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甲状腺结节的治疗和管理

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我有甲状腺结节，医生说是4a级，可能有40%的恶性概率，淋巴结也肿大了，之前吃了三个月的中药和夏枯草膏，但结节大小没有明显变化，最近发现胆红素偏高、转氨酶高、血脂高和血糖高，想知道这些指标是否有联系？患者女性38岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

对于甲状腺结节，考虑到年轻和淋巴结肿大，建议进行微创手术切除病变部分。手术后是否需要用药取决于病理结果和化验结果。对于胆红素偏高、转氨酶高、血脂高和血糖高，可能与药物引起的肝胆疾病有关。建议定期复查血脂和血糖，并根据需要进行保肝和降胆红素治疗。阿伐托他仃可以考虑使用，但具体用药方案需要根据身体状况和医生的建议来确定。其他检查可能包括彩超或胰岛功能测试。

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患者

我有甲状腺结节，医生说是4a级，可能有40%的恶性概率，淋巴结也肿大了。请问这种情况应该怎么处理？

医生

考虑到你的年轻和淋巴结肿大，建议进行微创手术切除病变部分。手术费用大约在一万左右，具体还需根据手术方式和病理结果来定。

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9岁孩子在CT检查中发现异常，可能是血管平滑肌瘤或错构瘤，需要医生解读和建议。患者女性9岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：19

医生建议：根据CT结果，初步考虑可能是血管平滑肌瘤或错构瘤。这两种情况通常不需要特殊治疗，但需要定期复查以监测病情变化。建议半年到一年复查一次，若担心辐射，可以选择做核磁或彩超。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。

牛跃龙

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

妊娠30周，T4偏低，咨询是否需要继续服用优甲乐。患者女性27岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：88

医生建议：妊娠期甲状腺功能异常需要定期复查，根据复查结果决定是否用药。目前没有证据表明不吃药会影响胎儿神经管发育。建议您按照医嘱定期复查，根据结果调整治疗方案。在饮食上保持均衡，适当运动，保持良好的心态。

牛跃龙

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

我是糖尿病患者，最近的糖化血红蛋白结果是10.1，空腹血糖18.3，当前的降糖方案是二甲双胍格列本尿胶囊0.25g一日三次，想咨询是否需要调整用药？患者男性55岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：36

医生建议：对于糖尿病患者，血糖管理至关重要。建议在现有药物基础上添加长效胰岛素，并根据血糖监测结果调整用药。同时，控制主食的摄入量也非常重要，特别是对于餐后血糖控制不佳的患者。

牛跃龙

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

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文章新生儿甲状腺功能减退是什么？

新生儿甲状腺功能减退症通常是指先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺先天缺如、发育不良、甲状腺异位或甲状腺激素在合成途径中出现缺陷，而引起的甲状腺功能不良。也可能是由于母亲的饮食中缺碘，而导致新生儿甲状腺合成减少，但是近些年随着食盐加碘，因缺碘引起先天性甲状腺功能减退症的发生率较少。新生儿甲状腺功能减退症的常见的临床表现，包括嗜睡、喂养困难、声音嘶哑、少哭、不动、反应迟钝、肌张力低下、便秘、生理性黄疸持续时间延长等，还可以伴发脐疝、腹胀、锯舌等表现，出现呼吸道黏液性水肿而导致呼吸困难、面色发绀和青紫等情况，也可能出现体格和神经发育障碍。如果在病情早期积极治疗，能够及时改善发育状况，否则容易导致脑损伤和智力低下。家长应当及时带新生儿到医院就诊，完善甲状腺功能检查而明确诊断。目前我国出生的新生儿，在出生后2-3天给予采足跟血监测TSH（促甲状腺激素）初筛，用以判断新生儿是否存在先天性甲状腺功能低下。小儿甲状腺功能减低症早期治疗预后较好，延迟治疗则可出现不可逆性脑损害。先天性甲状腺功能减低症（CH）患儿如果在出生2周内开始治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平能恢复正常。但是，如果在新生儿期不能及时发现和开始正确的甲状腺制剂治疗会导致儿童智力低下，进而影响患儿日后的生活质量。希望以上信息对您有帮助！

牛跃龙

主治医师

河北省沧州中西医结合医院

接诊医生

牛跃龙

主治医师

内分泌科

河北省沧州中西医结合医院

专业擅长：内分泌疾病及其并发症

好评率：100% 接诊量：27

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