疾病详情
妈妈心脏手术后住院,术后感染,微量元素缺乏,医生建议用甘油磷酸钠注射液,但药房没有,想了解如何开具。患者女性47岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
磷缺乏需要通过化验单确认,甘油磷酸钠注射液需线下医院使用过,注意监测副作用,保持良好休息和营养,遵医嘱使用药物。
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相关问诊
68岁慢性肾脏病透析患者,自行购买降磷药物,询问用法和是否适合自己使用。
就诊科室:中医内科
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医生建议:在使用降磷药物之前,务必咨询主治医生以获取专业的用药建议。同时,慢性肾脏病患者应注意饮食,避免高磷食物,多摄入新鲜蔬菜和水果。定期检查血液磷酸盐水平,调整治疗方案是非常重要的。
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10周9个月男孩骨龄偏小,想知道如何促进骨骼发育?
就诊科室:中医内科
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医生建议:对于儿童骨骼发育迟缓,维生素D的补充是非常重要的。胆维丁乳可以有效地帮助钙和磷的吸收,促进骨骼健康发育。每年最多服用4支,间隔1个月。除了用药外,适当的日光浴也能提高维生素D的水平。请务必遵循医嘱,注意用药安全和禁忌。
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我想了解维生素AD的作用和使用方法,是否需要从出生15天开始服用,如何选择合适的产品,以及是否需要和维生素D3交替服用?
就诊科室:中医内科
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医生建议:维生素AD对于调节钙磷平衡和促进骨骼健康发育非常重要,特别是对于新生儿。选择合适的产品如伊克新AD,并遵循医嘱使用。同时,通过食物和适当的晒太阳来补充钙和维生素D,避免钙流失。交替使用维生素AD和维生素D滴剂可以提高用药安全性。
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文章 蛋白质限制对慢性肾病患者的益处(二)
低蛋白饮食可能在入球小动脉发挥缩血管效应,而肾素-血管紧张素系统(RAAS)抑制治疗则主要降低出球小动脉的阻力。与 RAAS 抑制治疗相比,低蛋白饮食具有额外的抗蛋白尿作用。因此,低蛋白和 RAAS 阻断联合治疗可能有助于降低尿蛋白水平,并进一步降低慢性肾脏病进展的风险。 低蛋白饮食有利于改善慢性肾脏病并发的代谢性酸中毒。酸性物质主要是含硫氨基酸代谢过程中产生的,肾功能下降时体内酸潴留增加,导致慢性代谢性酸中毒,影响蛋白质代谢,增加肌肉分解代谢和消耗,加重肾功能下降和尿毒症症状。 低蛋白饮食还能更好地控制慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱。饮食控制在低蛋白饮食高磷血症的治疗中至关重要,因为饮食蛋白质,特别是动物蛋白质,是磷的主要来源。低蛋白饮食,特别是植物蛋白,对降低血清磷有效,这导致甲状旁腺激素(PTH)和成纤维细胞生长因子(FGF)-23 的血清水平降低。
穆霖
副主任医师
河北医科大学第二医院
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前段时间有个外院血透患者来我们透析室,说最近几个月全身瘙痒,痒的受不了,而且越热了越痒。我们查血一看甲状旁腺激素高达 2000+pg/ml,钙正常范围,但是高磷,碱性磷酸酶升高。这个结果诊断为 CKD-MBD 继发性甲状旁腺功能亢进!对,就是这个继发性甲状旁腺功能亢进导致患者全身瘙痒明显,当然该病也有其他症状,比如全身乏力、骨痛、容易发生骨折、高钙血症等等。患者可以多种不同症状入院。 对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者,我们有药物、外科手术、射频消融等多种治疗方法。上述患者进行外科手术治疗后,瘙痒症状立即缓解,效果立竿见影。骨痛或者明显乏力的患者术后也是症状明显缓解。对于不能耐受手术,比如年龄较大,基础疾病导致心肺功能差等原因的患者,我们也可以进行射频消融术,这种方法创伤小痛苦小,效果也可达理想目标。 如果您身边也有上述症状的长期血液透析患者,需要警惕是否发生继发性甲状旁腺功能亢进了!
范廷廷
住院医师
滨州市人民医院
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文章 血液透析患者需要关注哪些指标?
一、出现黑便的原因 口服铁剂会导致黑便产生,停用口服铁剂改用静脉补铁即可使黑便消失。 上消化道出血时会导致黑便。上消化道出血是尿毒症患者常见的并发症,不仅发病率高,甚至可能危及生命,约占尿毒症死亡总数的 5%左右。 二、透析患者出现上消化道出血的原因 血小板功能障碍:尿毒症患者血小板功能明显障碍,血小板第Ⅲ因子受抑制及凝血因子减少; 抗凝剂超剂量:维持性血液透析患者抗凝剂剂量应用不当会造成消化道出血; 消化道肿瘤:胃肠道肿瘤是造成出血的另一个原因,依赖透析长期存活的患者,肿瘤的发生率较一般人群高; 上消化道炎症:维持性血液透析患者胃肠道炎症发病率较高,也是造成上消化道出血的原因。 怀疑有消化道出血时,应尽快告知医生,并做血常规、大便常规、隐血常规检查等。 三、如何预防呢? 提高透析充分性; 定期检测凝血功能,适时调整抗凝剂用量; 有消化道症状者行胃镜/HP 检查,给予抑酸和杀 HP 治疗; 透析患者有出血情况及时向医护人员反应。
陈好雨
副主任医师
山西省第二人民医院
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陈复琼
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