孩子不发烧，但咳嗽流鼻涕，晚上鼻塞，想了解可能的原因和治疗方法，患者信息：儿童，性别未知。
就诊科室： 中医儿科
根据症状，孩子可能患有伤寒感冒。建议服用感冒清热颗粒缓解症状。同时，需要注意饮食调理，避免辛辣、油腻、寒凉等食物，适量食用猪肉，避免其他肉类、海鲜、甜食等。可以适量饮用百合银耳水，具有清热作用。
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小孩手指脱皮、痒痛，指螺严重脱皮，平时也有轻微脱皮，可能是缺乏维生素引起的吗？
就诊科室：中医儿科
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医生建议：根据症状分析，可能是由于维生素缺乏或皮肤干燥引起的手指脱皮。建议使用药膏和维生素B进行治疗，注意保持手部清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗涤剂和化妆品。如症状没有改善，或者出现其他不适，建议及时就诊。
梁锐
主治医师
广州中医药大学第一附属医院
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宝宝一岁了，但仍然不爱吃辅食，吃奶也要拍嗝，家长很担心，想知道该怎么办？
就诊科室：中医儿科
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医生建议：宝宝的这种情况可能是由于辅食添加不足或喂养方式不当导致的。建议家长到儿童保健科检查一下，并在日常生活中注意辅食的种类和量的充足性，尝试不同的喂养方式，保持良好的喂养环境和心态。同时，家长需要耐心和积极的态度，避免强迫喂养。
梁锐
主治医师
广州中医药大学第一附属医院
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医生建议：新生儿手指黄色可能是生理性黄疸的表现，通常在出生后一周内开始出现，两周内消退。无需过于担心。保持宝宝的皮肤清洁，避免过度包裹，适当晒太阳（注意防晒），并按时喂养，都是有助于黄疸消退的。如黄疸持续时间过长或颜色加深，应及时就医。
梁锐
主治医师
广州中医药大学第一附属医院
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1.使用退热药：体温超过 38.5 度，可以口服退热药处理，常见的有美林（布洛芬）和对泰诺林（对乙酰氨基酚），同一种退热药 24 小时内使用次数不要超过 6 次，如果使用了布洛芬后，体温暂时下降，但在 4 小时后再次发热超过 38.5 度，则可以再使用布洛芬。但如果在 4 小时内再次发热超过 38.5 度，此时应换用对乙酰氨基酚。以此类推。 2.物理降温：体温在 38.5 度以下的发热，可以先使用物理降温，体温在 38.5 度以上的发热，最好联合药物一起退热效果会比较好。选择物理降温时，建议用稍微低于当前体温的温水擦浴额头、颈部、腋下等部位，并少量多次的喝温水。如果手脚冰凉而且没有出汗的时候，应加强保暖；等手脚暖和伴有汗出时，才减少衣物帮助散热，同时记得及时擦干汗液。发热期间是可以洗澡的，但要注意水温不要太高，洗澡完毕后要立即擦干身体，穿好衣服再离开浴室，避免洗澡环节中的二次着凉。 3.中药药浴：对于 2 岁以内的孩子效果较好，适合四肢发凉，没有出汗的情况，具体药物为：香薷 30 克 藿香 30 克 青蒿 30 克 薄荷 30 克 荆芥 30 克。大火煮沸后 5 分钟即可，切记不要煮太久，煮水 3000ml，趁温热熏洗泡浴。一日 1~2 次。 4.饮食起居注意：保持室内空气流通，避免直接吹风受寒，发热怕冷无汗时要添衣加被，手脚冰凉时可以温水泡浴；怕热开始出汗时不要穿盖太多，要加强散热，但严禁用冷水、冰块降温，可选用温水毛巾擦拭额头、双侧颈部、双侧腋下、前胸后背等部位。适当加强饮水，饮水的要点是少量多次频繁喝温水，不要一次喝太多水，容易引起胃部发胀而呕吐，而且不利于水分的吸收消化。此外要避免吃辛辣油腻煎炸烘烤等食物，清淡饮食，以米饭、白粥、面条等主食为主。
梁锐
主治医师
广州中医药大学第一附属医院
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文章 小儿咳嗽药膳食疗
小儿咳嗽 一、概述 咳嗽是小儿呼吸道疾病的常见症状之一，现代医学的急慢性咽炎、支气管炎，部分肺炎均属于此病范围。咳嗽做为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体的清道夫，咳嗽的同时，把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。中医治疗疾病讲究辨证论治，若不辨证选用，则治疗咳嗽的效果会受到影响。药物有寒热温凉之性，同样，食物也有性味，因此，小儿咳嗽进行食疗药膳的时候，也需要分清咳嗽的类型，针对性的选择食疗方。否则，不分食材和药材的性味，盲目听从偏方，不仅不能治病，还有可能加重病情。小儿在出现咳嗽症状时，一定要及时到医院就诊，看看是属于哪种类型的咳嗽，在正确用药的基础上同时可以用些食疗药膳进行辅助治疔。 二、中医辨证 1.辨有痰无痰：大多数宝宝不懂得像大人那样把痰咳出来，但不代表宝宝没有痰，我们可以通过以下方法来判断是否咳嗽有痰或无痰。咳嗽声音清亮、咳嗽后没有吞咽动作，舌苔干净不厚，为无痰；咳嗽声音重浊，咳嗽后有吞咽动作，舌苔厚腻，为有痰。 2.辨寒热：寒：咽痒，咳痰清稀，鼻塞流清涕，口咽不红，舌淡红，苔白，口不渴，小便清，大便偏烂或正常，但不臭；热：咽痛，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干，舌红，苔黄，口渴，尿黄、大便偏干，喂臭。 3.辨虚实：虚：咳嗽日久，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。或干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症；实：咳嗽初起，咳嗽有力，痰液浓稠，饮食如常。 4.辨夹滞：小儿咳嗽容易夹滞，与消化不良并见，常出现咳嗽痰多，夜间咳重，食欲不振、大便酸臭，舌苔厚腻。 三、小儿咳嗽药膳食疗原则及常用食材、药材 小儿咳嗽的药膳食疗原则就是纠正患儿的寒热虚实，去除痰液等病理产物，恢复患儿肺气正常的宣发肃降功能。而这些措施常可组合使用，例如一个宝宝可同时存在寒咳、痰咳，则治疗时可同时选用散寒以及化痰的药膳食疗。咳嗽常用的食材及药材有：紫苏、葱白、杏仁、萝卜、鲜藕汁、梨汁、橄榄、蜂蜜、橘皮、薏仁、荸荠、芦根、冬瓜子、猪肺、天门冬、银耳、百合、川贝、桑叶、枇杷、鱼腥草、鸡屎藤、黄芪、党参、太子参、五指毛桃等。 四、药膳食疗方 1.有痰咳嗽 橘皮粥： 【原料】鲜橘皮30克，大米100克。 【制法】鲜橘皮洗净，切丝，大米加水煮粥。 【功效】祛湿化痰止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 薏仁杏仁粥： 【原料】薏苡仁50克，杏仁(去皮尖)10克，粳米100～200克。 【制法】薏苡仁、杏仁、粳米共煮成粥，粥成加少许白糖。 【功效】祛湿化痰止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 陈皮茯苓煲瘦肉： 【原料】陈皮5克，茯苓15克，瘦肉50克，生姜2片。 【制法】加适量清水煎煮40分钟。 【功效】祛湿化痰止咳 【用法】喝汤，一天1次，服3天。 二陈二仁粥： 【原料】陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。 【制法】前五味水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。 【功效】祛湿化痰止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 2.无痰咳嗽 天门冬粥： 【原料】天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。 【制法】先煎天门冬取汁去滓，人粳米同煮为粥、粥成加入冰糖。 【功效】润燥止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 银耳百合粥： 【原料】银耳25克，百合10克，大米50克，冰糖适量。 【制法】银耳加水煮至6成熟，加百合、大米同煮成粥，粥成后加入冰糖。 【功效】润燥止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 百合粳米粥： 【原料】百合50克，粳米100克，红枣5-10枚，赤小豆30克，白糖适量。 【制法】先将赤小豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。 【功效】润燥止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 蜂蜜蒸梨： 【原料】梨1个，蜂蜜30克。 【制法】梨挖空心，蜂蜜装入梨内，蒸熟。 【功效】润燥止咳 【用法】吃梨喝水，每日2个，服3天。 百合猪肺汤： 【原料】百合30克，猪肺250克。 【制法】共慢火炖熟，加少许食盐调味。 【功效】润燥止咳 【用法】饮汤食猪肺，一天一次，服3天。 川贝冰糖梨： 【原料】川贝粉3克，大梨1 个，冰糖6克。 【制法】将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖，蒸熟。 【功效】润燥止咳 【用法】吃梨喝水，每日2个，服3天。 沙参麦冬煲瘦肉： 【原料】沙参10克，麦冬10克，瘦肉100克。 【制法】将瘦肉洗净切块，飞水后加适量清水，煎汤。 【功效】润燥止咳 【用法】喝汤，一日一次，服3天。 3.寒咳 紫苏粥： 【原料】紫苏叶10克，粳米50 克，生姜3片，大枣3枚。 【制作】先将粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣。 【功效】宣肺散寒止咳 【用法】每日1-3次，趁热服用。 葱白粥： 【原料】大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升。 【制法】加水适量煮粥。粥将熟时加入 【功效】宣肺散寒止咳 【用法】每日1-3次，趁热服用。 杏仁萝卜煎： 【原料】杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克， 【制法】水煎服。 【功效】宣肺散寒止咳 【用法】每日1剂，趁热服用 4.热咳 二汁饮： 【原料】鲜藕汁、梨汁等份。 【制法】生服。 【功效】疏风散热止咳 【用法】当茶饮。 蜂蜜萝卜汁： 【原料】白皮萝卜1个，蜂蜜100克。 【制法】白皮萝卜洗净，挖空中心，将蜂蜜装入，置大碗内，加水蒸熟服。 【功效】疏风散热止咳 【用法】当茶饮。 橄榄萝卜饮： 【原料】橄榄400克，萝卜500～1000克。 【制法】煎汤。 【功效】疏风散热止咳 【用法】当茶饮。 葱白梨汁： 【原料】葱白连须7根，梨1个，冰糖适量。 【制法】水煎服。 【功效】疏风散热止咳 【用法】当茶饮。 桑叶枇杷叶煎： 【原料】桑叶10克，枇杷叶10克。 【制法】煎水代茶。 【功效】疏风散热止咳 【用法】当茶饮。 鱼腥草煲猪肺： 【原料】鱼腥草10-15克，猪肺50克。 【制法】将猪肺洗净切块，加适量清水煲汤，盐调味。 【功效】疏风散热止咳 【用法】趁热饮汤。一天一次，服3天。 5.虚咳 黄芪粥： 【原料】黄芪20克，粳米50克。 【制法】黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米，加水煮至粥成。 【功效】补气止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 五指毛桃南北杏煲鸡： 【原料】五指毛桃15-30克，南北杏各5克，鸡肉适量。 【制法】鸡肉洗净切块，加入药材，少许盐调味，煲汤饮用。 【功效】补气止咳 【用法】喝汤，一天1次，服3天。 党参黄芪粥： 【原料】党参15克，黄芪10克，橘皮2克，大米50克。 【制法】前3味药煮水后去渣，取500毫升，加入大米煮粥食用。 【功效】补气止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 太子参茯苓炖瘦肉： 【原料】太子参15克，茯苓15克，白扁豆15克，橘皮2克，瘦肉100克。 【制法】瘦肉切块，飞水后加入药材，以少许盐调味，煲汤饮用。 【功效】补气止咳 【用法】喝汤，一天1次，服3天。 6.实咳 荸荠海蜇饮： 【原料】荸荠200克，海蜇皮100克。 【制法】水煎。 【功效】清肺热止咳 【用法】当茶饮 秋梨白藕汁： 【原料】秋梨去皮、核，白藕去节，各等量。 【制法】切碎，取汁。 【功效】清肺热止咳 【用法】当茶饮 芦根粥： 【原料】鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，梗米50克。 【制法】先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。 【功效】清肺热止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 冬瓜子茶： 【原料】冬瓜子15克，红糖少许。 【制法】将冬瓜子捣烂后加红糖开水冲服。 【功效】清肺热止咳 【用法】当茶饮 7.咳嗽夹滞 扁豆花大枣小米粥 【原料】扁豆花15克，薏米15克，生姜3克，小米100克。 【制法】先将薏米、生姜和小米加水同煮粥，粥好前，加入扁豆花，稍煮即可。 【功效】消滞止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 三仙粥 【原料】山楂15克，麦芽15克，谷芽15克，大米100克。 【制法】将山楂、麦芽、谷芽与洗干净的大米同煮粥。粥熟即可。 【功效】消滞止咳 【用法】喝粥，一天2-3次，服3天。 三鸡汤 【原料】鸡内金10克，鸡屎藤10克，鸡腿肉100克。 【制法】将鸡内金、鸡屎藤与砍好的鸡腿肉同炖汤，汤成加少许盐即可。 【功效】消滞止咳 【用法】喝汤，分2-3次服，服3天。 五、小儿咳嗽期间的忌口 1.忌寒凉食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为身体一旦受了寒，就会伤及人体的肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此时如果再吃冷饮，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。 2.忌肥甘厚味。中医认为，咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中多吃肥甘厚味会产生内热，加重咳嗽。此外，油炸食物也不宜多吃。因为油炸食品会加重胃肠负担，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。 3.忌鱼腥虾蟹。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽会加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子更应注意避免这类食物。 4.忌甜酸食物。酸食会敛痰，使痰不易咳出，导致咳嗽难愈。多吃甜食会使炎症难以痊愈。 5.吃得太咸。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。 6.忌乱用补品。不少家长会给体质虚弱的孩子服用各种补品，但孩子咳嗽未愈时应在专业指导下进补，以免使咳嗽难愈甚至加重。 六、小儿咳嗽的常见误区 1.轻易使用镇咳药：咳嗽是人体一种保护性的反应，一般在宝宝咳嗽刚发病的时候不要轻易使用镇咳药物，尤其是伴有痰液的咳嗽，过早或轻易使用镇咳药物，虽然短暂时间缓解症状，但不利于整个病程的康复及痊愈，甚至有可能加重病情。 2.错误使用药膳食疗：像常用的川贝炖雪梨对寒症、有痰咳嗽的宝宝是不适合的，因为川贝和雪梨是清热润肺功效的，适合的是肺热无痰燥咳。而像生姜陈皮茶对热证、无痰干咳的宝宝也是不适合的，因为生姜、陈皮是散寒燥湿的，适合的是有痰寒咳。所以药膳食疗应该在辨清宝宝的寒热虚实的情况下，选择合适的药材或食材进行调理。 七、药膳食疗举例 元某，男，2岁，因咳嗽3天就诊，咳声重浊，痰声明显，鼻流清涕，口咽不红，胃口及大小便基本正常，舌淡红，苔薄白。自发病来，其母在家予川贝炖雪梨水进行调理，患儿病情加重，故前来就诊。辨其为有痰寒咳，应予散寒化痰治疗。中药处方杏苏散，并嘱其母做紫苏陈皮粥进行调理，具体如下：紫苏叶10克，陈皮3克，粳米50 克，生姜3片，大枣3枚。先将粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、陈皮、生姜、大枣。每日1-3次，趁热服用。3天后患儿复诊，基本痊愈。
梁锐
主治医师
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