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心脏疾病治疗咨询与用药建议

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心脏B超显示左心室扩大，心脏收缩功能减退，主动脉瓣中度返流，曾在多家医院住院治疗无好转。患者男性88岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

心力衰竭需要逆转治疗，建议在医生指导下用药，避免自行购买。患者需注意血压心率，并根据医生建议调整药物。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

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患者

您好，我父亲最近心脏B超检查显示左心室扩大，心脏收缩功能减退，还有心脏主动脉瓣中度返流。我们之前在电白区中医院和人民医院住院治疗，但病情没有好转，所以刚刚出院了。请问这种情况可以自行买药治疗吗？

医生

您好，我已将您父亲的情况告知医生，医生会尽快回复您。目前建议不要自行购买药物，因为需要根据具体的病情和血压心率调整药物剂量。请您提供一下您父亲的血压和心率，以便医生做出更准确的用药建议。

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我最近做了大运动量运动，练完后浑身疼，去医院做了常规验血，结果显示肌酸激酶升高，心电图检查正常，想知道这是否与吃蜂胶有关？

就诊科室：心血管内科

总交流次数：15

医生建议：根据您的描述和检查结果，肌酸激酶升高可能与剧烈运动有关。建议您避免剧烈运动，使用中等强度运动来帮助降低肌酸激酶及肌红蛋白水平。同时，注意休息和饮食，保持良好的生活习惯。如果肌酸激酶仍然持续不降低，需要进一步排查是否存在风湿免疫性疾病。

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

患者高血压紧急处理，想知道如何降压，是否可以同时服用硝苯地平、拜新同、百普乐和倍他乐克缓释片，且头部不适。患者信息：无其他基础疾病。

就诊科室：心血管内科

总交流次数：18

医生建议：对于高血压患者，需要长期管理和治疗。紧急处理时，建议使用降压药物如拜新同、百普乐或倍他乐克缓释片。如果没有百普乐，可以使用安博诺或海捷亚替换。需要注意的是，收缩压降低到160毫米汞柱以下才安全。同时，建议到医院就诊，通过静脉输液降压，并排查是否存在脑血管病。在日常生活中，应该注意控制饮食、适当运动、保持良好的心态和规律的作息时间。

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

我最近经常感到心跳不规律，尤其是在运动后更明显。请问这是什么原因？我是女性，35岁，平时身体健康。

就诊科室：心血管内科

总交流次数：8

医生建议：根据你的描述，你可能患有心律失常。如果发作频繁，建议进行射频消融手术，这种手术可以直接消除心律失常的根源，90%以上的患者可以完全治愈。如果发作不频繁，可以选择药物治疗，常用的药物包括悦复龙和莫雷西嗪。无论选择哪种治疗方法，都需要定期复查，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的生活习惯。

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

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文章心电图、彩超、冠脉造影，这些检查有什么区别？

在心内科门诊，常常听到病人抱怨：“看个病，为什么需要做这么多检查？不是都做心电图了吗？怎么还要查心脏彩超？冠脉造影又是什么？” 我们可以把心脏比喻成一间两室两厅的“房子”：左、右心房，左、右心室，房里配有有电路、水路、门窗、墙壁四套系统。新“房子”一开始住着当然舒服，但久而久之，总会出现这样或那样的小问题。例如：水路问题——心梗电路问题——心律失常门窗问题——累及瓣膜墙壁问题——心脏扩大这不，最近小张的“心房”就有点问题了▼ 心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查就是为了帮助弄清楚“心房”哪里出了问题。不同检查间的区别，可不仅仅是价格问题呀。心电图——检测电路心电图——检查房子的电路通不通，诊断心律不齐、期前收缩，以及急性心肌梗死。这些病都伴随着心脏电活动的改变，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。当发病时尽快就近检查，妥善保留心电图曲线。 1.心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法，当出现一些不明症状时，用心电图检查进行排查很有必要。但是，需要强调的是，心电图也有缺点：做心电图的时候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量，这时候再做心电图就可以发现心肌缺血了。常规心电图：静息心电图，是最常用的无创检查方法。 2.动态心电图：动态心电图又称Holter，是普通心电图的“强化升级版”，24小时内可连续记录心电信号，提高了心律失常的检出率。 3.运动平板心电图：这种检测对病情较重的患者很危险，很多患者不适合做这项检测。心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法，当出现一些不明症状时，用心电图检查进行排查很有必要。但是，需要强调的是，心电图也有缺点：做心电图的时候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量，这时候再做心电图就可以发现心肌缺血了。心脏彩超——检测房子结构总结来说，心脏彩超这个“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、心脏的搏动以及血液的流动等。这项检查不论发病与否可以随时检测，但有以下注意事项： ①部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量。 ②心脏彩超无法诊断心脏电活动的改变，如心律失常等。注意事项: ①这项检查很重要，正如水管出现问题对门窗水电都有影响，一旦发现需要尽快治疗。 ②需要住院检查，且费用较高。 ③检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影需要用到碘制剂帮助显影。此外，心内科常规还会进行抽血检查等。抽血检查是通过发现你“房子”上脱落的墙皮以及某些细小迹象，来推测房子是否受了损伤。抽血检查是心血管疾病病人检查必不可少的一个选项。首先检查心脏的水质，即血液成分，其主要是检查血糖、血脂、血尿酸等心脑血管疾病的高危因素。如果发现这些危险因素异常，就应该提前进行生活方式或者药物干预，以便从源头上减少和控制心脏病的发生发展。另外是检查肌钙蛋白，脑钠肽等心脏损伤/心衰标注物，以反映心脏的损伤程度，为临床判断心脏功能以及药物治疗疗效提供科学依据。总结温馨提示心脏疾病，需要具体问题具体分析，每种检查对心脏有不同的用处，各项检查的宗旨都是：发现问题，及早治疗！

黄晓忠

主任医师

广东省人民医院

接诊医生

黄晓忠

主任医师

心血管内科

广东省人民医院

维生素缺乏(4例) 硒缺乏症(4例)

专业擅长：冠心病，冠心病支架介入，冠脉造影，药物球囊，高血压病，心力衰竭，心脏瓣膜病，动脉粥样硬化疾病

好评率：99% 接诊量：351

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