糖尿病治疗：胰岛素与口服药物的选择与调整-京东健康

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我是一位十年以上的糖尿病患者，曾经用过二甲双瓜和格列美脲控制血糖，但二甲双瓜有严重的副作用。最近我改用长效胰岛素30单位，但空腹血糖仍然高达9，餐后血糖13。请问我该怎么办？

就诊科室：内分泌科

医生建议

对于糖尿病患者，血糖控制至关重要。考虑到你的情况，我建议你停止使用地特胰岛素，改用德谷胰岛素（诺和达），每日34单位。同时，口服二甲双胍0.5克，每日两次，和安达唐每日一片（10毫克）。这将有助于更好地控制你的血糖水平。请注意，合理的饮食和适量的运动也是控制血糖的重要因素。

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患者

我有十年以上的糖尿病史，曾经用过二甲双瓜和格列美脲控制血糖，但二甲双瓜有严重的副作用。最近我改用长效胰岛素30单位，但空腹血糖仍然高达9，餐后血糖13。请问我该怎么办？

医生

你好，为了更好地了解你的情况，请问你现在在服用哪些药物？二甲双胍是饭前还是饭后服用？

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我170厘米高，124斤重，平时注意饮食和运动，餐后血糖在7.0以内，但吃精面类食物后会升高到8~9点，担心可能发展成糖尿病。

就诊科室：内分泌科

总交流次数：20

医生建议：根据您的描述和检查结果，您处于糖尿病前期。为避免发展成糖尿病，建议您采取以下措施：生活方式干预，包括合理饮食和适量运动；药物治疗，如二甲双胍和度易达，用于控制血糖和体重；定期监测血糖、饮食和运动情况，并根据监测数据调整管理方案。同时，建议您复查口服葡萄糖耐量试验，以确定是否已经发展成糖尿病。

肖辉盛

副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

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甲状腺功能正常，但超声提示亚甲炎，有喉咙发炎史，无发热，询问用药建议。患者女性45岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：14

医生建议：亚甲炎需要进一步检查以明确诊断，建议患者尽快来医院进行全面检查。目前没有明确诊断，不能直接开药。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

肖辉盛

副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

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我有心跳加速、体重下降和疲劳等症状，甲状腺激素水平明显升高，超过两倍以上，正在服用甲流咪挫片。请问医生我的病情如何？

就诊科室：内分泌科

总交流次数：68

医生建议：根据你的检查结果，甲亢的诊断是明确的。为了控制病情，需要长期服用甲硫咪唑和倍他乐克缓释片。同时，定期检查肝功能和血常规是必要的。另外，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态也很重要。

肖辉盛

副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

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文章甲亢患者饮食注意事项

甲亢是由于甲状腺分泌紊乱而引发的疾病，其治疗并不是很难。但要防治复发，关键还在饮食的调理上，那么对于甲亢患者，饮食应该注意什么呢？ 1、哪些疾病需要低碘饮食？并不是所有的甲状腺疾病都需要禁碘或者不补碘，那么哪些甲亢疾病需要选取低碘饮食呢？在临床上甲状腺疾病的患者如毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌患者常常需要“低碘饮食”。 2、正常人每日需要摄入多少碘？甲亢患者如果需要补碘，补充多少比较合适呢？正常成人最低碘生理需要量75μg/d，世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织认为，正常成年人(包括12周岁以上儿童青少年)平均每日摄入碘150微克为宜，婴儿、幼儿和学前儿童为90微克，12岁以下学龄儿童(包括12岁)为120微克，孕妇和哺乳期妇女为200微克。成人每天摄入标准碘盐6-8克即可获得120-150微克碘，完全可满足大多数成年人的生理需要量。 3、甲亢患者饮食原则。甲亢患者还应该注意哪些饮食原则呢？ ①高蛋白、高热量饮食，增加餐次，以减低负氮平衡以及体重下降的情形； ②减少刺激性食物，如：咖啡、茶和酒等； ③补充综合维生素； ④补充水分。

肖辉盛

副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

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接诊医生

肖辉盛

副主任医师

内分泌科

三甲

中山大学孙逸仙纪念医院

甲状腺炎(1例) 多囊卵巢综合症(1例)

专业擅长：糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体肾上腺疾病、性发育异常疾病、钙磷代谢疾病、肥胖症等

好评率：99% 接诊量：153

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