疾病详情
我妹妹在县城医院被诊断出乳腺导管内癌,医生建议全切除,但她很年轻,想知道是否有保乳的可能?
就诊科室: 乳腺外科
医生建议
对于乳腺导管内癌,手术是主要的治疗方式。考虑到患者的年轻和对外观的关注,保乳手术是一个可行的选择。然而,是否适合保乳手术需要根据肿瘤的大小、位置等因素进行评估。同时,建议患者在治疗过程中注意休息,保持良好的心态和饮食习惯。
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宝宝吃奶时总是扯乳头,导致乳头和乳晕红肿,如何消肿?患者女性29岁
就诊科室:乳腺外科
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医生建议:对于乳头乳晕红肿,需要注意避免进一步的损伤,保持局部的清洁和润滑。可以使用红霉素眼膏等药物,但关键是避免损伤。同时,改变宝宝的吸吮方式,使用乳头保护器,或者在哺乳前后用温水清洗乳头也很重要。保持良好的心态和充足的休息也会有所帮助。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我在乳房外侧与腋窝连接处摸到小疙瘩,伴有刺痛和胀痛,曾经做过乳腺超声检查,医生说是增生性反应,但没有给体检,想知道能不能吃药改善这种情况?
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季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我最近发现我的奶水颜色变成了淡绿色,宝宝老是生病,我很担心。请问这是怎么回事?患者女性30岁
就诊科室:乳腺外科
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季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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乳腺的微创手术 旋切手术就是通常所说的乳腺微创手术,它是指在超声引导下,用专用旋切刀进行乳腺肿块的微创切除治疗或活检,最后送病理检查。微创手术相对于传统手术,具有创伤小,安全可靠、省时、简便的优点,得到了乳腺外科领域的充分认同。 微创手术的优势: 精确定位,准确切除病灶 切口微小,美容效果好 高科技设计确保安全 诊断更准确 手术快速方便 特别推荐以下人群采用: 未婚、未育、未哺乳女性 瘢痕体质者 希望乳房外观较好者 早期发现病变、性质不明者 乳腺内有结节,患者思想负担较重者 当然,对较明确的乳腺癌患者,应避免行旋切手术;对有出血倾向、血管瘤等患者为手术的禁忌证,肿块位于乳晕周围,行旋切手术应慎重。 微创旋切手术注意事项: 1、手术尽量避开月经前一周和月经期。 2、术后注意事项: (1)术后需胸带加压包扎 2-3 天;术后保持伤口清洁干燥,一般术后一周内换药 2-3 次为宜;一般术后 7 个工作日左右,领取病理报告,根据病理结果做后续处理和随访。 (2)术后如有发热、伤口出血、局部肿大或疼痛明显等不适情况,请及时来院处理;术后如局部青紫,请勿紧张,一般 2 周后青紫可完全消退;病灶较大的部分患者,术后可能会出现轻度皮肤凹陷,一般一个月左右会恢复,不会影响美观。患侧上肢 1 个月内不提重物和避免强烈的上肢运动。 (3)良性病灶有复发可能,每次月经后自我检查 1 次,3-6 个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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哪些疾病会引起乳房疼痛? 乳房疼痛是很多女性都有过的经历,是门诊最常见的症状,尤其是在月经来之前疼痛会比较明显,这种大多数情况下都是正常的现象,但也有一部分人在日常也会感到乳房的疼痛,那么对于这种情况,主要是什么原因引起的呢? 造成乳房疼痛的有多种原因,生理性乳房疼痛无需处理,不应该担忧。但千万不能以为所有的乳房疼痛都不要紧,以下这些疾病也会导致乳房疼痛: 哺乳期乳腺炎 发病年龄多为育龄期产后妇女,处于哺乳期。疼痛的特点:剧烈的疼痛,持续性加重,拒绝按压,触碰乳房。而乳房急性炎症期红,热,肿,痛炎症的四大症状日趋明显,继而出现全身症状寒战,高热。该病是乳汁淤积和细菌侵入双重原因导致,可防、可治,给予排乳和抗炎治疗能很快痊愈。如不积极治疗迁延不愈化脓性乳腺炎就只有切开引流,痛苦非同小可。 乳腺增生 这是引起乳房疼痛最常见的原因了。发病年龄 20 岁到 50 岁,大部分妇女会出现周期性胀痛,经前疼痛加重,经后疼痛减轻,有部分患者激素水平严重失衡会出现持续性疼痛,各项检查均显示正常,我们临床称其为:乳痛症,为激素刺激导管扩张,组织增生修复不全,局部水肿所致。 轻度、中度,可通过调理好心情和饮食,规律的生活习惯,症状会自行消失。重度乳房疼痛影响到日常生活和工作可通过药物调节,为减轻症状而去美容院进行所谓的“精油按摩”不但起不到很好的缓解作用,还会造成水肿加重,适得其反 乳腺癌 早期乳腺癌几乎没有什么症状,大部分女性察觉不到乳房的变化。随着乳房肿块的日益增大,渐渐突出身体表面,可以见到紫色或红肿的,或接近皮肤的肿物时,还是有一小部分女性感觉不到疼痛。 当乳腺癌继续生长,身体的营养供不上肿瘤生长所需要的养份时,出现破溃、溃烂,这时患者往往痛苦不堪、恐惧、手足无措。而家属朋友能够帮助的是,提供给她面对疾病的勇气和信心,还有控制疾病进一步发展的有效手术措施和药物治疗。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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告诉你关于「乳腺囊肿」的真相与谎言! 如今,乳腺彩超逐渐成为女性体检中的必检项目。随着各大企业、单位对健康体检的重视,不少女性职工都做过乳腺彩超检查。等到体检报告到手,一部分女性朋友可能会被彩超诊断报告上的“乳腺囊肿”吓到不知所措,赶到乳腺科追问医生“会否癌变”、“该怎么办”? 要说说这乳腺囊肿到底是什么东西,咱们先来认识一下乳腺的基本结构以及乳腺囊肿如何形成的。简单来说,成年女性乳腺组织由 15-20 个乳腺叶组成,每一个腺叶有一个排泄管,称为输乳管(俗称导管),走向乳头,开口于乳头,其主要功能是泌乳。每一条大的输乳管就像树枝一样验延伸并分叉,分支成为小乳管。腺泡紧密地排列在小乳管周围,这些腺泡(大概 10~100 个)构成我们乳房的乳腺小叶。 乳腺囊肿形成的原因大多与内分泌纹紊乱相关,当雌激素相对增高,刺激乳腺导管上皮细胞增生,致使导管延伸、迂曲。上皮细胞增生过度,在复原的过程中细胞脱落,造成管腔堵塞,分泌物排出障碍,积聚于管腔,管内压增高而形成囊肿。就像小水管堵塞了,可是水不断增多而排出困难,水管局部扩张膨胀所成。 这样说来,大家就清楚了乳腺囊肿的由来,那么平时我们到底怎么发现这种小水囊呢? 临床表现:可触及或不可触及的肿块或影像检查发现的小囊肿,亦见于乳头溢液。 彩超表现:内部为无回声暗区(黑漆漆一团),边界清楚。 真相与谎言,谁对谁错? 谎言:会增加癌变的几率和乳腺癌有密切关系! 真相:单纯囊肿并不增加乳腺癌发生风险,但复杂囊肿与混合囊肿发生恶性肿瘤可能性在增加。 谎言:必须手术。 真相:绝大多数乳腺囊肿不仅不需要手术,甚至不需要任何处理,譬如单纯囊肿(临床最常见,绝大多数是单纯囊肿)。 那什么情况下需要手术呢? 取决于乳腺囊肿的类型以及具体的临床特征,具体总结如下: 1. 单纯囊肿穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在不典型增生/癌细胞。多次复发(3 次以上),影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术。 2. 复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有病变、或 B 超不能确定是否实性病灶存在可以考虑手术。 3. 混合囊肿 上述几种情况非常少见,也就是说绝大多数乳腺囊肿并不需要手术治疗。 好了,讲到这里,大家应该知道关于乳腺囊肿的真相与谎言了吧。其实平时的临床诊疗中,绝大多数的囊肿都属单纯囊肿,只需要好好定期检查即可,完全可以和它“和平共处”。只有特殊情况下才需要将乳腺囊肿切除活检。 所以,当你们以后再遇到彩超报告上的“乳腺囊肿”,是否可以淡定一点了呢?
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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