风湿性心脏病的诊断和治疗-京东健康

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我在20岁左右就被诊断出二尖瓣狭窄，但一直没有明显症状。最近几年开始出现心脏不适，心脏超声显示可能有风湿性心脏病的迹象。我的血糖控制得还不错，血红蛋白5.7。请问医生我该怎么办？

就诊科室：中医心内科

医生建议

根据你的病史和检查结果，初步判断你可能患有风湿性心脏病，并伴有二尖瓣狭窄。为了控制病情，我会给你开一些药物进行治疗。请注意遵循用药指导，避免与其他药物同时使用，并定期复诊。同时，保持良好的血糖控制和健康的生活方式也非常重要。

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患者

你好，我的心脏超声显示可能有风湿性心脏病的迹象。

医生

这种情况需要我们进一步了解。请问你在20岁左右就发现二尖瓣狭窄了吗？

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心脏疼痛，心电图显示心肌缺血，曾做过心脏超声无问题。患者女性26岁

就诊科室：中医心内科

总交流次数：32

医生建议：心肌缺血可能性大，建议您尽快复查心脏超声和动态心电图，以明确病因。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

常佩芬

主任医师

北京中医药大学东直门医院

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就诊科室：中医心内科

总交流次数：22

医生建议：根据你的病史和检查结果，初步判断你可能患有风湿性心脏病，并伴有二尖瓣狭窄。为了控制病情，我会给你开一些药物进行治疗。请注意遵循用药指导，避免与其他药物同时使用，并定期复诊。同时，保持良好的血糖控制和健康的生活方式也非常重要。

常佩芬

主任医师

北京中医药大学东直门医院

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中药副作用导致腹泻，心慌胸闷，睡眠差，伴有干咳和白痰，血压偏低，头晕。患者男性67岁

就诊科室：中医心内科

总交流次数：29

医生建议：中药副作用可能导致腹泻，建议调整处方，增加镇咳祛痰药物，解决腹泻问题。关注睡眠质量，改善生活习惯。血压偏低和头晕症状需尽快就医。

常佩芬

主任医师

北京中医药大学东直门医院

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文章生化检验单中的这个指标你注意到了吗？

随着医学知识的广泛普及，大家对于高血压、糖尿病、高血脂这“三高”逐渐地重视了起来，很多患者都有意识的比较规律地监测自己的血压、或者定期做个生化检查看看自己的血糖、血脂等指标，但在生化检查单中，有一项指标——同型半胱氨酸（HCY）往往被忽视，高同型半胱氨酸血症对于身体也有很大危害，这一“高“也同样需要重视起来。同型半胱氨酸是个啥呢？它又是怎么产生的呢？同型半胱氨酸是人体内的一种氨基酸，是机体维持正常运转所必须的一种物质，是人们摄入动物蛋白后在体内消化、吸收产生的。其正常浓度应＜15μmol/L，在叶酸、维生素 B 等物质的参与下可以分解成对人体有益的物质，起到抗氧化、抗衰老、保肝等作用。同型半胱氨酸升高时有什么危害？同型半胱氨酸看起来对人体是有益的，但当它水平升高时，反而会对身体造成损害。研究发现： HCY 每升高 5umol/L，脑卒中发生的风险增高 1.73 倍。同样，由于增高的 HCY 会对全身各处的血管造成毒害作用，也会增高中风，静脉栓塞，老年痴呆，骨质疏松等发病风险。而孕妇和育龄期女性 HCY 水平升高还可能会导致早产、反复流产，新生儿缺陷等。哪些人需要关注自己的 HCY 水平？动脉硬化相关疾病：冠心病，中风，周围血管疾病肾病，糖尿病，高血脂，高血压，骨质疏松患者育龄期女性与孕妇老年性痴呆患者大量吸烟，饮酒，劳累，肥胖者怎么才能把“高 HCY”降下来? 当我们发现自己的 HCY 超标时，就需要及时干预了，如果只是轻微增高，通过积极改善生活习惯就能很好地控制；如果明显增高，应该及时到医院就诊，在医生指导下考虑服用药物治疗。所以在生活中我们要做到: 少吃肥肉，多食用富含维生素 B2, B6, B12、叶酸、锌及镁的食物，可有效降低“HCY”代谢含量，如：谷类：糙米、燕麦、全麦面粉等蔬菜类：菠菜、小白菜、花椰菜、西红柿、油菜等水果类：香蕉、苹果、樱桃、梨、杨梅等鱼类：鳕鱼、带鱼、三文鱼等注意低盐饮食，戒烟戒酒，适量运动当 HCY 水平明显升高时，需要在医生的指导下补充叶酸，一般情况下，补充量为每天 0.8mg

常佩芬

主任医师

北京中医药大学东直门医院

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接诊医生

常佩芬

主任医师

中医心内科

三甲

北京中医药大学东直门医院

高脂血症(3例) 高血压(2例)

专业擅长：高血压，冠心病，心衰，心律失常，高脂血症等心血管疾病及常见内科疾病的中西医结合治疗与调理

好评率：99% 接诊量：921

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