药物对于有中枢神经系统疾病及癫痫病史患者应慎用；2. 糖皮质激素：该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物；3.抗抑郁药物：尤其是三环类抗抑郁药物如丙咪嗪、阿米替林，能降低癫痫发作阈值，癫痫患者应该慎用；4. 异烟肼：抗结核药异烟肼具有一定的神经毒性，可以诱发抽搐发作，癫痫患者禁用；5. 胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐可以诱发癫痫发作，癫痫患者应慎用。6.中枢神经系统兴奋药：如利他林，可诱发抽搐发作，应该慎用；7.驱虫药：如阿苯达唑治疗脑囊虫病时，因囊虫死亡释放出异性蛋白，可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用；8.其他药物：某些感冒药中可能含有咖啡因等兴奋药，癫痫患者应该慎用。总之，癫痫患者的抗癫痫药物选择是一个比较复杂的问题，建议患者一定到正规的医院，咨询癫痫专科门诊医生，制定规范个体化的用药方案。而癫痫患者慎用及禁用的药物也很复杂，很难一一解释，建议患者合并用药时应该仔细查看药品说明书，并在医生指导下用药。另外需要注意的是很多抗癫痫药物可能与抗生素、抗肿瘤药物、精神科药物、降压药、抗凝药等发生相互作用，引起药物浓度及疗效的变化，如何调整用药方案都需要与癫痫专科医生及时沟通。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

接诊医生

张鸿

主任医师

神经内科

中国医科大学附属盛京医院

癫痫病(1例) 头疼(1例)

专业擅长：各种头晕，头痛，失眠，抽搐，记忆力减退，肢体麻木，肢体无力等症状的诊断及治疗。擅长多种神经系统疾病如脑血管病，癫痫，睡眠障碍，焦虑抑郁，痴呆，脊髓病变，周围神经疾病，中枢神经系统感染，中枢神经系统脱髓鞘疾病的管理

好评率：99% 接诊量：222

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