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张鸿

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执业证:1102********187

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

专家 全国百强 可处方
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张鸿医生介绍
专业擅长
各种头晕,头痛,失眠,抽搐,记忆力减退,肢体麻木,肢体无力等症状的诊断及治疗。擅长多种神经系统疾病如脑血管病,癫痫,睡眠障碍,焦虑抑郁,痴呆,脊髓病变,周围神经疾病,中枢神经系统感染,中枢神经系统脱髓鞘疾病的管理
个人简介
教授,医学博士,研究生导师,第一神经内科病房副主任。担任癫痫专病门诊主要出诊医生,擅长各种脑血管病,癫痫,头痛、眩晕,肢体麻木,睡眠障碍,焦虑抑郁,周围神经病,记忆障碍等神经系统疾病的诊断及治疗。 主要学术任职:中国医师协会神经病学分会癫痫专委会委员;中国抗癫痫协会理事;中国抗癫痫协会药物治疗专委会委员;中国老年学与老年医学学会脑疾病分会委员;辽宁省医学会神经病学分会癫痫学组委员;辽宁省抗癫痫协会常务理事;辽宁省卒中学会委员;辽宁省生命科学学会精神医学与睡眠障碍专委会委员
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***2
评价详情:很负责的医生,谢谢您!
问诊类型:图文咨询
2021-08-12
j***x
评价详情:很不错 问了大概情况都很了解 给了建议
问诊类型:图文咨询
2021-11-20
j***x
评价详情:很负责 说的很通透 针对遇到的问题让我进一步做检查来确认是不是其他问题 总体来说很不错
问诊类型:图文咨询
2021-11-18
k***娟
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:耐心平和,有责任心,服务周到,超赞
问诊类型:图文咨询
2022-03-31
j***n
评价详情:老师服务很好
问诊类型:图文咨询
2021-08-18
科普文章

文章 癫痫患者如何选择抗癫痫药物及合并用药时的注意事项

到目前为止,药物治疗仍是大部分癫痫患者的首选治疗方法,抗癫痫药物的种类很多,如何选择正确的药物是患者最为关心的问题。另外,癫痫患者合并其他疾病时,也会同时应用其他药物,这些药物是否会和抗癫痫药物发生相互作用,是否对癫痫发作有影响,这也是患者经常会问的问题,今天我们就在这里聊一下这些问题。 抗癫痫药物选择的基本原则是按照癫痫发作及癫痫综合征类型选择用药,此外药物选择还要考虑患者个体差异,如年龄、性别、共患疾病等因素,例如对学龄期儿童患者选药时应注意尽量选择对孩子认知功能、记忆力、注意力影响小的药物;对育龄期女性患者应注意抗癫痫药物对内分泌、生育以及致畸性的影响;而老年人可能共患多种躯体疾病,要考虑合并用药相互作用的问题等。 癫痫患者应该慎用或者禁用的药物如下:1. 喹诺酮类药物:如氟哌酸(诺氟沙星)、依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等,该类药物对于有中枢神经系统疾病及癫痫病史患者应慎用;2. 糖皮质激素:该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠,可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物;3.抗抑郁药物:尤其是三环类抗抑郁药物如丙咪嗪、阿米替林,能降低癫痫发作阈值,癫痫患者应该慎用;4. 异烟肼:抗结核药异烟肼具有一定的神经毒性,可以诱发抽搐发作,癫痫患者禁用;5. 胆碱酯酶抑制剂:如盐酸多奈哌齐可以诱发癫痫发作,癫痫患者应慎用。6.中枢神经系统兴奋药:如利他林,可诱发抽搐发作,应该慎用;7.驱虫药:如阿苯达唑治疗脑囊虫病时,因囊虫死亡释放出异性蛋白,可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用;8.其他药物:某些感冒药中可能含有咖啡因等兴奋药,癫痫患者应该慎用。 总之,癫痫患者的抗癫痫药物选择是一个比较复杂的问题,建议患者一定到正规的医院,咨询癫痫专科门诊医生,制定规范个体化的用药方案。而癫痫患者慎用及禁用的药物也很复杂,很难一一解释,建议患者合并用药时应该仔细查看药品说明书,并在医生指导下用药。另外需要注意的是很多抗癫痫药物可能与抗生素、抗肿瘤药物、精神科药物、降压药、抗凝药等发生相互作用,引起药物浓度及疗效的变化,如何调整用药方案都需要与癫痫专科医生及时沟通。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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问诊记录

产后半年,脚趾头麻木,右边对疼痛感没那么强烈,像隔了一层似的,两次剖腹产,产后未做剧烈运动。

就诊科室:神经内科

总交流次数:11

医生建议:根据症状和病史,初步判断可能存在神经损伤的风险。建议进行肌电图检查以确定是否有周围神经损害。如有损伤,可能需要进行相应的治疗和康复训练。同时,注意休息和适当的运动,避免剧烈活动。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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患者有共济失调症状,已用丁螺环酮三个月,需要再开处方,希望了解用药建议和生活调整。

就诊科室:神经内科

总交流次数:23

医生建议:对于共济失调,丁螺环酮可以改善症状,思考林和艾地苯醌主要是神经营养作用。请在医生指导下使用药物,避免自行购买和使用。同时,注意休息和饮食,避免剧烈运动。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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头晕一年,无高血压糖尿病,脑核磁、颈椎、心脏检查正常,睡眠不佳,服用草酸艾司无副作用。患者男性35岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:49

医生建议:患者头晕症状可能与心理疾病有关,建议继续服用草酸艾司并加量一个月观察效果,同时注意生活压力和情绪管理。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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孙立旺家长询问癫痫儿童服用左乙拉西坦片后仍有发作,是否需要调整用药,并问及看手机和睡眠不规律是否影响病情。

就诊科室:神经内科

总交流次数:12

医生建议:对于癫痫患者,药物治疗是关键。需要根据具体情况调整用药,建议带孩子来医院复诊。同时,保持良好的生活习惯也非常重要,包括规律作息和避免过度使用电子设备。请注意,左乙拉西坦片的使用需要遵循医嘱。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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我失眠严重,之前服用阿普唑仑有效果,但担心长期服用会有依赖性,想了解阿戈美和九味镇心的使用方法和调整建议。患者信息:无特殊情况。

就诊科室:神经内科

总交流次数:9

医生建议:对于失眠的治疗,建议使用阿戈美和九味镇心来帮助改善睡眠。阿戈美可以每晚服用2片,九味镇心继续按医嘱服用。2个月后再尝试停用九味镇心。同时,心态的调整对于治疗非常重要,保持良好的心态可以帮助你更好地应对失眠问题。请注意,心理疾病的药物不能因为症状缓解就随意减量,否则可能会导致复发。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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我全身骨头酸疼,经常失眠,焦虑,头晕,头疼,去年2月份做了磁共振,显示少量脱髓鞘和脑血管痉挛,之前在神经内科拿的药有激素成分,想知道这个病能治疗好吗?患者女性27岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:54

医生建议:根据你的描述和检查结果,初步诊断为焦虑抑郁伴躯体化症状。建议进行心理测评,了解病情严重程度,并开始相应的治疗。治疗周期较长,需要坚持治疗。治疗药物不是激素,但可能会增加体重。避免复发,初始治疗非常重要。同时,需要注意生活方式的调整,保持良好的作息和饮食习惯,适当进行体育锻炼,减少压力。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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我最近总是睡不着,很疲惫,会不会是神经衰弱?今天头顶一圈含太阳穴轻微疼,伴有恶心,会是什么问题?我一宿没睡着,感觉很糟糕。最近两天陪儿子睡觉会断断续续的睡,可能睡的不是太充足。请问医生这是什么问题?

就诊科室:神经内科

总交流次数:20

医生建议:根据你的描述,你可能患有焦虑抑郁等情绪问题,导致的失眠。建议你去心理科做一下心理测评,了解自己的情况。同时,中药可以作为辅助治疗,但如果情况严重,可能需要西药治疗。请记住,任何药物都应该在医生的指导下使用。对于头痛和恶心的症状,可能与多种疾病有关,包括偏头痛颅内压增高等。建议你做一下头CT或MRI以排除严重问题。长期失眠可能会影响你的日常生活和健康。除了药物治疗外,改善睡眠环境、规律作息、适当运动等生活方式的调整也非常重要。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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51岁男性,双侧大腿酸疼一个月余,多汗,久坐后双腿发软无力,活动后好转,晚上躺下后腿不能抬起,早上起来就有所好转,想了解可能的诊断和治疗建议。患者男性50岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:42

医生建议:根据患者的症状,格林巴利综合征和其他神经系统疾病是可能的诊断。建议进行详细的神经内科查体和腰穿检查。同时,注意休息,避免长时间坐着或躺着,保持良好的营养状态,多喝水,避免过度劳累。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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患者磁共振检查发现腔隙梗死,咨询病情严重程度及治疗方法。医生建议进行心脏检查以排除晕厥可能,并给出相应生活建议和用药建议。患者女性68岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:9

医生建议:对于腔隙梗死,需控制病情,防止进一步发展。建议化验血脂血糖,监测血压,口服阿司匹林及他汀药物。注意生活习惯,保持健康的生活方式。排除晕厥可能后,针对腔隙梗死进行治疗。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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我有头晕、胳膊和手发麻发凉的症状,头部和颈椎磁共振显示腔隙梗死和颈椎轻度膨出,肩关节片子正常但有肩膀疼痛,双手举过头顶走路时左腿走路不协调,想知道这些症状的原因和治疗方法。患者女性57岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:12

医生建议:根据检查结果,腔隙梗死可能与高血压、糖尿病等因素有关,需要控制血压、血糖和血脂。颈椎的轻度膨出可能会压迫神经,导致手臂和手的麻木感,建议进行理疗、迁移、功能锻炼等治疗,并在必要时使用止痛药。至于肩膀疼痛,可能与颈椎病或肩周炎有关,同样需要进行相应的治疗。最后,关于左腿走路不协调的症状,需要骨科医生进一步检查和诊断。总之,保持良好的生活习惯,定期复查,及时治疗,都是非常重要的。

张鸿

主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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