支气管炎用药咨询与处方开具-京东健康

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我儿子上周六在儿童医院确诊了支气管炎，配了两种药，吃了一周，现在起床咳嗽，平时喉咙有痰，想买雾化药，需要医生开具处方。

就诊科室：中医儿科

医生建议

根据您提供的信息，支气管炎的治疗需要继续。建议您按照医嘱和药品说明书的指示使用博利康尼和普米克的雾化药，注意观察患儿的病情变化，避免接触刺激性气体和烟雾，保持室内空气清新，多喝水，合理膳食，增强体质。如有不适，请及时就医。

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患者

上周六在儿童医院确诊了支气管炎，配了两种药，吃了一周，现在起床咳嗽，平时喉咙有痰。

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孩子个子偏矮，伴有积食、大便不调、夜惊多汗等症状，怀疑是脾胃虚弱影响身高发育。患者男性4岁

就诊科室：中医儿科

总交流次数：27

医生建议：建议：考虑孩子脾胃虚弱，需着重调理脾胃。日常应注意营养均衡、荤素搭配，规律饮食，适当运动，养成定时排便、就餐的良好习惯。如发育明显落后，可系统检查，必要时生长激素治疗。药品使用需遵医嘱。

张宇

副主任医师

黑龙江省中医医院

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孩子反复感冒咳嗽，阿奇和头孢治疗有好转，但活动量大时咳嗽，痰黄色。患者女性4岁

就诊科室：中医儿科

总交流次数：29

医生建议：感冒咳嗽，考虑肺热，建议使用儿童清肺口服液，配合海盐水洗鼻缓解鼻塞，注意休息和饮食调养。

张宇

副主任医师

黑龙江省中医医院

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7岁半的孩子身高125.6cm，体重23.93kg，出生日期是2014年5月14日，父母身高分别是180cm和158cm，担心是否有矮小症，晚上还会盗汗。

就诊科室：中医儿科

总交流次数：18

医生建议：根据孩子的身高和体重数据，初步判断可能存在生长激素缺乏的风险，需要进行内分泌科的系统检查以确定。同时，建议补充维生素D并调整饮食以改善盗汗问题。最终的治疗方案将根据检查结果而定，可能包括生长激素替代疗法等。

张宇

副主任医师

黑龙江省中医医院

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文章扁桃体上的小白点是什么？

今天接诊的是个 6 岁的小男孩，来的时候因为正在发烧，整个人的精神状态不是很好，蔫蔫的，小脸红红的，问什么也不爱回答，家长也是因为这样就急着来看病了，说是发热 2 天了，嗓子疼，也不爱吃东西了，嗓子上还有小白点，家长害怕了所以领来医院，我也担心孩子会不会有严重的疾病，所以测量体温后，让家长先把退热药给孩子服用上，也开具血细胞分析四项的检查。接下来接诊患儿，首先要询问病史，孩子发热已经有 2 天了，体温最高达到 39.5℃，伴随症状最明显的就是咽痛，声音嘶哑，发热时精神萎靡，热退后可好转，睡觉时打鼾；接下来查体，首先检查咽部，患儿张嘴后首先看见得就是两个充血肿大的扁桃体，双侧的扁桃体表面坑坑洼洼的，可见白色的脓性分泌物，上颚还可见红色出血点；接下来触诊颌下、耳后、颈部淋巴结，又发现了几处肿大的淋巴结，后续听诊肺部，倒是呼吸音正常，因此，我判断患儿是化脓性扁桃体炎。扁桃体是人体免疫系统的先遣部队。进入我们体内的物质，无论是食物经由口腔进入消化道，还是空气经由口鼻进入呼吸道，都会与扁桃体首先接触。因此，扁桃体常常会受到攻击，也就会经常生病了。有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7-8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。这个患儿扁桃体表面可见白色脓苔，也就是家长说的小白点，同时有发热、咽痛，没有咳嗽、流涕等，初步考虑链球菌感染引起的扁桃体炎；没多久血细胞分析四项的结果也出来了，孩子的白细胞升高、c 反应蛋白升高，所以我决定给予抗生素治疗。针对这个患儿，在与家长充分沟通后，我制定了针对患儿的治疗方案：退热：如果孩子发热，可以根据情况给孩子退热药物，如布洛芬颗粒，勿忘给孩子多补充水分。消肿止痛：小儿化毒散 0.6g 日三次外用缓解咽部疼痛：适量吃冰、冰淇淋；冰镇薄荷水，小口频繁喝；喝冰镇蜂蜜水；含服清凉喉糖；这些都是安全的缓解孩子喉咙痛的办法。扁桃体炎，无论化脓与否，可以吃些温凉的软食或（半）流质，尽量不让粗糙坚硬的食物进一步引起咽喉疼痛不适，适量给孩子吃点儿冷饮也是可以的。抗炎治疗：阿莫西林 40mg/KG 日 3 次口服 5 天，5 天后复诊。补充营养，规律睡眠，避免剧烈运动。 5 天后患儿第一次复诊，复诊时患儿发热、咽痛症状都消失了，检查咽部发现孩子的扁桃体已经不再有白色的脓性分泌物了，而且疼痛的症状早已消失，只是扁桃体还是肿大的，因为考虑患儿链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎，青霉素治疗有效，故建议继续口服阿莫西林治疗 5 天，达到 10 的疗程。10 天后第二次复诊，患儿诸症消退。

张宇

副主任医师

黑龙江省中医医院

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接诊医生

张宇

副主任医师

中医儿科

三甲

黑龙江省中医医院

上呼吸道感染(39例) 咳嗽(23例)

专业擅长：擅长中西医结合方法治疗小儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病，小儿肾病、小儿风湿、小儿感冒、小儿腹泻、小儿积食、多动症、抽动症、发育迟缓、性早熟、小儿肾病综合征、紫癜性肾炎、小儿发热、小儿鼻炎、小儿咳嗽、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿过敏、小儿遗尿、小儿便秘，善于使用膏方进行小儿保健调理。

好评率：99% 接诊量：2739

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